859例妊娠妇女凝血四项检测的临床意义

目的：探讨妊娠妇女凝血四项检测的临床意义。方法：应用法国STAGO全自动血凝分析仪测定859例妊娠妇女及200例正常非妊娠女性的PT、APTT、TT、FIB值,分成早、中、晚及临产妊娠四期和妊娠期高血压疾病、正常妊娠组进行比较分析。结果：随着妊娠时间延长,早期、中期至晚期妊娠的PT值呈缩短趋势,不同时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。晚期与临产期PT值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;随着妊娠时间的延长,APTT值呈缩短趋势,早期组与中期组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,其他妊娠期APTT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05L妊娠四个时期的TT值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。早期、中期至晚期妊娠的FIB值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。临产期FIB值明显升高,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组和正常妊娠组的PT、APTT、TF值比非妊娠组明显降低,FIB值明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期高血压疾病组的町、APTT、TT值比正常妊娠组明显降低,FIB值明显升高,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：密切监测妊娠妇女的凝血四项变化,对预防血栓栓塞疾病和孕妇分娩过程中及产后大出血导致急性DIC的发生具有重要意义。     

妊娠期妇女凝血四项的变化及临床意义

目的探讨妊娠期妇女血浆中凝血四项：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血活酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（FIB）指标的变化趋势及临床意义。方法用德国BE全自动血凝分析仪,随机对我院门诊及住院妊娠各期及临产孕妇进行凝血四项检测,比较数据相关性。结果PT在妊娠早期、中期至晚期进行性缩短（P〈0．01）,且持续到临产;APTT早期至中期明显缩短（P〈0．01）,维持晚期妊娠到临产,临产时进一步缩短显著（P〈0．05）;FIB早期到中期升高显著（P〈0．01）,维持晚期妊娠到临产,临产时急剧升高（P〈0．01）;TT妊娠期直到临产无多大变化（P〉0．05）。结论随着妊娠期的延长,出现妊娠期血液高凝状态,这一妊娠生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的主要原因,并可能与多种产科疾患有关。     

孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况

目的:研究孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况,探讨血浆D-二聚体和凝血四项检测的临床意义。方法:选择2010年5月～2012年9月孕妇452例,检测血浆D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(FIB),按孕妇妊娠不同时期分为早期、中期、晚期和临产期四组,分析孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况。结果:妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆D-二聚体水平呈进行性升高(P<0.05);妊娠早期、中期至晚期,孕妇血浆PT呈进行性缩短(P<0.05),妊娠晚期和临产期孕妇血浆PT无统计学差异(P>0.05);妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆TT无明显变化(P>0.05);妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆APTT呈缩短趋势,其中妊娠早期与妊娠中期相比有明显变化(P<0.01),妊娠中期、晚期和临产期相比无统计学差异(P>0.05);妊娠早期、中期、晚期至临产期,孕妇血浆FIB水平呈升高趋势,其中妊娠早期与中期相比有统计学差异(P<0.05),妊娠中期和晚期相比无统计学差异(P>0.05),妊娠晚期和临产期相比有统计学差异(P<0.01)。结论:动态监测妊娠期血浆D-D和凝血四项的变化情况对于预防产中、产后异常出血,弥漫性血管内凝血(DIC)及血栓性疾病等产科并发症具有重要临床意义。     

孕妇妊娠期D-二聚体和凝血四项的检测及临床意义

目的:探讨孕妇妊娠不同时期血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况和临床意义。方法:对149例妊娠妇女分别在早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠和临产期进行D-二聚体和凝血四项检测,并对结果进行统计学分析。结果:D-二聚体在孕早期、孕中期、孕晚期至临产期呈进行性升高(P<0.01);凝血酶原时间(PT)在孕早期、孕中期至孕晚期进行性缩短(P<0.05),孕晚期至临产期无显著差异(P>0.05);凝血活酶时间(TT)在妊娠早期至临产期无统计学变化(P>0.05):活化部分凝血酶时间(APTT)孕早期至孕中期明显缩短(P<0.01),孕中期至孕晚期无统计学变化(P>0.05),孕晚期至临产期显著缩短(P<0.05);纤维蛋白原含量(FIB)在孕早期至孕中期显著升高(P<0.01),孕中期至孕晚期无统计学变化(P>0.05),晚期至临产期急剧升高(P<0.01)。结论:联合动态监测妊娠期D-二聚体和凝血四项对于减少产后出血及预防和治疗血栓性疾病有重要的临床价值。     

