谈护理科研选题

近１０年来，我国护理事业有了长足的发展，表现在护理队伍的扩大，护理人员学历层次的提高；护理内容的扩充；从单纯的疾病护理向以病人为中心的护理转变；从传统的临床执行医嘱护理到运用高科技手段进行诊疗检测的护理等，但与现代化护理相距甚远。为适应新时代人类健康...     

高科技形势下的护理发展

随着高科技社会的到来，护理学面临前所未有的挑战与机遇。本文介绍了高科技形势下的护理发展，包括四个方面：新技术、新材料、非常规技术同时发展；服务范围全球化；人口组成发生变化；专科化、全科化双向发展，跨学科优势越显明显。     

口服肠道清洁剂联合不同时机灌肠对慢性便秘患者肠道准备效果的影响

目的 探讨口服肠道清洁剂联合不同时机灌肠对慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果及安全性的影响。方法 选取2020年10月至2022年9月在苏州市立医院东区消化科接受结肠镜检查的186例慢性便秘患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组（n=62）、观察组Ⅰ（n=62）和观察组Ⅱ（n=62）。对照组于检查日7:00服用2 L复方聚乙二醇电解质散溶液，9:00服用0.9%氯化钠溶液500 mL+温开水500 mL,10:00口服二甲硅油散溶液30 mL；观察组Ⅰ在对照组的基础上，于检查日前1 d 19:00实施清洁灌肠；观察组Ⅱ在对照组的基础上，于检查日10:30予以清洁灌肠。比较3组患者肠道准备合格率、排便总次数、各部分结肠的波士顿肠道准备评分及肠道准备不良反应发生情况。结果 观察组Ⅰ和观察组Ⅱ肠道准备合格率均高于对照组（P<0.05）；观察组Ⅰ排便总次数、右侧结肠波士顿肠道准备评分和全结肠波士顿肠道准备总分明显高于观察组Ⅱ和对照组（P<0.05）。3组患者肠道准备后的恶心、呕吐发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组Ⅰ和观察组Ⅱ的腹痛和腹胀发生率低于...     

吉林大学中日联谊医院手外科（吉林大学手外科中心）

吉林大学中日联谊医院手外科至今已有46年的历史。1961年，吉林省手外科创始人王首夫教授创建手外科组；1986年，成立白求恩医科大学第三临床学院手外科、显微外科；1990年，在王国君教授的领导下，发展成为白求恩医科大学手外科中心；2005年，在尹维田教授的带领下，被确立为吉林大学手外科中心。是全；国最早开展手外科工作的单位之一，     

头针结合语言治疗在卒中后失语症中的应用

目的观察结合大脑皮层功能定位原理在相应的头皮某些穴区进行针刺的头针结合语言训练在卒中后失语症治疗中的临床价值。方法纳入2003—09／2005—08在本院卒中科治疗的卒中后失语症患者101例，采用数字随机法将患者分成两组，即单纯语言训练组（n=50，行单纯语言训练）；头针结合治疗组（n=51），在语言训练的同时采用头针治疗，均连续60d。在训练前及训练后60d进行听理解、命名、复述、言语表达、阅读能力、书写能力，波士顿诊断性失语检查评定，评定标准用波士顿汉语失语症评测量表对失语症严重程度分级标准评定。结果卒中后失语症的患者101例全部进入结果分析。治疗60d后头针结合语言训练组听理解、命名、复述、言语表达、阅读能力、书写能力，波士顿诊断失语检查评分显著高于单纯语言训练组（P〈0．05）。结论头针结合语言训练对卒中后失语症患者有较好的疗效。     

吉林大学中日联谊医院手外科（吉林大学手外科中心）

吉林大学中日联谊医院手外科至今已有46年的历史。1961年，吉林省手外科创始人王首夫教授创建手外科组；1986年，成立白求恩医科大学第三临床学院手外科、显微外科；1990年，在王国君教授的领导下，发展成为白求恩医科大学手外科中心；2005年，在尹维田教授的带领下，被确立为吉林大学手外科中心。是全国最早开展手外科工作的单位之一，是全国最早培养手外科及显微外科硕士、博士研究生的单位之一。目前，已成为吉林省手外科、显微外科医疗、教学、科研的核心。     

家长对"以家庭为中心护理"的认识

目的探讨家长对护理人员提供"以家庭为中心护理"的认识.方法目的抽样选择180例住院患儿的家长,采用美国波士顿儿童医院的"以家庭为中心护理"量表,在患儿出院前1天对其家长进行一对一调查.结果护士提供"以家庭为中心护理"的一致性与家长认为的重要性之间的平均匹配系数为0.59,范围在0.29～0.88.结论我院护士提供的以家庭为中心的护理措施,能满足家长和孩子生理上的需求及孩子和家长在一起的需求,能让孩子感觉受到很好的照顾.在关注孩子及家庭的心理、行为,为家长提供信息和心理支持,以及鼓励家长参与性方面与美国波士顿儿童医院的现况存在一定距离.     

