奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸时辰治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸(CF)方案以时辰化疗法治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法44例晚期胃肠道癌患者,使用FFL方案时辰化疗法治疗:L-OHP 25 mg/(m2.d),每天给药时间为10∶00-22∶00,持续输注12 h,给药高峰16∶00;5-Fu 600 mg/(m2.d),CF 300 mg/(m2.d),每天给药时间为22∶00-次日10∶00,不同输液通道持续输注12 h,给药高峰4∶00,使用多通道程控时辰输液泵连续给药4 d,14-21 d为1个周期,至少使用2个周期。结果44例患者共完成151个周期化疗,每例患者化疗平均周期数为3.4个周期。33例晚期胃癌患者中,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例;11例晚期结直肠癌患者中,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例。所有患者的总有效率为47.7%(21/44)。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,但以Ⅰ-II度为主。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。结论FFL方案时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,是治疗晚期胃肠道癌安全有效的化疗方案。     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的观察及护理

结直肠癌是胃肠道系统最为常见的恶性肿瘤, 5-氟尿嘧啶(5-Fu)是治疗结直肠癌的基本化疗药物,临床研究表明,奥沙利铂(L-OHP)联合5-Fu/四氢叶酸(CF)可作为晚期结直肠癌的一线治疗方案[1].然而,由于无法确定老年患者是否能耐受化疗毒副反应,如何治疗老年晚期结直肠癌目前尚无定论[2].希罗达(Xeloda)是一种新型口服型细胞毒性药物,是一种模仿氟尿嘧啶持续给药能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[3], 与5-Fu静脉滴注相比,希罗达有效率高,而毒副反应较轻[4].奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,与顺铂相比,其恶心呕吐、肾毒性及骨髓抑制较轻,主要不良反应为蓄积性神经毒性[5].奥沙利铂与希罗达2者毒副反应无叠加.本文收集了2006年1月～2009年2月28例希罗达联合奥沙利铂治疗晚期老年结直肠癌患者毒副反应的观察及采取的护理措施,现报告如下.     

便携式弹性输液泵持续静注5-Fu治疗胃肠道癌的疗效观察及护理

目的回顾分析便携式弹性输液泵持续静注5-Fu治疗胃肠道癌的疗效及护理方法.方法改变使用方法和加大5-Fu剂量,使用有效、畅通的静脉通路,及时进行临床观察及心理护理.结果患者情绪稳定,毒副反应发生明显降低,提高了疗效.结论便携式弹性输液泵持续静注5-Fu能大剂量、短时间、均匀、准确治疗胃肠道癌症,毒副反应明显减少.     

晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗64例疗效观察与护理

目的:探讨晚期胃肠道肿瘤中心静脉置管时辰化疗的临床疗效与护理方法.方法:将128例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为时辰化疗组与常规化疗组各64例,时辰化疗组应用专用软件编制时辰化疗输液电脑程序,导入微电脑泵,由专门护士根据医嘱配置化疗药物注入专用输液袋,应用法国AGETTANT公司生产的"Melodie"多通道编程输液泵,按医嘱准时开启时辰化疗泵;常规化疗组应用中心静脉置管,遵医嘱配置化疗药物常规输液化疗.两组均选择L-OHP、5-Fu和CF三药组成联合化疗方案.结果:时辰化疗组在静脉炎发生率、近期疗效、毒副反应、生活质量评估等方面疗效明显优于常规化疗组(P<0.05).结论:中心静脉置管时辰化疗操作简便,提高了临床疗效和患者生活质量.     

便携式弹性输液泵持续静注5－Fu治疗胃肠道癌的疗效观察及护理

目的 回顾分析便携式弹性输液泵持续静注5-Fu治疗胃肠道癌的疗效及护理方法。方法改变使用方法和加大5-Fu剂量，使用有效、畅通的静脉通路，及时进行临床观察及心理护理。结果 患者情绪稳定，毒副反应发生明显降低，提高了疗效。结论 便携式弹性输液泵持续静注5-Fu能大剂量、短时间、均匀、准确治疗胃肠道癌症，毒副反应明显减少。     

奥沙利铂为主方案治疗进展期结直肠癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂（L-OHP）、甲酰四氢叶酸钙（CV）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合治疗进展期结、直肠癌的临床疗效。方法 将84例进展期结、直肠癌患者随机分为2组，分别采用L-OHP＋5-Fu／CF方案及5-Fu／CF方案化疗4个周期以上，评定其疗效及毒性。结果 L-OHP＋5-Fu／CF组有效率45．5％，明显高于5-Fu／CF组的22．5％（P〈0．05），毒副反应轻，以外周感觉神经异常为主。结论 L-OHP＋5-Fu／CF具有协同作用，可以作为治疗进展期结、直肠癌的优选方案。     

