血清脂联素、尿酸与冠心病患者冠状动脉病变程度相关性分析

目的探析APN、尿酸水平和冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法入选我院所在社区冠心病患者128例均经心电图以及治疗确诊，做为观察组，同期体检的健康人群65例做为对照组，同日采用酶联免疫吸附法测定APN水平和尿酸酶法测定尿酸水平，进行相关性分析并对比APN、尿酸水平检出率与冠心病联系。结果观察组ACS患者的APN水平显著低于对照组和稳定型心绞痛患者（P〈0．05），观察组所有患者的尿酸水平均显著高于对照组（P〈0．05）；观察组ACS患者APN低水平检出率为59（86．76％），尿酸高水平检出率为61（89．71％）；稳定型心绞痛患者APN低水平检出率为41（68．33％），尿酸高水平检出率为45（75．00％）；均显著高于对照组分别数据6（9．23％），5（7．69％）。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论冠心病患者的APN水平显著降低，尿酸水平显著升高，二者与冠心病冠脉病变的程度显著相关。     

胱抑素C与冠状动脉慢血流现象的相关性

目的探讨胱抑素C与冠状动脉慢血流（CSF）现象的相关性。方法选择冠状动脉造影检查诊断为CSF的患者34例（CSF组）和冠状动脉造影血管正常且血流正常患者35例（对照组）,采用校正的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流记帧法判定冠状动脉血流速度,分别测定两组患者的血超敏C反应蛋白、尿酸和胱抑素C等。结果两组性别构成、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病家族史、低密度脂蛋白胆固醇、d脂蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CSF组超敏C反应蛋白、胱抑素C和尿酸明显高于对照组[（4．85±6．39）mg／L比（2．55±2．18）mg／L、（0．87±0．22）mg／L比（0．75±0．16）mg／L、（329．68±85．46）μmol／L比（278．97±76．74）μmo／／L],差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。二元Logistic回归分析结果显示,胱抑素C升高是CSF的独立危险因素（P=0．002,OR=0．009）。结论胱抑素C升高可能参与了CSF的发生、发展过程。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的结合自身I临床实践经验,探讨低分子肝素钙治疗不稳定理心绞痛的临床价值。方法采用对照研究法,以奉院2007年1月～2009年12月收治的不稳定型心绞痛患者130例为研究对象,按照随机数表法,分为治疗组（65例）和对照组（65例）。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、ST变化、血小板计数、纤维蛋白原水平、心电图变化及疗效。结果治疗组临床疗效、心电图变化优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后,治疗组心绞痛发作次数、ST变化及纤维蛋白原水平指标有明显变化,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组仅ST变化明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组心绞痛发作次数、纤维蛋白原水平经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛,安全可靠,疗效显著,值得临床推广使用。     

低分子肝素与冠心宁注射液合用治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的观察低分子肝素合用冠心宁注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法120例患者随机分成对照组和治疗组,每组60例;疗程14d。对照组采用包括卧床休息、吸氧及药物阿司匹林、B受体阻滞剂、钙拮抗剂及硝酸酯类常规治疗。治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素（速避凝）0．3ml,腹壁皮下注射,冠心宁注射液20ml静脉滴入,以上两药物均1次／d,持续14d。结果心绞痛疗效：对照组和治疗组显效率分别为26．67％和58．33％,总有效率分别为56．67％和88．33％（P〈0．05）。心电图疗效：对照组和治疗组显效率分别为26．67％和60．0％,总有效率分别为53．33％和91．67％（P〈0．05）。治疗组血粘度明显降低。结论两组患者治疗结果差别显著,两药台用治疗不稳定性心绞痛安全、有效,可降低心绞痛的发生。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病88例临床分析

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效。方法将88例酒精性肝病患者按完全随机对照法分为治疗组45例，给予还原型谷胱甘肽治疗；对照组43例，给予极化液治疗，疗程1个月，观察其临床疗效。结果治疗组临床症状体征及肝功能指标的恢复优于对照组。治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TBIL、ALB值较治疗前明显下降（t=10.86，P〈0．05），下降幅度大于对照组（t=12．87，P〈0．05）。治疗组显效29例（64．4％），有效13例（28．9％），总有效率93．3％；对照组显效18例（41．9％），有效12例（27．9％），总有效率69．8％，2组疗效差异有统计学意义（P〈0．05，χ^2=14．20）。治疗组和对照组治疗前后消化道症状和乏力差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），腹水征差异无统计学意义（P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有良好疗效。     

