输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石160例

目的探讨输尿管硬镜联合气压弹道碎石诊断和治疗输尿管结石的适应证、手术技巧、术后并发症处理等临床特点。方法回顾性分析2007年1月～2009年6月使用输尿管硬镜联合气压弹道碎石诊断和治疗的160例输尿管结石患者临床资料,分析手术方式、手术效果、并发症等。结果其中手术成功152例,占95.0%。一次完全碎石成功146例,占91.2%。输尿管上段结石部分或全部进入肾盂后配合体外冲击波碎石治疗6例,占3.7%。2例出现输尿管穿孔并发症,均及时处理获得良好效果(1.3%)。输尿管镜碎石未成功者改开放手术治疗成功。结论输尿管硬镜联合气压弹道碎石诊断和治疗输尿管结石具有简单微创、直观可靠、安全有效等优点,可作为输尿管结石诊治的良好选择,尤其是输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石的疗效。方法 应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果 56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为（10.6±2.5）m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论 采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜气压弹道碎石术联合ESWL治疗输尿管结石56例。结果56例输尿管结石患者中,一次碎石成功率为87.5%,平均碎石时间为(10.6±2.5)m in,联合治疗总成功率为92.9%,3例碎石失败。结论采用此联合治疗的方法具有成功率高,损伤小,易操作等特点,是治疗输尿管结石较满意的治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者150例,其中5例为ESWL(体外震动波碎石术)后输尿管石街形成,10例并发急性梗阻性肾功能不全。结果150例中,一次性碎石成功138例,占92%。碎石失败12例,占8%,其中6例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行ESWL治愈,另外2例输尿管穿孔和4例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈。10例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石术后即进入多尿期,2周后复查肾功能恢复正常。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下输尿管碎石术失败的临床分析

目的探讨输尿管镜下碎石术失败的常见原因与处理结果。方法对36例应用输尿管镜下气压弹道碎石失败的病例进行分析。结果结石或直径大于6 mm结石碎块移入肾盂肾盏12例,其中5例行微创经皮肾穿刺肾镜下超声碎石治愈。7例留置双J管后行体外震波碎石治愈。中段结石因输尿管扭曲或输尿管狭窄导致无法窥见结石10例,下段结石并输尿管炎性息肉狭窄导致无法窥见结石8例,其中9例经改开放手术切开取石治愈。术中取石操作失误导致输尿管穿孔、撕脱6例,经改开放手术取石输尿管吻合治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石中,操作者熟练的操作技巧,灵活地使用各种辅助器件,可以提高手术的成功率。     

体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床效果研究

目的探究对输尿管结石患者运用体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗的临床价值。方法选择130例于2017年1~12月在本院进行治疗的此类患者为对象,平均划分为观察组(体外冲击波、输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗)和对照组(单纯体外冲击波),二组人数均为65人。结果观察组结石清除率(96.92%)较高,并发症发生率(4.62%)较低,和对照组相比都存在统计差异(P<0.05);治疗后,观察组VAS、VRS、PPI评分均较低,观察组生活质量评分均较高(P<0.05)。结论对输尿管结石患者进行联合治疗,能够提高结石清除率,减少并发症的发生,促进其疼痛症状和生活质量得到显著改善。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效分析

目的分析临床应用输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石疗效及安全性。方法将2011-09/2013-06收治的93例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料进行回顾性分析。结果 93例输尿管结石患者,手术时间17～116 min,平均（41.8±3.2）min,一次性碎石取出88例,成功率为94.6%,其中上段结石12例,成功率为75.0%（9/12）,中段结石26例,成功率96.2%（25/26）,下段结石55例,成功率98.2%（54/55）;3例输尿管上段结石上移至肾盂内,留置双J管术后行ESWL治疗,2例输尿管中下段结石因息肉致输尿管狭窄置镜失败,改行开放手术。平均住院时间（5.2±1.3）d,术后随访2～6个月,31例轻中度肾积水消失,8例重度肾积水转为轻度肾积水,腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）显示无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石具有创伤小、安全、高效、净石率高等优点,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法,可有效解除或减轻重度肾积水,同时双侧结石也可处理,一次性碎石取石成功率高,对于输尿管上段结石联合体外冲击波碎石术（ESWL）疗效更好。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石366例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 对366例行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者进行回顾性分析.结果 366例患者中治疗成功315例,一次碎石成功率为86.1%(其中上段为81.8%,中下段为93.4%);31例患者放置内支架管后再行体外冲击波治疗(ESWL);12例患者因输尿管狭窄,扭曲而改为开放手术.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全,效果确切,损伤小,术后恢复快,是治疗输尿管结石较为满意的手术方法,而且中、下段结石疗效明显优于上段结石.     