奥沙利铂联合5-Fu、CF治疗胃肠道肿瘤50例的观察及护理

我科2004—05／2005—12共收治胃肠道肿瘤患者50例，应用奥沙利铂（L-OHP）联合四氢叶酸（CF）和氟尿密啶（5-Fu）进行术后辅助化疗。护理体会如下。     

恶性滋养叶细胞肿瘤时辰化疗的护理干预

目的:根据时辰化疗的特点,为恶性滋养叶细胞患者实施有针对性的综合护理干预,减轻化疗药物毒副反应,保证患者充足有效的睡眠。方法:将70例恶性滋养叶细胞肿瘤患者随机分成治疗组39例(时辰化疗)和对照组31例(常规化疗),治疗组用药为氟尿嘧啶(5-Fu),给药时间为0:00～8:00,更生霉素给药时间为2:00～6:00,并给予相应护理干预。对照组所用药物及剂量同治疗组,用药时间安排在正常上班的8:00～17:00。完成2个疗程化疗后比较两组患者化疗后毒副反应及夜间睡眠质量。结果:治疗组各种类型毒副反应的程度较对照组轻(P0.05),差异有统计学意义;两组睡眠质量比较,差异无统计学意义(P(0.05)。结论:对时辰化疗患者给予护理干预,可显著降低化疗药物毒副反应,不影响患者正常的睡眠,值得推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗大肠癌的护理体会

目的:探讨FOLFOX(草酸铂 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶)方案治疗大肠癌的护理措施。方法:评价64例采用FOLFOX方案治疗的大肠癌患者采用心理护理及胃肠道、末梢神经、血液毒副反应的护理干预。结果:64例患者均能按计划完成4~6周期FOLFOX方案化疗。结论:通过适当的心理疏导及胃肠道、末梢神经毒副反应的护理干预,合理使用血管,用FOLFOX方案化疗治疗大肠癌患者是可行的。     

时辰化疗对胃肠道肿瘤术后患者毒副反应的影响

目的:探讨胃肠道肿瘤术后时辰化疗和常规时间化疗引起毒副反应的差异及护理方法。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例,两组用药剂量、治疗周期均相同。观察组根据抗肿瘤药物血药浓度高峰制订用药时间,对照组采用常规时间化疗。观察两组化疗后出现的毒副反应类型及程度,并采取相应护理措施。结果:两组患者均能耐受化疗的毒副反应,顺利完成化疗周期,但观察组各种类型和程度的毒副反应发生例数均少于对照组(P<0.05)。结论:时辰化疗方法具有毒副反应轻、毒性低等优点,有效、正确、及时的护理干预对患者顺利完成时辰化疗有促进作用。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙用于结直肠癌化疗72例临床护理

目的:探讨奥沙利铂(OXA)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢叶酸钙(LV)应用于结直肠癌化疗患者的护理方法。方法:采用OXA联合5-Fu和LV对72例结直肠癌患者进行化疗,密切观察、加强护理,做好化疗毒副作用预防和处理。结果:出现高敏反应不能耐受而放弃化疗者1例,其余均完成目标化疗周期。结论:精心护理、预防或减少化疗毒副反应是顺利完成化疗的重要保证。     

全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的研究FOLFOX4方案联合射频热疗治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法33例患者接受FOLFOX4方案化疗的同时给以热疗。FOLFOX4方案,即L-OHP 85~100 mg/m2,静脉滴入2 h,第1天;CF 200 mg/m2静脉滴入2 h,第1~2天;氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静脉推注第1~2天,600 mg/m2持续静滴22 h第1~2天;每2周重复,28 d为1个周期。热疗2次/周,60 min/次。3个周期化疗后进行疗效评价。结果33例患者完全缓解(CR)4例(12.1%)、部分缓解(PR)13例(39.4%),有效率(CR+PR)51.5%。毒副反应主要为胃肠反应、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论FOLFOX4方案化疗联合热疗应用于晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

综合护理对肺癌患者化疗期间胃肠道毒副反应干预效果

目的探讨肺癌患者化疗期间应用综合护理干预对其胃肠道毒副反应干预效果。方法选取2015年3月～2017年5月我院收治的82例肺癌患者,所有患者均接受化疗治疗,分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预。对比2组胃肠道毒副反应发生情况。结果观察组便秘、恶心等胃肠道毒副反应显著少于对照组(P0.05);观察组恶心持续时显著短于对照组(P0.05);观察组的迟发性恶心控制率、急性恶心控制率均高于对照组(P0.05),干预后,观察组SAS、SDS评分优于对照组(P0.05)。结论肺癌患者化疗期间应用综合护理干预,可有效减轻胃肠道毒副反应,有利于提升生活质量,临床应用价值较高。     

口腔颌面部鳞癌时辰化疗联合动脉灌注化疗的护理

目的 探讨口腔颌面部鳞癌时辰化疗联合动脉化疗的疗效、毒副作用及护理对策.方法 95例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组32例,动脉化疗组32例,常规化疗组31例.比较卡铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗2个疗程后3组的疗效和毒副反应.结果 联合组和动脉化疗组的疗效都显著高于常规组(P＜0.01);联合组和动脉化疗组的毒副作用发生率都显著低于常规组(P＜0.05).结论 利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可提高疗效,减少毒副作用,但是新方法的应用对护理工作提出了更高的要求.     

