氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用观察

目的观察氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选取2013年10月至2015年10月期间于我院行小儿疝气手术治疗的患儿100例,其中50例常规氯胺酮麻醉患儿为对照组,50例氯胺酮联合骶管阻滞麻醉患儿为观察组,比较两组的麻醉效果。结果观察组的HR、术后苏醒时间分别为(116.00±4.12)bmp、(30.00±7.20)min,明显优于对照组的(139.00±1.30)bmp、(110.00±2.09)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为4.00%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用效果显著,既能缩短术后苏醒时间,又可以降低术后恶心、呕吐等不良反应的发生率,改善麻醉效果,值得临床应用推广。     

骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用安全性和有效性

目的 探讨骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的应用安全性和有效性.方法 选取2018年6月至2019年6月于赣州市妇幼保健院行腹腔镜疝气手术的83例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(41例).对照组采用气管插管全身麻醉,试验组采用骶管阻滞复合七氟烷麻醉,比较两组的临床相关指标及不...     

骶管阻滞复合基础麻醉在小儿手术中的应用

目的探讨骶管阻滞复合基础麻醉用于小儿麻醉的效果和安全性。方法50例患儿随机分成两组,骶管麻醉组（S组,n=25）和氯胺酮组（K组,n=25）,于手术前、切皮时、术中、术毕记录其血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,并比较两组麻醉效果、清醒时间和精神症状。结果切皮时两组的BP、HR有统计学差异,S组明显低于K组（P〈0．05）。S组麻醉效果优于K组,其氯胺酮的用量也明显少于K组,且S组术后清醒时间明显缩短,精神症状发生率少。结论骶管阻滞复合氯胺酮麻醉应用于小儿临床麻醉,是安全有效的。     

骶管阻滞复合基础麻醉在小儿手术中的应用

目的探讨骶管阻滞复合基础麻醉用于小儿麻醉的效果和安全性。方法50例患儿随机分成两组,骶管麻醉组(S组,n=25)和氯胺酮组(K组,n=25),于手术前、切皮时、术中、术毕记录其血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并比较两组麻醉效果、清醒时间和精神症状。结果切皮时两组的BP、HR有统计学差异,S组明显低于K组(P<0.05)。S组麻醉效果优于K组,其氯胺酮的用量也明显少于K组,且S组术后清醒时间明显缩短,精神症状发生率少。结论骶管阻滞复合氯胺酮麻醉应用于小儿临床麻醉,是安全有效的。     

骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿疝气手术中临床效果分析

目的:探讨骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法:本次实验研究对象选择我院近期收治的行小儿疝气手术的患儿100例。将100例患儿随机分成观察组和对照组,每组50例。给予观察组行骶管阻滞复合七氟烷麻醉;给予对照组行全麻插管。比较两组患儿气腹前和气腹后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)这几项指标情况,以及比较术后清醒时间。结果:经过数据结果比较,观察组的术后清醒时间要短于对照组,两组比较有显著统计学差异(P<0.05);两组患儿气腹后各项指标均比气腹前指标有所升高,统计学差异显著(P<0.05),气腹前两组指标比较无统计学差异(P>0.05),气腹后两组指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿疝气手术中的应用效果良好,术后清醒时间短,手术安全有效,值得临床上推广使用。     

静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉在小儿手术的应用

目的比较静脉全麻复合单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻对于小儿下腹部手术的临床效果。方法选择择期行下腹部手术的患儿86例。随机分为2组:Ⅰ组行静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉;Ⅱ组行单纯静脉复合全麻,观察2组的临床效果。结果Ⅰ组麻醉效果均满意,术中追加氯胺酮或丙泊酚较少。Ⅱ组小儿麻醉期间有心率增快、流泪、体动等反应,需追加氯胺酮或丙泊酚,苏醒时间明显长于Ⅰ组。两组麻醉期间心率、术毕清醒时间、所需氯胺酮剂量差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合全麻联合骶管阻滞麻醉在小儿手术的应用效果良好,值得临床推广。     

