浅谈穴位在临床运用中的几个问题

笔深感对穴位的进一步多方位了解，将有助于针灸疗效的提高，现总结如下。     

针刺透穴合穴位注射疗法治疗面瘫的疗效观察

1　临床资料1990年 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,根据病人的就诊顺序随机分为治疗组和对照组。收集统计资料完整的 183例病人 ,门诊 15 2例 ,住院3 1例 ,均为发病时间超过 2周的恢复期重症患者 (不能完成提额、皱眉、闭目、鼓腮、露齿、努嘴动作 ,或患侧面肌功能为零 ) ,其中治疗组96例 ,对照组 87例。治疗组男 5 7例 ,女 3 9例 ,最大年龄 78岁 ,最小年龄 5岁半 ,病程最长 7个月 ,最短 2周 ;对照组男 49例 ,女 3 8例 ,最大年龄 80岁 ,最小年龄 5岁 ,病程最长 6个月 ,最短 2周。两组年龄、性别、病程、病情经统计学处理差异无显著性 ,P >0 0 5 ,…     

穴位注射特定穴对脑卒中急性期便秘的临床疗效

目的 探究穴位注射特定穴对脑卒中急性期便秘的临床疗效。方法 将2020年1月—2021年6月在郴州市第一人民医院神经内科首发病住院治疗的97例脑卒中急性期便秘患者随机分为对照组(50例)和研究组(47例),两组在常规护理的基础上对照组采用开塞露进行治疗,研究组采用开塞露联合穴位注射特定穴进行治疗,2组持续治疗10天,观察2组中医临床症候总积分、胃肠激素水平[胃动素(MTI)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、生长抑素(SS)]、生存质量积分及疗效。结果 治疗前,2组临床症候总积分、MTI、VIP、SP、SS、PAC-QOL(担心焦虑、身体不适、心理社会不适、满意度)比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的临床症候总积分均低于对照组(P<0.05),MTI、SP高于对照组(P<0.05),VIP、SS低于对照组(P<0.05);治疗后2周,研究组的PAC-QOL低于对照组(P<0.05);研究组的有效率为95.74%明显高于对照组的78.00%(P<0.05)。结论 穴位注射特定穴对脑卒中急性期便秘者的中医临床症状,以及胃肠激素水平有着...     

穴位注射治疗尖锐湿疣及对免疫功能的影响

目的:探讨穴位注射治疗CA的临床疗效及对CA患者免疫功能的影响。方法:149例患者随机分为治疗组(A组)、药物对照组(B组)和空白对照组(C组)。运用激光治疗消除疣体后,A组用卡介菌多糖核酸穴位注射,B组用卡介菌多糖核酸肌肉注射,C组仅行激光消除疣体治疗。分别于治疗前及6个月以后检测患者细胞免疫功能。另设健康人对照组40例,检测项目同上。结果:治疗前与健康人相比,CA患者CD4 百分率降低,CD8 百分率升高,CD4 /CD8 比值降低,NK细胞活性降低(P<0.05或P<0.01)。运用穴位注射卡介菌多糖核酸治疗后,治疗组CD4 百分率升高,CD8 百分率降低,CD4 /CD8 比值升高,NK细胞活性升高(P<0.05或P<0.01)。结论:穴位注射卡介菌多糖核酸疗法对CA的T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞有良性调节作用;可明显降低尖锐湿疣复发率,提高细胞免疫调节作用,是防止尖锐湿疣复发的机制之一。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床选穴用经组方特点与规律分析*

目的分析总结穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床文献中选穴用经组方特点与规律。方法电子检索中国知网、万方、维普、中国生物医药、PubMed数据库中10年公开发表的穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床类文献,分析其常用主穴、归经、分布、特定穴及取穴处方规律。结果按照纳入排除标准最终纳入文献43篇,其中常用主穴46个,使用频次累计333次。①常用主穴：天枢（13.2%）、中脘（10.8%）、丰隆（6.9%）、足三里、关元（各6.0%）;②常用经脉包括足阳明胃经（37.8%）、任脉（26.7%）、足太阴脾经（11.7%）;③按部位分布：主要分布在下腹部（36.2%）、下肢（24.9%）与上腹部（22.5%）;④按腧穴属性以募穴（26.7%）、八会穴（23.9%）、五输穴（12.8%）的使用频次较高;⑤处方多由8～10（32.6%）个腧穴组成。结论近10年临床文献分析,穴位埋线治疗单纯性肥胖症以天枢、中脘、丰隆、足三里、关元穴最为常用,以经脉及脏腑理论为辨证要点,采用局部（病位）（腰腹部为近部）及远部（病机）相结合的取穴方式。     

