时间放置对预稀释法测定血常规结果的影响

日本SYSMEX公司生产的KX-21自动血球计数仪,具有两种测定方式:全血法和预稀释法.由于全血法使用末梢血加干燥抗凝剂,混匀时间较长,易引起血液凝固,影响测定结果,并堵塞仪器.而预稀释法用血量少,容易混匀,在临床中应用很广.仪器说明要求预稀释法测定标本应即刻测定,但在实际工作中发现,标本与稀释液充分混匀后即刻(约摇匀后30秒内)测定,其结果常常出现警示符WL:提示溶血不全、血小板聚集或有大血小板.经放置一段时间(约2分钟后)再测,白细胞、血小板数量有明显变化,但此后4小时内无明显变化.为此,分别选取不同放置时间测定,观察对血常规各项参数的影响,现报告如下.     

静脉采抗凝血不同混匀方法对血细胞计数的影响

目的 :了解静脉采抗凝血不同的混匀方法对血细胞计数结果的影响。方法 :对 2 0例健康成人按常规操作抽取静脉血 ,分别注入 3个加有乙二胺四乙酸二钾 (EDTA -K2 )的试管中 ,每管 1ml,分别用颠倒混匀法、振荡混匀法、旋转混匀法进行混匀 ,同时用微量采血管从注射器中吸取 2 0 μl血液加入含有 1.78ml血细胞稀释液的试管中作为对照 ,用库尔特自动血细胞分析仪进行检测。结果 :4种方法所得结果白细胞、红细胞、血小板经F检验均有统计学意义 (P <0 .0 1)。其中颠倒混匀法白细胞、红细胞、血小板计数结果均低于预稀释法 (P值均小于 0 .0 1) ;振荡混匀法的红细胞数低于预稀释法 (q′ =5 .2 9,P <0 .0 1) ,血小板数高于预稀释法 (q′ =5 .11,P <0 .0 1) ;旋转混匀法结果与预稀释法比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :旋转混匀法是临床采集抗凝血标本有效而可靠的方法。     

过期全血质控物对室内质控的影响

目的探讨过期全血质控物能否可以继续做室内质量控制。方法采用全血法、稀释法两种模式对8个项目进行检测。结果全血法的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白的含量、红细胞平均血红蛋白浓度、血小板相对偏差分别为：-0．60％、-1．32％、-3．77％、8．33％、7．71％、-6．74％、-11．57％、21．12％。稀释法分别为：2．80％、-2．92％、-0．67％、7．66％、8．96％、-0．42％、-6．82％、19．77％。结论根据临床血液学PT可接受范围,红细胞比容全血法相对偏差为8．33％,稀释法为7．66％;红细胞平均体积相对偏差全血法为7．71％,稀释法为8．96％;红细胞平均血红蛋白的浓度相对偏差全血法为-11．57％,稀释法为-6．82％不能接受,而其他项目在可接受范围。     

全血质控物混匀方法探讨

全血质控物测定前常规颠倒混匀法是取出质控物放至室温 ,颠倒混匀 2ｍｉｎ ,再旋转混匀 5ｍｉｎ。由于用人工颠倒混匀 ,不同的操作人员用力程度和方式都有很大的差别 ,操作手法不稳定导致测定结果重复性比较差 ,特别对血小板的影响最大。因此 ,为了排除人为因素的影响 ,又保证质量控制结果准确性和精密度 ,我们采用微型振荡混匀法对全血质量控制物进行混匀测定 ,现报告如下。一、材料和方法1.仪器和试剂　ＳｙｓｍｅｘＫ 45 0 0血球仪 ,微型振荡器为ＸＫ96 Ⅰ型 ,江苏省姜堰市新康仪器厂提供。2 .微型振荡混匀法振荡条件确定　从 2～ 8°Ｃ…     

