血清AFP、CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值分析

目的探讨血清AFP,CA125、CA199联合检测诊断原发性肝癌中的临床价值。方法选择我院2008年1月至2吡。年12月收治30例原发性肝癌,同期选择良性肝病患者30例,包括肝硬化7例、肝血管瘤3例、慢性肝炎20例,另选取30例同期的健康体检者作为正常对照组,分别检测血清AFP、CA125、CA199,并运用统计学方法进行比较分析。结果原发性肝癌组AFP、CA125、CA199表达水平明显高于良性肝病组和正常对照组泸〈0．05或P〈0．01）,三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清AFP、CAl25、CAl99联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性,对于原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床价值。     

血清5’NT、LAP、ALP与GGT检测在肝脏疾病中的临床价值

目的：探讨血清中5’核苷酸（5’-NT）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、碱性磷酸酶（ALP）和r-谷氨酰转移酶（GGT）在肝脏疾病中的临床价值。方法：选取2018年4月1日至2018年5月31日江苏省人民医院收治的92例肝脏疾病患者为对象,按照疾病类型将96例肝脏疾病患者分为肝癌组（n=22）、肝硬化组（n=34）、肝炎组（n=36）。以同期23例健康体检者为对照组。比较各组5’-NT、LAP、ALP与GGT水平,并分析其诊断肝脏疾病的价值。结果：肝癌组、肝硬化组、肝炎组5’NT、LAP、ALP和GGT水平均高于对照组（P <0.05）,肝癌组5’NT、LAP、ALP与GGT均高于肝硬化组和肝炎组（P <0.05）;肝硬化组5’NT、LAP、ALP与GGT均高于肝炎组,差异有统计学意义（P <0.05）。ALP诊断肝癌的准确率为90.91%,高于其他指标,ALP诊断肝硬化的准确率为58.82%,高于其他指标,但诊断的价值不高,GGT诊断肝炎的准确率为41.67%。5’NT、LAP、ALP与GGT四者联合检测诊断肝癌、肝硬化、肝炎的准确率分别为95.45%、76.47%、5...     

血清唾液酸检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清唾液酸（SA）水平检测在厚发性肝癌（PHc）诊治中的临床价值。方法：回顾性分析2012年01月-2013年12月我院收治的42例原发性肝癌患者血清唾液酸水平检测结果,并与同期56例肝硬化患者及50例健康体检者血清唾液酸水平作对比分析。结果：原发性肝癌患组血清SA水平及阳性率均显著高于正常组及肝硬化患者组,差异有显著性（P〈0．05）。结论：血清SA检测对原发性肝癌的确诊及疗效观察具有重要的临床价值。     

血清壳多糖酶3样蛋白1、肝纤维化4项及AFP的检测在不同肝脏疾病中的应用价值探讨

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、肝纤维化4项及甲胎蛋白(AFP)在不同肝脏疾病中的应用价值。方法选取172例符合条件的慢性乙型肝炎病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组。收集同期健康体检者30例作为正常对照组。比较各组间指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标鉴别诊断效能。采用Spearman秩相关分析各指标与疾病严重程度的相关性。结果血清CHI3L1及肝纤维化4项在肝硬化组和肝癌组明显高于慢性乙型肝炎组和正常对照组(P <0.05)。血清AFP浓度在肝癌组明显高于其他各组,上述差异均有统计学意义(P <0.01),其诊断肝癌的AUC为0.912。ROC曲线分析显示CHI3L1在肝硬化组和慢性乙型肝炎组,慢性乙型肝炎组和正常对照组之间的鉴别诊断效能较好,AUC分别为0.853和0.845。Spearman相关性分析显示肝脏疾病的严重程度与各血清学指标均呈正相关(P <0.05)。结论 CHI3L1、肝纤维化4项及AFP的检测可以辅助诊断慢性肝炎及其肝纤维化导致的肝硬化等不同肝脏疾病,值得在临床推广和进一步的研究。     