尿酸排泄分数与原发性痛风的相关性研究

目的探讨尿酸排泄分数与原发性痛风患者血尿酸、体质量指数（BMI）、血压、血糖以及血脂等代谢因素的相关性。方法选择62例原发性痛风患者为痛风组和32例健康体检者为对照组,痛风组患者按尿酸排泄分数水平分为尿酸排泄减少组29例（尿酸排泄分数〈7％）、混合组25例（7％≤尿酸排泄分数≤12％）和尿酸生成增多组8例（尿酸排泄分数〉12％）。抽取患者空腹血,检测血肌酐、血尿酸、血糖、糖化血红蛋白及血脂水平,留取24h尿,测得24h尿尿酸、尿肌酐,根据公式计算尿酸排泄分数并进行相关性分析。结果痛风组BMI、平均动脉压、血尿酸、糖化血红蛋白、总胆固醇、餐后2h血糖明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、尿酸排泄分数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组年龄、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油比较差异无统计学意义（P〉0．05）。尿酸排泄减少组、混合组、尿酸生成增多组年龄、血尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）;三组BMI、平均动脉压、三酰甘油、尿酸排泄分数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和痛风组,尿酸排泄分数与血尿酸均呈负相关（r=一3．900,一0．476,P〈0．05）。痛风组尿酸排泄分数与24h尿尿酸呈正相关（r=0．465,P=0．001）,与三酰甘油水平呈负相关（r=一0．304,P〈0．05）。痛风组Pearson相关分析显示尿酸排泄减少组（尿酸排泄分数〈7％）尿酸排泄分数与血尿酸呈负相关（r=一0．392,P〈0．05）,非尿酸排泄减少组（尿酸排泄分数≥7％）尿酸排泄分数与血尿酸呈正相关（r=0．437,P〈0．05）,而24h尿尿酸与血尿酸无相关性（P〉0．05）。多元logistic回归分析提示血?     

阿托伐他汀联合心可舒治疗冠心病的临床疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合心可舒在治疗冠心病的疗效。方法：选取确诊为冠心病患者60例,随机分成观察组30例和对照组30例。对照组在一般治疗基础上加用阿托伐他汀口服,观察组在上述治疗上加用心可舒片,比较两组患者治疗前后临床疗效、血脂、血液流变学等指标的变化情况。结果：观察组总有效率为93．3％,明显高于对照组的70．O％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）.两组患者治疗后其总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;TC、TG和LDL—C水平经治疗后观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组经治疗后血黏度水平较治疗前明显减低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组治疗前后血黏度水平未见明显改善;经治疗后,观察组的血黏度水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;未见明显不良反应。结论：阿托伐他汀联合心可舒片治疗冠心病疗效较好,能够明显改善患者血脂水平、降血黏度和无明显不良反应,值得临床推广。     

血府逐瘀汤对126例不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响效果分析

目的：观察血府逐瘀汤对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响效果。方法：将126例不稳定型心绞痛患者随机分为血府逐瘀汤治疗组（简称观察组）以及常规西药治疗组（简称对照组），每组各63例，观察两组患者的疗效及血管内皮功能相关因子水平变化。结果：观察组患者的有效率92．19％，对照组有效率79．37％，两组比较，观察组优于对照组，差异具统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较，观察组患者的ET、sVCAM-1、sICAM-1水平降低明显，NO水平升高明显，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血府逐瘀汤可有效提高不稳定型心绞痛患者的临床疗效，其机制可能与其可改善血管内皮功能有关。     

琥珀酸美托洛尔缓释片与单硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效对比

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效方法随机将59例稳定型心绞痛分成两组,治疗组30例,在常规治疗基础上加服琥珀酸关托洛尔缓释片每天一次;对照组29例,在常规治疗基础上加服单硝酸异山梨酯,对比观察两组用药治疗后,心绞痛缓解情况及心电图改善情况并进行两组间比较结果治疗组心绞痛总有效率90．0％,对照组心绞痛总有效率69．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组心电图ST段恢复达到70．0％,对照组为51．7％,两组间比较也有统计学意义（P〈0．05）结论琥珀酸美托洛尔缓释片是一种治疗冠心病稳定型心绞痛较为理想的药物。     