临产妇凝血四项的检测分析及临床意义

目的 探讨临产妇凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）检测的临床意义.方法 对120例临产妇（试验组）与60例正常非妊娠妇女（对照组）的凝血功能进行比较分析.结果 临产孕妇组PT、APTT和FIB值与对照组的相应PT,APTT和FIB值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义.     

凝血功能指标在严重创伤复苏前后变化的意义

目的：观察凝血功能指标在严重创伤复苏前后的变化情况,分析其在临床中的意义。方法：选取我院2012年1月到2013年12月间的50例严重创伤患者为研究组,按照其创伤严重度评分（AIS—ISS）进行分为B组（AIs～ISS〈25分）和A组（AIS-ISS≥25分）两个亚组,并选取同期的50名健康对象为对照组,观察各种复苏前后凝血功能中PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A等指标的变化,并分析其具体的作用及意义。结果：经过数据的对比分析,复苏前研究组和对照组PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较具有明显的差异（P〈0．05）,统计学有意义;复苏后研究组和对照组PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。复苏前A组和B组患者的PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较具有明显的差异（P〈0．05）,统计学有意义。复苏后A组和B组患者的PT、APTT、D—D、FB、AT：A、PLG：A比较无明显的差异（P〉0．05）,统计学无意义。复苏后A组和B组患者的PT、APTT、DD、FB、AT：A、PLG：A均较复苏前患者的PT、APTT、、D—D、FB、AT：A、PLG1：A有明显的改善,且数据的比较差异有统计学意义（P〈0．05）．统计学有意义。结论：临床中严重创伤患者复苏前出现有严重的凝血功能障碍,复苏之后逐渐的恢复正常．并且其异常情况与患者创伤程度有关,临床中通过检测其凝血功能指标进行判断创伤情况,在临床中具有重要的意义。     

急性颅脑外伤后凝血功能及D-二聚体变化的研究

目的探讨急性颅脑损伤患者凝血功能及D-二聚体变化以及其与颅脑损伤严重程度、并发症和预后的关系。方法将223例单纯急性颅脑外伤患者于入院时检查凝血功能（凝血酶原时间Pr、活化部分凝血酶原时间APTT、纤维蛋白原Fbg）及D-二聚体（D．dimer）,根据病人的GCS评分、受伤类型、治疗6个月后格拉斯预后评分、及外伤1周内有无继发外伤性脑梗死和迟发性颅内出血进行分组,比较各组间凝血功能及D—dimer值。结果D—dimer值在不同GCS评分组之间差异有统计学意义（P〈0．01）,凝血功能各指标差异无统计学意义（P〉0．05）;不同类型颅脑损伤患者之间差异无统计学意义（P〉0．05）;发生继发外伤性脑梗死组与无梗死组相比胛缩短（P〈0．05）、Fbg值低（P〈0．05）、D—dimer值明显升高（P〈0．01）,APTT差异无统计学意义（P〉0．05）;迟发性颅内出血组与无出血组相比Pr明显延长（P〈0．01）、APTr延长（P〈0．05）,Fbg值低（P〈0．05）、D．dimer值明显升高（P〈0．01）。结论凝血指标对颅脑损伤的伤情、预后及并发症的发生等方面有一定的关联,但不稳定。D—dimer是早期判断颅脑损伤预后的较可靠指标。     

