儿童孤独症的脑功能影像学改变及其与行为表现关系分析

目的 探讨孤独症儿童脑功能影像学的改变及其与行为表现的关系。方法 对26例孤独症患儿和8例非孤独症患儿进行脑（[99m]Tc)-ECD单光子发射型电子计算机断层显像（SPECT）检测,并采用孤独症治疗评估量表对26例孤独症患儿进行临床行为测量,分析比较其SPECT改变与量表总分及各单项分值的关系。结果 与对照组相比,孤独症患儿有明显的局灶脑血流灌注减少（76．9％）,主要发生部位是海马回13例次（13／33）,颞叶12例次（12／33）,额叶3例次（3／33）。孤独症患儿有局灶脑血流灌注减少组与未减少组的量表总分及各单项分值无显著性差异。结论 包括海马回路和岛叶的边缘系统及颞叶、额叶的功能异常与孤独症的发生及表现有关。     

孤独症患儿智力和行为障碍分析

目的：分析孤独症儿童的智力和行为障碍特征，为诊断治疗提供依据。方法：临床诊断为儿童孤独症，再用PPVT，CABS及ABC分析。结果：22例中14例大于3岁6月的患儿有10例（占71．4％）智力低下，4例智力处于边缘状态，21例符合CABS诊断标准，阳性率95．5％，19例符合ABC诊断标准，总分阳性率为86．3％，五个因子的表现并不平衡，以生活自理和躯体运动差异明显。结论：孤独症患儿多数有智力低下，行为障碍明显，行为治疗和教育训练是必要的干预措施。     

SPECT／CT同机融合显像技术诊断前列腺骨转移的应用价值

目的：探讨带有诊断级多排螺旋CT（MSCT）的SPECT／CT同机融合显像技术在前列腺骨转移诊断中的应用价值。方法：选择43例经病理证实为前列腺癌的患者,静脉注射锝99-亚甲基二膦酸盐（MDP）740-1110MBp,3-6h后行全身骨显像,由两名核医学科医师分析全身骨显像图像,对发现的可疑病灶行同机SPECT／CT扫描,并行图像融合和分析。结果：SPECT／CT同机融合诊断前列腺骨转移的灵敏度为97．02％（35／36）,特异性85．71％（6／7）,准确性95．35（41／43）,阳性预测值97．02％（35／36）,阴性预测值85．71％（6／7）。结论：带有MSCT的SPECT／cT不仅可精确定位,还可以提供局部解剖信息,在明确前列腺癌患者骨转移的诊断中具有良好的临床应用价值。     

孤独症儿童偏食的护理

目的 探讨针对孤独症儿童偏食的护理措施.方法 对2011年1月-2012年5月来我院进行康复训练的30例孤独症患儿作为研究对象（观察组）采用行为疗法进行偏食干预,另选取同期30例孤独症患儿作为参照对象（对照组）,不采用干预措施只采用常规教育劝导.结果 观察组30例患儿经过3个月的干预,偏食的行为均得到不同程度的改善,相比于对照组患儿有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）.结论 针对孤独症儿童偏食的护理措施可以有效改善患儿偏食的行为.     

儿童孤独症家庭干预效果观察

目的研究儿童孤独症家庭干预效果。方法选取2010年3月-2013年7月儿童孤独症患儿28例,随机分为研究组和对照组,每组14例,对照组患儿进行语言、行为以及药物：等治疗,研究组在对照组的基础上同时配合家庭干预,治疗时间均为4个月,比较两组的临床疗效。结果两组患儿治疗2个月后个人能力、语言、社交及行为均有一定进步,与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗4个月后,两组患儿个人能力、语言、社交及行为均有显著进步,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且研究组患儿进步情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论治疗的同时配合家庭综合干预辅助治疗儿童孤独症取得了良好的效果,并且随着时间的延长效果逐渐显著。     

80例小儿腹泻护理体会

目的：分析小儿腹泻护理体会。方法：选取我院收治的腹泻患儿共160例,随机将其分成观察组和对照组各80例,其中对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在对照组基础上采用综合护理干预。对两组患儿的护理效果进行对比分析。结果：经过不同护理模式后,观察组患儿护理总有效率为97．5％（78／80）;对照组患儿护理总有效率为76．3％（61／80）,两组间相比有显著差异（P〈0．05）具备统计学意义。结论：对腹泻患儿采用综合护理干预,能够有效提升治疗效果,同时减少患儿腹泻后并发症,提升护患关系,在临床中值得推广使用。     

