社区糖尿病综合防治自身前后对照研究

目的通过对糖尿病患者开展社区卫生综合防治，评价其在糖尿病治疗中的作用。方法选择本社区199例2型糖尿病患者进行综合干预，措施包括健康教育、饮食和运动量化干预、药物治疗等，对其干预前后保健能力和临床指标进行对照分析，并观察医药费用。结果综合干预1年后糖尿病防治知识掌握率与干预前比较提高了89．0％，不良生活方式纠正率提高了78．4％，血糖自测率提高了71．3％，体重、体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压均明显降低（P值〈O．01），降糖、降压药物以及其他药物和保健品的费用支出，中位数由治疗前的380元／月降至275元／月。结论开展糖尿病综合防治，提高了糖尿病患者自我保健能力，显著降低血糖、血压、血脂、体重指数水平，同时能有效降低医药费用支出。     

社区糖尿病患者的健康教育

目的 评价社区健康教育在糖尿病(DM)防治中的作用.方法 对已经在社区卫生服务站建立健康档案的85例DM患者进行DM相关知识的健康教育,通过患者不良生活方式和自我管理能力的改变及监测血糖、血脂等指标的变化情况,观察健康教育结果.结果 实施健康教育后,患者不良生活方式明显得到改变,自我管理能力得到显著提高,血糖、血脂控制理想.结论 对DM患者实施社区健康教育,有利于控制血糖、血脂,延缓并发症发生,提高患者生活质量.     

深圳市坪山街道糖尿病患者医院社区一体化健康教育管理效果评价

目的对糖尿病患者医院社区一体化健康教育管理模式进行评价。方法以深圳市坪山街道辖区内19家社区健康服务中心的糖尿病患者为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，对干预组实行医院社区一体化连续性健康教育服务，对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣传教育，比较两组调查对象按时复查、饮食控制、规范治疗等遵医行为以及血糖控制等情况，评价健康教育干预效果。结果共调查糖尿病患者146人，其中干预组和对照组各73人。干预前，两组患者按时复查、饮食控制、规范治疗、运动治疗、自我检查等遵医行为的比例均在30％～40％。干预后，干预组遵医行为的比例达到80％以上，较干预前有明显提高，且均明显高于对照组（P〈0．01）。干预后，干预组空腹血糖值由8．3±2．5mmol／L下降为6．4±1．8mmol／L，而对照组则无明显变化（P〉0．01）。结论医院社区连续性健康教育管理有利于提高糖尿病患者的认知水平，提高自我管理能力，提高生命质量。     

康健社区糖尿病“知己”健康管理效果分析

目的观察健康管理对于糖尿病患者健康状况的影响。方法根据人选标准选取糖尿病患者80人,随机分为对照组和干预组。干预组进行“知己”健康管理,在干预前后测量糖尿病患者的体重、腰臀围、血压、血糖、糖化血红蛋白以及问：卷调查,根据体检指标和认知能力的变化,评价知己健康管理的效果。结果经过6个月的“知己”健康管理,体重、腰臀围、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、平均每日医疗费支出有所下降,而对糖尿病相关知识、态度认知能力均有所提高,与干预前比较,变化达到了显著水平（P〈0．05）。结论糖尿病的社区健康管理对控制糖尿病病情有一定借鉴意义。     

综合护理干预对提高糖尿病患者自我管理能力的研究

目的探讨综合护理干预对提高糖尿病患者自我管理能力的作用。方法将120例糖尿病患者随机分为对照组和实验组各60例,两组患者均予以药物治疗及健康教育,实验组在此基础上对患者和家属进行综合护理干预1,年后比较两组患者的自我管理能力、空腹血糖、糖化血红蛋白的差异性。结果实验组的患者血糖得到了较好的控制,自我管理能力明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者进行综合性护理干预,既能督促其遵从医疗方案,控制血糖,又能提高患者自我管理能力,延缓并发症的发生,减少医疗费用,提高生活质量。     

