优质护理工程重在创新

据统计,截至2009年底,我国注册护士已经达到218万人,护士不足问题正在得到扭转。据对全国28个省（区、市）280所医院的调查,医院普通病房床护比平均为1：0．41,其中省部级医院普通病房平均床护比为1：0．44。日前,在卫生部召开的新闻发布会上,卫生部医政司护理处处长郭燕红指出,我国护士工作的重点将转向护理队伍的能力建设。为此,卫生部今年在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。     

探索护理人力资源优化机制

护士紧缺现象在国内已存在多时。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院距“卫生部临床一线护士与床位之比0．4：1”的要求相差较大；临床护士中，部分资历较深者也不安心一线工作，不愿上夜班，千方百计“去二线”、“做行政”。由此，造成护理资源的严重流失与浪费，医院发展受到很大影响。     

医院招用培训护士的体会

我国大多数医院护理编制是按照功能制护理模式配置的，除特殊病房外，各临床科室护士均未达到1：0．4，病床总数与护理人员总数之比仅为1：0．3，远远低于应当配备的护理人数。特别是近10年来，在护士人员并没有增加的情况下，护理工作增加了健康教育、书写护理病历等新内容，使护理人力资源严重缺乏。大部分医院的基础护理工作由陪床者替代，基础护理质量急剧下降，差错事故时有发生。我院为了解决这一难题，于2004年招用了一批护校毕业无上岗证的待业护士。经过2年多的临床实践，不但缓解了我院护士的人力不足矛盾，同时也规范了基础护理工作，使病人对医疗护理服务的满意度有了较大的提高。     

临床护士心理健康水平和工作压力相关性研究

目的：了解临床护士的工作压力、心理健康现状及两者的关系。方法：采用自拟的一般情况调查表、护士工作压力源量表、SCL-90症状自评表对某院257名临床护士进行问卷调查。结果：护士工作压力源表中5个维度的平均分依次为2．40±0．60,2．47±0．78,2．27土0．79,2．26士0．58和1．73±0．57;SCL-90症状自评量表90项总分大于等于160分的45人,占17．5％;筛选症状阳性的89人,占3,1．6％;心理健康相关因素的单因素logistic回归分析发现,护理专业及工作问题的偏回归系数β=-1．019,Wald=8．777,P〈0．01,OR=0．361。结论：某院护士的工作压力处于中等水平,在工作量和时间分配问题、护理专业及工作问题造成的压力较大;护理专业及工作问题的均分对SCL-90症状阳性有预测作用,在护理专业及工作问题维度压力大的护士更有可能出现SCL-90症状阳性。     

医院护理岗位绩效考核与分配探索

为适应深化医药卫生体制改革的要求,有效落实卫生部加强医院临床护理工作优质护理示范工程的精神．规范临床护理工作．夯实基础护理,改善护理服务．护理岗位绩效考核及绩效分配问题尤为重要。结合护理工作特点建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的体现工效挂钩的考核及分配体系．才能有效调动临床一线护士的工作积极性,稳定护士队伍．规范护理岗位绩效考核与分配,实现与国家绩效工资政策的对接,促进医院可持续发展。     

临床护士分层管理的应用与评价

目的：探讨护士分层管理在临床护理管理中的效果。方法选择6个科室实施护士分层管理,根据护士不同能级设立5个层级：助理护士（N0）、初级责任护士（N1）、高级责任护士（N2）、责任组长（N3）、专科护士（N4）,界定各级护士工作职责;优化护士人力资源配置;实施分层培训;采取扁平化责任包干制的工作模式。比较实施分层管理前后6个月的护理质量指标和患者满意度。结果实施护士分层管理后,基础护理、护理安全、病房管理和健康教育4个护理质量指标平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）;患者满意度平均得分明显高于分层管理前,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论护士分层管理有利于提高临床护理质量和患者满意度。     

聘用健康助理员的做法与效果评价

目的：为了减轻因护士的编制不足及大量非护理性工作导致的护士身心疲惫。方法：建立护理支持系统，设立健康助理员，协助科室护士进行日常的基础护理工作。结果：减轻了护士的工作量。保证了病人的护理需要，提高了护理质量。结论：健康助理员的设立。既节约了护理成本，锻炼了护理后备军，又保证了护理质量。     