13例输尿管镜气压弹道碎石术治疗急性肾后性肾功能衰竭报告

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石致输尿管结石致肾功能方法和疗效。方法：对13例输尿管结石梗阻,致肾功能衰竭,均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,双J管置入术。结果：13例均解除梗阻,1例进镜失败,行肾造瘘术。肾功能恢复,开放手术取出结石。结论：输尿管镜气压弹道碎石术,是治疗输尿管结石肾后性肾功能衰竭有效、安全可靠的方法。     

ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗

目的探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法。方法统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512例患者的临床资料。结果输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79．0％,微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率100％。结论输尿管镜下气压弹道碎石创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。微创经皮肾穿刺取石创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。对于各种原因无法行ESWL、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者,是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征。同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证。     

输尿管结石ESWL失败后补救气压弹道碎石的临床实践

输尿管结石的治疗方式包括体外冲击波碎石术(Extracorpreal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)、输尿管镜碎石术开放手术以及腹腔镜手术等.在基层医院,ESWL因碎石成功率高、创伤小而应用较多.但在临床工作中,常会接诊一些ESWL失败的病例.2006年10月-2011年9月我们采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石患者43例,取得良好效果,现将治疗结果报告如下.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石46例。结果一次性碎百成功率89.1％。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石98例

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法：回顾分析98例应用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者资料.结果：碎石成功率92.8%.3例因输尿管狭窄扭曲,输尿管镜不能通过而改开放手术.结论：输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石能快速消除患者痛苦,创伤小、恢复快,及碎石成功率和结石排净率高的优点.     

170例输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗研究

目的：分析输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗的临床疗效。方法：收集我院2013年12月-2014年7月期间输尿管结石体外冲击波碎石失败的输尿管结石患者170例作为研究对象，对所有患者实施输尿管镜下碎石治疗，观察治疗效果。结果：研究结果显示，本组患者经输尿管镜下碎石治疗后取得了良好的临床疗效，其中有137例为一次碎石成功，占总数的80．59％，有33例输尿管镜碎石后较大碎石片冲入输尿管上段，占总数的19．41％；通过对患者实施为期三个月的随访发现，有167名患者B超复查无结石残留，占总数的98．24％；手术过程中有4名患者发生输尿管穿孔2．35％，患者治疗后焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分均得到显著的改善（P〈0．05）。结论：输尿管结石体外冲击波碎石失败后输尿管镜下碎石治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的体会

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:统计接受输尿管镜下气压弹道碎石术的88例患者的治疗情况,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,分析疗效以及影响疗效的因素,总结手术的不良反应。结果:一次性碎石成功率为95.45%,输尿管中上段结石的碎石成功率低于下段结石,比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响碎石成功率的主要因素为结石上移、输尿管开口狭窄、输尿管镜无法进入输尿管。术后3个月,在获得随访的病例中仅4%～6%的患者有轻微腰腹部隐痛,或患侧肾盂少量积液,且大多很快缓解。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾本院从2002年7月至2007年6月期间对158例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗。结果输尿管结石碎石成功率为91%,失败率为9%。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,具有微创、安全、效果好等优点,是中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜技术在输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的治疗效果分析

目的:探讨输尿管镜技术在输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛中的应用效果。方法:选择88例输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛患者作为研究对象,收治时间为2018年1月~2019年1月,根据治疗方法不同将患者分为对照组(体外冲击波碎石术,44例)与实验组(输尿管镜气压弹道碎石术,44例),比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者首次碎石成功、肾绞痛缓解、残石排净发生率均高于对照组,术后疼痛评分低于对照组,P<0.05;两组患者手术时间比较无差异,P>0.05。结论:与体外冲击波碎石术比较,输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的效果更为理想,可有效缓解疼痛,提高残石排净率。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石186例报告

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的治疗经验.方法回顾性分析186例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石患者的资料.结果一次碎石成功率94.6%,术中进镜失败3例,发生输尿管穿孔6例.术后均随访1-12个月,术后1个月内结石排瓣120例,术后2个月所有病例结石排净.结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小,成功率高,并发症少.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗115例泌尿系结石的体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的效果。方法输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石95例,膀胱结石14例,尿道结石6例。结果95例输尿管结石中,一次性碎石成功89例,失败6例;14例膀胱结石和6例尿道结石全部一次性碎石成功;所有病例一次性碎石成功109例,占95％（109／115）。术后出现少量出血5例,发热3例,腰痛3例,肾周水肿1例,无输尿管穿孔等严重并发症。6例输尿管结石碎石失败后应用其他排石方法最终获得排石成功。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石,具有方法安全、效果确切、损伤小、无严重并发症等优点,但要严格掌握输尿管镜下气压弹道碎石术的手术指征、熟练的输尿管镜技术,以提高碎石成功率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗115例泌尿系结石的体会

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的效果.方法输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石95例,膀胱结石14例,尿道结石6例.结果 95例输尿管结石中,一次性碎石成功89例,失败6例;14例膀胱结石和6例尿道结石全部一次性碎石成功;所有病例一次性碎石成功109例,占95%(109/115).术后出现少量出血5例,发热3例,腰痛3例,肾周水肿1例,无输尿管穿孔等严重并发症.6例输尿管结石碎石失败后应用其他排石方法最终获得排石成功.结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石,具有方法安全、效果确切、损伤小、无严重并发症等优点,但要严格掌握输尿管镜下气压弹道碎石术的手术指征、熟练的输尿管镜技术,以提高碎石成功率.