江西省农村地区儿童保健指标状况及影响因素分析

目的:了解江西省农村地区儿童保健指标的变化情况,探讨围产儿死亡率及新生儿死亡率的影响因素。方法:利用江西省1999年与2005年的妇幼卫生保健年报表,并对随机抽取的妇幼保健人员进行定性访谈。结果:新生儿死亡率、婴儿后期死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率、低出生体重儿发生率、5岁以下儿童中重度低体重患病率均有所下降且有显著性差异(P<0.001):围产儿死亡率、新生儿破伤风病死率变化无统计学意义;0～3岁儿童系统管理率下降且有显著性差异(P<0.001)。1999年与2005年围产儿死亡率和新生儿死亡率的影响因素发生变化。结论:提高医疗质量,改善农村地区孕妇与围生儿在围产期医疗保健的可及性。     

西安市2010—2021年孕产妇和儿童死亡及保健服务分析

目的 分析西安市2010—2021年孕产妇、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡及保健服务情况,为制定孕产妇和儿童保健管理措施提供参考。方法 选用西安市卫生健康事业发展统计公报和陕西省卫生健康事业发展统计公报相关数据,分析2010—2021年孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率变化趋势,孕产妇、儿童保健服务指标变化趋势,以及保健服务指标与死亡率的相关性。结果 2010—2021年西安市新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势（均P<0.01）,产前检查率、住院分娩率、7岁以下儿童管理率均呈上升趋势（均P<0.01）。西安市新生儿死亡率与产前检查率、住院分娩率均呈负相关（均P<0.01）,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均与住院分娩率、7岁以下儿童管理率均呈负相关（P<0.01或P<0.05）。结论 2010—2021年西安市新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,产前检查率、住院分娩率、7岁以下儿童管理率呈上升趋势。     

渭南市2006至2010年5岁以下儿童死因分析

目的 掌握渭南市2006至2010年5岁以下儿童死亡状况,探讨有效的干预措施.方法 对2006至2010年渭南市5岁以下儿童死亡报告卡进行整理统计分析.结果 新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为10.79‰、13.13‰、14.77‰.新生儿死亡、婴儿死亡、1~4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡构成比的68.16%、88.94%和11.06%.2006至2008年渭南市5岁以下儿童死亡率经分析,χ2趋势=38.18,P=0.0001＜0.01,具有逐年下降趋势.5岁以下儿童死因顺位依次为出生窒息、早产低出生体重、肺炎、其他先天异常、先天性心脏病.结论 预防早产、低出生体重、出生缺陷和出生窒息,降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键.     

深圳市2003-2006年5岁以下儿童死因分析

目的了解深圳市5岁以下儿童死亡原因及趋势,提出干预措施。方法收集2003—2006年深圳市5岁以下儿童死亡监测资料,计算婴儿、5岁以下儿童死亡率及5岁以下儿童主要死因别死亡率。结果2006年深圳市婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.93‰和6.16‰,较2003年(7.83‰和10.04‰)分别下降了37.04%和38.61%。5岁以下儿童的早产和低出生体重、先天性心脏病、溺水、交通意外死亡率有明显下降趋势。早产及低出生体重是婴儿死亡的首位死因,1～4岁儿童的首位死因为溺水。结论2003—2006年,深圳市婴儿、5岁以下儿童死亡率有明显的下降趋势,我们应做好围产期保健工作,提高产科儿科质量,加强对意外死亡率的管理,以期进一步降低5岁以下儿童死亡率。     

2006-2015年北京市大兴区5岁以下儿童死亡变化分析

目的 分析北京市大兴区2006-2015年5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 利用动态数列对新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率进行时间趋势的描述,使用卡方趋势检验分析新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率及主要死因别死亡率的变化趋势.结果 2015年大兴区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.44‰、1.97‰.和3.01‰,2006-2015年的年平均下降速度分别达10.43％、10.19％和7.75％.2006-2010年,大兴区5岁以下儿童死亡前五位死因依次为早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎、出生窒息、其他先天异常和交通意外,其中,先天性心脏病的死亡率由103.65/10万下降到52.45/10万,下降趋势具有统计学意义(趋势x2=5.028,P＜0.05).结论 2006-2015年,新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率总体均呈现下降趋势.继续加强妇幼系统管理和产、儿科的合作,提高产前筛查和诊断技术,减少新生儿期死亡均是降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