正常孕妇妊娠各期凝血指标变化检测

目的探讨凝血功能指标在孕妇各妊娠期的动态变化。方法检测160例孕妇(实验组)妊娠各期的凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D),与同期160例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血指标进行对比分析。结果实验组在整个妊娠期PT、PT-INR水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);APTT、TT水平在孕中期出现较正常组及孕早期显著的下降,差异具有统计学意义(P0.05);APTT、TT水平在孕中期、孕晚期及临产期差异无统计学意义(P0.05);Fib、D-D从孕早期开始,与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);Fib、D-D自孕中期开始进一步增高,较孕早期比较差异具有统计学意义(P0.05);Fib、D-D水平在临产期与中期比较,差异具有统计学意义(P0.05);孕妇在产后一周,各凝血指标均恢复至产前水平,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论定期检测凝血指标,对预防和治疗产中、产后异常出血及其他产科并发症具有重要的临床意义。     

妊娠晚期妇女凝血指标的临床检测意义

目的探讨妊娠晚期妇女血浆中的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原含量（FIB）的临床检测意义。方法选择90例产前检查和住院待产的妊娠晚期妇女为妊娠组和90例同期进行健康检查未婚或未孕妇女为对照组，采用CA-50血凝仪检测2组的凝血4项，并进行比较。结果妊娠组PT、APTF、TF均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；而FIB则高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论产前应密切检测凝血功能，了解各项指标的变化，防止产妇弥漫性血管内凝血形成，对提高分娩安全，保护母婴健康具有重要意义。     

不同孕期孕妇凝血四项及D-二聚体和纤维蛋白原降解产物检测的临床意义

目的分析不同孕期孕妇凝血四项[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)检测的临床意义。方法选择2017年3月至2019年2月于医院进行常规体检的孕妇84名,其中妊娠中期27名(孕13~28周)、妊娠后期29名(孕29~36周)、临产期28名(孕37~42周),采集孕妇空腹静脉血,通过全自动血凝分析仪检测TT、APTT、FIB、PT、D-D及FDP水平,比较不同孕期孕妇的TT、APTT、FIB、PT、D-D及FDP水平。结果临产期孕妇APTT水平低于妊娠后期、妊娠中期,临产期孕妇FIB水平高于妊娠后期、妊娠中期,临产期、妊娠后期孕妇PT水平低于妊娠中期,差异均有统计学意义(P<0.05)。临产期孕妇D-D、FDP水平高于妊娠后期、妊娠中期,妊娠后期孕妇D-D、FDP水平高于妊娠中期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期间监测孕妇APTT、FIB、PT、D-D、FDP水平变化,可为防治血栓发生及产后异常出血提供指导。     

妊娠对心脏的影响

目的：探讨妊娠不同时期对心脏的影响。方法：选择215例妊娠妇女，在怀孕12周末以前、13-27周末、28周以后的3个时期，检查静息12导联心电图。结果：妊娠早期对心脏的影响最小，妊娠中期ST-T改变与早期比较有显著差异（P〉0．05）。妊娠晚期窦性心律不齐、ST-T改变与早期比较有非常明显差异（P〈0．01），窦性心动过速也显著高于早期（P〈0．05）。结论：妊娠期间愈到晚期对心脏的影响愈大。     

溶血对血凝结果测定的影响探讨

目的：探讨溶血对血凝结果测定的影响。方法：收集住院患者标本100例,进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fb曲测定。结果：溶血组与溶血重抽复测组（非溶血组）PT、APTT、TT测定结果的差异具有统计学意义（P〈0．05）,Fbg测定结果的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临床检测中标本溶血对凝血结果的检测有干扰,建议重抽复测。     