赖诺普利治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的疗效观察

目的探讨赖诺普利对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的治疗效果。方法收集48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压病例,随机分为治疗组和对照组各24例。观察两组患者临床疗效及治疗前后临床症状积分、肺动脉平均压、动脉血气分析等指标的变化。结果治疗组显效率70．83％,总有效率91．67％;对照组显效率37．5％,总有效率87．5％;治疗组显效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（x2=5．37,P〈0．05）;但两组总有效率比较,差异无统计学意义（x2=0．00,P〉O．05）。治疗后两组患者的肺动脉平均压、氧分压、二氧化碳分压均优于各组治疗前,差异具有统计学意义（P〈O．05）。但治疗后各指标比较,治疗组仅氧分压优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,肺动脉平均压及二氧化碳分压比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论赖诺普利对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

不同剂量氯吡格雷在冠状动脉支架术后的有效性及安全性临床观察

目的：探讨在冠状动脉支架术后最具有安全性及有效性的氯吡格雷剂量。方法：选取2011年1月-2013年1月本院收治的行冠状动脉支架术的120例患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,观察组服用氯吡格雷600mg,对照组服用氯吡格雷300mg,维持一周,之后两组患者每日均服用氯吡格雷75mg作为维持剂量,持续一个月,观察比较两组患者的有效性及安全性。结果：观察组的临床治疗总有效率93．3％明显高于对照组的71．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后肌钙蛋白水平均明显下降,但观察组下降更为明显,且观察组的心血管不良反应发生率6．67％明显低于对照组的20．0％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：与使用氯吡格雷的起始剂量为300mg相比,起始剂量为600mg时临床疗效显著,可有效降低患者的肌钙蛋白水平及心血管不良反应的发生,具有安全性及有效性,是防止冠状动脉支架术后引发再次狭窄的有效药物,值得临床推广应用。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发室性早搏冠心病的临床疗效观察

目的 ：观察和探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发室性早搏冠心病的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年12月我院心内科专家门诊及住院伴有频发室性早搏冠心病患者68例,随机分为治疗组35例与对照组33例,其中治疗组给予曲美他嗪并美托洛尔进行治疗,对照组给予美托洛尔治疗。结果：经治疗后,治疗组显效5例,有效24例,总有效率82.9%;对照组显效2例,有效20例,总有效率66.7%。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发早搏冠心病患者,其效果优于美托洛尔单独用药,且未见不良反应,患者耐受性好,值得推广应用。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发室性早搏冠心病的临床疗效探讨

目的：观察和探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发室性早搏冠心病的临床疗效。方法：选取2010年1月至2013年12月我院心内科专家门诊及住院伴有频发室性早搏冠心病患者68例,随机分为治疗组35例与对照组33例,其中治疗组给予曲美他嗪并美托洛尔进行治疗,对照组给予美托洛尔治疗。结果：经治疗后,治疗组显效5例,有效24例,总有效率82.9%;对照组显效2例,有效20例,总有效率66.7%。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：曲美他嗪联合美托洛尔治疗伴频发早搏冠心病患者,其效果优于美托洛尔单独用药,且未见不良反应,患者耐受性好,值得推广应用。     

216例慢性肥厚性鼻炎临床分析

目的对慢性肥厚性鼻炎的临床治疗方法进行探讨和分析。方法该院在2008年6月—2012年12月期间收治了216例慢性肥厚性鼻炎患者,将这些患者进行随机分组,分成治疗组(160例)和对照组(56例);对照组:对患者使用鼻腔喷药进行治疗;治疗组:在对照组的基础上,对患者使用下鼻甲低温等离子打孔减容手术进行治疗;比例两组患者的治疗效果。结果治疗组:治愈患者有149例,占93.1%;好转患者有9例,占5.6%;无效患者有2例,占1.3%;治疗总有效率为98.7%。对照组:治愈患者有30例,占53.6%;好转患者有10例,占17.9%;无效患者有16例,占28.5%;治疗总有效率为71.5%。比例两组患者的治疗有效率,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肥厚性鼻炎患者采用下鼻甲低温等离子打孔减容手术进行治疗,具有非常好的临床治疗效果,有效地减轻了患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

冠心病患者的中医治疗及护理康复的效果分析

目的：探讨冠心病患者的中医治疗及护理康复的效果。方法：所选冠心病患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60倒。治疗组与对照组在临床治疗及一般护理常规的基础上,治疗纽进行健康教育及综合护理干预：进行心理护理、生活指导、心身放松训练及舒适护理等措施。结果：两纽心鲮痛疗效比较：治疗组总有效率93．33％;对照组总有效率76．67％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组心电图疗效比较：治疗组总有效率95．00％;对照组总有效率83．33％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：护理干预对冠0病患者可取得显著的康复效果。     