家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果评价

目的 评价家庭医生责任制下社区糖尿病家庭分类管理效果,为社区糖尿病管理提供依据.方法 在2015年选择龙华街道2型糖尿病患者320人为研究对象,随机分成干预组和对照组,干预组实施家庭医生制服务下糖尿病家庭分类管理模式管理1年,用SPSS 20.0统计软件对干预后两组糖尿病患者相关实验室指标,以及糖尿病健康知识知晓率、规律血糖监测率、规律日常运动率和平均每日的医疗费用支出情况进行分析.结果 干预组的收缩压、空腹血糖,糖化血糖蛋白、甘油三酯均有所下降,和对照组相比有统计学意义(P<0.05);干预组患者对糖尿病健康相关知识、态度认知以及健康行为依从性和对医师服务满意度均比对照组高,差异有统计学意义 (P<0.01);平均每日医疗费支出干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区糖尿病患者通过家庭医生责任制下的糖尿病家庭分类管理,能够提高糖尿病患者健康知识知晓率、健康行为依从性和对医师服务满意度,并随着糖尿病患者良好生活方式的形成使得糖尿病病情能够得到良好的控制,从而降低医疗费用支出.     

患者教育在糖尿病治疗中的作用分析

目的探讨患者教育在糖尿病治疗及预防并发症过程中的积极作用。方法选取180位患者分为教育组及对照组各90例。对教育组实施患者教育，比较两组患者血糖，糖化血红蛋白，BMI、血压、血脂等指标。结果教育组的糖尿病患者血糖，糖化血红蛋白达标率明显提高，具有统计学意义（P〈0．01），BMI，血压、血脂均有明显改善。结论患者教育可以增加糖尿病防治知识，提高患者自我管理能力，有效控制血糖，延缓并发症发生。     

健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响

目的通过健康教育干预,提高糖尿病患者自我管理能力。方法对228例糖尿病患者采用集体教育结合个体辅导的健康教育方法,并对其接受教育前后的血糖、血脂及体质量指数进行比较。结果经健康教育干预后,糖尿病患者自我管理能力有所提高,血糖、血脂及体质量指数较教育前降低,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论健康教育可提高糖尿病患者自我管理能力,以及提高治疗效果。     

社区高血压糖尿病自我管理对患者相关行为影响的研究

目的 在社区慢性病管理研究中引入患者自我管理模式并观察自我管理对患者相关行为的影响。方法对274名高血压患者和94名糖尿病患者发放自我管理手册，通过讲座等形式培训自我管理技能，并指导患者填写自我管理手册，对照目标行为进行自我管理，由责任医生根据目标行为达标天数和记录情况判定自我管理水平。结果自我管理的患者中定期测量血压（血糖），家庭测量血压（血糖），规律运动，控制饮食、控制脂肪和钠盐摄入和规范服药的比例有不同程度地提高，其中家庭测量血压和血糖的患者比例分别提高了37．6％和52．5％；定期监测血压血糖的比例也分别提高了10．0％和28．9％。结论在社区卫生人员指导下设立健康行为目标，进行自我管理并进行监测和评估，对控制高血压和糖尿病的相关正确行为的形成是有效的。     

2型糖尿病社区护理干预效果评价

目的评价社区护理干预对2型糖尿病患者在糖尿病认知及自我管理中的影响。方法通过问卷调查,为糖尿病患者建立健康档案,定期体格检查,进行系统的健康教育,加强饮食、运动量化干预、心理干预等建立科学的生活方式,有效地控制血糖。结果通过护理干预58例患者不同程度地掌握了糖尿病的相关知识和自我监测能力,治疗依从性、血糖控制率明显上升。结论社区干预可以改变不良生活习惯及控制血糖水平,预防糖尿病并发症,提高防治效果,是提高糖尿病患者生活质量的有效方法。     