不同的混匀方法对全血质控物的影响

全血质控物是一种生物制品试剂,是临床检验必备试剂,其目的是监测仪器、试剂（控制）、样本、操作者构成的测定系统存在的误差,因此,在规定期限内要求全血细胞要十分稳定。全血质控物测定前常规颠倒混匀法是取出质控物放置室温,先轻轻颠倒混匀2min,再旋转混匀5min。由于用人工颠倒混匀,不同的操作人员用力程度和方式都有很大差别,操作手法不稳定导致测定结果重复性比较差,特别对血小板的影响最大。因此,为了排除人为因素的影响,又保证质量控制结果准确性和精密度,笔者采用血液混匀器混匀法对全血质控物进行混匀测定,现报告如下。     

全血质控物混匀方法探讨

全血质控物测定前常规颠倒混匀法是取出质控物放至室温,颠倒混匀2 min,再旋转混匀5 min.由于用人工颠倒混匀,不同的操作人员用力程度和方式都有很大的差别,操作手法不稳定导致测定结果重复性比较差,特别对血小板的影响最大.因此,为了排除人为因素的影响,又保证质量控制结果准确性和精密度,我们采用微型振荡混匀法对全血质量控制物进行混匀测定,现报告如下.     

酵母菌标准药敏测试方法与光密度测定法的比较研究

[目的]比较研究NCCLS推荐的常量法、微量法与MTT光密度法的不同。[方法]用三种方法测定了101株临床分离念株菌和新型隐球菌的最小抑菌浓度(MICs)。[结果]对于念珠菌，MTT法和微量稀释法与标准常量法有很高的一致性，MTT法和标准常量均在24h内出结果，而微量稀释法则需48h；对于新型隐球菌，MTT法与微量稀释法在48h后的一致水平达94％(29／31)，而与常量法72h的一致水平亦达94％(29／31)。[结论)MTT法检验快速，光密度测定消除判读偏差。     

组合检验法在EDTA依赖性假性血小板减少症中的应用

目的 探讨组合检验法在乙二胺四乙酸盐(EDTA)依赖性假性血小板减少症(PTCP)中的应用.方法 结合显微镜复检规则,应用全血细胞分析法、仪器稀释法、草酸铵法同时对临床血小板检测值偏低患者进行PTCP排查.结果以草酸铵法进行质量评价,患者标本在采集后5 min内血小板检测值正常;应用全血细胞分析法时,患者血小板检测结果在不同时间段差异较大;应用仪器稀释法时,患者血小板数值在不同时间段差异较大,也有可能出现患者血小板数值随着时间的延长相对稳定.结论 全血细胞分析样本采样超过30 min,血小板数值偏低时,首先应参照复检规则进行显微镜复检;其次应与临床沟通,查询患者状况,采用组合检验法给予临床最可靠、最有价值的检验报告.     

金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性试验方法评价

目的比较不同方法检测金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性试验结果。方法将1株从临床标本中分离的异质性耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(h-VRSA)在含有不同浓度的万古霉素培养基上连续转种诱导,得到一系列对万古霉素不同程度耐药的菌株,分别用琼脂筛选法、微量肉汤稀释法、E-test法、纸片扩散法和仪器法对万古霉素的敏感性进行检测。结果琼脂筛选法、微量肉汤稀释法和E-test法可以检测出金黄色葡萄球菌对万古霉素中介耐药(VISA),而纸片扩散法和仪器法则不能检出VISA。结论微量肉汤稀释法和E-test法是检测金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性可接受的方法。若以纸片扩散法和仪器法为常规药敏试验的实验室,应增加含6μg／ml的万古霉素脑心浸液琼脂进行筛查,以加强对VRSA和VISA的监测。     

氟康唑体外抗菌活性及五种体外敏感试验方法的比较

目的 对比研究五种酵母菌体外药敏试验方法在测定氟康唑对酵母菌的体外活性检测上的可靠性及实用性。方法 分别应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）M27-A常量肉汤稀释法、微量肉汤稀释法，NCCLS及ROSCO纸片扩散法、浓度梯度法测定氟康唑对155株临床分离的酵母菌及4株质控菌株的体外活性。采用WHONET-5软件及SPSS软件对结果进行分析，比较各种药敏试验方法与M27-A常量肉汤稀释法的相关性。结果 4种体外药敏试验方法所得结果分别同M27-A常量肉汤稀释法进行比较，浓度梯度法一致率为83．9％，NCCLSM44-P纸片扩散法一致率83．1％，ROSCO纸片扩散法一致率为78．1％，微量肉汤稀释法一致率为93．5％。结论 5种酵母菌体外药敏试验方法在检测氟康唑对临床常见酵母菌的体外活性检测上存在一定的差异，本次试验结果表明，微量肉汤稀释法与NCCLSM27-A常量肉汤稀释法的一致性最佳，其方法结果准确可靠、重复件好．活用于常规下作。     