萧山区5岁以下儿童死亡纵向分析及对策

目的：了解近年来萧山地区5岁以下儿童死亡情况发展变化,以期制定针对性的干预措施。方法：对2006-2010年5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果：5岁以下儿童死亡298例,5岁以下儿童死亡率6.68‰、婴儿死亡率4.21‰、新生儿死亡率1.95‰。5岁以下儿童前5位死亡原因依次是先天性心脏病、溺水、早产和低出生体重、其它先天异常、意外窒息。1～4岁的前3位死因中肿瘤的发生率有增长趋势。结论：降低先天异常、意外、早产和低出生体重等非感染性疾病引起的5岁以下儿童死亡将是今后工作的重点。1～4岁的前三位死因中肿瘤的发生率上升趋势应引起广泛关注。     

2007～2010年济南市天桥区5岁以下儿童死亡资料分析

[目的]探讨天桥区5岁以下儿童死亡的原因,为制定相关政策提供理论依据。[方法]对2007～2010年(2006年10月1日至2010年9月30日,下同)天桥区管辖的13个办事处5岁以下儿童死亡资料进行分析。[结果]2007～2010年济南市天桥区5岁以下儿童死亡率为0.58%,婴儿死亡率为0.47%,新生儿死亡率为0.35%;各年份5岁以下儿童死亡率分别为0.94%、0.48%、0.52%、0.50%(P<0.01)。死因顺位依次为早产或低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、其他新生儿疾病、其他先天异常。[结论]降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低婴儿死亡率,加强围产儿、新生儿保健是儿童保健工作的重点。     

2006年-2009年5岁以下儿童死亡监测分析

目的探讨阳泉市城区5岁以下儿童主要死亡原因,为降低死亡率提供对策和依据。方法对2006年～2009年阳泉市城区5岁以下儿童进行死亡检测和质量控制,并且对上报数据进行整理、分析。结果5岁以下儿童死亡率逐年呈下降趋势．早产低出生体重、出生窒息、先天异常、先天性心脏病为本区5岁以下儿童主要死因。结论5岁以下儿童死亡仍以新生儿、婴儿为主。因此,做好孕期和儿童保健、加强产科质量建设、减少新生儿、婴儿的死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

新余市2007—2011年5岁以下儿童各期死亡率变化趋势及死因分析

目的对新余市2007—2011年5岁以下儿童各期死亡率变化趋势及死因进行分析。方法调查新余市2007年1月1日—2011年12月31日死亡的5岁以下儿童,按照《中国妇幼卫生监测方案》进行资料收集和整理,死亡病例填写死亡报告卡,死因诊断、分类按国际疾病分类进行,按方案要求进行补漏调查。结果新余市2007—2011年新生儿死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率均呈逐年下降趋势,2011年与2007年比较,农村新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率差异均有统计学意义(均P<0.05),城镇新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。5岁以下儿童2007年死亡原因居前三位的是:早产或低出生体重(19.27%)、新生儿窒息(17.43%)、先天性畸形(14.22%),而2011年死亡原因居前三位的是:意外伤害(29.37%)、早产或低出生体重(16.78%)、肺炎(16.08%)。结论 2007—2011年新余市5岁以下儿童各期死亡率出现明显下降趋势,死因中新生儿窒息下降尤为显著,意外伤害成为首位死亡原因。     

2002～2007年贵港市5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:分析贵港市5岁以下儿童死亡的原因和趋势,为制订有效的干预措施提供科学依据。方法:按照《广西5岁以下儿童死亡监测方案》要求进行资料收集和整理,对2002~2007年5岁以下儿童死亡情况进行回顾性分析。结果:2007年贵港市新生儿死亡率为6.50‰;婴儿死亡率为9.60‰;5岁以下儿童死亡率为13.64‰。较2002年分别下降了2.43‰、8.33‰、9.71‰,经2χ检验差异均有统计学意义,新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,其中新生儿死亡率下降幅度较小。前4位死因是:早产低体重、出生窒息、肺炎、意外。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键在于降低新生儿死亡率,应做好孕期和儿童保健、防止意外事故发生。提高产、儿科的质量,推广新生儿窒息复苏技术,提高小儿肺炎的诊断和救治水平。     

仪征市2006-2013年5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析

目的分析江苏省仪征市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法对2006-2013年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果 5岁以下儿童死亡率5.68‰,婴儿死亡率4.06‰和新生儿死亡率2.56‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例为71.43%,新生儿死亡占婴儿死亡比率为63.08%。5岁以下儿童死因排在前5位是：溺水、先天性心脏病（先心病）、早产低体重、出生窒息、新生儿肺炎。5岁以下儿童死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关,相关系数为-0.9221（P〈0.01）。结论加强对基层妇幼保健人员危急重症患儿救治等适宜技术培训,大力宣传与指导孕期保健知识,是降低5岁以下儿童死亡率、减少出生缺陷、提高人口素质的有力措施。     