小剂量肝素在婴幼儿脓毒症抗凝治疗中的临床研究

目的探讨早期应用小剂量肝素在婴幼儿脓毒症抗凝治疗中的作用。方法将樟树市人民医院2003年5月至2008年5月收治的48例脓毒症患儿随机分为常规治疗组和小剂量肝素治疗组。观察两组治疗前后的D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶原时间、活化部分凝血时间、纤维蛋白原及血小板计数的变化，并比较住院天数、治疗10d后病死率的差异。结果48例脓毒症患儿治疗前40例D-二聚体升高，36例抗凝血酶Ⅲ下降，小剂量肝索治疗组治疗前与治疗后第3天及第5天相比，D-二聚体明显下降（P〈0．01），抗凝血酶Ⅲ明显升高（P〈0．01），与常规治疗组同时段相比差异有统计学意义（P〈0．05），而豫组患者PT、APTT、FIB、PLT水平治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗10d后的病死率小剂量肝素治疗组33．3％，常规治疗组54．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。小剂量肝素治疗组较常规治疗组住院天数缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论D-二聚体升高、抗凝血酶Ⅲ降低可反映婴幼儿脓毒症的早期凝血状态。小剂量肝素可改善婴幼儿脓毒症的凝血状态，降低病死率，且安全有效，无严重并发症。     

凝血功能和纤溶指标在妊娠高血压综合征中的变化及意义

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者凝血功能及纤溶指标的变化及临床意义。方法使用Sysmex CA-1500全自动血凝仪对PIH患者40例及正常晚期妊娠妇女（对照组）43例的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）及D-二聚体（D-dimer）含量进行检测并分组比较。结果（1）PIH各组PT、APTT均明显低于对照组（P〈0．05）。（2）PIH各组Fbg、D-dimer含量均高于对照组（P〈0．01）。（3）中、重度PIH组与轻度PIH组比较Fbg、D-dimer含量均显著增高（P〈0．01），且随病情的进展增高更加明显。（4）DIC的发生率随病情的加重逐渐升高，不同程度PIH患者DIC的发生率差异有统计学意义。结论PIH患者存在高凝状态及纤溶亢进，产前测定凝血功能及纤溶指标对PIH的预防及指导临床治疗具有重要意义。     

血栓弹力图联合凝血指标检测在妊娠子痫前期中的应用价值

目的通过分析妊娠高血压子痫前期患者血栓弹力图(TEG)和常规凝血的各项参数,评估各研究指标对妊娠高血压子痫前期血栓前状态的预测价值。方法选择2015年1月-2017年9月来甘肃省妇幼保健院分娩的妊娠子痫前期患者296例作为研究对象,按产科诊断标准分为轻度子痫前期组140例、重度子痫前期组156例,选取同期正常妊娠晚期孕妇300例作为对照组,均在入院后、分娩前抽取肘正中静脉血分别进行血栓弹力图、常规凝血及抗凝血酶Ⅲ(AT-III)、D-二聚体水平检测。结果轻度子痫前期组TEG各项参数与对照组比较差异均无统计学意义(P0. 05);重度子痫前期组患者的TEG参数与对照组比较除α角外,R值、K值增大,MA值显著缩短,CI值显著减小,差异均有统计学意义(P0. 05);轻度子痫前期与重度子痫前期组比较TEG各项参数差异均无统计学意义(P0. 05)。3个组常规凝血象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体、AT-Ⅲ、血小板(PLT)值分别进行两两比较,轻度子痫前期组与对照组比较APTT差异有统计学意义(P0. 05),APTT值延长,其余各项指标差异均无统计学意义(P0. 05);重度子痫前期组与对照组比较PLT及APTT差异有统计学意义(P0. 05),APTT值延长,PLT减低;重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较PLT差异有统计学意义(P0. 05),PLT减低,其余各项指标差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 TEG检测联合常规凝血及D-二聚体检测能全面反映子痫前期患者的凝血状态,两者联合互补,能快速、有效地判断妊娠期高血压子痫前期妇女凝血状态,如能早期干预可能降低围产期出血及栓塞性疾病发生率。     

新生儿胃肠功能障碍与凝血功能关系的研究

目的探讨胃肠功能障碍新生儿凝血功能的变化及其临床意义。方法研究组为40例胃肠功能障碍足月新生儿，按胃肠功能障碍诊断标准分为早、中、晚期三组，分别为12、19、9例。行血常规和凝血功能检查，并进行危重病例评分。同期纳入40例正常新生儿作为对照组。比较各组间凝血功能指标的差异，并评价胃肠功能障碍与危重病例评分的关系。结果早期组凝血功能指标与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），中、晚期组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；中期组与晚期组凝血功能指标比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）；危重病例评分越低，胃肠功能障碍程度越重。结论胃肠功能障碍的程度越重，凝血功能紊乱程度越重，危重病例评分越低。提示一旦发生胃肠功能障碍应提高警惕，密切监测凝血功能，做好早期干预。     

