超敏C-反应蛋白与血清降钙素原联合检测在儿童重症感染性疾病中的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与血清降钙素原(PCT)联合检测在儿童重症感染性疾病中的临床意义。方法选取2014年1月-2016年7月在江苏盛泽医院儿科就诊的重症感染性疾病儿童为研究对象,随机选取细菌性感染儿童40例作为细菌感染组,病毒感染儿童40例作为病毒感染组,另选取同期在该院体检的40例健康儿童作为健康对照组,采集所有研究对象治疗前后适量空腹静脉血,分别采用电化学发光法和免疫比浊法对血清PCT和hs-CRP含量进行定量检测,并对检测结果进行比较分析。结果细菌感染组血清PCT和hs-CRP水平均明显高于病毒感染组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。细菌感染组血清PCT和hs-CRP阳性率均明显高于病毒感染组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);病毒感染组血清PCT和hs-CRP阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染组患儿治疗后血清PCT和hsCRP水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT与hs-CRP联合检测在儿童重症感染性疾病中具有重要作用,当患者发生严重细菌感染时,hs-CRP与血清PCT浓度均明显增高,具有较高的敏感性,可以作为临床诊断儿童重症感染性疾病的重要指标。     

血清降钙素原与C-反应蛋白水平检测对患者早期感染的诊断

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平检测对严重多发伤患者早期感染的临床评价,以提高临床对早期感染的诊断水平。方法选取2008年1月-2013年2月医院收治的多发伤患者250例,将其分为感染组128例和未感染组122例,对两组患者的血清PCT、CRP水平与检测结果进行观察和比较,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果经过检测后,感染组与未感染组的PCT水平分别为(35.35±13.12)、(0.90±0.29)ng/ml,两组差异有统计学意义(t=28.993,P<0.05),而CRP水平分别为(46.96±17.27)、(1.02±0.41)mg/L,两组差异有统计学意义(t=29.371,P<0.05);感染组PCT、CRP阳性率分别为88.28%、79.69%,未感染组分别为16.39%、42.62%,两组差异有统计学意义(P<0.01);经过检测后,PCT及CRP的阳性预测值分别为85.0%和66.2%,差异有统计学意义(χ2=13.320,P<0.01),而阴性预测值分别为88.7%、72.9%,差异有统计学意义(χ2=8.646,P<0.01)。结论 PCT和CRP测定均有助于感染性疾病的早期诊断,联合测定显著提高严重多发伤患者早期感染性疾病的诊断,有利于指导治疗,值得在临床推广。     

血清降钙素原与超敏C-反应蛋白联合检测诊断老年下呼吸道感染的临床价值

目的 评价血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对于诊断老年下呼吸道细菌性感染的临床应用价值,为临床治疗提供参考依据。方法 选取医院于2011年1月-2012年12月收治的120例老年细菌性呼吸道染患者作为观察组,同期选取120名老年非细菌性呼吸道染患者作为感染对照组与120名正常老年人为正常对照组;对比3组老年人血清中PCT和hs-CRP的含量,采用SPSS19.0进行统计分析。结果 观察组患者的血清中PCT和hs-CRP含量明显高于感染对照组和正常对照组(P<0.01);感染对照组患者的血清中PCT和hs-CRP含量明显高于正常对照组(P<0.01);PCT与hs-CRP单独用于诊断老年下呼吸道细菌性感染的灵敏度分别为84.3%、88.9%。结论 PCT和hs-CRP可以用于诊断老年下呼吸道感染,联合检测诊断的特异性比较高,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎患者血清降钙素原与C-反应蛋白测定的临床价值

目的探讨重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死患者血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值,为重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的临床诊治提供科学依据。方法选择2012年1月-2016年8月在医院住院的重症急性胰腺炎患者60例,根据是否合并感染性胰腺坏死,将60例患者分为感染组21例,非感染组39例,分别于入院第1、4、7、14天采集静脉血测定血清降钙素原和C-反应蛋白,并选择50例同期健康体检人群作为对照组进行对比。结果重症急性胰腺炎患者各时间点血清PCT和CRP水平显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),血清PCT和CRP水平在第4天均达到顶峰,之后逐渐下降;感染组各时间点血清PCT和CRP水平显著高于非感染组(P<0.05),血清PCT和CRP水平在第4天均显著升高,在第7、14天较第4天均显著下降。结论血清降钙素原和C-反应蛋白的联合动态监测对重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的早期诊断具有重要的临床价值,并有助于对病情的判断及疾病预后的评估。     

