无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 对我院近期收治的48例COPD伴呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予经面罩无创正压通气(NIPPV).观察治疗前及治疗后2 h的动脉血气分析结果 以及心率、呼吸频率和血压的变化,采用配对t检验.结果 44例患者经NIPPV治疗后症状和血气分析结果 较治疗前有改善,无创通气时间5～9 d,平均6.5 d,均脱机出院,有效率达91.7%;通气2 h后SaO2明显升高,PaCO2和心率明显降低,pH明显改善.2例患者经有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,1例死于多器官功能衰竭,1例自动放弃治疗.结论 NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切、安全,值得临床广泛应用.     

无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法对我院近期收治的48例COPD伴呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予经面罩无创正压通气（NIPPV）。观察治疗前及治疗后2h的动脉血气分析结果以及心率、呼吸频率和血压的变化,采用配对t检验。结果44例患者经NIPPV治疗后症状和血气分析结果较治疗前有改善,无创通气时间5～9d,平均6．5d,均脱机出院,有效率达91．7％;通气2h后SaO2明显升高,PaCO2和心率明显降低,pH明显改善。2例患者经有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,1例死于多器官功能衰竭,1例自动放弃治疗。结论NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切、安全,值得临床广泛应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月使用无创正压通气治疗合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,比较其使用呼吸机前后的症状、舒适性、体温、心率及血气分析的变化。结果使用无创正压通气治疗后患者症状改善,无明显不适感,体温、心率趋于平稳,缺氧、高碳酸血症得到明显改善。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭易于护理,效果显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

近年来，无创正压机械通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺病（COPD）中越来越得到广泛的应用。2003年6月-2006年10月本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，采用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

近年来,无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)中越来越得到广泛的应用.2003年6月～2006年10月本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理措施。方法对2007年2月至2010年3月收治的32例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行积极有效的临床护理。结果所有接受BiPAP呼吸机治疗的患者在治疗后胸闷、呼吸困难改善。氧分压（PaO2）≥60mm Hg,二氧化碳分压（PCO2）≤50mm Hg,呼吸频率小于每分钟26次。除3例胃胀气、1例面部皮肤损伤外,无其他不良反应。结论在积极采取BiPAP呼吸机治疗的同时,护士应做好解释及健康教育,正确使用呼吸机,保持患者呼吸道畅通,加强病情观察,给予患者合理的营养支持和心理护理,加强并发症的观察与护理。     

无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭治疗中的意义

无创正压机械通气（NIPPV）是救治呼吸衰竭的有效手段，无创正压机械通气的方法相对简便，经济负担小，患者易于接受。在临床的应用日趋广泛，应用指征逐渐扩展，在急慢性呼吸衰竭的救治中发挥越来越重要的作用。我们对26例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭早期使用无创正压机械通气的疗效进行了分析，现总结如下。     

NIPPV 治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度高碳酸血症呼吸衰竭的护理

目的：观察分析无创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重（Noninvasive positive pressure ventilation ， NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease ，AECOPD）合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的治疗效果与护理方法。方法观察2012年5月－2013年12月收治的48例次PaCO2＞6．40 kPa（80 mmHg）的AECOPD合并呼吸衰竭患者，在常规药物治疗及氧疗基础上，应用NIPPV治疗。通过自身对照，观察患者NIPPV治疗前、治疗5～72 h和治疗结束后血气指标变化和病情改善程度。结果48例次患者中，46例次IPPV治疗5～72 h后，首次血气指标中PCO2和pH下降明显，差异有统计学意义（P＜0．01）；PO2上升，差异无统计学意义；2例次无创通气失败，气管插管行有创机械通气，38例次氧疗结束后的血气指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0．01），病情稳定后出院。结论 NIPPV治疗能有效改善COPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的通气功能，但对氧合的改善早期不明显。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理干预

目的探讨护理干预对无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭的影响。方法2006年1月-2008年1月将47例患者随机分为干预组和对照组,两组均给予常规药物加NIPPV治疗。干预组24例应用NIPPV治疗期间,专人给予护理干预,与对照组（给予常规护理）23例比较,观察两组2、24、48、72h血气变化及病情转归。结果两组动脉血气分析差异有统计学意义（P〈0.01）。干预组24例中仅1例改换为有创机械通气,余23例顺利完成治疗。对照组12例顺利完成治疗,3例勉强完成治疗,5例于治疗中改换为有创机械通气,2例上机后1h内不能耐受而拒绝NIPPV,放弃抢救自动出院,1例因急性消化道大出血抢救无效死亡。结论专人护理干预提高了双水平NIPPV治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效,减少气管插管有创机械通气给患者带来的痛苦及相关并发症,节约了费用,提高了生活质量。     

BiPAP呼吸机辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭28例观察及护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法。方法：将56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均给予常规药物加无创正压通气治疗,治疗组患者同时施加护理干预;观察两组患者对无创正压通气治疗的依从性,接受治疗后达到人机协调的时间和动脉血气分析指标的变化。结果：治疗组患者接受无创正压通气治疗后达到人机协调的时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组患者的pH值、PaO2、SaO2较对照组明显升高（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论：BiPAP通气是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施,护理干预能显著提高患者对无创正压通气治疗的依从性。缩短了达到人机协调的时间,提高了疗效。     

