卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的临床疗效观察

目的 探讨卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的临床疗效及安全性.方法 选取经确诊的65例宫颈癌患者,采用卡铂联合紫杉醇同步化疗,同期选择环磷酰胺联合顺铂化疗28例、单纯放疗33例患者,观察3组的远期疗效和不良反应.结果 卡铂联合紫杉醇同步放化疗3年生存率、5年生存率、局部复发率、远处转移率分别为87.69％(57/65)、76.92％ (50/65)、10.77％ (7/65)、13.85％ (9/65),优于环磷酰胺联合顺铂同步化疗组及单纯放疗组,与单纯放疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应主要为胃肠道反应、骨骼抑制与脱发,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移安全可靠,疗效显著,值得临床推广使用.     

顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法回顾性分析我院近年来收治的78例中晚期宫颈癌患者的临床资料。随机将患者分为两组,两组同样放疗剂量,同步放化疗组给予TP方案(顺铂与紫杉醇)化疗3~4疗程,间隔3周。比较两组的治疗效果和不良反应。结果同步放化疗组的总有效率为58.97%,3年的生存率为84.62%,5年的生存率为63.64%,局部复发率为15.38%,远处转移率为10.26%,骨髓抑制Ⅰ度为58.97%(23/39),Ⅱ度41.03%(16/39),消化道反应Ⅱ度17.95%(7/39),Ⅲ度82.05%(32/39);单纯放疗对照组的总有效率为35.90%,3年生存率为58.97%,5年生存率为47.83%,局部复发率为23.08%,远处转移率为17.95%,骨髓抑制发生率Ⅰ度为33.34%(13/39),Ⅱ度为10.26%(4/39),消化道反应均为0度,经2检验,有显著性差异。结论顺铂与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,能提高远近期的临床疗效,虽有一定程度的不良反应,但经积极治疗和对症处理后能够耐受,是可逆的不影响继续治疗。     

放疗联合多西紫杉醇、顺铂同期及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂同期放化及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法2008年1月～2009年12月共48例局部晚期鼻咽癌患者进入研究,放疗总剂量70～76Gy／35～38次,同期于第1、22、43天给予3周期多西紫杉醇＋DDP的同期化疗,放疗结束2周后,再给予3周期多西紫杉醇＋DDP的辅助化疗。结果中位随访25个月．66．7％的患者完成了全部6周期的化疗,75．0％的患者完成3个周期的同期化疗,70．8％的患者完成了3个周期的辅助化疗。2年局部控制率、总生存率和无进展生存率分别为89．6％、90．1％和77．8％。主要不良反应为中性粒细胞减少、粘膜炎和体重下降．但经过积极支持治疗,大多可完成治疗。结论初步结果表明对于局部晚期鼻咽癌患者,该方案依从性高,早期疗效较好．不良反应可耐受。     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂与紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的探讨重组人p53腺病毒注射液联合顺铂与紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法 80例晚期宫颈癌患者随机分为两组各40例,对照组给予顺铂与紫杉醇治疗,研究组在对照组基础上给予重组人p53腺病毒注射液治疗。比较两组的治疗效果、不良反应以及复发率、转移率、死亡率。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,1年内病死率、复发率及转移率均低于对照组(P <0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂与紫杉醇治疗晚期宫颈癌患者的疗效显著,安全性高,能够有效减少近期死亡、复发及转移。     

DP与PVB化疗在宫颈癌治疗中的疗效比较

目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂方案经静脉化疗和顺铂+长春新碱+博来霉索方案血管介入栓塞化疗两种新辅助化疗方案对治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析2003年5月～2008年12月广州市番禺人民医院妇科收治的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者38例,其中采用多西紫杉醇联合顺铂方案静脉新辅助化疗23例,采用顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗15例,全部病例经2个疗程新辅助化疗后行宫颈癌根治术,观察其近期疗效.结果 多西紫杉醇联合顺铂方案组的治疗有效率为78.26%,顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗组的治疗有效率为80.00%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.017,P>0.05);前者化疗副反应为73.91%,后者为66.67%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.106,P>0.05);前者术中出血量和手术时间与后者比较差异均无统计学意义(t分别为-1.463、1.316,均P>0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂方案经静脉化疗与顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌化疗的有效率方面无明显差异,且对缩短手术时间和减少术中出血量亦无明显的影响.     