C-反应蛋白联合降钙素原检测鉴别肺部感染病原体的临床价值

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）联合降钙素原（PCT）检测对鉴别肺部感染病原体的临床价值。方法：收集明确诊断为肺部感染儿童116例,分别于入院时以及抗感染治疗7d后,抽取空腹静脉血检测CRP和PCT;同时对所有患者在使用抗生素前进行纤维支气管镜下取痰标本送培养以明确病原体。结果：（1）入院时,细菌感染患儿血浆PCT水平明显高于真菌和病毒感染者（P〈0.05）,3种病原体感染的患儿的血浆CRP水平均呈现相似程度的升高;（2）抗感染治疗7d后,细菌感染患儿血浆PCT水平较入院时明显下降（P〈0.05）;与入院时相比,细菌和病毒感染患儿的CRP水平均下降明显（P〈0.05）,而真菌感染患儿下降幅度不明显。结论：肺部感染儿童,联合检测血浆CRP和PCT水平,并动态观察CRP和PCT水平变化,能够有利于感染病原体的鉴别,同时还能够评估抗感染的疗效。     

血清降钙素原与C-反应蛋白水平在检测恶性肿瘤患者感染性疾病中的应用评价

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)水平检测在恶性肿瘤患者感染诊断中的应用评价。方法选取医院2012年1月-2013年1月收治的50例恶性肿瘤感染患者作为观察组及26例恶性肿瘤非感染患者作为对照组,采用荧光免疫分析法和免疫比浊法分析两组患者的PCT、CRP及其阳性率。结果两组患者经过治疗后,观察组患者的PCT、CRP分别为(18.37±20.12)ng/ml、(46.49±32.52)mg/L,而对照组分别为(0.32±0.23)ng/ml、(5.14±5.29)mg/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.560,6.419;P<0.05);两组患者经过治疗后,观察组患者的PCT、CRP的阳性率为92.0%、84.0%,对照组分别为11.5%、15.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=48.347,P<0.01;33.707,P<0.01)。结论 PCT与CRP均可作为患者早期感染的重要指标,而PCT水平还可对早期诊断、预后具有重要意义,值得临床推广使用。     

C-反应蛋白联合降钙素原在新生儿感染性肺炎中的诊断价值研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测在新生儿感染性肺炎中的诊断价值。方法选择我院收治的70例新生儿感染性肺炎患儿作为研究组,其中病毒性感染35例,细菌性感染35例;随机选取35例无任何感染性疾病的新生儿作为对照组,对比分析三组的CRP、PCT、WBC(白细胞)检测结果。结果细菌组的CRP、PCT、WBC水平均高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测CRP、PCT、WBC三项指标可以提高新生儿感染性肺炎的诊断率。     

降钙素原与血清和肽素及C-反应蛋白联合检测在脑出血肺部感染患者早期诊断中的价值和意义

目的探讨降钙素原、血清和肽素以及C-反应蛋白联合检测在脑出血并发肺部感染患者早期诊断中的临床价值。方法选取2016年1月-2017年2月医院就诊并确诊为脑出血患者98例,按是否合并肺部感染分为非感染组62例和感染组36例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者血清和肽素及血清降钙素原水平;采取免疫荧光干式定量分析法,测定患者血清C-反应蛋白水平,比较两组患者发病后6h、24h、7d血清和肽素、降钙素原、C-反应蛋白水平,并比较不同指标的敏感度和特异度。结果感染组发病后6h、24h、7d血清和肽素、降钙素原、C-反应蛋白水平均高于非感染组(P0.05);将感染组发病后6h、24h、7d不同时间阶段血清和肽素、降钙素原、C-反应蛋白指标作为基础数据绘制ROC曲线,血清和肽素的敏感度、特异度分别为72.22%、83.33%,降钙素原的敏感度、特异度分别为88.89%、75.00%,C-反应蛋白敏感度、特异度分别为86.11%、77.78%,三个指标联合检测的敏感度、特异度分别为88.89%、94.44%。结论采取血清和肽素、降钙素原和C-反应蛋白联合检测的方式,可对脑出血并发肺部感染疾病进行早期诊断和鉴别,可明确指导肺部感染疾病选择合适的抗菌药物治疗。     