儿童孤独症213例病例分析

目的：探讨孤独症的病因、发病机制和诊断。方法：对213例孤独症患儿进行生物学因素（妊娠史，出生史，家庭史，抽搐史）、家庭因素（父母性格，家庭教育情况），病历主诉和辅助检查（脑CT／MRI，EEG，BAEP、SPECT）的研究分析。结果：孤独症病例在生物学因素（妊娠史，出生史，家族史，抽搐史）上的异常情况十分普遍，病历主诉以语言发育障碍为主，脑部的CT／MRI，EEG，BAEP，SPECT辅助检查中，SPECT异常检出率高，主要表现为左侧大脑血流灌注降低，血流异常的部位主要是颞叶、额叶和边缘系统（海马回，扣带回等）。结论：妊娠史、出生史、家族史、抽搐史的异常和孤独症的发病有密切关系，以语言发育迟缓为主诉的儿童病例应考虑孤独症的可能。脑SPECT呈血流灌注降低，对诊断孤独症有一定帮助。     

汕头市中心城区3～6岁儿童孤独症患病与功能障碍状况调查

目的了解汕头市中心城区3～6岁儿童孤独症患病现状和功能障碍情况。方法依托汕头市残联登记在册的共11所康复机构，确定2007年1月1日-2010年12月31日出生且常住金平、龙湖两中心城区的孤独症儿童，结合市人口计划生育局统计的2013年7月1日两区3—6岁常住儿童人口数估计患病率。各康复机构采用中国残联编制的《孤独症儿童发展评估表》在入学时对孤独症儿童语言沟通、社会交往等8方面功能进行了评估，比较不同性别、不同年龄孤独症患病率。结果孤独症患病率为2．67‰，男童患病率（4．07‰）高于女童（1．14‰），最高为4岁男童患病率（6．54‰）。孤独症儿童常见功能障碍依次为语言沟通障碍（95．4％）、社会交往（93．1％）、认知（87．7％）、生活自理（84．6％）、感知觉（83．1％）、情绪与行为（75．3％）、精细动作（72．3％）和粗大动作障碍（68．4％）。结论除语言沟通和社会交往障碍外，绝大部分孤独症患儿还同时有多项其他功能障碍。利用已有资料获得的汕头市中心城区3～6岁儿童孤独症患病率与我国其他类似地区基于社区的抽样调查结果基本一致，提示在康复训练体系较完善地区，重视已有资料的整理和分析可为相关部门规划资源提供依据。     

儿童孤独症58例的临床分析

目的探讨儿童孤独症的临床特征及干预方法。方法采用Gesell发育量表评定、孤独症行为评定（ABC）和儿童孤独症评定量表（CARS）对58例孤独症患儿的运动、语言、社交、生活等各方面的能力与56例精神发育迟滞儿童进行对比。结果儿童孤独症患儿各项发育指标明显落后,尤其是语言、精细动作和适应性。结论对儿童孤独症患儿早期发现、早期明确诊断,多种方法并用的治疗措施意义重大。     

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果评价

目的：分析并评价循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法：选取2013年8月到2014年7月于我院感染科接受住院治疗的小儿手足口病合并脑炎患者80例,将其随机分为对照组和实验组各40例,护理人员对对照组患儿实施常规护理干预,对实验组患儿实施循证护理干预,比较并分析两组护理效果。结果：实验组总有效率为97．50％,对照组总有效率为87．50％,实验组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：循证护理可提高小儿手足口病合并脑炎患儿治疗的总有效率。     

