115例胸部外伤诊治体会

目的：探讨胸部外伤的临床诊断和治疗方法。方法：回顾分析本院自2008年1月-2012年12月收治的115例胸部外伤患者的临床诊断要点、外伤分类、分型、治疗措施及治疗效果。结果：115例中治愈109例（94.8%）,好转3例（2.61%）,死亡3例（2.67%）。结论：胸部外伤患者多呈急危重症,病情发展变化较快,迅速、正确、完善的检查及诊断处理是胸部外伤患者救治成功的关键,及时有效的治疗措施可以挽救患者的生命。     

闭合性胸部外伤46例临床研究分析

目的探讨闭合性胸部外伤的致伤因素、治疗原则及临床效果。方法选取我院2007年1月-2010年10月住院的闭合性胸部外伤患者46例,其中16例患者进行剖胸探查,经胸腔镜辅助者7例,闭合性胸部损伤合并腹部脏器损伤修补术者5例,肋骨骨折切开复位内固定者3例,胸骨骨折复位固定者4例,行膈疝修补术2例,1例患者行心包血肿清除术。结果所有患者出院后随访6-12个月,失访病例1例,占2.17%,46例患者中,死亡3例,死亡率6.5%。术后发生失血性休克9例,治愈8例,死亡1例。双肺广泛挫伤5例,治愈4例,死亡1例,肺不张3例,治愈3例,死亡0例,包裹性液气胸3例,治愈3例,死亡0例,所有病例出院后随访6-12个月,随访期间因肺部感染1例,死亡0例。总治愈率为93.5%。结论闭合性胸部部外伤如果得到早期诊断,及时正确的处理,治愈率高,能取得满意的临床疗效。     

胸部外伤的诊疗体会

目的 探讨胸部外伤的诊断及治疗方法.方法 对笔者所在医院2000年12月～2009年12月的120例胸外伤的诊断及治疗情况进行临床分析.结果 治愈112例,死亡8例,死亡率为6.67%,死亡病例均伴有重要脏器的损伤.结论 胸部外伤多呈重症﹑急症﹑危症,尽快明确诊断,优先处理致命伤,正确地处理是提高胸外伤抢救成功率的关键.     

胸部外伤的护理体会

随着现代人们生活水平的不断提高和交通设施的不断发展,交通事故不断增加,胸部外伤也随着增加.胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因其伤势紧急、危重,病情发展迅速,并发症多,死亡率高,给护理工作带来一定困难.笔者所在科2006 年1 月-2011 年12 月共收治66 例胸外伤患者,通过积极抢救和良好的护理取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.     

开放性胸部外伤的健康教育

健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动，其作用可以降低患者的焦虑状态，养成健康行为，让患者更好的配合治疗和护理，达到早日康复的目的。近年来，随着我国人口的增加，交通业的发达，建筑业的快速发展，以及人为的伤害事件等，开放性胸部外伤病人有呈上升趋势，由于开放性胸部外伤大部分是意外伤害，致使手术时病人及家属没有思想准备，     

重症胸部外伤的急救与护理体会

创伤后肺炎、急性肺损伤、ARDS影响严重创伤的恢复。在过去的15年间,CT的应用使胸外伤可以更快、更准确的诊断。新的外科技术例如胸腔镜外科的发展降低了胸外伤的死亡率。大部分的胸外伤患者可以通过非手术治疗或胸腔闭式引管手术治愈,也有一部分患者需要急诊开胸手术。     

胸部外伤的CT诊断价值

目的 探讨CT检查在胸部外伤的应用价值.方法 搜集我院10年来94例胸部外伤后早期普通胸片及CT扫描二项检查的病人的影像诊断资料,并进行对比,以层厚10 mm、层距10 mm进行平扫,部分兴趣区以层厚5mm扫描.结果 CT扫描可以及时诊断平片不能发现的轻微肺挫伤、少量气胸、纵隔少量积气、少量胸腔积液(血)、隐匿性肋骨骨折(包括肋软骨骨折)、心包少量积血(液)及被掩盖的病变.结论 CT在胸部外伤的诊断中对损伤程度的判断有重要的实用价值,可为临床正确、及时处理及判断预后提供可靠而必需的资料.     

胸部外伤156例救治体会

随着工农业、交通业的发展，近年来，我国严重外伤的病例明显增多。胸部外伤是一种较为严重的外伤，特别是合并其他脏器的损伤，病情往往危急。我院自1995～2002年共收治胸部外伤病人156例，男性为148例，女性为8例，其中合并其他部位的损伤有140例。现将我们的诊治体会介绍如下。     

胸部外伤的临床诊治

目的总结胸部外伤的诊治经验。方法回顾分析581例胸部外伤的临床资料,其中肋骨骨折、肺挫伤、血气胸常见,伴有颅脑损伤和腹部闭合伤。结果全组治愈569例,治愈率97．4％,死亡12例,死亡原因包括伤及心脏及大血管2例,胸腹联合伤2例,ARDS2例,胸外伤合并重度颅脑损伤6例,死亡率2．6％。结论创伤所致胸外伤病情危急,具体分析致伤原因及根据临床体征检查,迅速作出诊断和快速救治是关键,合并颅脑损伤、腹部脏器损伤、急性呼吸窘迫综合征（ARDs）和失血性休克是其主要死亡原因。     