肝硬化患者血清胆固醇总胆汁酸检测意义探析

目的：探讨对肝硬化患者进行血清胆固醇、总胆汁酸检测的临床意义。方法：选取我院2012年3月-2013年5月收治的肝硬化患者54例作为观察组,同时选取正常健康者54例作为对照组,分别对两组的血清胆固醇及总胆汁酸水平进行检测,并对检测结果进行比较分析。结果：观察组的血清胆固醇显著低于对照组,而总胆汁酸水平显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组血清胆固醇在C级中最低,与A级和B级相比差异有统计学意义（P〈0.05）;总胆汁酸在C级中最高,与A级和B级相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论：肝硬化患者的肝细胞损害程度可通过血清胆固醇、总胆汁酸检测准确地显示出来,对于判断肝硬化病情、估计预后具有重要意义,可作为一种判断肝硬化病情的有效检测方法之一。     

血清TBA、AST/ALT比值的测定在肝病诊断中的临床意义

目的探讨血清胆汁酸（total bile acids,TBA）活性、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminoxansferase,AST）与丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）的比值（AST/ALT）在肝病诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法选择本院住院肝病患者169例（急性肝炎38例、慢性肝炎65例、肝硬化45例、原发性肝癌21例）,采用东芝TBAI-120RF全自动生化分析仪测定健康人和肝病患者血清中TBA、AST/ALT的值,并对结果进行分析和统计学处理。结果各肝病组血清中TBA活性均显著高于正常对照组（P〈0.01）,且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎〉肝硬化〉原发性肝癌〉慢性肝炎,除原发性肝癌组与慢性肝炎组之间差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余各肝病组之间差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;肝病组AST/ALT比值与正常对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）,各肝病组间AST/ALT比值差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清TBA、AST/ALT比值不仅可反映肝细胞受损的情况,还可对肝病的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断提供依据。     

肿瘤标志物CA125Ⅱ、CA199测定在原发性肝癌诊断中的应用

目的：探讨肿瘤标志物CA125Ⅱ与CA199联合检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法：对原发性肝癌（PHC）组60例、肝良性疾病组40例（肝硬化组20例，乙肝、丙肝组20例）和正常对照组30例，检测血清CA125Ⅱ和CA199水平。结果：PHC组血清CA125Ⅱ、CA199水平均明显高于肝良陛疾病组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PHC组血清CA125Ⅱ和CA199阳性率分别为82．O％、75．O％，CA125Ⅱ、CA199联检阳性率为90．O％。结论：血清CA125II和CA199联合检测可明显提高PHC阳性检出率，对于肝硬化和原发性肝癌的监测和诊断有很高的价值。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的应用价值分析

目的探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153和CA199对原发性肝癌的诊断价值。方法用化学发光标记法对肝癌组51例、肝硬化组48例、慢性肝炎组57例及正常对照组36例的血清AFP、CEA、CA199、CA125、Ferr进行联合检测。结果原发性肝癌组、肝硬化组和慢性肝炎组AFP、CEA、CA199、CA125、Ferr含量均高于正常对照组（P〈0.01）;AFP＋CEA＋CA199＋CA125＋Ferr联合测定原发性肝癌阳性率为95.1%,明显高于单项或其他组合指标的诊断价值。结论联合检测肿瘤标志物可提高原发性肝癌的诊断率,对原发性肝癌的鉴别诊断有重要的临床意义。     

男性肝纤维化患者雌激素水平变化的临床意义

目的探讨男性肝纤维化患者雌激素水平的变化以及与血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP）、IV型胶原（IV—C）、层粘连蛋白（LN）及肝功损害的关系。方法采用酶联免疫法检测31例健康男性、26例男性慢性肝炎和34例男性肝硬化患者的HA、Ⅳ—C、PⅢNP、LN;同时采用放免法检测上述对象的雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3）。结果肝炎组以及肝硬化组的HA、PⅢNP、Ⅳ—C和LN明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。肝炎组以及肝硬化组的E1、E3明显高于正常组（P〈0．05或P〈0．01）,且肝硬化组明显高于肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。三组的E2水平逐渐增高,但是无显著性差异（P〉0．05）。E1、E3浓度与HA、Ⅳ—C呈正相关,E2与两种指标均无明显相关性。结论肝纤维化患者存在不同程度的雌激素水平升高,并且雌酮、雌三醇的升高程度与肝硬化肝功能受损程度有明显关系,测定雌激素水平变化,可以作为临床判断预后、疗效的一个指标。     