2016—2017年肇庆市5岁以下儿童死亡率与死因探讨

目的 探讨肇庆市2016—2017年5岁以下儿童死亡率与死因。 方法 对肇庆市2016—2017年的5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析,资料统一来源于妇幼保健机构的监测系统,依据国际疾病分类 ICD-10对儿童的具体死因进行分类。采用质量控制检查制度抽查季报,以此确定是否有漏报的情况。 结果 肇庆市2016—2017年的5岁以下儿童死亡率呈现出逐渐降低的趋势,新生儿是主要的死亡群体;肺炎、新生儿窒息、早产是导致5岁以下儿童死亡的主要死因,大多儿童死于医院。 结论 做好围产期保健工作十分重要,要加强产科以及儿科之间的双方协调工作,以此全面将新生儿疾病的诊疗水平得以提高,达到降低5岁以下儿童死亡率的应用效果。     

西乡县2005至2010年5岁以下儿童死亡分析及干预

目的探讨西乡县5岁以下儿童死亡原因、现状、相关因素变化的趋势与规律，为制定降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据。方法对县乡村监测网逐级上报的2005至2010年发生的5岁以下儿童死亡报告卡、死亡补漏及死亡检测资料进行分析。结果5岁以下儿童死亡仍以新生儿、婴儿死亡为主，婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的79．11％。在225例死亡儿童中，新生儿死亡113例，占50．22％；婴儿死亡的63．48％。结论实施妇幼公共卫生项目是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施之一，降低5岁以下儿童死亡率主要在于降低婴儿死亡率，尤其是降低新生儿死亡率。重视婚前医学检查和围产期保健，加强基层产儿科建设和高危孕产妇的动态管理，提高基层人员对急性呼吸道感染病例的管理，可有效降低新生儿死亡。同时，提高家庭安全教育意识，也是降低5岁以下儿童死亡的重要工作。     

徐州市云龙区2006～2010年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解徐州市云龙区5岁以下儿童死亡的变化趋势及死亡原因,并制定合理的干预措施。方法:对2006～2010年徐州市云龙区5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析。结果:徐州市云龙区2010年5岁以下儿童死亡率7.54‰,与2006年相比具有明显的下降趋势。前5位死因主要为:早产和出生低体重、出生窒息、肺炎、意外窒息、先天异常。结论:要降低5岁以下儿童死亡率,关键是降低婴儿死亡率,特别是新生儿死亡率,应加强孕产期和儿童保健工作,预防早产,积极推广窒息复苏技术,提高基层妇幼保健人员的综合服务能力,做到早发现、早就医,才能最大限度地降低5岁以下儿童死亡率。     

2007至2012年秦淮区5岁以下儿童死亡情况分析

目的：掌握秦淮区2007年1月至2012年1月5岁以下儿童死亡状况,探索有效的干预措施。方法对2007年1月至2012年1月秦淮区5岁以下儿童死亡报告卡进行整理、统计。结果新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为3．06‰、3．94‰、4．69‰。新生儿死亡、婴儿死亡、1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为65．33％、84．00％、16．00％,5岁以下儿童死亡人数中新生儿占比重最大,差异具有统计学意义（χ^2＝9．50,P＜0．05）。5岁以下儿童死因顺位依次为早产与低出生体重（16．00％）、其他新生儿病（8．00％）、肺炎（6．67％）、先天性心脏病（6．67％）、出生窒息（6．67％）、其他先天异常（4．00％）。结论降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键;预防早产和低出生体重、肺炎、先天性心脏病和出生窒息刻不容缓。     

Mortality rates of children aged under five in Henan province,China, 2004–2008

Huo K, Zhao Y, Feng H, Yao M, Sävman K, Wang X, Zhu C. Mortality rates of children aged under five in Henan province, China, 2004–2008. Paediatric and Perinatal Epidemiology 2010. To analyse the mortality rates, causes of death and trends over time in children aged under five years in Henan province and to provide preventive advice to attempt to decrease the mortality rates of these children, a retrospective study was conducted, analysing the vital statistics data from 2004 to 2008 from the annual report of maternal and child health in Henan. The early neonatal (<7 days), neonatal (<28 days), infant (<1 year) and children under‐five mortality rates were calculated for each year. The child mortality rates decreased in all age groups (early neonatal, neonatal, infants and children <5 years) from 2004 (7.44‰, 9.81‰, 12.08‰ and 14.04‰, respectively) to 2008 (4.86‰, 5.50‰, 7.08‰ and 8.81‰, respectively). The changes were more pronounced in the rural areas. However, child mortality remained higher in the rural areas (5.00‰, 5.62‰, 7.22‰ and 9.06‰) than urban areas (3.98‰, 4.74‰, 6.21‰ and 7.30‰). Infants and neonates accounted for a large proportion of deaths in the under‐fives (84.5% and 67.9%). The first five leading causes of death in the under‐fives were: disorders relating to short gestation and low birthweight, birth asphyxia, congenital anomalies, accidents and pneumonia. The leading causes of death in different age groups varied between rural and urban areas. Reducing early newborn death, especially in the rural areas, is a key step to further decreasing mortality in the under‐fives. Attention should be paid to perinatal care to prevent preterm birth and congenital anomalies.     