胸部外伤常见的X线征象分析

胸部外伤是医疗单位特别是基层医院的常见急诊,常引起骨折、气胸、胸腔积液、皮下气肿、肺挫裂伤、外伤性膈疝等急性病变,如不能及时准确地做出诊断,可危及患者的生命体征。     

外科：胸部外伤的诊断和处理

在我国大城市，胸部损伤约占全部外伤病人的10％。在战时，胸部伤员占全部伤员的6％～8％。胸部损伤可累及胸壁软组织、骨质结构、胸膜和胸内重要脏器，例如心、大血管、肺、气管、支气管、食管和胸导管等。外伤如穿破胸膜，即会引起一系列呼吸和循环功能紊乱，有些病人在送到医院之前已死亡，另一些病人在急诊室内尽管进行积极抢救，也在短期内致死。近10年来，急救技术有很大的改善，但胸部损伤病人的死亡率仍高达25％-50％。     

腹部外伤合并休克患者的救治

目的探讨腹部外伤合并休克患者的急诊救治方法。方法选择2006年8月至2011年5月期间本院收治的94例腹部外伤合并休克患者,患者入院立即给予给氧、建立静脉通道等抗休克措施,需要手术的患者及时进行手术治疗。结果本组患者86例采取手术治疗,8例采用保守治疗。手术治疗中,脾破裂切脾术共61例,肝脏部分切除32例,修补11例;小肠部分切除吻合术16例,小肠修补5例;肾脏破裂修补术9例;后腹膜血肿腹腔引流7例;膀胱修补术6例;结肠切除2例,修补2例。本组治愈88例,占93.6%;死亡6例,占6.4%,2例术后死亡原因均为继发休克、感染及肾衰。结论早期诊断并积极进行抗休克治疗,采取合理的手术方法是治疗腹部外伤合并休克患者的关键因素。     

胸部外伤病人的健康指导

胸部损伤多是由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部，锋利器械刺伤所致。轻者只有胸壁软组织挫伤或单纯肋骨骨折，重者有胸腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸，影响呼吸和心脏功能。为了使患者顺利康复，除了积极对症治疗外，及时有效的健康指导也是很重要的。我们应该做到。     

胸部外伤294例临床诊治分析

目的探讨胸部外伤的临床特点及诊疗措施。方法对294例胸外伤的临床特点及诊疗情况进行总结分析。结果非开胸手术治疗252例，开胸手术治疗42例。治愈285例，死亡9例（3.1％），其中死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）1例，失血性休克3例，重度颅脑损伤3例，心脏破裂1例，多器官功能衰竭1例。结论胸部外伤病情凶险，变化快，合并症多，应尽快明确诊断，并采取正确及时的抢救措施以挽救患者的生命。     

重度颅脑损伤合并胸部外伤的观察护理体会

我院自1997～1999年共收治重度颅脑损伤病人176例,其中合并胸部外伤52例,占29.5％。本文总结了重度颅脑损伤合并胸部外伤病人的临床资料,并进行探讨,以进一步提高此类病人的抢救成功率。1 临床资料 本组176例,男105例,女71例,年龄11～70岁,胸部外伤52例,占29.5％。其中单纯胸壁损伤11例,肋骨骨折33例,单纯性气胸27例,血气胸12例。行胸腔穿刺抽气15例,行胸腔闭式引流,19例,保守治疗5例,气管切开20例。本组52例中     

急性胸部外伤的X线诊断与临床分析

急性胸部外伤分为肺挫伤与肺撕裂伤,并伴有胸壁组织损伤,在医院急诊病人中,闭合性胸部外伤占有相当的比例,为了更好总结完善诊断胸部外伤诊断的符合率,我们特收集50例临床症状明显且有较完整资料的病人,结合文献资料总结分析如下.     

以胸部外伤为主的多发伤的救治分析

目的:研究严重胸部外伤合并多发伤的有效救治方法.方法:通过对53例多发伤患者的损伤情况及抢救治疗措施进行回顾性分析总结.结果:治愈33例(占62.27%),伤残9例(占16.98%),死亡11例,病死率为20.75%.结论:及时准确诊断是降低严重胸伤病死率的首要条件.掌握优先处理的顺序是抢救成功防止漏诊的重要方法.及时的手术抢救,是提高治愈率的重要措施.     

多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值。方法对80例胸部外伤患者行螺旋CT扫描及三维重建,对图象进行回顾性分析。结果发现病变71例,大部分为复合损伤,其中肺挫伤52例,肺撕裂伤1例,肋骨骨折71例,肩胛骨骨折12例,锁骨骨折8例,胸椎骨折9例,膈肌损伤3例,胸腔积液63例,气胸22例,纵膈气肿4例,心包积液1例,皮下气肿16例。结论多层螺旋CT能对胸部外伤患者作出快速、准确的诊断,指导临床医生对患者进行及时、有效的救治,应作为胸部外伤诊断的首选方法和常规方法。