肝病患者血清前白蛋白检测临床意义分析

目的：探讨对各种肝病患者检测血清前白蛋白（PA）的临床意义。方法对我院2011年6月-2013年10月收治的100例门诊和住院各种肝病患者进行PA及血清总蛋白（TP）进行测定,在组间进行对比的同时与同期50例健康者进行以上指标的比较。结果与健康者比较,所有肝病患者PA均有所下降（P〈0.05）,肝癌及肝硬化PA降低率最高。肝癌及肝硬化的TP与健康组比较有明显下降（P〈0.05）,急性和慢性肝炎患者TP与健康组无明显差异（P〉0.05）。结论 PA的水平是显示肝功能的重要及敏感指标,对诊断和预后有指导意义。     

各型肝病患者血清m—AST检测及其临床评估

目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶（In—AST）在各类肝脏疾病中的变化规律及临床意义。方法测定108例不同肝病患者血清ITI—AST活性,观察其在发病期（入院时）与各治疗阶段的动态变化。结果肝病患者m—AST因病情不同而有不同程度的升高。急性肝炎组m—AST明显升高。其次是慢性肝炎和肝硬化组．肝癌组m—AST轻度升高。不同肝病患者经住院治疗2周后（第3周）随着肝功能的恢复,急性肝炎组m-AST明显下降,与入院时相比有显著性差异（P〈0．05）。慢性活动性肝炎组虽有下降．但与入院时相比无明显差异（P〉0．05）。肝硬化组和肝癌组治疗前后m-AST无明显变化。结论检测并动态观察肝脏疾病患者的m—AST活性．对于鉴别急、慢性肝炎、评价疗效及判断肝病预后有着重要的临床意义。     

血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床观察

目的研究血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值。方法病例选取2011年6月至2013年6月我院接诊的80例慢性肝脏疾病患者进行研究,并选择40例正常人作为正常组进行对照研究。检测分析血清纤维化指标和肝功能指标,并评定慢性肝脏疾病的阳性检出率。结果联合检测的阳性检出率(93.75%)明显高于纤维化指标检测(67.50%)和肝功能指标检测的阳性检出率(75.00%),比较有显著性差异(χ2=17.479 0,P=0.000 2)。慢性肝脏疾病患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显升高(P<0.01);肝硬化和肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)均出现明显升高(P<0.01);透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及型前胶原(PCⅢNP)均出现明显升高(P<0.01)。结论血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值较高,值得临床推广应用。     

肝炎后肝硬化患者检测血清hsCRP与体液免疫的意义

[目的]探讨肝炎后肝硬化患者血中免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）和补体（C3、C4）及血清高敏CRP（hsCRP）的变化。[方法]对2007年1月1日至12月31日到我院住院的76例肝炎后肝硬化患者用免疫比浊法测定血清IgG、IgM、IgA、C3、C4、hsCRP．同时以50名到我院健康体检者为对照组进行对比分析。[结果]76例肝炎后肝硬化组与对照组比较：IgM、IgG、hsCRP均高于对照组（P〈0．01）,C3和C4低于对照组（P〈0．01、P〈0．05）。IgA高于对照组（P〉0．05）。[结论]血清免疫球蛋白、补体及hsCRP与肝炎后肝硬化有明显的相关性,其检测结果不仅对肝硬化的分期,而且对判断病情、衡量治疗效果和预后的估计都有重要价值。     

AFU、PT、Cp、T4联合检测在乙型肝炎患者中的临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清甲状腺素（T4）、铜蓝蛋白（Cp）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和凝血酶原时间（PT）水平变化与肝功能损害程度的相关性及其临床意义。方法187病例分成慢性肝炎组、重型肝炎组和肝硬化组,同时选择同期进行体检的健康人作为对照组,分别检测T4、Cp、AFU和PT,并进行统计学分析。结果各病例组AFU、PT和T4与正常对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0．05）;肝硬化组AFU明显低于其他两个病例组（P＜O．01）;各病例组PT之间差异均具有统计学意义（P＜0．05）;慢性肝炎组T。高于其他病例组（P＜0．05）;重型肝炎组cp低于正常对照组及其他病例组（P＜0．05）,但慢性肝炎组和肝硬化组cp与正常对照组之间无显著性差异（P＞0．05）。结论联合检测T4,Cp,ALT和PT对病毒性肝炎的早期和鉴别诊断、病情判断以及疗效和预后评估有重要参考价值。     

