血糖、血脂对脑出血、脑梗死的影响

目的探讨脑出血、脑梗死的发病与血糖、血脂的关系,并比较各种危险因素在脑出血与脑梗死患者中的差异。方法经CT或磁共振成像（MRI）确诊的脑梗死组42例、脑出血组40例,对照组38例健康受试者。测定三组患者的血糖、血脂含量,并对结果进行比较分析。结果与对照组相比,脑梗死组血糖和LDL-C显著升高（P〈0.05）,脑出血组血糖和TG显著升高（P〈0.05）,其它指标差异无统计学意义（P〉0.05）。脑出血组与脑梗死组比较,血糖、HDL-C显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Apo-B显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TC、TG、LDL-C、Apo-A差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血糖、部分血脂成份共为脑出血、脑梗死的危险因素,对脑出血和脑梗死的预防应重视对高血脂、高血糖的积极防治,采取综合措施。     

软硬通道治疗高血压脑出血临床比较研究

目的 观察并比较软硬通道治疗高血压脑出血临床效果及安全性.方法 选取我院2008年1月～2011年3月收治高血压脑出血患者107例,随机分为两组,其中对照组54例,采用软通道治疗,实验组53例,采用硬通道治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后血肿量,治疗前后GCS、SSS量表评分以及并发症发生率等.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间比较(P＜0.05)差异有统计学意义;实验组患者治疗后血肿量明显少于对照组,组间比较(P＜0.05)差异有统计学意义;实验组患者治疗后GCS及SSS评分明显优于对照组,组间比较(P＜0.05)差异有统计学意义;同时两组患者并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬通道治疗高血压脑出血较软通道治疗临床效果显著,能够有效清除血肿,改善预后,具有临床推广使用价值.     

痰热型冠心病临床生化检验指标的选择与应用价值

目的:分析痰热型冠心病患者特异性生化指标,为临床诊断疾病提供依据.方法选取2014年6月至2016年6月收治的痰热型冠心病患者46例作为观察组,并选取同期来我院进行健康体检者46例作为对照组.检测两组GLU、TC、TG、LDL-C、HDL-C、TP、Cr、UA、LPa、CRP和BUN等生化指标.结果观察组TC、TG、LDL-C、LPa和CRP指标高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组HDL-C低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组GLU、TP、Cr、UA和BUN与对照组相比,无明显差异(P>0.05).结论TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPa和CRP指标与痰热型冠心病存在显著相关性,可为痰热型冠心病的临床诊断提高可靠依据.     

血浆同型半胱氨酸浓度与脑梗死的相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）浓度与脑梗死的相关性。方法：观察组选取135例脑梗死患者,对照组选取135例于门诊体检科进行健康检查的中老年人,以完全相同的方式检测两组对象血浆Hcy浓度和胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指标。结果：观察组血浆Hcy浓度以及TC、TG和LDL-C等均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间HDL-C差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组血浆Hcy浓度与临床神经功能缺损程度评分呈正相关,且血浆Hcy浓度在轻型组、中型组和重型组三组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：血浆Hcy浓度在脑梗死患者中显著增高,且与临床神经功能缺损程度评分呈正相关,可以作为脑梗死发病风险的预测指标。     

脑出血患者应用心理护理干预对负性情绪和生活质量影响

目的探讨脑出血患者应用心理护理干预对负性情绪和生活质量影响。方法资料随机选择该院诊治的脑出血患者106例,按完全双盲法随机平均分成两组,对照组53例患者予以常规护理,研究组53例患者在对照组基础上给予心理护理干预,观察并比较两组患者护理前后负性情绪（SAS、SDS、HAMA、HAMD）、生活质量以及血清中MIF和BDNF指标改善情况,并发症发生率。结果两组患者护理后负性情绪、生活质量及血清中MIF和BDNF指标均较护理前发生不同程度改善,比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且护理后组间比较,研究组患者各项指标改善情况优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;同时研究组并发症总发生率13.21%（7/53）比对照组35.85%（19/53）低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑出血患者应用心理护理干预对负性情绪和生活质量均具有积极影响,同时能够降低并发症发生率,可改善患者预后,具临床实际应用价值。     

尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用观察

目的：探讨分析尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值。方法：抽取在2010年1月至2013年12月间来我院治疗脑出血后脑损伤的120例患者，随机分成两组，设为研究组和对照组，每组60例。对照组患者常规化的治疗，研究组患者在此基础上采用尼莫地平治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后脑损害改善情况，进行回顾性对比分析。结果：研究组60例患者中痊愈的有21例，显效的有20例，有效的有14例，无效的有5例，总有效率为91．67％；对照组60例患者中痊愈的有10例，显效的有9例，有效的有24例，无效的有17例，总有效率为71．67％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后脑损害情况和治疗前相比均显著显著，其中研究组患者的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：采用尼莫地平保护脑出血后脑损害的临床应用价值显著，能够显著改善脑损害情况，值得在临床上推广使用。     