山东省2000-2009年婴儿主要死因变化趋势及干预措施的研究

【目的】 掌握山东省婴儿死亡率的动态变化趋势,分析主要死因构成及其顺位变化,探讨干预措施。 【方法】 采用Foxpro建立数据库,对山东省2000-2009年间婴儿死亡监测资料进行统计分析。计算全省婴儿死亡率及变化趋势,分析死因顺位。 【结果】 9年间,全省婴儿死亡率均呈下降趋势,2000、2009年全省婴儿死亡率分别为20.47‰、8.47‰(χ²=7.86,P＜0.01 );2000-2009年前两位主要死因早产和低出生体重、出生窒息死亡率均有下降趋势(P均＜0.01)。 【结论】 加强围生期保健管理,整合临床、保健资源优势,开展孕前、孕中、孕后系统化服务模式,提高临床救治能力及妇幼保健服务能力,降低婴儿死亡率,是降低早期新生儿死亡率是降低婴儿死亡率的关键。     

“降消”干预对孕产妇死亡的影响

目的研究2005—2011年影响深圳市孕产妇死亡率(Maternal Mortailty Ratio,MMR)下降的相关因素,总结推广确保母婴安全的有效干预措施。方法从深圳市妇幼卫生监测系统提取2005—2011年的孕产妇死亡资料,并研究参加死亡个案的评审资料,采用回顾性对比分析法。结果 (1)深圳市全人口的活产数从2005年的93599人次上升到2011年的181969人次,增加了94.41%;孕产妇死亡率从2005年的49.72/10万下降到2011年的9.89/10万,下降了81.00%,死亡率平均下降速度为11.56%;其中流动孕产妇死亡率从2005年的67.91/10万下降到2011年的12.74/10万。(2)2006—2011年间全人口孕产妇死亡170例,其中流动孕产妇124例(72.94%);死亡孕产妇中初中以下文化程度占80.59%;保健次数在1次以下的占75.88%(全部为流动孕产妇);30.00%的孕产妇死亡发生在非合法分娩地点;(3)直接产科因素造成的死亡有119例(流动孕产妇占55.88%);非产科原因导致的死亡有42例(流动孕产妇占14.12%)。主要死因排序:产科出血(23.53%)、羊水栓塞(15.88%)、妊娠期高血压疾病(14.70%)、异位妊娠(11.18%)和妊娠合并心脏病(7.05%)。常住孕产妇死因排序:异位妊娠(5.88%)、羊水栓塞(3.53%)、妊娠期高血压疾病(3.53%)、妊娠合并脑血管意外(2.94%)、妊娠合并肝脏和合并感染性疾病(2.35%)。流动孕产妇死因排序是:产科出血(21.76%)、羊水栓塞(12.35%)、妊娠期高血压疾病(11.18%)、异位妊娠(5.29%)和妊娠合并心脏病(5.88%);(4)2005年以后深圳市采取了一系列干预措施来保障母婴安全,促使全市全人口孕产妇死亡率显著下降,直接产科因素导致的死亡呈逐渐下降趋势,出血死亡专率从2005年的11.75/10万下降到2011年的3.84/10万;子宫破裂死因构成比从2006—2008年的2.94%下降到2009—2011年的0。结论 (1)"降消"项目实施后,深圳市孕产妇死亡率显著下降,显示了采取一系列干预措施的有效性。(2)社会保险制度完善、逐渐实现全人口免费孕产期保健服务将是进一步降低孕产妇死亡率的有效举措。     

肇庆市市直6家幼儿园儿童2007—2011年的健康状况分析

目的：了解肇庆市幼儿园儿童的生长发育状况及其动态变化,为进一步做好儿童保健工作和制定本地区儿童健康发展规划提供依据。方法：对肇庆市市直6家幼儿园儿童2007—2011年的健康检查资料进行统计分析。结果：5年来,营养不良检出率波动在0．37％～2．79％之间,发育迟缓呈现下降趋势,低体重、消瘦的变化不明显;龋患率随着年龄的增长逐渐增高,男童和女童的龋患率比较差异无统计学意义（χ^2=2．411,P=0．120）;贫血患病率呈下降趋势,男童和女童的贫血患病率比较差异无统计学意义（χ^20．530,P=0．971）。结论：肇庆市市直6家幼儿园儿童的营养状况良好,防龋工作成为幼儿园卫生保健工作的重点,预防应尽早做起。