改良早期预警评分应用于急诊患者病情定量评估的研究

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）应用于急诊患者病情定量评估的疗效。方法：选取2010年1月－2012年12月本院收治的100例急诊患者,按护理方式的不同分为干预组和对照组。对照组50例采取常规护理措施,干预组50例采取改良早期预警分层护理干预措施。比较两组患者意外事件发生率的差异,并评价患者对护理满意度的情况。结果：MEWS评分在4分以下者30例,其经治疗后均好转出院或进行专科治疗,仅1例（3．3％）有动态病情变化,无死亡;MEWS评分在5～8分者12例,其中3例（25．0％）有动态病情变化,有1例（8．3％）出现死亡;MEWS评分大于或等于9分者为8例,其中有7例（87．5％）出现死亡。干预组意外事件发生率为10．0％,对照组为32．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组护理总满意率为96．0％,对照组为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良早期预警评分有利于对急诊患者病情分层化,对不同病情程度进行针对性的护理干预措施,对危重患者进行优先治疗和护理。同时,改良早期预警评分有利于减少意外事件发生率,提高患者对护理满意度,促进患者疾病康复,增加其治疗依从性,值得临床选择。     

综合护理干预对卒中后抑郁患者的影响

目的：探讨综合护理干预对卒中后抑郁患者的影响及其与神经功能缺损程度之间的关系。方法：选取首次脑卒中病例280例,其中卒中后抑郁患者135例,采用HAMD及NFA对患者入院时及综合护理干预后进行评分统计,干预时问为3周,研究干预对卒中后抑郁患者的影响及其与神经功能缺损程度之间的关系。结果：综合护理干预对卒中后抑郁患者的康复及神经功能缺损具有明显有效作用,差异具有统计学意义（P〈O．05）;另外,卒中后抑郁可能会加重患者神经功能缺损症状或影响患者躯体功能的恢复,差异亦具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理人员需要高度关注卒中后抑郁患者,需要早期发现患者抑郁的情绪,给予患者良好的心理护理、康复状况护理以及健康宣教,大力降低脑卒中后抑郁发生所造成的危害。     

糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合疗效分析

目的：探讨护理干预对糖尿病并发心血管病的影响。方法：选取2009年5月-2011年10月笔者所在科治疗的糖尿病合并心血管病的患者120例,随机分为两组,即对照组60例,采用内科常规降糖治疗,治疗组60例在内科常规降糖治疗的基础上,给予适当的护理干预,比较两组疗效。结果：经过出院后1年随访：治疗组血压异常率20％（12例）,心电图异常率10％（6例）;血糖异常率30％（18例）。对照组血压异常率40％（24例）,心电图异常率50％（30例）;血糖异常率60％（36例）,两组心血管、糖尿病指标比较差异均有统计学意义俨〈0．05）。结论：糖尿病患者在内科常规降糖治疗的基础上,给予适当的护理干预,能够提高糖尿病患者生活质量,促进患者健康。     

彩超指导脐带绕颈分娩前助产干预与产后护理

目的：对彩超在脐带绕颈分娩前助产干预以及产后护理中的指导作用进行分析和探讨。方法：选取本院收治的436名脐带绕颈产妇作为研究对象,按照人院的先后顺序将216名产妇作为观察组（干预组）,220名产妇作为对照组（非干预组）,在分娩前对两组孕妇进行彩超检查均确诊为脐带绕颈,观察组产妇根据彩超检查结果制定相应的干预措施,对照组不干预,观察和记录两组孕妇的分娩方式、胎儿窘迫发生率以及新生儿出生后的Apgar评分。结果：经过助产干预,观察组93．5％选择自然分娩,14．4％孕妇出现宫内窘迫;对照组49．5％选择自然分娩,30．9％孕妇出现宫内窘迫,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组新生儿的Apgar评分高于7分的有83．8％,对照组高于7分的有45．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩超应用于脐带绕颈分娩前助产干预和产后护理指导中,能够有效减少孕妇痛苦、降低剖腹宫产率,对于优生优育具有重要意义,建议在妇产科未来的发展中推广使用。     

人工流产患者心理状态的护理干预及避孕宣教

目的：分析不同年龄层次人工流产孕妇的心理状态,进行有针对性的心理护理干预及避孕宣教,从而预防人工流产并发症的发生、降低人工流产率。方法：对本院2013年1月-2014年1月收治的1200例孕妇进行术前心理状态分析,并进行术前、术中、术后护理干预及术后中医艾灸应用和避孕宣教,统计护理干预结果。结果：干预后,1200例患者中,人工流产综合症72例（6.0%）,子宫穿孔6例（0.5%）,人流不全12例（1.0%）,感染4例（0.3%）。其中初产妇52例（4.3%）,未婚24例（2.0%）,经产妇18例（1.5%）。人工流产的并发症发生率为7.8%,明显低于国内报道13.5%（P〈0.05）。干预前后,患者的心理状态评分的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：有效的心理护理可以减少人工流产并发症的发生率,提高孕妇心理应激能力;另外,避孕宣教可降低人工流产率及未婚妊娠的发生率,这些措施均值得在临床中推广应用。     