浅谈护理健康教育的动态与实践

（ 护理健康教育作为保护和促进患者健康教育的手段,其目的是让患者了解有关自己疾病的病理知识和健康保健知识,沟通护患心理,改善护患关系,提高护理工作质量和效率。实践方法：完善护理教育管理体系;制定健康教育评价标准;树立健康教育服务理念;增加健康教育内容。体会：通过对护理健康教育的重视,树立以人为本、无微不至、无所不在的健康护理理念,提高了护士的自身价值,激发和调动了护士的学习热情和对护理健康教育工作的积极性、创造性,明确了护士在健康教育中的中心地位和作用,增强了护士的责任感,提高了护理质量,优化了护患关系,减少了护理纠纷,促进了患者的尽快康复,降低了疾病复发的概率。     

精神科护士工作压力源调查分析

目的探讨精神科护士的工作压力源,为护理管理提供参考。方法采用问卷调查法对107名精神科在职护士进行调查,并与内、外科护士的国内常模进行对比分析。结果精神科护士工作压力源依次为：工作环境及资源方面的问题;护理专业及工作方面的问题;工作量及时间分配问题;病人护理方面的问题;管理及人际关系方面的问题。工作压力源总分及上述5个因子得分均低于内、外科护士国内常模,差异有显著或极显著性（P〈0．05或0．01）。结论缓解或消除精神科护士的工作压力源,可有效提高精神科的护理工作效率。     

健康教育对住院患者干预的效果分析

护理学的发展促进护理模式的改变,实施整体护理是我国目前医院改革的主旋律,而健康教育是整体护理组成的一部分[1]。健康教育不仅是患者的健康需求,也是护理人员在护理工作中满足患者健康需求、牢固掌握并应用护理专业知识以及增加护患沟通的过程。护士除了要完成治疗性工作外,还应扮演咨询、指导和教育的角色,给住院患者提供适     

移动医疗系统在临床护理查房中应用的研究

目的：探讨移动医疗系统应用于临床护理查房中的积极效果。方法将移动医疗系统应用于临床护理查房,采用问卷调查和抽查相结合的方式对移动医疗系统应用于临床护理查房的效果进行评价、数据分析及统计处理。结果经移动医疗系统ipad护理查房后患者对疾病认知度、患者满意度、医护配合程度、医生对护理工作满意度,护士对护理查房流程评价、护士工作量减轻、护士对疾病认知度、健康教育执行率较实施前均有显著提高。结论将移动医疗系统应用于护理查房中,患者满意度、疾病认知程度、医生对护士工作满意度、健康教育执行情况、护理查房质量、护理查房流程、疑难护理问题解决情况,医护配合程度均明显提高。差异有统计学意义（P<0.05）。     

优质护理要靠制度支撑

近日,记者从卫生部召开的纪念国际护士节暨全国推进优质护理服务视频会议上获悉,“十一五”期间,我国每千人口护士数从1．06提高到1．52,医院医护比倒置问题逐步扭转。但护理收费严重背离护士的劳动价值等深层次问题严重影响着广大护理人员的工作积极性,对此,卫生部副部长马晓伟强调,优质护理服务工作的支撑机制尚未形成,缺乏持续发展的动力。要创新机制,否则优质就会流于形式。因此,必须建立有利于调动广大护士积极性的激励机制。     

某三甲军队医院聘用制护士工作压力的调查

目的：通过调查,了解军队三甲医院聘用制护士工作压力的程度和特点,为有效的护理管理提供依据。方法采用护理工作压力源量表,于2014年8月对某军医大学附属三甲医院的162名聘用制护士进行问卷调查。结果军队三甲医院护士的工作压力源处于较高水平;护士的压力源维度以“工作量及时间分配方面的问题”得分最高,护士具体的工作压力前3位依次是;非护理性工作太多、护理操作会引起患者的疼痛、工资太低;不同月收入护士间的工作压力具有差异性。结论军队护理管理者应对临床护士的工作压力引起重视,并引导或采取措施帮助护士应对同工作压力,以期提高护士健康水平,并提高临床护理质量。     