2型糖尿病临床路径式管理探索

[目的]评价临床路径的方法在社区2型糖尿病管理中的效果。[方法]将"临床路径"理念引入社区糖尿病管理,使2型糖尿病的防控及诊疗质量实现规范化、信息化,以空腹血糖、糖化血红蛋白等糖尿病主要指标控制水平作效果评价。[结果]空腹血糖均值和收缩压2012年比2011年平均有所降低,分别降低(0.28±2.72)mmol/L和(1.58±14.92)mmHg(P均<0.05)。分层分析后发现,糖化血红蛋白高于正常者,其空腹血糖均值和糖化血红蛋白均值2012年与2011年比较,分别降低(1.49±3.02)%和(1.22±1.56)%(P均<0.05)。而糖化血红蛋白均值正常者,空腹血糖均值和糖化血红蛋白均值2012年与2011年比较,分别升高(0.38±2.29)mmol/L和(0.63±1.23)%(P均<0.05)。[结论]应用临床路径式管理对社区2型糖尿病的达标管理及成本控制起到积极的推动作用,为全科医师进行糖尿病患者的日常健康管理提供重要的信息辅助。     

淮海社区2型糖尿病控制现状调查

目的了解上海市卢湾区淮海社区糖尿病患者病情控制状况及其相关因素。方法随机调查淮海社区400例2型糖尿病患者，测量空腹血糖、空腹血清血脂、血压及其中171例糖化血红蛋白值并分析可能的影响因素。结果①空腹血糖为（7．53±1．67）mmol／L，血糖异常率（FBG≥7mmol／L）为58．5％；②171例的平均糖化血红蛋白（HbAlc）值为（7．60±1．61）％，其中HbAlc〈6．5％占25．15％。HbAlC与病程、饮食控制等因素有关；③收缩压平均值为（137±16）mmHg，舒张压为（82±10）mmHg，35～55岁组和≥75岁组患者收缩压平均值的差异有统计学意义（P〈0．05）；④血脂异常率约为73%。结论淮海社区2型糖尿病患者血糖、血脂和血压控制满意率低，现状不容乐观。     

基于互联网思维主导的健康教育对社区2型糖尿病患者健康素养及自我管理能力的影响

目的探讨基于互联网思维主导的健康教育在社区2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取成都市3个社区2型糖尿病患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组54例、对照组48例。对照组给予常规健康教育,试验组联合应用基于互联网思维的健康教育。随访6个月,比较两组健康素养、自我管理能力、糖脂代谢、生活质量等指标。结果试验组社区2型糖尿病患者信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、健康素养总分高于对照组(P<0.05);药物管理、饮食管理、运动管理、血糖监测、自我管理能力总分高于对照组(P<0.05);空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组(P<0.05);生理功能、心理功能、社会关系、治疗、生活质量总分低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网思维主导的健康教育有助于促进社区2型糖尿病患者健康素养水平及自我管理能力的养成,对于控制糖脂代谢水平、改善患者生活质量,有积极的应用价值。     

社区干预对2型糖尿病患者自管行为效果评价

目的了解建立社区卫生服务团队实施社区干预措施后对2型糖尿病防治工作的影响,为今后的糖尿病的康复治疗工作提高参考。方法收集2013年1~6月城东社区卫生服务中心建档的2型糖尿病人220名,每名病人和1名全科医生1名护士1名公共卫生医生组成的家庭责任医生进行签约服务,给予病人在血糖控制与监测、饮食行为生活方式干预与调整、规律运动、遵医服药与足部护理等自我管理行为方面进行健康教育和指导,并进行干预后6个月自管行为评价。结果患者自我管理行为明显改进(P﹤0.01),血糖控制满意度明显提高(P﹤0.01)。结论对2型糖尿病患者自我管理行为进行干预,提高了患者自我保健意识,建立良好的自我管理行为习惯,可有效控制血糖,降低并发症的发生,提高患者的生活质量。     

