不同方法治疗肾病综合征96例临床治疗效果分析

目的探讨更有效地治疗肾病综合征的方法。方法选取2007年6月～2009年5月96例肾病综合征患者,随机分成泼尼松联合雷公藤多苷治疗组（试验组）、单用泼尼松治疗组（对照组）各48例,比较两组疗效。结果试验组完全缓解35例,部分缓解9例,总有效率91．67％,与对照组比较差异有统计学意义（Х^2=3．87,P〈0．05）。试验组复发6例,复发率12．5％,较对照组复发率29．17％,比较差异有统计学意义（Х^2=4．04,P〈0．05）。西组治疗后24h尿蛋白含量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论激素、雷公藤多苷联合治疗肾病综合征能显著提高激素治疗疗效,并降低患者复发率,值得临床推广。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的I临床疗效及安全性。方法将笔者所在医院2006年8月～2009年9月住院和门诊治疗的65例DN患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=32）。治疗组在控制饮食、运动、降血糖、降血压、降血脂等常规治疗的基础上接受雷公藤多苷治疗。雷公藤多昔的用量为20mg,每日3次,3个月后改为10mg,每日3次,总疗程6个月。观察患者24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、血清丙氨酸氨基转移酶、血白细胞计数。结果6个月后,治疗组患者的24h尿蛋白定量与对照组相比减少更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;而内生肌酐清除率、血清丙氨酸氨基转移酶、血白细胞计数与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,加用TG联合治疗DN以减少蛋白尿,疗效较好而无不良反应发生。     

小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的疗效及安全性评价

目的：探讨小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法：将海宁市第三人民医院收治的d,JL紫癜性肾炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量雷公藤多苷联合泼尼松治疗,并适当减少泼尼松用药剂量。观察并记录两组的临床疗效、各临床症状消失时间、免疫球蛋白水平、不良反应发生及复发情况。结果：观察组患儿治疗3个月后总有效率明显高于对照组（P〈O．05）,腹痛、关节肿痛、水肿等临床症状消失时间均明显短于对照组（P〈0．05或P〈O．01）,两组患儿IgA水平均较治疗前明显下降（P〈O．01）,且观察组低于对照组（P〈O．05）,而两组治疗后IgG、IgM水平变化不明显（P〉0．05）。另外,观察组不良反应发生率及复发率均较对照组明显降低（P〈O．05）。结论：小剂量雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎,疗效满意,起效快,降低了毒副反应发生率,提高了远期疗效、预后及用药安全性。     

甘舒霖30R治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨甘舒霖30R治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法收集糖尿病肾病患者110例,随机分成两组,每组各55例,对照组采用吡格列酮治疗,观察组采用甘舒霖30R治疗,分析两组治疗后血糖、血肌酐、尿蛋白含量变化。结果治疗后两组血糖、血肌酐、尿蛋白水平均显著降低（P〈0．05）;但观察组效果更好（P〈0．05）。结论甘舒霖30R治疗糖尿病肾病的治疗效果确切,值得l临床推广应用。     

前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将40例糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组，治疗组在常规治疗基础上给予前列腺素E1和贝那普列，对照组给予贝那普列，观察两组尿蛋白、肾功能、血脂等指标的变化。结果经两周治疗，治疗组24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮均明显下降（P〈0，05）。对照组24h尿蛋白明显下降（P〈0．05），血肌酐、尿素氮无显著差异。结论前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病短期内有效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例患者随机分为中西医结合治疗组（40例）和西医常规治疗对照组（38例），观察两组治疗前后症状、血糖等变化情况。结果治疗组总有效率82．5％，对照组总有效率55.3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病具有较好疗效，有明显降低尿蛋白的排泄和恢复肾功能的作用。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察

目的观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法选择2008年5月一2012年5月在我院治疗的老年2型糖尿病肾病合并高血压者58例,按照随机的方式分为观察组和对照组各29例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后血压、肾功能的指标：比较两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后血压和肾功能各指标均优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）：观察组治疗后血压和肾功能各指标均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组和对照组的总有效率分别为89．66％、68．97％,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疗效确切,能显著改善患者临床指标,值得推广使用。     

雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察雷米普利及雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将76例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予雷米普利联合厄贝沙坦治疗,对照组给予雷米普利治疗。结果治疗组24h尿蛋白及Scr均明显改善（P〈0．05）。结论雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病效果优于单用雷米普利。     

糖尿病肾病患者脑血管病变特点及危险因素分析

目的观察糖尿病肾病患者脑血管特点及其危险因素。方法将135例2型糖尿病患者,根据尿蛋白水平分为正常蛋白尿组（DM）、微量蛋白尿组（DN—Ⅲ）、大量蛋白尿组（DN～Ⅳ）、肾衰竭组（DN—Ⅴ）四组。用经颅多普勒超声检测各组患者颈内动脉及椎基底动脉系统的搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm）。结果DN-Ⅴ组左右大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉的反映血管弹性的搏动指数高于其余各组（P〈0．05）。随着肾病进展,大脑后动脉平均血流速度明显下降（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程是PI值的独立危险因素（P〈0．05）。年龄、尿蛋白是Vm的独立危险因素（P〈0．05）。结论随着糖尿病肾病进展,尿蛋白的增加,糖尿病患者脑血管弹性减弱,脑血流速度减慢。年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程、尿蛋白是糖尿病肾病患者脑血管异常的独立危险因素。     

尿毒清颗粒联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察尿毒清颗粒联合氯沙坦治疗糖尿病肾病（DN）致肾功能衰竭的疗效。方法联合应用尿毒清颗粒和氯沙坦片为治疗组,与对照组相比,分别测定治疗前后患者的肾功能及24h尿蛋白定量。结果治疗组能使尿蛋白排泄减少,血BUN、Ser较前改善（P〈0．05）,改善肾功能。结论尿毒清颗粒联合氯沙坦是治疗DN所致的CRF患者早期非透析疗法的较好药物,尤其在血SCr超过256umol／L时,不宜使用ACEI类药物时,使用氯沙坦取得较好效果。     

雷公藤多甙联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿76例疗效观察

目的观察雷公藤多甙联合金水宝胶囊对糖尿病肾病的作用及不良反应。方法选取我院2009—2012年门诊及住院病人76例2型糖尿病肾病患者为观察对象,随机分为两组,对照组应用常规剂量ACEI或ARB,治疗组在常规的基础上加用雷公藤多甙20mg／天开始逐渐加量至40mg／天,金水宝胶囊,每次6粒,一日三次。疗程三个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量的变化及其对造血系统和肝肾功能的影响。结果治疗组与对照组24h尿蛋白定量均减少,观察期间对肝肾功能及血常规比较差异均无统计学意义（P〈0．05）。结论雷公藤多甙联合金水宝胶囊可显著减少承微量白蛋白的排出,优于单纯中药或西药治疗。     

雷公藤多苷与环磷酰胺治疗肾病综合征的对比研究

目的：探究肾病综合征患者采用雷公藤多苷与环磷酰胺综合治疗的治疗效果和安全性。方法：选取2012年4月-2013年10月收治的74例肾病综合征患者进行治疗,随机分组,实验组44例患者采用雷公藤多苷的治疗,而对照组30患者仅使用环磷酰胺的治疗,对患者的治疗效果进行观察和评价。结果：实验组患者治疗的总有效率为88.64%,4例出现有不良反应,发生率为9.1%,24小时尿蛋白和血浆蛋白情况得到明显缓解;对照组患者治疗的总有效率为60.0%,10例出现有不良反应,发生率为33.3%。有显著的效果差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论：肾病综合征患者选择雷公藤多苷治疗,可使肾功能得到较好的恢复,缓解身体症状,延缓病情的发展,且安全性较高,值得推荐     

2型糖尿病患者血C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的观察血C-反应蛋白（CRP）在2型糖尿病肾病患者不同时期的变化,探讨CRP的检测在预防和诊治2型糖尿病肾病中的应用意义。方法116例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组30例,微量白蛋白尿组37例,大量尿蛋白组24例和终末期肾衰组25例,并设健康对照组40例。测量各组CRP,并应用统计学方法比较2型糖尿病各组与正常对照组CRP的差异。结果2型糖尿病各组血清CRP水平较对照组明显升高,且其水平随蛋白排泄率的升高而升高。相关分析显示,CRP与病程（r=0．606,P〈0．01）、UAER（r=0．671,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．405,P〈0．05）、肌酐（Cr）（r=0．324,P〈0．05）呈显著正相关。结论CRP与糖尿病肾病有关,且与糖尿病肾病的程度相一致。     