儿科护士面临的压力与应对措施

儿科护士是护士中特殊的群体，在工作中除了具有普通护士所承受的压力外，还要承受一些人们想不到的心理压力。儿科平常护理工作量大且繁琐，目前大多数宝贝都是独生子女，陪护家长的情绪多不稳定心态偏激，激惹性高加之小儿病情变化快等特点，这些均增加了护理工作的难度。同样治疗工作中儿科护士付出的劳动往往要比其他科室护士多，并且看不到工作量，因此护士不选择或根本不安心于儿科护理工作，造成儿科护理工作更加被动，压力更大。现就儿科护士面临的心理压力与应对措施探讨如下。     

低年资护士如何提高护理观察力

提高护士敏锐的观察能力是保证护理质量的前提。低年资护士由于缺乏临床经验,在护理危重病人期间,容易忽视一些细节问题,造成护理缺陷,给医疗工作带来不利。因此,提高低年资护士的观察力十分重要。1 提高低年资护士慎独素质 (1)临床护理观察是护士利用与患者接触的一切机会,通过自己的感官,对患者进行直观的、面对面的观察,并将观察的结果报告医生,同时给予患者适当的处理。这一切是通过护士对患者进行直接的、有职业感和专业思维的接触完成的。这就要求护士有强烈的责任心,主动、细心地巡视病     

护理人员心理压力原因分析及对策

<正>随着社会经济的高速发展和生活水平的迅速提高,人们对健康的概念与要求有了全新的认识与改变,从而对医疗与护理的要求也就越来越高,护士面临着更大的挑战和压力,护士所承受的压力已成为一种职业性的危险[1],直接影响护士的心理健康、护理工作的质量和患者的康复。现将造成护士心理压力原因分析及对策报道如下。     

无陪护管理 促进“三贴近”

我院目前有护士724名，实际开放床位111张，全院护士与床位比为0．65：1，病房护土与床位比为0．45：1。2005年我们全面启动了无陪护制度，经过整整五年的实践，健全和完善了医院护理岗位服务标；隹和规范流程，锻炼了护理队伍，一支有责任、有竞争、有约束、有激励的护理团队得到了病人的认可，护理工作在贴近患者、贴近临床、贴近社会中“落地”。     

妇产科护士工作压力源及相关因素的分析

目的探讨妇产科护士工作压力源及其相关因素。方法采用工作压力源量表对60名妇产科护士进行调查。结果妇产科护士的工作压力源主要表现在工作量及时间分配方面的问题和护理专业方面,其发生的原因与担心工作中出现差错事故、经常倒班、工作量大、护士工作未被患者及家属承认、人际关系紧张有关,其中不同岗位、护龄、学历的妇产科护士工作压力源比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极采取有效措施减轻妇产科护士压力,有利于保障妇产科护士的心理健康,对确保护士身心健康和良好的护理质量是必要的。     

健康教育视频在甲状腺围术期应用的效果调研

目的：观察甲状腺健康教育视频在甲状腺围术期的应用效果,提高健康教育的效率。方法：对接受甲状腺手术治疗患者围术期进行视频宣教,通过问卷调查与传统宣教方法进行对比。结果：两组患者满意度比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：甲状腺健康教育视频可使患者快速掌握教育内容,提高患者对护理工作的满意度,还提高了护士的工作效率。     

护理路径应用于视网膜脱离患者的临床研究

目的探讨应用临床护理路径对视网膜脱离患者健康教育的效果。方法将83例住l雍视网膜脱离患者随机分为对照组与实验组。实验组采用临床护理路径对患者实施从入院到出院持续性的健康教育,对照组采用传统的宣教方式。患者出院时以问卷方式调查两组患者对护理工作满意度及健康教育知识掌握情况。结果两组患者对护士工作满意度比较及健康教育知识的掌握情况、差异有显著性意义（P0．05,P0．01）。结论应用临床护理路径对视网膜脱离患者进行健康教育可使护理工作深入细致化、规范化,有效提高患者健康知识掌握程度,使患者自觉采取健康行为,提高手术成功率及患者满意度。