宫颈癌同步放化疗不同单药化疗方案疗效的Meta分析

目的:比较宫颈癌同步放化疗中不同单药化疗药物的疗效与安全性,择出优选的单药化疗方案。方法:电子检索THE COCHRANE LIBRARY、MEDLINE数据库、中国学术期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库,采用Rev-Man4.2.2统计学方法进行Meta分析。结果:筛选符合标准的2011年12月31日之前公开发表的国内外文献共7篇,顺铂与奈达铂在1～3年总生存率、白细胞减少和贫血不良反应发生上无明显差异,血小板减少、恶心呕吐、肾功能损伤差异有统计学意义;顺铂与紫杉类药物在有效率、局部复发率、远处转移率、骨髓抑制、肾功能损伤方面均无明显差异,但消化道反应差异有统计学意义。结论:宫颈癌同步放化疗中顺铂、奈达铂、紫杉类药物疗效相当,顺铂不良反应较常见。     

紫杉醇与顺铂结合新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用研究

目的 研究分析紫杉醇与顺铂结合新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用.方法 本次研究行回顾性调查法,以我院98例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,随机均分为对照组、试验组,对照组采取常规手术治疗,试验组在其基础上采取紫杉醇与顺铂结合的新辅助化疗方案,对比评估两组患者的治疗效果.结果 试验组缓解比例明显优于对照组(P<0.05);试验组的病理情况明显优于对照组(P<0.05).说明紫杉醇与顺铂结合NACT方案可显著改善病理情况,提高疗效.结论 对于局部晚期宫颈癌患者而言,术后接受紫杉醇与顺铂结合新辅助化疗方案可显著提高近期疗效.     

紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌

目的评价紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法38例局部中晚期鼻咽癌患者行紫杉醇联合顺铂方案化疗,4周为1周期,共行2个周期。放疗在化疗第1个周期同期进行。结果38例入组患者同期放化疗毒性可耐受。总有效率(CR+PR)100%。三年随访,中位生存时间为33.9个月,中位局部无进展生存时间为32.5个月,1、2、3年局部无进展生存率分别为94.7%、86.8%、76.3%,1、2、3年总生存率分别为97.4%、84.2%、76.3%。结论紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效较好,毒副反应患者能耐受,安全可行。     

不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对局部ⅠB2～Ⅱ B期宫颈癌疗效分析

目的 探讨不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者的近期疗效、不良反应及远期疗效.方法 选择2002年1月至2005年12月在本院就诊并经组织病理学活检确诊为ⅠB2～ⅡB期宫颈癌,并符合本研究纳入标准的60例患者为研究对象.将其随机分为TP1组(n=30,135mg/m2紫杉醇联合60mg/m2顺铂)与TP2组(n=30,60mg/m2紫杉醇联合60 mg/m2顺铂),化疗1～3个疗程；TP1组与TP2组化疗间隔为21d与10 d；化疗结束后行宫颈癌根治手术.采用统计学方法分析两组近期疗效、不良反应及远期疗效(1,3,5年生存率)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).两组患者年龄、宫颈癌临床分期、宫颈癌病理学类型等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 TP1组的化疗有效率(RR)为83.3％(25/30),TP2组为80.0％(24/30),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TP1组白细胞减少发生率(36.7％,11/30)高于TP2组(13.3％,4/30),且差异有统计学意义(P＜0.05).两组化疗导致的胃肠道反应、神经毒性及脱发等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的1年、3年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；而TP2组患者的5年生存率高于TP1组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇60 mg/m2联合顺铂60 mg/m2的新辅助化疗方案,对治疗局部ⅠB2～ⅡB期宫颈癌效果较好,但是否值得临床广泛推荐,尚需后续多中心、大样本与随访时间更长的随机对照研究进一步研究证实.     

适形调强放疗同步不同化疗方案治疗中晚期食管癌的对比研究

目的 研究适形调强放疗同步化疗选择紫杉醇联合顺铂或5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效和安全性.方法 61例中晚期食管癌患者随机分为两组,A组(31例)采用适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂化疗方案,B组(30例)采用适形调强放疗同步5-氟尿嘧啶+顺铂化疗方案;对比两组的临床疗效、毒副反应、治疗后控制率及生存率.结果 A组的近期临床有效率(77.42％)高于B组(53.33％),但骨髓抑制发生率及反应程度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、5年两组的生存率和局部控制率均无统计学差异(P＜0.05).结论 适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂或5-氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗中晚期食管癌中远期疗效相仿,虽然前者可取得较好的近期疗效,但骨髓抑制反应严重,应用过程中应实时监测血象.     

