阴式手术治疗子宫脱垂的临床分析

目的:探讨阴式手术治疗子宫脱垂的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取子宫脱垂患者50例,按照随机对照的原则,将患者分为观察组和对照组,观察组患者给予阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术,而对照组患者给予传统的阴道前后壁修补术。观察两组的临床疗效以及手术时间、术中出血量等情况进行对比分析。结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂疗效确切,值得临床借鉴。     

非脱垂子宫阴式切除术的改进

近年来 ,非脱垂子宫阴式切除术在欧美国家盛行 ,但在国内仍未普遍开展。 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们对 49例非脱垂子宫阴式切除术进行了不结扎主韧带和骶韧带的改进。证实该术式具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰少、术后疼痛轻、恢复快、腹部无疤痕、住院时间短、术     

非脱垂大子宫阴式切除术86例临床分析

传统认为非脱垂大子宫（子宫〉10孕周或重〉280 g）为阴式子宫切除术的禁忌证。2007年7月～2008年7月,我们对86例非脱垂大子宫患者行阴式子宫切除术,效果满意。现总结如下。     

阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗中老年性子宫脱垂的疗效分析

目的探讨阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的疗效。方法分析48例行阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术的中老年患者的手术疗效及术后随访(2年)结果。结果 48例子宫脱垂及阴道脱垂中老年患者经阴道手术效果满意,术后无一例复发。结论阴式子宫切除及阴道前后壁修补术具有损伤少,恢复快,无腹部疤痕等优点,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫阴式切除术中减少出血量方法的探讨

近年来，随着微创观念的深入和手术器械的改进、手术技巧的提高，阴式子宫切除术（TVH）的适应证范围日益扩大，但手术出血的困扰影响了TVH在基层应用及推广。我院自2001年1月～2004年8月对减少非脱垂子宫经阴道切除术中出血的方法进行了研究，效果明显。现报告如下。     

改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的临床效果

目的研究改良阴式子宫切除术在老年妇女子宫脱垂中应用的临床疗效。方法老年子宫脱垂患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用改良阴式子宫切除术,对照组采用传统阴式子宫切除术进行治疗。对两组的手术与住院时间以及疗效与术后状况进行探究。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、手术时间及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月~1年随访,观察组未出现复发、肠病、大小便及性功能异常,对照组出现阴道残端脱垂2例,术后肠病1例。结论改良阴式子宫切除术对于老年妇女子宫脱垂治疗效果显著,安全性高,复发与并发症发生率较低,可以进行推广应用。     

118例老年妇女子宫脱垂手术分析

子宫脱垂是老年妇女常见疾病,中重度子宫脱垂常影响病人的生活质量,而需手术治疗。由于老年人各器官功能退化,以及各种合并症的存在,对手术的耐受性下降,手术安全隐患增加,因此,不少医师及病人对手术心存顾忌。本文回顾分析了我院1995年1月至2005年3月间以子宫脱垂为第一诊断的     

经阴切除非脱垂子宫37例临床观察

对阴式及腹式全子宫切除术在非脱垂子宫切除中的应用作对比观察,结果接受阴式全子宫切除术者的术中出血量及术后住院天数均少于腹式全子宫切除术者,P〈0．05。表明经阴切除非脱垂子宫安全可行。     

老年子宫脱垂行阴式子宫全切33例体会

老年子宫脱垂行阴式子宫全切３３例体会江苏省常州市第三人民医院（２１３００１）孙银屏子宫脱垂是妇女常见疾病之一。现将老年子宫脱垂行阴式子宫全切加阴道前后壁修补术３３例体会报道如下。１临床资料１．１一般资料从１９７８年１０月至１９９０年３月共收治重Ⅱ°及...     

手术治疗老年妇女子宫脱垂30例分析

手术治疗老年妇女子宫脱垂３０例分析杜影芬申桂华翟静我院自１９８７年３月至１９９４年４月，共收治老年妇女子宫脱垂３０例，占同期老年妇女住院患者２３０例的１３．０％，占子宫脱垂５０例的６０．０％，均施行手术治疗，效果满意，现报道如下。一、资料与方法３０例...     