控制性降压对急性期高血压脑出血预后的临床研究

目的 探讨控制性降压对急性期高血压脑出血预后的影响.方法 将112例急性期高血压脑出血患者随机分成两组,治疗组60例采用控制性降压,对照组52例未采用控制性降压,分别在发病后第3天和第7天评价颅内血肿变化、神经功能缺损程度、病死率及脑梗死发生率等指标.结果 发病后第3天和第7天治疗组患者有效率分别为78.33%(47/60)和75.00%(45/60),而对照组患者分别为59.62%(31/52)和51.92%(27/52),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血急性期治疗中应特别注意血压的控制,这将对患者的预后产生明显的影响.     

脓毒症患者血脂水平的临床研究

目的探讨脓毒症的血脂变化及其与预后的关系。方法符合入选标准的脓毒症患者50例为脓毒症组,根据预后又分为死亡组与存活组两个亚组;另选某院保健科健康体检者30例为对照组。观察其血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化。结果脓毒症组的TC﹑HDL-C及LDL-C均明显低于对照组(P﹤0.01);死亡组的TC、HDL-C、LDL-C均明显低于存活组(P﹤0.01);而TG变化差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论脓毒症患者TC、HDL-C、LDL-C水平可下降,其下降水平对预测脓毒症患者预后有一定价值。     

老年心脑血管疾病患者血脂与载脂蛋白测定的临床价值

目的 探讨血清脂质及载脂蛋白测定在老年冠心病、脑梗塞、脑出血疾病诊断中的作用.方法 选择140例老年心脑血管病住院患者,分为冠心病组72例,脑梗塞组45例,脑出血组23例,另选60例健康人为对照组,检测各组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo),并进行分组分析比较.结果 冠心病组、脑梗塞组、脑出血组的TG分别为1.89±1.04、2.12±1.10、1.64±0.75;LDL-C分别为2.32±0.65、2.26±0.89、2.38±0.82;载脂蛋白B(ApoB)分别为1.26±0.24、1.31±0.26、1.28±0.19,均升高,与对照组(分别为1.48±0.52、2.05±0.54、0.88±0.19)比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).LDL-C/ApoB比值(冠心病组1.84±0.50;脑梗塞组1.7±0.43;脑出血组1.88±0.48)均下降,与对照组(2.33±0.41)比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HDL-C与载脂蛋白Al(ApoAl)平均浓度及其比值低于对照组,尤以HDL2-C(冠心病组0.30±0.11;脑梗塞组0.36±0.10;脑出血组0.32±0.13;对照组0.68±0.14)下降明显(P<0.01);TC的升高无统计学意义(P>0.05).结论 HDL2-C、ApoA1和ApoB指标的检测较血脂常规项目更为敏感,对心脑血管疾病危险性的预测具有一定的临床价值.     

观察中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效

目的 对中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效进行分析探讨.方法 选取100例急性脑出血患者,随机分为两组.观察组50例患者,采用中医序贯疗法进行治疗;对照组50例患者,给予传统的药物治疗.比较两组患者进行神经功能缺损评分及颅内血肿吸收情况,进而评价两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗后神经功能缺损评分较对照组变化明显,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P＜0.05）.观察组患者的血肿吸收情况优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P＜0.05）.经过一个疗程的治疗后,观察组50例患者总有效率96％;对照组50例患者总有效率68％.观察组的总有效率优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性（P＜0.05）.结论 中医序贯疗法治疗急性脑出血有很好的疗效,有一定的临床应用价值.     

不同年龄阶段急性脑梗死患者血清Hcy、hs—CRP、血脂水平表达及意义

目的：分析不同年龄段急性脑梗死患者血清Hcv、hs—CRP、血脂水平表达及意义。方法：选取2010年4月-2013年5月本院急诊收治的270例急性脑梗死患者作为研究对象,根据年龄将所有患者分为青年组40例、中年组105例、老年组125例,另选取健康对照组50例,检测hs—CRP、血清Hcy和血脂水平,分析其相关性。结果：中年组与老年组Hcy、hs—CRP、TC、HDL—C、I,DL—C,青年组Hcv、hs-CRP、HDL—C与对照组水平相比,差异均有统计学意义（P〈0,01）;青中老年组三组中Hcy、hs—CRP、HDL-C检出率均较高,中老年组的LDL—C检出率较高,与其他两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;不同年龄段急性脑梗死患者间TG、TC、HDL—C、LDL—C呈正相关,HDL—C与hs—CRP呈负相关,hs—CRP与血清Hcy之间未见明显相关性。结论：高血清Hcy是临床急性脑梗死患者的典型独立危险因素,可将其作为临床重要参考指标监测患者病情,辅助临床诊疗。     