多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌的效果观察

目的观察多西他赛联合顺铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果。方法选取我院2011年1月至2013年12月收治的78例中晚期宫颈癌患者,随机分为两组各39例。对照组采用序贯放化疗,放疗结束后采用TP方案(多西他赛75mg/m2,顺铂75 mg/m2);干预组进行同步放化疗。比较两组患者的远期疗效、治疗1个月后的治疗效果和不良反应。结果 Ridit分析显示,干预组的治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的局部复发率为10.26%,明显低于对照组的35.90%(P<0.05)。干预组的远处转移率为7.69%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。干预组的3年生存率为87.18%,明显高于对照组的66.67%(P<0.05)。两组患者的骨髓抑制和消化道反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用多西他赛联合顺铂化疗同步放疗能够有效提高中晚期宫颈癌患者的疗效,安全性较高,值得临床应用。     

16例上颌窦腺样囊性癌术后辅助三维适形放疗联合紫杉醇＋顺铂化疗疗效分析

目的上颌窦腺样囊性癌术后肿瘤残留几率高,本文目的观察三维适形放射治疗（3D—CRT）联合紫杉醇＋顺铂方案化疗作为上颌窦腺样囊性癌术后辅助治疗的疗效及耐受性。方法16例上颌窦腺样囊性癌术后患者行三维适形放射治疗联合紫杉醇＋顺铂化疗。紫杉醇＋顺铂化疗方案为紫杉醇135-175mg／m2,顺铂100／mg／m2,每21天1程。16例患者分别完成4个周期的紫杉醇＋顺铂。放疗开始时即开始化疗,放疗期间共行2程化疗,放疗结束后再行2程化疗。3D-CRT放射治疗：计划照射剂量6MVX线DT64—68Gy,2Gy／次,1次／天,5天／周。结果治疗期间,白细胞下降发生车为93,0％（15／16）。血小板下降发生率为20．0％（3／16）。16例患者全部完成治疗计划。本组16例随访5年以上,5年存活率为75％（12／15）,1例2年复发,1倒3年复发,1例5年发现肺转移未进一步治疗。16例患者的中住随访期为68（62～78）个月。结论上颌窦腺样囊性癌术后患者采用三维适形放射治疗（3D—CRT）联合紫杉醇＋顺铂方案化疗的综合治疗,不良反应为大多数患者耐受,可获得较高的控制率和5年生存率,是上颌窦腺样囊性癌术后辅助治疗的较好方法。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌放疗后复发的临床研究

目的:评价多西紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌放疗后复发的疗效,观察该方案治疗宫颈癌的毒副作用,探讨化疗在宫颈癌治疗中的地位。方法:对30例宫颈癌放疗后复发患者采用多西紫杉醇联合顺铂方案治疗。结果:30例Ⅱa～Ⅳa宫颈癌放疗后复发患者采用该方案化疗1～2个疗程后,完全缓解3例,部分缓解10例,疾病稳定8例,病情进展9例,总有效率40.3%,化疗后10例患者宫旁至盆壁无瘤间隙≥3cm,行宫颈癌根治术,可手术率33.3%,主要毒副作用为骨髓抑制和末梢神经损害。结论:多西紫杉醇联合顺铂方案治疗宫颈癌放疗后复发疗效好,为晚期宫颈癌复发患者提供手术时机,改善患者生活质量,副作用小,可耐受,易处理。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的应用分析

目的探讨新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效。方法入组患者术前采用DF方案（顺铂40mg/次,第1～3天,5-FU0．5g,第1～5天,静滴）或采用紫杉醇加顺铂方案（紫杉醇135～180mg／m2,静滴3h,第1天;顺铂40mg／次静滴,第1～3天）,共两个周期。化疗结束后10～15d开始进行手术治疗。结果应用DF方案或紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗后,CR23．8％（5／21）,PR：28．6％（6／21）,SD9例,PD1例,总有效率为52．4％（11／21）。所有患者均进行了根治性手术,术后病理水平缓解率9．5％（2／21）。结论应用新辅助化疗可以提高中晚期食管癌手术切成半和治疗效果。     

紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

[目的]探讨紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效。[方法]选择2009年3月～2009年12月期间收治的局部晚期宫颈癌患者92例,随机分为研究组和对照组,每组46例。两组患者经明确诊断后,观察组给予紫杉醇联合顺铂的化疗方案并行全麻下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,而对照组则在未化疗的情况下直接进行手术,并对两组患者的临床疗效进行比较分析。[结果]与对照组相比,研究组的完全缓解率和部分缓解率以及总有效率均明显提高,差别均具有统计学意义(P﹤0.05)。与此同时,研究组发生消化道反应Ⅰ级和骨髓抑Ⅰ级的比率有所增高,差别均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌进行新辅助化疗,其疗效确切,效果显著,对于局部晚期宫颈癌患者的治疗具有十分重要的临床价值。     

白蛋白紫杉醇与紫杉醇注射液联合卡铂治疗宫颈癌的临床观察

目的比较白蛋白紫杉醇与紫杉醇注射液联合卡铂治疗宫颈癌的临床疗效。方法将98例宫颈癌患者随机分为白蛋白紫杉醇组和紫杉醇注射液组,各49例。白蛋白紫杉醇组采用白蛋白紫杉醇联合卡铂方案静脉化疗,紫杉醇注射液组采用紫杉醇注射液联合卡铂方案静脉化疗。比较两组的疗效和化疗不良反应。结果白蛋白紫杉醇组的治疗总有效率为73.47%,与紫杉醇注射液组的65.31%比较差异无统计学意义(P>0.05)。白蛋白紫杉醇组的胃肠道反应、骨髓抑制发生率显著低于紫杉醇注射液组(P <0.05)。结论与紫杉醇注射液联合卡铂相比,白蛋白紫杉醇联合卡铂治疗宫颈癌的安全性更为理想。     

放疗联合多西紫杉醇、顺铂同期及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂同期放化及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2008年1月～2009年12月共48例局部晚期鼻咽癌患者进入研究,放疗总剂量70～76Gy/35～38次,同期于第1、22、43天给予3周期多西紫杉醇+DDP的同期化疗,放疗结束2周后,再给予3周期多西紫杉醇+DDP的辅助化疗。结果中位随访25个月,66.7%的患者完成了全部6周期的化疗,75.0%的患者完成3个周期的同期化疗,70.8%的患者完成了3个周期的辅助化疗。2年局部控制率、总生存率和无进展生存率分别为89.6%、90.1%和77.8%。主要不良反应为中性粒细胞减少、粘膜炎和体重下降,但经过积极支持治疗,大多可完成治疗。结论初步结果表明对于局部晚期鼻咽癌患者,该方案依从性高,早期疗效较好,不良反应可耐受。     

周剂量紫杉醇联合FP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨周剂量紫杉醇联合5-氟脲嘧啶＋顺铂方案化疗治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法65例晚期食管癌患者,随机分为2组。观察组（32例）：紫杉醇60mg／m^2,静脉滴注3h,每周1次,连用3周;5-氟脲嘧啶500mg／（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每4周重复。对照组（33例）：5-氟脲嘧啶500mg/（m^2·d）、顺铂20mg／（m^2·d）静脉滴入,d1～d5,每3周重复。均化疗3～6周期。结果观察组和对照组的有效率分别为56．3％和30．3％,差异有统计学意义。中位无进展缓解期（TTP）观察组6．8个月,对照组4．6个月;1年生存率观察组为31．3％,对照组21．2％,差异无统计学意义。两组不良反应均以骨髓抑制及消化道反应为主,差异无统计学意义。重度骨髓抑制发生率不高。结论周剂量紫杉醇联合FP方案化疗治疗晚期食管癌较单用FP方案近期有效率提高,不良反应未见明显增加,显示一定的I临床优越性。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌临床效果观察

目的：探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床效果。方法：选取晚期鼻咽癌患者89例,随机分为两组,其中对照组41例,观察组48例。对照组给予单纯放射治疗;观察组在对照组基础上给予多西他赛联合顺铂同期化疗。对两组近期治疗效果及远期生存率、复发率和远处转移率进行评价和比较。结果：观察组完全缓解率为83.33%,三年生存率为87.50%,明显高于对照组48.78%和70.73%;观察组3年复发率和远处转移率均为2.08%,明显低于对照组的9.76%。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对晚期鼻咽癌患者在放疗基础上实施多西他赛联合顺铂的化疗,可以有效提高患者的治疗效果,改善预后,具有积极的临床意义。