妊娠晚期女性凝血四项、纤维蛋白(原)降解产物及D-二聚体水平变化及临床意义

目的检测妊娠晚期女性凝血四项、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)水平,分析其变化及临床意义,为临床提供参考依据。方法选取2016年1月-12月就诊的9 200例妊娠晚期女性为妊娠晚期组,选取同期的1 200例健康非妊娠女性为健康对照组。采集两组女性清晨空腹静脉血,检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)水平。根据孕周将妊娠晚期组分为Ⅰ组(31~37孕周)、Ⅱ组(38~40孕周)、Ⅲ组(41~42孕周),比较不同孕周女性PT、TT、APTT、FIB、FDP及DD水平。结果与健康对照组比较,妊娠晚期组女性PT、TT、APTT均明显缩短,FIB、FDP及DD水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。Ⅰ组与Ⅱ组PT、TT、APTT、FIB、FDP、DD比较,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅰ组与Ⅲ组PT、TT、APTT、FIB、FDP、DD比较,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅱ组与Ⅲ组PT、TT、APTT、FIB、FDP、DD比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠晚期女性机体处于高凝状态,动态监测凝血功能指标可指导临床合理治疗及用药。     

妊娠晚期孕妇凝血指标检测的临床意义

目的探讨妊娠晚期孕妇凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（DD）含量、抗凝血酶（AT）的变化情况。方法采用美国RaytoRT-2204C型全自动血凝仪分别测定116例妊娠晚期孕妇和40例正常未妊娠妇女血浆中PT、APTT、Fg、AT及DD的含量并进行对比分析。结果妊娠晚期孕妇血浆中PT、APTT比正常对照组明显缩短,而Fg则显著增高;DD含量比对照组明显增高,AT活性显著减低。结论正常妊娠晚期孕妇凝血成分处于活化状态,纤溶活性增强,抗凝成分AT活性减低,这可能是引起孕妇高凝状态的原因之一。     

来曲唑诱导多囊卵巢综合征患者促排卵疗效分析

目的评价来曲唑诱导多囊卵巢综合征患者的促排卵效果。方法将本院84例不孕症者按用药不同分2组,来曲唑组42例,氯米芬组（cc组）42例,2组分别于月经周期第3～7天,口服来曲唑2．5mg／d或氯米芬50mg／d,均于月经第11天开始阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度。至最大卵泡平均直径（MFD）≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U。结果来曲唑组周期中排卵期和黄体期的雌激素水平明显高于cc组（P〈0．05）,两组滤泡期的雌激素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;LH水平在排卵期cc组稍高于来曲唑组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组孕酮滤泡期对比差异无统计学意义（P〉0．05）。来曲唑组HCG日优势卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、周期妊娠率均优于cc组（P〈0．05）;两组排卵率差异无统计学意义（P〉0．05）;2组各有1例发生异位妊娠,差异无统计学意义（P〉0．05）。来曲唑组发生未破卵泡黄素化综合征（LUFS）1例,而氯米芬组有3例;2组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论来曲唑用于不孕妇女的促排卵治疗优于氯米芬,可作为替代氯米芬作为一线的诱发排卵药物。     

临产孕妇凝血四项检测及意义

目的 探讨临产孕妇凝血四项指标变化的临床意义.方法 用Sysmec CA-500型全自动血凝分析仪检测150例临产孕妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血时间(TT)水平.结果 临产孕妇组APTT、PT、和TT值与对照妇女组差异无统计学意义.纤维蛋白原值有统计学意义.结论 在产前及分娩过程中及时监测各项凝血指标对预防产科意外有重要意义.