苯那普利联合罗格列酮治疗36例糖尿病肾病患者的临床研究

目的：探讨苯那普利联用罗格列酮对糖尿病肾病的治疗效果。方法：选择36例内科门诊及住院病例,随机分为观察组和对照组,两组患者予以一般治疗、胰岛素治疗及口服苯那普利,治疗组联用罗格列酮。结果：观察组治疗总有效率为94％,对照组为56％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组副作用发生率为11％,对照组为44％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：苯那普利和罗格列酮联用可以提高对糖尿病肾病的治疗效果,并且比单用苯那普利具有较少的副作用,值得在临床推广和探讨。     

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例,对照组34例.两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗,观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗.观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化.结果 两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P〈0 05或P〈0 01）;治疗后,观察组的疗效更显著;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0 05）,观察组优于对照组.结论 胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,减少尿蛋白,值得临床推广应用.     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果分析

目的：探讨羟苯磺酸钙在治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿中的临床应用价值。方法：将收集到的94例2型糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组47例,对照组给予常规控制血糖、控制血压治疗及饮食治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙胶囊,500mg／次,3次／日,口服,治疗3个月为一疗程,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：经过治疗后,观察组患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平较治疗前及对照组明显下降,治疗后两组比较差异性显著（P〈0．05）,具有统计学意义,而治疗前后两组患者糖化血红蛋白水平变化差异性无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前相比,两组患者糖化血红蛋白水平有所下降。结论：羟苯磺酸钙能有效降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平,降低毛细血管通透性,对肾脏起保护性作用,延缓疾病发展,安全性高,值得临床推广使用。     

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的：糖尿病肾病患者采用前列地尔联合那普利治疗,分析其对尿蛋白的治疗效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月收治的78例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予贝那普利片治疗,观察组在此基础上联合前列地尔注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比观察。结果观察组治疗有效率为92.3%,对照组治疗有效率为79.4%,观察组高于对照组,两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个月后,观察组24h尿蛋白含量与24h尿微白蛋白排血率明显低于对照组,两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者采用前列地尔联合那普利治疗与单纯采用贝那普利治疗相比,具有显著效果,可有效降低尿蛋白含量,控制尿微白蛋白排泄率,值得临床推广。     

盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压临床观察

目的观察盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病。肾病伴高血压的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病随机分成两组,对照组给予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、盐酸贝那普利片控制血压、调脂等处理,治疗组在对照组基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗。疗程为8周。治疗前后检测24h尿白蛋白定量等指标。结果两组治疗前后收缩压、舒张压均有显著变化（P〈0．01）,治疗组降压效果优于对照组;两组治疗后24h尿蛋白定量水平均有下降,且治疗组较对照组下降明显,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压l临床疗效确切,而且对肾功能有保护作用。     

胰激肽原酶与依那普利治疗糖尿病肾病的对照研究

目的探讨治疗糖尿病肾病（DN）的有效方法。方法将72例糖尿病肾病患者分为三组。分别为胰激肽原酶组、依那普利组和对照组，治疗前后观察血糖、血压、尿白蛋白排出率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）的变化情况，并进行统计学分析。结果治疗后胰激肽原酶组和依那普利组患者UAER均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；胰激肽原酶组患者治疗后Cr水平较依那普利组和对照组均明显降低，差异有统计学意义（P均〈0．05）；依那普利组患者治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05），较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）；胰激肽原酶组SBP较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰激肽原酶和依那酱利均有较好治疗糖尿病肾病的效果，胰激肽原酶还可以改善患者的肾功能。     

糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗早、中期慢性肾功能不全的疗效观察

目的：观察糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗早、中期慢性肾功能不全的临床疗效。方法：选择慢性肾功能不全患者68例,随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗。治疗8周后,观察血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白定量以及临床疗效。结果：治疗8周后,两组SCr、BUN水平及临床总有效病例比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：药物治疗慢性肾功能不全时,给予糖皮质激素、雷公藤多甙片、金水宝胶囊三联治疗可提高疗效。