经络穴位疗效特异性研究的进展

Acupuncture point specificity is the theoretical basis for meridian and acupuncture theory. Also it is the key factor for the efficacy of acupuncture treatment. Studies on acupoint specificity have aroused wide interest in scholars both at home and abroad. Some researchers abroad do not support acupoint specificity. Chinese scholars have, after years of research, preliminarily confirmed the existence of acupoint specificity. However, there is still no conclusive evidence to support acupoint specificity in terms of its specific physiological foundation, underlying mechanism and laws. This paper summarizes and analyzes basic and clinical researches on acupoint specificity in biological structure, physiology and acupoint effect, provides clues for further studies and develops the theoretical basis for acupont specificity.     

漫谈中医的辨证(七)——气血津液辨证(之一)

<正>气血津液辨证,就是综合病人所表现的症状、体征等,对照气、血、津液的生理、病理特点,来分析判断其所反映的不同证候。气、血、津液流行全身,在生理上既是脏腑功能活动的物质基础,又是脏腑功能活动的产物。脏腑的病变,必然影响到气血津液     

足三里穴位注射治疗术后胃肠功能障碍疗效与安全性的Meta分析

【目的】系统评价足三里穴位注射治疗术后胃肠功能障碍的疗效与安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）、Web of Science及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库,检索有关足三里穴位注射治疗术后胃肠功能障碍的随机对照试验（RCT）。依据Cochrane系统评价方法进行文献数据提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入24篇文献,2 081例患者被纳入最终分析。结果显示,足三里穴位注射与常规治疗比较,足三里穴位注射可显著缩短肠鸣音恢复时间[MD=-10.99,95%CI(-13.84,-8.15)]、肛门排气时间[MD=-28.72,95%CI(-35.60,-21.83)]、首次排便时间[MD=-12.34,95%CI(-16.39,-8.29)]。足三里穴位注射与肌肉注射比较,足三里穴位注射可显著缩短肠鸣音恢复时间[MD=-10.22,95%CI(-18.79,-1...     

穴位埋线配合中药治疗功能性消化不良35例临床分析

功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,经检查排除器质性疾病的一组临床综合征,笔者自2008年1月—2010年6月,采用穴位埋线配合中药治疗本病,并以吗丁啉为对照组进行疗效观察,现将结果报道如下。     

瘦素基础和临床系列研究

1．应用范围：临床医学的分子生物学和细胞生物学研究，了解在中国不同年龄、不同疾病状态人群的血清瘦素水平，以此来探讨瘦素在肥胖发生、青春期发育和衰老中的生理作用以及在糖尿病、甲状腺功能异常等病理状态下的血清浓度改变和有关激素的相关性。为全面了解瘦素的生理作用和调节方式及进一步扩大瘦素的临床应用和基础研究提供依据。     

“‘冬病夏治’穴位贴敷疗法防治慢性发作性肺系疾病复发的多中心大样本队列研究”的研究方案

背景：＂冬病夏治＂穴位贴敷疗法被认为可有效防治冬季发作性肺系疾病,但尚缺乏多中心、大样本的临床研究。本研究方案旨在通过多中心、大样本临床队列研究,为临床提供高质量的证据。方法与设计：符合慢性发作性肺系疾病中的支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、变应性鼻炎、儿童反复呼吸道感染5种疾病诊断标准,且知情同意者纳入试验。分别在2008年、2009年的三伏天共纳入7400例患者。对既往有贴敷史的观察对象采用回顾性队列研究,以此对目前接受本疗法的人群和可能的影响因素进行初探。对所有入组的观察对象采用前瞻性队列研究,在其接受连续两年（2008～2009或2009～2010）贴敷治疗的同时,定期随访,观察患者的疾病发作次数和发作程度,以此作为该疗法的疗效评价指标。讨论：采用多因素统计方法分析该疗法的临床疗效及适宜范围,并对影响疗效的关键因素进行分层分析。全国13家分中心共同研究,已于2010年12月完成最后一次随访。临床试验注册号：本临床试验研究方案于2011年4月在中国临床试验注册中心进行中英文注册,注册号为ChiCTR-TNRC-10001292。     