CD—3700全自动血球计数仪检测全血与预稀释血的比较

随着社会进步和科技的发展、先进的仪器被广泛应用。从以前单一的检测预稀释血的半自动仪器到半自动的、全自动的检测全血、预稀释血的仪器，到如今的既可用全血亦可用预稀释末梢血的全自动仪器，这类仪器的适用性更广，也容易掌握，CD－３７００就是具有这种性能的仪器，为了解CD－３７００全自动血球计数仪对全血和预稀释血检测结果是否一致，我们随机测定了４０例住院病人的全血和三个不同稀释度预稀释血的结果，并作了统计学处理，现报道如下：１材料美国雅培CELL－DYN３７００全自动五分类血球计数仪及配套试剂：稀释液、溶血素、…     

两种热稀释法测量血流动力学参数在犬失血性休克模型中的比较

目的 比较经肺热稀释法和肺动脉导管法测量血流动力学参数。方法 通过经肺热稀释法（COa）、右心漂浮导管热稀释法（COpa）和脉搏诱导持续心输出量测量法（COpa）在加只犬失血性休克模型制作前后以及应用不同液体容量复苏后测量心输出量和血液动力学参数，比较COa、COpa、COpc之间的关系。并且比较经肺热稀释法、右心漂浮导管热稀释法两种方法测得的血液动力学参数（包括SVRI和SVI）。结果 实验全程中COpc、COa和COpc的相关性好，准确性很稳定。体循环指数（SVRI）和每搏输出量指数（SVI）在经肺热稀释法和右心漂浮导管热稀释法比较中呈正相关。结论 在犬失血性休克模型中，我们发现与肺动脉导管法相比较，经肺热稀释法测量得到的血流动力学参数准确稳定，COpc准确、可靠，体循环指数（SVRI）和每搏输出量（SVI）在两种方法中的相关性良好。     

Sysmex KX-21型血细胞分析仪预稀释常见报警原因分析

本院自2004年8月购进Sysmex-21型自动血细胞分析仪后,由于该仪器提供了预稀释、全血两种测试模式,给日常的工作带来了极大的方便.但在日常使用中发现,预稀释采血后混匀即测,常见在血小板、白细胞等结果旁分别出现AG、WL报警符号,对其发生原因分析如下.……     

静脉血真空采血管预稀释法校正 EDTA 依赖性假性血小板减少的效果探讨

目的　探讨静脉血真空采血管预稀释法在校正 EDTA 依赖性假性血小板减少症（ethylene diamine tetraaceticacid-dependent thrombocytopenia, EDTA-PTCP）的血小板（platelet, PLT）计数中的应用。方法　对 47 例 EDTA-PTCP病例血样分别使用 EDTA 法、静脉血真空采血管预稀释法在不同时间段测得的 PLT 计数进行方差分析和 t 检验。结果1,2 和 3h 组内 PLT 计数值,EDTA 法分别为（173.69±78.33）×10 9 /L,（144.37±71.49）×10 9 /L 和（128.45±70.17）×10 9 /L,结果差异有统计学意义（F=4.79,P=0.01）;而静脉血真空采血管预稀释法分别为（206.76±71.75）×10 9 /L,（203.35±70.31）×10 9 /L 和（190.92±75.37）×10 9 /L,结果差异无统计学意义（F=0.65,P=0.53）,稳定性高。对 1,2 和 3h 静脉血真空采血管预稀释法与 EDTA 法所测得的 PLT 计数之差进行分析,结果分别为（33.06±55.21）×10 9 /L,（58.98±59.30）×10 9 /L,（72.47±71.90）×10 9 /L,差异有统计学意义（t=4.19~6.92, 均 P<0.001）,且 d ＞ 0,说明静脉血真空采血管预稀释法可以校正 EDTA-PTCP 的 PLT 计数结果。结论　静脉血真空采血管预稀释法的 PLT 计数结果在 3h 内稳定性高,可以运用于 EDTA-PTCP 血小板检测结果的校正。     