ICU重症感染患者PCT和CRP的变化与诊断价值研究

目的分析ICU重症感染患者外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的变化对疾病的诊断价值。方法选取2015年7月-2017年10月医院收治的100例ICU重症患者,其中50例ICU重症感染患者设为研究组,而50例非感染性ICU患者设为对照组,观察两组的PCT、CRP水平。结果研究组抗感染第3、5、7天PCT和CRP分别为(1.38±0.33)、(0.97±0.28)、(0.46±0.12)ng/L和(15.32±3.28)、(11.47±2.61)、(8.02±1.89)mg/L高于对照组,两组抗感染治疗后PCT和CRP值均下降,差异具有统计学意义(P均<0.05)。研究组中,PCT含量2.1～10 ng/L的患者数为35例,0.5～2.0 ng/L患者为14例,阳性率为98.00%,对照组中,PCT含量0.5～2.0 ng/L的患者数为5例,阳性率为10.00%;在两组CRP含量分析中,研究组CRP含量>10 mg/L,其中32例患者CRP含量>20 mg/L,18例在10～20 mg/L之间,阳性率达100.00%,对照组非感染ICU患者外周血中,CRP含量在10～20 mg/L间患者42例,<10 mg/L患者8例,阳性率达84.00%。PCT和CRP两项指标诊断ICU重症患者感染的灵敏度、阴性预测值无统计学差异;CRP诊断ICU重症患者感染的特异度(84.00%)高于PCT诊断的特异度(10.00%)(P<0.001);PCT诊断ICU重症患者感染的阳性预测值(90.70%)高于CRP诊断的阳性预测值(54.30%)(P<0.001)。结论 ICU重症患者外周血PCT和CRP的变化,是区分感染的重要指标,外周血PCT和CRP的变化能指导临床采取合适的措施,从而提高ICU重症患者的生存率。     

联合检测降钙素原和C-反应蛋白在感染性疾病诊断中的应用

目的:评价血降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)在诊断及治疗感染性疾病的应用价值。方法:检测我院50例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量,将50例细菌感染患者分为重症感染组和局部感染组,并与病毒感染组进行分析比较。结果:重症细菌感染组血清PCT、CRP浓度分别为14.5±3.5μg/L和89.3±12.8mg/L;局部细菌感染组血清PCT、CRP中位数分别为2.1±1.4μg/L和48.3±13.5mg/L;重症感染组和局部感染组血清PCT、CRP浓度均明显升高,与病毒感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,但CRP的特异性较差,动态监测PCT水平有助于临床判断病情的转归和恶化。     

替考拉宁治疗重症监护病房革兰阳性菌重症感染临床报道

目的评价替考拉宁治疗重症监护病房(ICU)革兰阳性菌所致重症感染的临床疗效及安全性。方法共完成30例临床病例观察,替考拉宁400 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/24 h,疗程7~10 d。结果30例病例观察痊愈率为70.00%,有效率为83.33%,细菌清除率为86.67%,不良反应发生率为6.67%。结论调查结果表明替考拉宁治疗革兰阳性菌所致重症感染是安全、有效的。     

检测降钙素原对儿科危重监护病房感染性疾病预后的评估分析

目的：探讨血清降钙素原检测对儿科危重监护病房感染性疾病的诊断以及预后判断的临床价值。方法：回顾性分析本院儿科在2011年1月-2013年12月收治的120例感染性疾病患儿的临床资料,按照患者不同感染类型,将上述患儿分为两组,其中细菌感染组65例,病毒感染组55例,对所有患儿进行血清降钙素原检查以及细菌血培养检查,并选择同期在本院进行体检的正常儿童50例,对所有儿童的检查结果进行分析。结果：细菌感染组患儿血清降钙素原检测结果为阳性者53例,阳性率为81.54%;病毒感染组患儿血清降钙素原检测结果为阳性者4例,阳性率为7.27%;正常组儿童血清降钙素原检测结果为阳性者为4例,阳性率为8.0%。细菌感染组患儿降钙素原阳性率显著高于病毒感染组和正常组,比较差异均具有统计学意义（t=12.2, P〈0.05）;病毒感染组患儿降钙素原阳性率与正常组比较差异无统计学意义（t=1.61,P〉0.05）。结论：血清降钙素原能够准确地反映患儿感染性疾病的程度,对于患儿疾病的诊断以及预后判断具有良好的临床应用价值,对于患儿疾病的诊断、治疗以及预后评估具有很好的指导意义,值得临床推广。     

C-反应蛋白在老年重症社区获得性肺炎中的应用

目的探讨血清C-反应蛋白对老年社区获得性肺炎的临床应用价值。方法 108例老年社区获得性肺炎住院患者中,实验组为44例重症肺炎患者,对照组为肺炎组患者64例,分别于入院第一天和第七天行血清C-反应蛋白测定。结果肺炎组患者治疗前后的C-反应蛋白水平低于重症肺炎组。结论血清C-反应蛋白增高可作为判断老年社区获得性肺炎病情程度的一项参考指标。     

C-反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染中应用价值分析

目的探讨C-反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染中应用价值分析。方法对2010年5月至2011年5月来我院264例急性上呼吸道感染的而住院的患儿,按照感染的类型分为细菌感染组和病毒感染组,并且选择60名健康儿童作为对照组,检验并分析3组儿童的血清CRP和WBC。结果细菌组CRP水平明显高于病毒感染组和健康对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),细菌感染组CRP阳性率为70.49%,明显高于病毒感染组的4.23%,差异有显著的统计学意义,P<0.01。WBC异常率细菌感染组也明显高于病毒感染组,差异有显著的统计学意义,P<0.01,但是CRP在细菌感染组的阳性率高于WBC,并且在病毒感染组的阳性率低于WBC,进一步研究显示经过抗生素治疗后,CRP水平逐渐下降。结论 CRP测定对儿童呼吸道感染感染类型具有较高的应用价值,并且是判断治疗效果较好的指标。     