老年妇科手术围手术期临床特点分析

目的探索老年妇科手术围手术期的临床特点。方法2001年1月至2004年3月老年妇女(年龄≥60岁)妇科手术病人50例为研究组,同期中年妇女(40～59岁)50例为对照组。监测麻醉前、达到完全阻滞平面时以及手术结束时病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)值,及术后最高体温、发热持续时间和其它并发症情况。结果两组病人达到完全阻滞平面时、手术结束时的SBP、DBP、MAP均较麻醉前显著降低(P<0.05),老年组下降幅度更大(P<0.001),而HR、SPO2及术后发热情况无明显差异。老年组术后并发症率16%,其中一例死于急性肺栓塞。中年组术后并发症率10%。结论老年妇女对妇科手术的耐受性较好,加强围手术期监护有助于提高手术的安全性。     

THE PSYCHOSOCIAL AND CLINICAL STATUS OF YOUNGER WOMEN WITH EARLY RHEUMATOID ARTHRITIS: A LONGITUDINAL STUDY WITH FREQUENT MEASURES

A longitudinal study of 75 young women (median age 43 yr) withearly RA was performed with psychological, clinical and functionalstatus measured every 4 months for up to 44 months. The aimwas to describe functional changes, and to estimate the associationbetween psychosocial variables and function in the early yearsafter diagnosis. Function was measured by the Stanford HealthAssessment Questionnaire (HAQ) and improved on average by about10% per year with most improvement occurring over the firstyear. Pain and psychosocial variables also improved over time.There was still a residual improvement in HAQ with time of about4% per year not accounted for by changes in these measured variables.When examined over time, psychosocial variables were as importantas disease and pain in determining function. The results suggestinterventions based on the importance of maintaining socialrelationships could impact on function. KEY WORDS: Rheumatoid arthritis, Longitudinal study, Disability, Psychological     

维生素E治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究

目的探讨维生素E治疗血吸虫病肝纤维化的临床效果。方法将确诊的100例肝纤维化住院病人随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组采用基础治疗+维生素E治疗;对照组采取基础治疗+安慰剂治疗。观察各组患者治疗前后的临床症状、肝脏B超影像变化、肝功能及血清肝纤维化6项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CLⅣ)、间质金属蛋白酶(MMPS)、间质金属蛋白酶抑制因子(TIMPS)]的变化。结果治疗组患者治疗前后血清肝纤维化6项指标差异有显著性(P<0.01),而对照组则无显著性变化(P>0.05)。肝脏B超检查结果显示,治疗组有效率显著高于对照组(χ2=6.63,P<0.01)。结论维生素E治疗血吸虫病肝纤维化疗效显著。     

肺动脉瓣下型室间隔缺损的临床特点和外科治疗

自１９８２年８月至１９９３年１０月，我院共进行室间隔缺损修补术５９０例，属肺动脉瓣下缺损者６０例，合并右冠状瓣脱垂者２５例。其中有８例伴主动脉瓣关闭不全（ＡＩ），有５例为轻度，属中或重度的３例。用直接缝合缺损者２８例，用补片修补者３２例。５例伴有轻度ＡＩ者仅作了缺损修补术，在伴有中度及重度ＡＩ的３例，除作缺损还加主动脉瓣悬吊术。室间隔缺损修补的切口是经肺动脉根部横切口或右室流出道切口。随访２个月至８年，没有死亡或发生新的ＡＩ，在５例轻度ＡＩ，舒张期杂音完全消失。３例行主动脉悬吊术者效果不佳。作者指出，此型室间隔缺损在病理、诊断及手术治疗方面，与其它类型有所不同。     

对冠心病猝死高危险者临床识别的探讨

本文通过36例冠心病猝死(SCD)病例分析了其临床特点,并从1972～1979年和1986～1989年两组急性心肌梗塞(AMI)恢复后出院的患者分别为337和500例长期随诊观察这些特点对SCD发生亭的影响。结果提示SCD临床高危险因素为:(1)不稳定性心绞痛;(2)原AMI并有左心衰竭;(3)AMI恢复后有室性心律失常或完全性束支传导阻滞;(4)并有室壁瘤成心室腔明显扩大及较广泛室壁运动障碍;(5)两次及以上心肌梗塞史;(6)心胸比率>0.55。从以上危险因素可识别SCD高危险组,但对个体患者近期SCD的预测尚不能作为准确指标。本文针对上述危险因素提出了对SCD的预防方案。     