异丙酚复合氯胺酮辅助骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术临床应用

目的：通过对氯胺酮合并异丙酚应用于小儿骶管阻滞麻醉探讨其复合麻醉的优点、安全性及效果,并与单纯辅助氯安酮或异丙酚作比较。方法：选择下腹部、会阴部手术患儿300例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～8岁,在基础麻醉下行骶管阻滞,随机分为3组辅助用药（用微泵持续输注）：Ⅰ组,氯胺酮25μg.kg-1.min-1;Ⅱ组,异丙酚120μg.kg-1.min-1;Ⅲ组,氯胺酮10μg.kg-1.min-1＋异丙酚45μg.kg-1.min-1。结果：3组综合麻醉效果满意,均能满足手术要求;术中镇静评分Ⅰ组4.23±0.6,Ⅱ组3.95±0.5,Ⅲ组4.12±0.6,组间无明显差异（P〉0.05）;注药后2minHR、MAP、SpO2变化有明显差异;术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）;苏醒期恶心呕吐、精神症状、躁动不安等不良反应的发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论：氯胺酮＋异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉效果可靠,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮或异丙酚辅助小儿骶管阻滞。     

氯胺酮复合骶管阻滞在3岁以下小儿手术中的应用

目的观察氯胺酮麻醉和氯胺酮复合骶管麻醉的麻醉效果和不良反应。方法46例3岁以下ASAI级患儿随机分为K、D两组,K组氯胺酮麻醉组和D组氯胺酮复合骶管麻醉组,KD两组均肌注氯胺酮6mg／kg入室,K组以静脉泵入氯胺酮维持,D组入室后行骶管穿刺,单次给予0．2％罗哌卡因0．75ml／kg。结果D组氯胺酮用量、术中躁动,术后苏醒和术后疼痛明显优于K组。结论氯胺酮基础麻醉辅助骶管阻滞用于小儿下腹部手术安全、有效,是一种非常理想的麻醉方法,     

小儿骶管阻滞麻醉的临床效果分析

目的观察探讨小儿骶管阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中疗效及安全。方法200例小儿疝修补术,随机分为两组,A组：0．7％利多制习组,B组：1％利多卡因组。每组采用骶管阻滞麻醉注入局麻药1ml／kg。结果两组麻醉阻滞平面可达T10及以下,但A组低浓度下不能完全满足小儿腹股沟疝修补术的麻醉镇痛需求,术中HR、SpO2较术前有所增加,并伴有肢体运动,切开皮肤时常规追加镇痛药。B组镇痛校好,术中HR、SpO2平稳,无需追加静脉镇痛药。结论小儿腹股沟疝修补术可安全有效地选择1％利多卡因骶管阻滞麻醉。     

分离麻醉复合骶管阻滞用于小儿腹部以下手术的麻醉研究

目的比较分离麻醉加骶管阻滞与单纯分离麻醉用于小儿腹部以下手术的麻醉效臬。方法将80例小儿腹部手术患者随机分为分离麻醉加骶管阻滞组（A组,n=40）和单纯基础麻醉组（B组,n=40）,分别观察两组患者血流动力学的变化。结果A组患儿麻醉后HR,MAP,RR波动显著小于B组,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论分离麻醉复合骶管阻滞可减少麻醉用药量,镇痛完善,是小儿腹郜以下手术的理想麻醉方法。     

骶管阻滞麻醉辅以丙泊酚镇静用于小儿低位外科手术

目的观察丙泊酚在小儿骶管阻滞中的辅助镇静作用。方法择期行低位外科手术的患儿32例,于氯胺酮基础麻醉下侧卧位行骶管穿刺注入局麻药,平卧后静注咪达唑仑和丙泊酚,并持续泵注丙泊酚4 mg/kg.h直至手术结束前5-10 m in。结果术中患儿麻醉效果满意,呼吸、循环稳定,术毕10-18m in完全清醒。结论 0.8%-1%利多卡因和0.2-0.25%罗哌卡因混合液骶管麻醉辅以丙泊酚镇静麻醉效果确切,镇静效果好,不良反应小,苏醒迅速是较好的小儿低位手术麻醉方式。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的对妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的临床应用效果进行观察。方法随机选择我院妇产科2013年7月-2014年9月收治的140例患者作为研究对象,应用平均分配法将其分成A、B两组,各70例,所有患者均实施复合瑞芬太尼维持麻醉处理;在此基础上,A组实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉处理,B组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉处理,观察比较两组患者血压、心率、苏醒时间及不良反应率等情况。结果两组患者插管前、插管后10 min、插管后30 min、插管后60 min比较,血压及心率均无明显差异(P>0.05),波动较小;A组苏醒时间为(7.62±2.01)min,B组苏醒时间为(9.58±1.89)min,A组苏醒时间明显短于B组(P<0.05)。A组有10例患者发生不良反应,不良反应发生率为14.3%;B组有16例患者发生不良反应,不良反应发生率为22.9%;A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,可明显缩短患者苏醒时间,值得推广。     