第四军医大学第二附属医院泌尿外科

第四军医大学第二附属医院(唐都医院)位于古城西安东郊，是花园式大型现代化三级甲等医院。泌尿外科以微创腔内泌尿外科学为科室学科发展方向，先后成立微创腔内泌尿外科治疗中心、器官移植中心、碎石中心、盆底中心，近年先后引进高科技大型仪器等多台，拥有美国科以人公司100W钬激光治疗仪，     

县区级超声质量控制管理体系建设的探索

目的总结宁波市鄞州区超声医学质量控制管理中的工作，通过质量控制管理预期达到提升区域基层单位医疗技术和服务能力。 方法2012年5月至2019年12月对宁波市鄞州区基层医院进行超声质量控制管理，分别从依法执业、医疗安全、诊疗环境、仪器设备、规范操作、建立质控制度及规范化检查及诊断7个方面进行，比较质量控制前后的基层超声医师具备医师资格证书、医师执业证书及执业范围为医学影像及放射治疗的比例情况；有无设立危急值报告制度及建立危重患者抢救流程及预案；诊疗环境及仪器设备有无提升；仪器操作的规范性；制度建立的完整性；检查及诊断的规范化。组间比较根据数据是否正态分布及方差齐性选择采用方差分析或非参数检验，组间两两比较采用LSD-t检验。 结果基层医院的质控工作通过统一的《鄞州区超声质控考核方案》统一考核，2012年至2019年考核分数逐年增加，2012年、2013年、2014年、2015年内中心级与非中心级医院考核分数，差异均有统计学意义（t=17.469、15.825、7.308、43.958、3.350，P均<0.05），中心级医院考核分数显著高于非中心级医院。2016年内中心级与非中心级医院考核分数，差异无统计学意义（P均>0.05）。2017年、2018年、2019年整体比较考核分数中心级、非中心级、民营医院3组间比较，差异均有统计学意义（F=577.202、337.263、353.738，P均<0.001）。中心级、非中心级及民营医院质量控制工作逐年完善，中心级及非中心级基层医院的考核情况好于民营医院。2012年至2019年，无执业医师证书及执业范围不符的上岗超声医师逐年递减。建立严格的查对制度、危急值报告制度、院感控制建立并熟悉科室危重病紧急抢救预案、科室人员掌握CPR技术的比例要求，2012年至2019年全区未发生重大的医疗纠纷及医疗投诉；2012年诊间面积不达标共计13家，至2016年诊间面积不达标基层医院的数量逐年减少。2017年将民营医院纳入考核范围后诊间面积不达标情况有增加，至2019年也逐年减少。全区截至2019年底，共有88台彩色多普勒超声诊断仪，全区所有彩色超声仪器完成计量检测，老旧仪器数量减少；通过技能培训，规培基层医师超声操作，全区超声报告实现计算机图文报告，图像资料存档；建立十项超声质控制度，通过专科学习、专家下基层技术带教、建立鄞州区统一报告模板、制定质控管理指标等举措规范化的检查及诊断。鄞州区2012至2019年基层医院诊断阳性率及符合率逐年递增。 结论鄞州区超声质量控制体系的不断完善，提高了基层医师的超声诊断水平，基层医院的超声质量控制得到提升，初步达到区域超声诊断的同质化管理。     

消毒供应中心管理软件的设计与应用

为完善无蔺物品的接收、处理、发送，使用一体化管理，设计和应用了消毒供应中心管理软件系统，实现了消毒供应中心网络化管理。满足现代化医院对医疗器械的无菌化、规范化和无菌物品的监控及成本核算等方面的需求。将消毒供应中心的物流和高科技信息流相结合，控制了物品流程，责任明确，提高了工作效率及管理水平。     

中心供应室在综合性医院中的重要作用

现代化中心供应室具有高科技的特征，有人称之为“医院的心脏”，它是医院无菌器材的直接供应单位，具有医疗器材多、数量大、周转快、无菌技术要求严格等特点。1995年6月在日内瓦召开的世界卫生组织护理工作专家委员会会议上，强调护理学必须迎接不断变化的卫生状况的挑战。护理人员最大的职责是必须满足不断变化的卫生需求。医     