脑出血与脑梗死急性期血压护理干预

目的：探讨脑出血与脑梗死急性期血压临床护理干预。方法：本次研究选择的对象共100例,均为本院2011年6月-2012年6月收治的脑出血与脑梗死患者,实施针对性护理干预,回顾相关临床资料。结果：全部患者病发后7d内血压水平高于正常,脑梗死者48h内血压有明显波动,脑出血者血压呈持续升高表现（P〈0.05）。第3天、第7天两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经有效护理后,患者总有效率为91%,死亡率为6%。患者护理满意度为98%。结论：加强脑出血与脑梗死急性期护理,可显著降低不良事件发生率,保障护理质量,提高护理满意度,改善血压水平及预后,具有非常积极的应用价值。     

小骨窗与立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血临床效果对比研究

目的：探讨立体定向血肿抽吸与小骨窗治疗高血压脑出血的临床效果,为临床医生提供治疗依据。方法：选取本院2012年1月-2013年1月收治的高血压脑出血患者80例,随机均分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组行立体定向血肿抽吸治疗,观察组给予小骨窗开颅治疗,观察两组患者的临床效果和预后。结果：观察组总有效率为90.0%,优于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时经ADL量表以及神经功能评估,观察组均优于对照组（P〈0.05）。经一年回访复查后两组预后无差异。结论：经小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果优于立体定向血肿抽吸,值得临床推广。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床分析

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法将84例急性脑出血患者随机分为两组,对照组42例采用常规治疗,观察组42例另予醒脑静注射液。对比观察治疗前后两组的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血肿体积、水肿体积较治疗前明显缩小,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组治疗后水肿体积小于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而观察组治疗后血肿体积与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论醒脑静注射液治疗急性脑出血患者可明显改善神经功能状态,减轻脑水肿,提高临床疗效。     

脑出血患者早期康复治疗的体会

目的 探讨脑出血患者早期康复治疗的疗效,提高患者的神经功能.方法 对笔者所在医院2008 年6 月-2010 年12 月神经内科的90 例脑出血患者,进行早期康复介入,分阶段进行规范化运动训练,进行分析总结.结果 治疗后康复组与对照组的临床有效率分别为88.6% 和66.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗前后ADL 评分对比,治疗前评分相近（P〉0.05）,治疗后康复组评分提高明显（P〈0.01）,差异有统计学意义.结论 脑出血患者在神经内科常规治疗的同时,早期进行康复治疗有较好的康复效果.     

130例非酒精性脂肪肝患者临床分析

目的：了解非酒精性脂肪肝患者的临床特点。方法：分析130例非酒精性脂肪肝（NAFLD组）患者和50例健康对照者（对照组）的临床资料,包括身高、年龄、性别、体质量、腰围、血压、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）等。结果：NAFLD患者高发年龄在40-60岁之间,女性随年龄增长发病率逐渐升高。NAFLD患者体质量、体质量指数、腰围、血压、FPG、TG、LDL-C、ALT、UA水平均明显高于对照组,而HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：及早进行临床生化和超声检查,同时改变不良生活方式,可以有效预防NAFLD的发生发展。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的：探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：随机选取在笔者所在医院治疗的怠陛脑梗死患者80例,分为观察组和对照组。对照组（40例）单独使用氯吡格雷治疗;观察组（40例）使用依达拉奉和氯吡格雷联合治疗。对比两组临床治疗效果和治疗前后神经功能缺损评分。结果：治疗2周、3周、1个后时观察组神经功能评分分别为（14．24±6．51）分、（12．32±5．12）分和（10．35±6．29）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组治疗总有效率为95．0％,高于对照组的77．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死可有效改善预后,安全有效,不良反应少,值得临床推广。     

奥扎格雷钠联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：84例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组42例采用常规疗法,治疗组42例在常规治疗的同时加用奥扎格雷钠联合长春西汀,治疗前后比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效。结果：治疗后治疗组神经功能缺损评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率为88．1％,高于对照组总有效率66．7％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠联合长春西汀治疗脑梗死疗效好,能明显改善患者临床疗效及预后。     

微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察

目的对微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果进行分析和研究。方法将2010-01/2011-12通江县人民医院收治的60例脑出血患者随机分为两组,即微创穿刺术治疗组和非微创穿刺术对照组,每组各30例。对照组患者采用甘露醇脱水、调控血压和支持对症的方式进行治疗,而治疗组的患者采用微创穿刺术的方式进行治疗,即采用冲洗、液化和引流等程序。最后比较两组的治疗效果。结果通过对患者治疗1个月后发现,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,且病死率明显低于对照组（P〈0.01）,而两组的再出血率没有明显的差异（P〉0.05）。结论微创穿刺术对治疗大量脑出血的患者效果好,且方法简便。