他汀类药物在急性冠状动脉综合征中的抗感染作用

目的：探讨他汀类药物在急性冠状动脉综合征中的抗感染作用。方法：采集本院收治的进行冠状动脉支架术后的120例患者,分为对照组和观察组,观察组先给予氯吡格雷后进行他汀类药物治疗,而对照组直接给予氯吡格雷药物治疗,观察期有效性及安全性。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为93.3%,明显高于对照组的总有效率71.7%;两组患者治疗后,肌钙蛋白水平均下降,但是观察组患者下降更为明显;观察组患者心血管不良反应的发生率为6.67%,较对照组有明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他汀类药物在治疗急性冠状动脉综合征炎症的应用还需进一步研究,以提高治疗效果。     

思连康蒙脱石散联用治疗小儿腹泻的疗效评价

目的：探讨评价思连康蒙脱石散联用治疗小儿腹泻的疗效。方法：选取70例1-3岁腹泻患儿,采取随机对照的方法,将其分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用口服思连康蒙脱石散联用的治疗方法,思连康每人2粒,次,2次,d,蒙脱石散1次半包,3次,d。对照组单独使用两种药物其中一种,思连康20例（每人2粒,次,2次,d）,蒙脱石散20例（每人1次半包,3次,d）。比较两组临床大便次数及性状的改变情况和疗效。结果：治疗组痊愈21例,好转8例,无效1例,总有效率达到96．6％;对照组痊愈18例,好转10例,无效12例,总有效率达到70．0％,两组有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：思连康蒙脱石散联用对治疗小儿腹泻具有更好的疗效。     

急性心肌梗死再灌注中发生慢血流对窦性心率震荡的影响

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)术中发生慢血流现象对窦性心率震荡(HRT)的影响以及临床意义。方法选择2009年1月～2011年1月收治在医院心内科,在直接PCI术中发生慢血流现象的STEMI的患者53例作为实验组(慢血流组),并选择同期直接PCI治疗术中无发生慢血流现象的STEMI患者60例作为对照组,两组患者均于直接PCI术后24h、1w进行动态心电图检查,测定HRT指标震荡起始(TO)与震荡斜率(TS)并进行对比。采用多因素Logistic回归方法分析慢血流、术后24h TO、TS对STEMI患者术后12个月预后的预测价值。结果与对照组相比,慢血流组STEMI患者术后24h、1w的TO明显升高,TS明显降低,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01),多因素Logistic回归分析显示TS、慢血流均是STEMI患者直接PCI术后12个月内主要心脏不良事件(MACE)发生的重要预测因子。结论急性心肌梗死患者直接PCI再灌注治疗中发生慢血流会导致HRT现象的渐弱,慢血流及HRT指标TS对STEMI患者的预后有重要的预测价值。     

微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕的临床研究

目的：利用微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕并观察临床疗效。方法：选取2012年3月-2013年9月在本院整形科门诊和住院部诊断为增生性瘢痕的80例患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗,对照组单独应用微等离子体射频技术,观察皮肤反应并对两种方法进行比较,评价其疗效。结果：治疗后随访3~6个月,治疗组中39例满意,1例不满意,满意率97.5%;对照组中32例满意,8例不满意,满意率80.0%,治疗组的患者满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微等离子体射频技术联合长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗增生性瘢痕比单独应用微等离子体射频技术疗效好,患者满意率高,值得临床推广。     

替罗非斑对介入治疗后支架内亚急性血栓形成的影响研究

目的：探讨替罗非斑对经皮冠状动脉介入治疗 （PCI） 后支架内亚急性血栓形成的影响.方法：将 45 例支架内亚急性血栓形成患者随机分为观察组和对照组,观察组在盐酸替罗非斑 10 μg/kg 3 min 静脉推注,继以 0.15 μg/（kg·min） 持续点滴后,行急诊 PCI,术后继续维持 48 h;对照组直接再次行急诊 PCI.结果：观察组中 26 例 ST 段回落,对照组 4 例 ST 段回落,两组比较,差异有统计学意义 （P〈0.05） ;观察组 TIMI血流 2～3 级者 24 例,对照组 6 例,两组比较,差异有统计学意义 （P〈0.05）;观察组轻、中度出血发生率多于对照组,差异有统计学意义 （P〈0.05）;两组均未出现严重出血.结论：PCI 联合静脉推注大剂量替罗非斑,能缓解患者胸痛的症状,改善心电图及心肌酶谱情况,改善冠脉血流,从而减少亚急性支架内的血栓量,化解清除部分或全部支架内的血栓,临床效果好,值得推广应用.