舌针治疗脑卒中失语19例

1 资料与方法 脑卒中是致残率较高的疾病 ,20％的患者有不同程度失语。本组 19例中，住院病人 11例，门诊病人 8例。其中男 12例，女 7例；年龄最小 43岁，最大 77岁，平均 55岁；病程最短 1d，最长 9年。均经颅脑 CT或 MRI诊断。脑梗死 13例，脑出血 3例，脑栓塞 3例； 4例属恢复期， 15例为脑卒中后遗症期。按波士顿诊断失语检查法： 0级 9例， 1级 5例， 2级 5例 方法 医者首先选用 32号 1.5寸毫针，常规消毒，令患者自然伸舌于口外，运用“蜻蜓点水”法点刺舌穴心、肺、脾、胃、上焦、中焦、下焦、肝、胆穴。医者再选 28号 1.5寸毫…     

《中华检验医学杂志》编审专家介绍

成军《中华检验医学杂志》第七届编辑委员会委员。医学博士、教授、主任医师，现同时被遴选为内科传染病学专业、生物化学与分子生物学专业博士生导师。1986年毕业于第一军医大学，获医学学士学位；1989年毕业于军医进修学院，获医学硕士学位；1994年毕业于北京医科大学，获医学博士学位；1997年在美国得克萨斯大学医学中心做博士后研究.     

绿色治疗--氩氦刀靶向手术结合中医药治疗肿瘤简介

随着医学与科技的不断发展，越来越多的高科技肿瘤治疗技术不断涌现，氩氦刀靶向手术系统就是其中之一；而中医药在中国源远流长，在肿瘤治疗方面有其独到的特点。为充分发挥高科技和中医药的特点，我院肿瘤科将传统的中医药与氩氦刀有机结合，这样既可避免外科手术的巨大创伤及放化疗的毒副作用，患者痛苦小、易耐受，又能减轻肿瘤负荷，改善临床症状及生活质量，因此我们称之为绿色治疗。     

获得性癫痫失语患者4例临床表现、脑电图及影像学特点

回顾性分析4例Landau—Kleffner综合征的患者的临床表现、脑电图及影像学特点。对4例Landau—Kleffner综合征患者（男3例，女1例，年龄5～11岁）进行脑电图、CT和MRI检查，西部失语评定判断失语类型及波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语征严重程度分级，进行智力筛查，并请耳鼻喉科会诊。4例患者均有癫痫发作、获得性失语及脑电图异常，CT及MRI未见异常，经耳鼻喉科会诊后排除了“耳聋”的可能性，智力正常，西部失语评定失语的类型为：2例为感觉性失语，2例为运动性失语；波士顿诊断性失语严重程度分级2例为3级，1例为4级，1例为2级。结果说明Landau—Kleffner综合征是一种功能性疾病。有其独特的临床特征。     

结合实际注重效果强化护理专业继续教育

护理专业继续教育在高科技大潮冲击下，必须走出一条规范化的路子。为此，要更新观念，把继续教育工作摆到重要位置上；建立精干高效的组织领导机构，科学制定教育计划；根据需要和发展及时调整充实教育内容，建立一支聘、兼、专相结合的高水平教学队伍；灵活采取多种实用有效的教育方法，确保继续教育质量和效果；严格督察考核，奖优罚劣，使继续教育形成闭合的运行机制。     

中心静脉导管性败血症的原因分析及护理

中心静脉导管性败血症在临床护理上是一较难处理的并发症。作对本院1994年6月－2000年12月收治的15例中心静脉导管性败血症病例的危险因素进行分析，提出了相应的护理措施：加强原发病的防治及护理；加强中心静脉置管的护理；加强无菌操作；严格做好病室清洁消毒。作认为认真做好中心静脉置管的护理对预防导管性败血症十分重要。     

围术期护理安全防范重在细节

21世纪是高科技时代，随着临床医学科学的迅猛发展，外科手术越来越细微，难度越来越大，对手术室要求越来越高；手术仪器设备的更新、发展也给手术室护士提出新的挑战。     

美国输血机构科研管理及研究进展

为加强输血领域的技术交流和向国际输血研究同行学习，应美国Wisconsin东南血液中心(Thd Blood Center of Southeastern Wisconsin)和美国红十字会输血所(Rockville Holland Laboratory)的邀请，笔者于1998年9月10日～9月26日赴美考察。在美期间，访问考察西雅图皮基特海峡血液中心(Puget Sound Blood Center)；威斯康星东南血液中心(The Blood Center of Southeastern Wisconsin)及其所属血液研究所；纽约血液中心(New York Blood Center)；     

护理信息的网络交流

建立医院计算机局域网与广域网连接，实现护理信息的交流，是护理学科向高科技迈进的标志。本阐述了局域网和广域网护理信息交流的含义和方法；概述了网络技术革新交流、新业务和新技术的推广、临床护理科研信息介绍、重病人的会诊和讨论，护理管理信息交流5个方面的内容和临床意义；并从推广计算机网络护理信息交流对护理学科发展的促进，网络信息交流的效果和开发前景，强化护理人员高科技意识，加强计算机技术培训，建立相关的管理制度，维护网络安全等方面进行了讨论。