经穴位脉冲配合治疗小儿肺炎临床疗效观察

小儿肺炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,临床上以咳嗽、气喘、气促及肺部罗音等为主要特点,严重者可引起呼吸衰竭及心力衰竭导致死亡,是婴幼儿期主要死亡原因。我科自2012年7月至2013年12月在常规治疗基础上加用穴位脉冲治疗小儿肺炎86例,疗效满意,现总结报道如下。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖症84例临床疗效观察

单纯性肥胖是指摄入热量多于消耗而以脂肪形式储存于体内,且无各种继发因素,以肥胖为主要临床症状的慢性代谢性疾病。肥胖症既是一个独立的疾病,也是高血压、心脑血管疾病和糖尿病等疾病的诱发因素。近年来,随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快,肥胖症也越来越常见。本文采用穴位埋线治疗单纯性肥胖症,收到良好的效果,现报告如下。     

穴位贴敷法治疗变应性鼻炎的研究进展

中医采用穴位贴敷法治疗疾病已有多年历史.它是在传统针灸医学基础上应用中药作用于腧穴,通过经络对机体的调整作用,而达到预防和治疗疾病的一种中医外治法[1].     

浅谈将生理教学与临床实例相结合的体会

<正>生理学是研究人体正常生命活动及其规律的科学。学习生理学的目的不单是为了说明正常人体各种功能活动是如何进行的,也是为临床工作打下基础,以便进一步了解各种疾病发生的客观规律。然而传统的生理教学模式注重强调本学科理论的完整、严谨、细致,忽略了学科间知识的相互交叉和渗透,容易发生基础脱离专业、理论脱离实践的现象,因此     

解语膏穴位贴敷辅助治疗脑卒中后运动性失语30例临床观察

目的观察解语膏穴位贴敷辅助治疗脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法将60例脑卒中后运动性失语患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组予常规治疗联合针刺、言语康复训练,治疗组在对照组治疗方法的基础上辅以解语膏穴位贴敷治疗,治疗4周后比较2组的临床疗效及治疗前后言语功能评分。结果对照组总有效率为63.3%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05); 2组治疗后自发谈话、复述、命名等3项言语功能评分及总分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论在常规治疗联合针刺、言语康复训练的基础上辅以解语膏穴位贴敷可明显改善脑卒中后运动性失语患者的言语功能,疗效显著,值得临床推广应用。     

丁桂散穴位贴敷联合健脾八珍糕治疗脾虚型小儿腹泻的效果及对免疫功能的影响

目的 探讨丁桂散穴位贴敷联合健脾八珍糕治疗脾虚型小儿腹泻的效果及对免疫功能的影响.方法 选取2017年6月至2020年5月江苏省江阴市中医院收治的脾虚型腹泻患儿98例作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组(49例)和对照组(49例).对照组给予基础治疗的同时采用健脾八珍糕治疗,研究组在对照组的基础上采用丁桂散穴位敷贴...     

“醒脑开窍”重要穴位在非中风病中的应用研究*

石学敏院士1972年创立的醒脑开窍针法,应用内关、人中、三阴交、尺泽、极泉、委中为其主穴,历经30余年的临床与基础研究.在治疗中风病方面的效果得到广泛认可.此6穴在单独使用或与其他穴位配伍使用治疗中风病之外的疾病方面也有不错的效果,现总结如下.     

穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎93例

目的深入观察和验证穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法采用统一表格,对穴注组和胃复春对照组的疗程前后的临床症状、胃镜、病理分别进行检查、观察、记录．对观察和治疗结果进行比较分析。结果穴注法防治CAG的治疗作用明显优于胃复春组,穴注组对CAG病人的胃痛、腹胀等多种临床症状有显著的疗效,与对照组间有显著性差异。结论穴位注射防治CAG的疗效确切,是防治CAG的一个经济、安全,并且易于推广的治疗方法,      

痰证的针灸选穴

痰证是因人体脏腑经络气血失和,体内津液不能正常运行、输布、代谢、排泄而形成的病理产物"痰"所致的多种病证。针灸治疗痰证,常用丰隆为主穴,根据脏腑或病因辨证选用其他穴位。临床上只要辨证准确,选穴合理,手法适当,针灸治疗痰证的疗效确切。