孕妇与胎儿弓形虫感染状况的研究

目的　探讨孕妇与胎儿弓形虫 (Toxoplasma,TOX)感染的状况与关系。　方法　用酶联免疫吸附法及荧光定量多聚酶链反应技术检测孕妇血中 TOX特异性抗体及 TOX DNA,对 TOX感染孕妇检测羊水或脐血诊断胎儿感染。　结果　 15 6 4例孕妇中血清 TOX- Ig M阳性者 4 1例 (2 .6 2 % ) ,TOX- Ig G阳性 5 9例 (3.77% ) ,TOX DNA阳性 4 5例(2 .88% ) ,4 1例 TOX- Ig M阳性者其 TOX- DNA均为阳性。 4 5例 TOX感染孕妇中羊水或脐血 TOX- DNA阳性 13例(2 8.89% )。 TOX感染胎儿中 2例自然流产 ,1例死胎、1例胎儿生长受限 (Fetal growth restriction,FGR) ,9例出生时无明显症状的新生儿中 ,有 1例生后 1个月患黄疸性肝炎 ,1例有单侧耳聋 ,7例生长发育正常。　结论　孕妇 TOX感染可危害胎儿 ,孕妇 TOX感染后取羊水或脐血检测 TOX DNA是诊断胎儿 TOX感染的有效方法。     

培氟沙垦治疗伤寒的临床研究

为评价焙氟沙星治疗伤寒的疗效，对１３０例伤寒进行随机分组双盲对照观察培氟沙星与诺氟沙星的疗效，另有２７例伤寒用培氟沙星治疗作开放试验。培氟沙星治疗９０例伤寒的显效率为９８．９％，体温恢复正常平均时间为４．２１±１．１９天。双盲对照试验表明培氟沙星临床疗效优于诺氟优于氯霉素。     

自身免疫甲状腺疾病患者淋巴细胞亚群和自身抗体的临床研究

作者报告１５０例自身免疫甲状腺疾病和２５例亚甲炎患者淋巴细胞亚群、甲状腺自身抗体和甲状腺激素测定结果。ＧＤ和ＨＴ未治组ＣＤ８＋、ＣＤ３＋下降、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值和ＣＤ＋２０升高（Ｐ均＜０．０１）。ＧＤ未治组ＴＲＡｂ、ＴＭＡ和ＴＧＡ阳性率分别为９０．０％、６１．１％和５７．Ｏ％；ＨＴ未治组为２０．０％、８５．０％和７０．０％。亚甲炎组变化不明显。ＧＤ缓解组以上各指标均转向正常范围。ＧＤ未治组ＣＤ８＋与ＴＲＡｂ呈明显负相关，ＣＤ２０＋与ＴＲＡｂ呈显著正相关。ＣＤ８＋、ＣＤ２０＋与ＴＲＡｂ的检测是判断Ｇｒａｖｅｓ病发病机制及治疗效果和预后的可靠指标。     

帕金森病的相关因素及临床特征分析

目的研究帕金森病（PD）的相关因素、首发症状、病程进展及相互之间的相关性．为疾病的预防提供一些线索。方法采用问卷调查、体格检查及量表评分分析176例PD患者的发病、病程进展及其影响因素。结果176例患者．随年龄增长,以震颤起病者减少（P=0．012）,而以强直-少动起病者增多（P=0．034）。相关因素分析中,既往有农药接触史、抑郁症史及油脂摄入较多的患者发病年龄偏早;吸烟、油脂摄入较多者易以震颤起病,而饮酒者略少;饮绿荣者较少以强直-少动起病;体重指数（BMI）高者易以混合型起病．而喜食油炸食品者较少以混合型起病．但以上因素不影响病程进展。结论生活习惯、精神因素、环境因素对PD的发生、症状类型起不同的作用．但不影响疾病的进展。     

神经阻滞疗法复合抗骨质疏松治疗用于老年病人腰腿痛的临床研究

目的研究神经阻滞疗法复合抗骨质疏松治疗对慢性腰腿痛的治疗效果,以及对骨密度的影响,评价这种复合治疗的安全性。方法慢性腰腿痛病人120例,其中骨质疏松40例。骨质疏松患者分成神经阻滞＋抗骨质疏松州B＋AO,n=22）组和抗骨质疏松组（AO,n=18）。其余80例患者只采用神经阻滞疗法（NB）组。治疗后6-9个月、9～12个月随访患者的骨密度。结果绝大部分NB组和NB＋AO组的患者疼痛明显缓解,单纯抗骨质疏松治疗的AO组疼痛缓解不明显;NB＋AO组的骨质疏松患者骨密度未见下降（P〉0．05）。结论神经阻滞疗法治疗患有骨质疏松的慢性腰腿痛患者时,辅助抗骨质疏松治疗可使这些患者的骨密度不进一步下降,保证镇痛疗效的同时,提高了治疗的安全性。