血清肝纤维化与肝功能及肝肿瘤指标的关系

目的探讨血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）在慢性肝病血清中的变化,并分析肝纤维化与肝功能和肝肿瘤指标之间的关系。方法以放射免疫法检测69例慢性乙型肝炎、48例乙肝肝硬化及36例原发性肝癌患者血清HA,LN,IVC水平,同时常规检测肝功能指标白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、AST、ALT及γGT和血清甲胎蛋白（AFP）水平,并设30例健康对照。结果原发性肝癌和乙肝肝硬化组血清HA、LN及IVC水平较健康对照组均有明显的升高（P〈0．01）,且以HA最具意义。血清HA、LN及IVC-5TBIL、AST、ALT及γGT均呈正相关,与ALB呈负相关：3项肝纤维化指标与AFP无相关性。结论血清HA、LN及IVC联合检测在肝纤维化及早期肝硬化诊断中具有较高的临床价值：血清肝纤维化指标与肝功能指标相关．而与AFP无相关性。     

各型肝病患者血清m-AST检测及其临床评估

目的探讨线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)在各类肝脏疾病中的变化规律及临床意义。方法测定108例不同肝病患者血清m-AST活性,观察其在发病期(入院时)与各治疗阶段的动态变化。结果肝病患者m-AST因病情不同而有不同程度的升高。急性肝炎组m-AST明显升高,其次是慢性肝炎和肝硬化组,肝癌组m-AST轻度升高。不同肝病患者经住院治疗2周后(第3周)随着肝功能的恢复,急性肝炎组m-AST明显下降,与入院时相比有显著性差异(P<0.05)。慢性活动性肝炎组虽有下降,但与入院时相比无明显差异(P>0.05)。肝硬化组和肝癌组治疗前后m-AST无明显变化。结论检测并动态观察肝脏疾病患者的m-AST活性,对于鉴别急、慢性肝炎、评价疗效及判断肝病预后有着重要的临床意义。     

线粒体天冬氨酸氨基转移酶的测定在心、肝疾病诊治中的意义

目的探讨线粒体天冬氨酸氨基转移酶（m-AST）测定在心、肝疾病诊治中的作用。方法选取100例心肝疾病患者,分急性心肌梗死、病毒性心肌炎、肝硬化、肝炎4组测定AST和m-AST值,与正常组进行对比。结果各观察组的AST和m-AST的测定值与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论m-AST同工酶测定对心、肝疾病的诊治具有较高的临床价值。     

脑源性神经营养因子在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者血清中的表达及临床意义

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAHS）患者血清中的表达状况及临床意义。方法20名健康对照者及42名OSAHS患者纳入研究。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为轻度OSAHS组（n=12）、中度OSAHS组（n=19）与重度OSAHS组（n=11）。记录患者的AHI、嗜睡量表评分（ESS）、最低氧饱和度（LSaO2）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测所有被研究者血清中的BDNF水平。结果相比健康对照组,OSAHS组血清中BDNF水平明显升高（P〈0．01）,OSAHS越重,血清中BDNF越高（P〈0．01）;血清中BDNF水平随AHI指数的增加而升高,呈显著正相关（r=0．815）;与ESS亦呈正相关（r=0．631）,与LSaO2呈负相关（r=-0．723）。结论BDNF在OSAHS患者中显著上升,与AHI、ESS呈正相关,与LSaO2呈负相关;BDNF可以作为OSAHS的重要预测指标。     

河北地区TT病毒感染与不同型别病毒性肝病的关系

目的分析健康人群及肝病患者TTV感染状况。方法采用TTV（N22）区核苷酸序列设计引物，建立半巢式聚合酶链反应（Semi—nested PCR）方法，对309例7种不同人群血清检测TTV DNA。结果TTV在非甲一非戊型肝炎、肝硬化患者、丙型肝炎、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和健康人群中感染率分别为75．00％（15／20）、75．00％（27／36）、61．90％（13/21）、58．06％（18／31）、52．78％（38／72）、45．61％（26／57）和38．89％（28／72）。肝硬化患者及非甲非戊型肝炎感染率明显高于健康人群（P〈0．01），也明显高于急、慢性乙型肝炎患者（P〈0．05）。21～30岁年龄组TTV感染率（39．06％）显著低于51～60岁年龄组感染率（68．75％）（P〈0．01），其他年龄间无差异。急性甲型肝炎、急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎与丙型肝炎之间无统计学意义，性别之间亦无统计学意义。结论TTV在河北地区健康人群及肝病患者中有较高的感染率，TTV感染与不明原因ALT升高有一定的关系。