NIPPV治疗AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的临床护理

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的临床护理措施和效果。方法选取本院49例AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者,行NIPPV治疗和临床护理,比较治疗前后血气指标和不良反应发生率。结果治疗后的p(O2)、p H显著高于治疗前,而p(CO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);本组无呼吸道分泌物潴留等严重不良反应出现,3例出现鼻面部压迫性损伤,9例出现胃肠胀气,4例出现咽部不适,不良反应总发生率32.7%。结论 NIPPV能显著改善AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的通气功能,通过精心全面的临床护理能有效减少不良反应发生率,尤其是杜绝严重不良反应的发生。     

NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一,死亡率高,无创正压通气(non - invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗COPD合并呼吸衰竭患者取得较好的疗效.本文就NIPPY治疗COPD合并呼吸衰竭时的护理进行了综述.     

COPD伴严重呼吸衰竭病人的反复机械通气治疗研究

目的 探讨反复机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭治疗中的作用、临床效果及其并发症.方法 回顾性分析近年来收治的15例慢性阻塞性肺疾病伴严重性呼吸衰竭病人采用反复机械通气治疗的临床资料.结果 本组15例患者中,脱机拔管成功率达86%,首次通气后的平均存活时间＞1 093 d,中位生存期为1 673 d,1年生存率为73%,2年生存率为64%,3年生存率为33%.结论 对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,正确掌握机械通气的指征,及时建立人工气道,经气管插管或气管切开进行机械通气是抢救COPD急性加重期严重呼吸衰竭的有效措施.     

短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例效果观察

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧疗临床效果。方法:将60例患者随机分两组各30例,观察组采用短期加大氧流量到4L/min,氧浓度为37%,2h后,继续低流量吸氧。对照组采用持续低流量吸氧1.5L/min,氧浓度为27%。氧疗2h后复查动脉血气。结果:观察组氧疗效果优于对照组,两组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭有较好的疗效。     

CPAP治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的观察和护理

目的:探讨持续呼吸道正压吸氧(CPAP)治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的观察和护理。方法:将新生儿窒息合并呼吸衰竭122例随机分为两组,治疗组72例采用CPAP治疗,对照组50例采用头罩吸氧,均辅以综合治疗与护理。结果:治疗组血气指标PaO2及SaO2明显高于对照组(P<0.05)。结论:CPAP治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭效果满意,能有效减少并发症发生。     

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的机械通气治疗与治疗延迟时间之研究

目的探讨不同机械通气方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的治疗结果与机械通气延迟治疗时间的关系。方法对我院急诊科ICU收治的44例接受机械通气COPD呼吸衰竭患者,根据机械通气方式分为无创通气组和有创通气组,进一步根据治疗结果分为无创成功18例、无创失败4例、有创成功10例、有创失败12例,回顾性分析其临床资料,观察不同情况下接受机械通气的延迟时间。结果无创通气组的APACHEⅡ评分值、延迟时间、严重并发症发生比例、治疗失败比例低于有创通气组(P<0.05);同一种机械通气的治疗成功与失败者之间机械通气延迟时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同机械通气方式之间的机械通气延迟时间不同,机械通气延迟时间影响COPD伴呼吸衰竭患者治疗结果。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例综合护理干预

目的:探讨综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者生活质量和肺功能的影响.方法:将67例老年COPD合并呼吸衰竭的患者进行36周系统而全面的护理干预,运用圣乔治呼吸问卷评定患者干预前后的生活质量,同时测量肺功能,比较干预前后的呼吸问卷评分和肺功能指标.结果:本组患者干预前后症状值和影响值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:36周的综合护理干预能有效提高老年COPD合并呼吸衰竭患者的生活质量.     

纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭中的应用及护理

目的:探讨纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的应用及护理方法.方法:将60例呼吸衰竭患者随机分为纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗组(A组)和常规吸痰机吸痰组(B组)各30例,分析比较两组治疗前后的症状、体征及血气分析变化情况.结果:A组改善缺氧情况明显好于B组(P<0.05),肺部感染发生率及治愈时间显著低于B组(P<0.05).结论:对呼吸衰竭患者早期应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗取代常规吸痰,并给予有针对性的护理干预,可明显改善患者的缺氧情况,降低其肺部感染率,缩短治愈时间.     

重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理32例

目的探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的护理经验。方法对32例重型颅脑损伤后并发急性呼吸衰竭的患者予以病因治疗,同时给予气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,并加强呼吸道管理及营养支持治疗。结果经治疗及精心护理,本组32例中良好14例占43.75%,中残6例占18.75%,重残2例占6.25%,死亡10例占31.25%。结论重视术前准备,加强术后生命体征的监测,做好呼吸道、引流管的护理,及时实施机械通气、亚低温治疗,早期给予营养支持,是该病的护理重点,也是降低死亡率的有效措施。