人工髋关节置换术后静脉血栓的预见性护理

目的:探索预见性护理干预对髋关节置换术后静脉血栓形成的影响。方法:将120例髋关节置换术病人随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用预见性护理,对照组采用常规护理和健康教育。观察并比较两组病人术后静脉血栓发生情况。结果:观察组病人术后静脉血栓发生2例(3.33%),对照组9例(15.00%),观察组明显少于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理干预能有效降低髋关节置换术后下肢静脉血栓的发生率。     

肺癌患者SPECT／CT同机融合显像肋骨单发病灶影像分析

目的分析肺癌患者SPECT／CT同机融合显像肋骨单发病灶的特征和临床诊断之间的相互关系,并评价定位CT在诊断中的作用。方法在SPECT全身骨显像中发现肋骨单发病灶68例肺癌患者加行SPECT／CT同机融合显像,所有病变按位置分为前肋、侧肋、后肋、肋骨与肋软骨交界处四个部位,按病灶形状分为点状和条形两种,并进行分类分析,同时分析SPECT全身骨显像和SPECT／CT同机融合显像方法的诊断效能。结果SPECT全身骨显像肋骨骨折所致单发浓聚灶占52．94％（36／68）;条形病灶中肋骨转移占91．30％（21／23）;肋骨与肋软骨交界处病灶都呈点状,全部为良性病变;后肋病灶中肋骨转移占81,82％（18／22）。SPECT全身骨显像和SPECT／CT同机融合显像诊断单发浓聚灶骨转移敏感度分别为69．23％（18／26）,92．31％（24／26）,特异度59．52％（25／42）,85．71％（36／42）,准确度63．24％（43／68）,88．24％（60／68）,阳性预测值51．43％（18／35）,80．00％（24／30）,阴性预测值75．76％（25／33）,94．74％（36／38）。二者敏感度比较差异有统计学意义（p〈0．05）,特异度和准确度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肋骨单发病灶良恶性病变具有一定的图像特点,对于鉴别诊断具有十分重要的临床意义,SPECT／CT同机融合显像提高了诊断的准确性。     

护理干预对肾性高血压患者的影响分析

目的：分析护理干预对肾性高血压患者的影响。方法：将68例肾病合并高血压患者随机分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理进行治疗,观察组患者在常规护理的基础上通过护理干预进行治疗。护理实施后4周,对两组患者的肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、K＋水平及临床疗效进行对比。结果：两组患者护理干预后,观察组患者BUN、Scr水平比对照组患者有明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者K＋水平的变化在护理前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。另外,观察组患者总有效率（88.2%）高于对照组（67.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过护理干预的合理实施,可有效促使肾性高血压患者相关症状的缓解和改善。     

孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预分析

目的：探讨孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预方法。方法：选取本院自2010年9月-2011年10月收治的孕晚期死胎引产产妇62例,按照护理方法不同分为两组,每组31例,观察组患者采用综合护理干预,包括常规护理＋心理护理,对照组患者仅采用常规护理干预。观察两组患者心理恢复情况和对护理满意度。结果：两组的抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均明显下降,但观察组患者各项评分下降更加明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在护理满意度方面,观察组的护理满意度达到96.78%,明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪进行必要的心理干预,能有效降低患者的抑郁程度、焦虑程度和疼痛程度,减轻患者的心理压力,并能有效提高患者对护理的满意度,取得良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

优质护理对老年高血压患者生活质量的影响

目的：探讨优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法：选取88例老年高血压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和护理干预组,每组44例,并对所有患者实施医疗护理,给予对照组按照常规方法进行治疗及护理,护理干预组则在常规护理的基础上实施优质护理干预;对两组患者的生活质量改善情况加以观察。结果：护理干预组的护理有效率为90.91%,对照组护理有效率为79.55%,两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）;护理干预组患者的生活质量良好率为86.36%,对照组则为70.45%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对老年高血压患者实施优质护理,可有效的提高患者的治疗依从性,使临床症状得到改善,有力的促进了患者生活质量的提高。