罗哌卡因骶管阻滞在小儿门诊手术中的观察

目的观察儿童门诊下肢手术中运用低浓度罗哌卡因骶管阻滞麻醉的效果、不良反应、离院时间和术后疼痛情况。方法择期门诊手术患儿30例,随机分为两组,1组为0.2%罗比卡因组,2组为丙泊酚-氯胺酮全静脉麻醉组。观察麻醉效果、局麻药毒性反应及术后常见并发症、术后镇痛效果、离院时间。结果两组病人在术中镇痛效果全部达到满意,不良反应发生率均低,但两组病人离院时间、术后疼痛情况及术后恶心呕吐比较差异有统计学意义。结论罗哌卡因单次骶管阻滞具有操作简单、能满足手术需要、对呼吸与循环影响小、麻醉管理较容易、并发症少、离院时间短,有较好的术后镇痛作用等优点,是儿童门诊下肢手术较理想的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇产科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的腹腔镜手术患者136例,随机分成研究组(腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉)和对照组(静脉全身麻醉)各68例。比较两组患者的平均动脉压、心率水平、麻醉药物用量、清醒时间和拔管时间。结果研究组患者气腹后和手术结束后的平均动脉压、心率水平明显低于对照组,研究组患者丙泊酚、阿曲库铵的药物用量水平显著低于对照组,研究组患者的清醒时间、拔管时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科腹腔镜手术中采用腰-硬联合麻醉复合静脉全身麻醉的临床麻醉效果较好,是临床应用麻醉过程中的理想选择方式之一。     

微泵输注瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹腔镜疝环结扎术中的应用

目的探讨微泵输注瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹腔镜疝环结扎术中的应用效果。方法选取我院2015年7月至2016年7月收治的80例行腹腔镜疝环结扎术的斜疝患儿,随机分为观察组与对照组,各40例。两组均予以舒芬太尼、丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵进行全麻诱导,在此基础上,观察组采用微泵输注瑞芬太尼复合丙泊酚维持,对照组采用七氟醚吸入、丙泊酚泵注维持。比较两组患儿的手术指标、血流动力学变化,以及拔管后苏醒期躁动、呼吸困难、低血氧、恶心呕吐情况。结果观察组的拔管时间和苏醒时间均显著短于对照组,血流动力学稳定性优于对照组,拔管后呼吸困难、苏醒期躁动和低血氧发生率均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在小儿腹腔镜疝环结扎术中应用微泵输注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,可稳定血流动力学,促进患儿苏醒,可控且安全,值得推广。     

喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与单纯气管全麻在小儿上肢手术中的应用价值分析

目的比较喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与单纯气管插管全麻在上肢手术患儿中的临床应用价值。方法收集我院接诊的拟行上肢手术的56例患儿,随机分成对照组与研究组,各28例。对照组术中给予单纯气管插管全麻,研究组在手术中给予喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉。观察两组在麻醉前(T_1)、插气管导管或喉罩时(T_2)、拔除气管导管或喉罩(T_3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)等,同时详细记录两组患儿的术后情况。结果两组患儿在T_2、T_3时的HR均明显高于T_1时(P<0.05);对照组患儿T_2、T_3时的MAP均明显高于T_1时及同期研究组(P<0.05)。研究组患儿的术后VAS评分、苏醒时间、拔管时躁动发生率及术后嗜睡发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论与单纯气管插管全麻相比,喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的临床应用价值更高,值得进一步推广。     

喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用

目的探讨喉罩置管静脉全麻在小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术中的应用。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级2～6岁行择期腹腔镜疝内环口缝扎手术患儿,随机分LMA喉罩组（L组）和气管插管组（E组）,每组20例,两组均静脉注射咪达唑仑0.2mg/kg入睡后推入手术室,采用静脉注射丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg诱导后置入喉罩或气管插管。观察围麻醉期的MAP、HR、SpO2、PETCO2变化及并发症情况。结果两种方法都能满意地完成手术的麻醉,L组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较E组小（P〈0.05和P〈0.01）,两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性（P〉0.05）,术毕至拔管时间两组比较有显著差异（P〈0.05）,L组苏醒期躁动、呛咳、拔管后低气血症、咽痛不适、术后声嘶明显少于E组（P〈0.01）。结论喉罩置管静脉全麻应用于小儿腹腔镜斜疝内环口缝扎手术,具有置入方便、通气满意、血流动力学更平稳、不良反应少、安全可靠的优点。     

右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用

目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2～10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻。连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间。结果两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法。