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断中的应用

目的 研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数在新生儿感染性疾病中的诊断. 方法 选择郴州市妇幼保健院2010年12月-2011年12月间收治的90例经病原学检测,临床诊断确诊为感染性疾病的患儿作为研究对象,另外选取40例健康新生儿作为对照,所有患儿确诊后采集清晨空腹静脉血,降钙素原检测采用双抗体夹心免疫检测,C反应蛋白采用免疫比浊法定量检测.降钙素原≥0.5 μg/L为阳性,C反应蛋白≥8 mg/L为阳性,白细胞计数≥20×109/L为阳性. 结果 新生儿感染组中PCT水平为(9.31±5.24)μg/L,CRP平均水平为(33.20±20.44)mg/L,白细胞计数(18.3±6.4)×109/L.与对照组相比差异有统计学意义,对照组PCT水平低于新生儿感染组,CRP水平低于新生儿感染组,白细胞计数低于新生儿感染组.且使用PCT、CRP联合诊断新生儿感染疾病的灵敏度为88.5％,特异度为79.2％,ROC工作特征曲线下面积为83.1％;为所有检测方法组合中特异度、灵敏度最高的诊断方法. 结论 本研究证明使用血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数可以作为诊断新生儿感染性疾病的有效临床指标,对于临床诊断具有重要意义.     

重症获得性下呼吸道感染患者的降阶梯治疗效果分析

目的 观察降阶梯方案治疗在重症获得性下呼吸道感染中的临床疗效.方法 选取2008 年12月-2011年12月笔者所在医院ICU重症获得性下呼吸道感染患者32 例,随机分为降阶梯治疗的观察组和传统治疗的对照组,对两组抗感染效果和控制所需时间进行对比分析.结果 观察组经过治疗后,有效率为81.25%,对照组有效率为62.50%,观察组高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组感染控制时间（7.5±2.1）d;对照组为（12.1±3.8）d,观察组短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 降阶梯治疗在ICU 重症获得性下呼吸道感染的治疗中效果较好,且感染控制时间较短.     

检测C反应蛋白在冠心病患者中的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）水平在冠心病中的变化及在预后判定中的意义。方法采用免疫透射比浊法测定CRP水平,其中稳定型心绞痛组28例,不稳定型心绞痛组29例,急性心肌梗死组23例和正常对照30例。结果CRP（mg／L）水平稳定型心绞痛组（5．35±3。82）与正常对照组（4．62±2．57）相比,有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）;不稳定型心绞痛组（10．45±3．26）、急性心肌梗死组（14．67±5．81）显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组,且二者相比,差异有统计学意义（P〈O．05和P〈0．01）。结论CRP是冠心病的独立危险因素,并可作为患者判断预后的指标。     

C-反应蛋白测定用于医院获得性肺炎诊疗与预后的评价

目的测定C-反应蛋白(CRP)水平并与体温、白细胞计数进行比较,观察其用于医院获得性肺炎(HAP)诊疗及预后的价值。方法每天测定患者的体温、白细胞计数和CRP浓度,择日进行继发器官衰竭评分(SOFA);观察患者治愈、病情稳定转出重症监护病房(ICU)或死亡;根据预后分为存活组和死亡组进行回顾性分析。结果抗菌治疗后CRP比率有4种反应模式:快反应、慢反应、无反应、双相反应;快反应和大部分慢反应的患者存活,无反应和双相反应的患者全部死亡;差异有统计学意义。结论CRP比率的变化与HAP病情的变化相关,CRP比率快速下降预示病情改善;CRP比率无反应或双相反应时,提示预后不良。     

降钙素原、D-二聚体、C反应蛋白在评估社区获得性肺炎严重程度中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体(D-Dimer)和C反应蛋白(CRP)检测在评估社区获得性肺炎(CAP)严重程度中的作用。方法收集2006年1月-2009年7月我院收治的单纯CAP患者129例,同期健康对照48例。用我国CAP诊治指南、肺炎严重指数(PSI)、CURB积分分级等不同评分标准对CAP患者进行分组,比较组间PCT、D-Dimer和CRP水平的差异。结果不同严重程度肺炎患者PCT、D-二聚体和CRP水平差异均有统计学意义,且血浆PCT、D-二聚体和CRP水平随病情严重程度的增加而增高。结论血浆PCT、D-二聚体和CRP水平与CAP的严重程度有一定的相关性,动态监测可以帮助临床医生对CAP病情进行评估。