CD-3700全自动血球计数仪检测全血与预稀释血的比较

随着社会进步和科技的发展、先进的仪器被广泛应用.从以前单一的检测预稀释血的半自动仪器到半自动的、全自动的检测全血、预稀释血的仪器,到如今的既可用全血亦可用预稀释末梢血的全自动仪器,这类仪器的适用性更广,也容易掌握,CD-3700就是具有这种性能的仪器,为了解CD-3700全自动血球计数仪对全血和预稀释血检测结果是否一致,我们随机测定了40例住院病人的全血和三个不同稀释度预稀释血的结果,并作了统计学处理,现报道如下:     

用纸片扩散法和微量稀释法进行药物敏感性测定的比较

目的：探讨纸片扩散法和微量稀释法用于临床常见葡萄球菌和肠杆菌的药物敏感性测定的相关性和一致性,为抗菌药物的选用提供参考依据。方法收集2011年3月至2012年2月临床分离的97株葡萄球菌和86株肠杆菌,用纸片扩散法与微量稀释法对以上临床分离的菌株进行药物敏感性测定,分析两种方法的差异。结果纸片扩散法和微量稀释法对葡萄球菌和肠杆菌药物敏感性测定结果比较,差异均无统计学意义（P＜0．05）;但个别药物敏感性测定结果不在可接受范围内。结论纸片扩散法和微量稀释法用于微生物药物敏感性测定的一致性较好,应注意个别药物敏感性测定结果不在可接受范围内。     

不同处理方式在伯乐D-10TM糖化分析仪上检测HbA1c结果的影响

目的探讨分析前对样本的不同处理方式在BIO-RAD D-10TM糖化分析仪上检测糖化血红蛋白(HbA1c)结果的影响。方法收集在太仓市第一人民医院门诊和住院检测HbA1c的患者全血110份,用乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本直接上机(A原血检测法)和用5μL全血+1.5mL WASH液进行稀释(B预稀释法),分别用离子交换高压液相色谱法测定。结果根据110份样本HbA1c含量分为<6.0%、6.0%～8.0%、>8.0%3种水平分别进行统计学分析。结果 3种水平HbA1c用不同处理方式的检验结果经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析前用不同处理方式在伯乐BIO-RAD D-10TM糖化分析仪上检测HbA1c结果无差异。     

耗氧指示法快速检测耐甲氧苯青霉素葡萄球菌

检测耐甲氧苯青霉素葡萄球菌(MRS)的常用方法有纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂稀释法等 [1],但所需时间较长(24～48 h).应用分子生物学方法检测耐甲氧苯青霉素的耐药基因,需一定的设备,不利于推广.为此我们使用简易耗氧指示法快速测定MRS,并与微量肉汤稀释法、PCR检测mecA基因进行对照,结果满意,现报告如下.     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法研究

目的：比较纸片扩散法和琼脂稀释法作嗜麦芽窄度食单胞菌的药敏试验。方法：采用琼脂稀释法和纸片扩散法，测定嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物的敏感度。结果：琼脂稀释法测得嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮和头孢哌酮一舒巴坦复方制剂敏感率最高，分别为92．2％和95％；其次为复方磺胺甲噁唑、替卡西林一克拉维酸、环丙沙星和哌拉西林一三唑巴坦，细菌敏感率分别为84．3％、87．3％、76．5％和75．5％。对大多数抗菌药物的敏感率琼脂稀释法较纸片扩散法高，其差异有显著性。结论：临床微生物实验室应以稀释法进行嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性试验。     

用旋涡混合器作甘油三酯测定时的混匀与分层

在测定血清甘油三酯(正庚烷法)进行混匀抽提过程中,我们采用上海第一仪器厂产品XW-80型旋涡混合器代替人工混匀。方法如下:将待混匀与分层的试验样品管放置在混合器上,开动仪器1-2分钟即