农村社区高血压自我管理模式及血压控制效果评价

目的评价以农村社区为基础的高血压自我管理模式实施5个月后的血压控制效果。方法按照自身对照实验研究设计,比较160名自愿参加高血压自我管理健康教育课程前后的血压及高血压相关知识、态度和行为因素的变化。结果 5个月内160名参与活动的高血压患者的血压管理能力有显著提高,测量血压的频率、控制体重的方法、与医生交流的频率以及血压的控制情况等均有改善,干预前后差异具有统计学意义（P值均〈0.05）;过量饮酒、体育锻炼等相关行为因素变化显著,干预前后行为率差异具有统计学意义（P值分别为0.01和〈0.001）;与参加活动前相比,高血压患者收缩压降低6.788mmHg（P〈0.05）,舒张压降低3.756mmHg（P〈0.05）。结论社区高血压自我管理模式可有效提高高血压患者的血压管理能力,改善健康行为,有效控制血压。     

不同健康教育模式对糖尿病患者代谢水平影响效果分析

目的评价短期集中强化糖尿病健康教育加后续网络化随访对糖尿病患者代谢水平影响的效果。方法对115例糖尿病患者分别采用5d集中强化糖尿病健康教育加后续网络化随访（实验组，57例）和传统的分次糖尿病健康教育的方式（对照组，58例）进行健康教育，在入组时及健康教育后3个月、6个月后分别评价患者糖化血红蛋白、体重指数、血脂、血压变化。结果糖化血红蛋白：对照组下降1．13％（6个月），达标率差异无统计学意义；实验组下降2．10％（6个月），达标率由于预前的26．32％增加至80．79％（3个月）。体重指数达标率：实验组由干预前的43．86％增加至68．42％（6个月），对照组差异无统计学意义。血压干预前后两组差异均无统计学意义。结论短期集中强化糖尿病健康教育对改善代谢控制的影响效果优于传统的分次糖尿病健康教育的效果。     

中西医结合健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的探讨中西医结合健康教育对糖尿病患者的影响。方法对80例社区管理的糖尿病患者实施中西医结合健康教育,通过问卷形式比较教育前和教育后6个月患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力情况,并比较教育前后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2HBG）及糖化血红蛋白（HBAlC）。结果健康教育后,患者糖尿病知识掌握情况和自我管理能力有明显提高,差异有统计学意义（P〈O．01）,教育届半年患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均较教育前下降,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论中西医结合健康教育不仅提高患者的理论知识水平,而且促进了忠者行为和生活方式的建立,对患者的血糖控制和并发症的防治具有深远的意义。     

基于社区的2型糖尿病强化管理的研究与应用

目的 探讨基于社区的2型糖尿病患者强化管理模式的应用效果.方法 2010年6月至2011年12月,从杭州市米市巷街道的2型糖尿病患者中筛选出1 024例作为研究对象,按照所在社区进行分组,对照组501例,干预组523例.干预组采用糖尿病强化管理模式进行管理和健康干预,对照组采用一般社区糖尿病管理方法.采用t检验或χ^2检验比较强化管理前后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂、体质指数等各项指标变化.结果 干预组与对照组患者相比,年龄比较差异无统计学意义（t=0.124,P＞0.05）,两组间性别比较差异无统计学意义（χ^2=2.0,P＞0.05）,其他基线资料差异也均无统计学意义,具有可比性（P均＞0.05）.经过强化管理,干预组HbA1c、血压、血脂、体质指数的达标率分别为75.4％、30.4％、85.6％、49.0％,均显著高于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=4.540、4.710、6.542、3.674,P＜0.05）.干预组血三酰甘油、空腹血糖、餐后2h血糖分别为（1.5±0.9） mmol/L、（6.2±1.3）mmol/L、（8.3±2.4） mmol/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=3.098、4.926、4.523,P＜0.05）.结论 糖尿病强化管理模式在社区糖尿病综合干预管理中是一种有效的方法,有利于提高糖尿病的管理效果.