紫杉醇辅助化疗治疗妇科恶性肿瘤37例护理体会

目的:探讨紫杉醇辅助化疗治疗宫颈癌、卵巢癌的护理方法与效果.方法:回顾分析2007 年 1月～2008 年 12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌患者37例的临床资料.结果:36例患者完成全程化疗,4例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案;5 例出现轻度胃肠道副反应,1 例出现静脉给药药液渗漏,28 例出现不同程度的脱发.结论:紫杉醇联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌,化疗过程中护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强药物毒副反应观察,做好各项防范措施,同时做好心理护理, 可以预防和减轻毒副反应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果.     

奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合治疗大肠癌毒副反应的护理

目的 探讨奥沙利铂与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合治疗毒副反应的护理要点。方法 对362例接受奥沙利铂联合化疗的大肠癌患者化疗前做好心理护理;化疗期间注意保暖,加强饮食生活护理,观察药物毒副反应及对症护理。结果 患者均顺利完成化疗,无严重并发症发生。结论 合理有效的护理可减轻并发症的发生,保证治疗顺利完成,提高治疗效果。     

草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌40例临床观察

目的观察草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学诊断的晚期大肠癌40例,用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注4 h,每天1次;CF200 mg,静脉滴注2 d,继以5-Fu 375 mg/m2,微量泵泵入6 h以上,连续用5 d。每3周重复1次,作为1个治疗周期,治疗2个周期后评定疗效。结果40例总有效率为37.5%（15/40）,完全缓解2例（5%）,部分缓解13例（32.5%）,无变化16例（40%）,进展7例（17.5%）。主要的毒副作用为神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐等,无治疗相关性死亡患者。结论L-OHP联合大剂量CF及5-Fu治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用。     

长春瑞滨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的:评价NL和PLF两种化疗方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、依从性及毒副反应.方法:92福州分期为Ⅲ～IVa期局部晚期鼻咽癌患者86例,随机分为治疗组(NL方案同期放疗组)和对照组(PLF方案同期放疗组);NL方案,NVB(长春瑞滨)25mg/m2,静脉滴注d1,L-OHP(奥沙利铂)100 mg/m2,静脉滴注d1;PLF方案,CF(亚叶酸钙)200 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,5-Fu(氟尿嘧啶)500 mg/m2,CIV,d1～d5,DDP(顺铂)25 mg/m2,静脉滴注,d1-d3,两组均21 d为1个周期.两组患者放疗均采用常规分割方案.结果:两组患者近期疗效比较无显著差异.治疗组、对照组3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率相似,分别为81.8%和80.9%、75.O%和71.4%、88.6%和90.5%、79.5%和80.9%(P>0.05),理论照射时间完成鼻咽部肿瘤及颈部淋巴结预订剂量放疗者分别为86.4%、66.7%(P<0.05),第4周期化疗依从率分别是59.1%、35.7%(P<0.05).中位随访3.8年,随访率为96.5%.Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐、口腔黏膜炎的毒副反应治疗组明显低于对照组(P<0.05),白细胞减少治疗组高于对照组(P<0.05).结论:NL方案诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及生存率与PLF方案相似,毒副反应较低,患者耐受性和依从性较好.     

艾力联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌毒副反应的护理

目的观察探讨艾力联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌的主要毒副反应及护理。方法观察用该方案化疗时出现急性胆碱能综合征、迟发性腹泻、中性粒细胞减少和呕吐的情况,并探讨用皮下注射硫酸阿托品、补充水电解质和口服易蒙停、严格消毒隔离和皮下注射粒细胞生长刺激因子、调整饮食和用盐酸阿扎司琼等处理的效果。结果18例患者均出现不同程度的毒副反应,其中急性胆碱能综合征6(33.3%)例,迟发性腹泻Ⅰ~Ⅱ度5(27.8%)例、Ⅲ~Ⅳ度2(11.1%)例,中性粒细胞减少Ⅰ~Ⅱ度9(50%)例、Ⅲ~Ⅳ度3(16.7%)例。经处理后均能缓解,无一例因治疗相关的毒副反应而致死亡。结论艾力治疗晚期大肠癌的毒副反应是可以治疗和预防的,但治疗中应积极护理,严密监测毒性反应,使化疗能顺利完成。     

奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤的护理

我院肿瘤科治疗胃肠道肿瘤的方案为早、中期以手术为主，术后配合化疗；晚期患则以化疗为主要治疗方法。我院自2000年3月至2003年1月以奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙(CF)联合治疗胃肠道癌共34例，并采用了一些配合治疗的手段，加强护理措施，临床效果好，毒副反应明显减轻。现总结如下。