动脉粥样硬化中医药治疗的研究进展

药物是目前临床治疗动脉粥样硬化(AS)的常用手段,西药起效快,但副作用多,可引起肝肾功能损伤,导致转氨酶升高及横纹肌溶解症。中医药治疗以辨证治疗为原则,具有整体结构的宏观思维,AS是由多种原因所致的复杂性疾病,而中医药治疗具有多重作用机制,可为AS治疗提供更多可能。现主要从中医辨证、中药汤剂治疗、中药针剂治疗等方面对AS中医药治疗进展进行综述,旨在为临床治疗提供更多理论依据。     

补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、BASFI评分的影响

目的 探讨补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分的影响.方法 选取2018年6月至2020年12月我院接收的86例AS肾虚血瘀证患者进行研究,以治疗方案将其分为对照组与观察组,各43例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加施补...     

隔药饼灸对兔动脉粥样硬化斑块中基质金属蛋白酶-2,9 mRNA表达的影响

目的观察隔药饼灸对兔动脉粥样硬化(AS)中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)表达的影响,探讨隔药饼灸对兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法将75只新西兰大耳白兔,通过高脂饲料喂养及免疫损伤法建立兔AS模型。然后随机分为5组,每组15只,即：空白组(空白对照组);模型组(AS模型组);直接灸组(AS模型+艾炷直接灸);隔药饼灸组(AS模型+隔药饼灸);西药组(AS模型＋阿托伐他汀)。运用原位杂交法检测兔动脉粥样硬化斑块中MMP-2,9 mRNA的表达。结果隔药饼灸、直接灸和西药均能抑制兔动脉粥样硬化斑块中MMP-2和MMP-9 mRNA的表达(P<0.01或P<0.05);隔药饼灸组和西药组MMP-2和MMP-9 mRNA的表达低于直接灸组(P<0.01或P<0.05)。结论隔药饼灸、直接灸和西药通过抑制兔动脉粥样硬化斑块中MMPs的表达,起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用,且隔药饼灸和西药抑制MMPs表达的作用优于直接灸。     

火龙罐艾灸联合西药治疗强直性脊柱炎临床效果观察

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者应用火龙罐艾灸联合西药治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2019年9月至2021年9月就诊的96例AS患者分为对照组和观察组各48例。对照组口服塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上加用火龙罐艾灸治疗,两组均连续治疗12周。对比两组临床疗效、中医证候积分、临床症状、综合功能、炎症相关指标及不良反应发生情况。结果：与对照组相比,观察组临床总有效率、胸廓活动度、脊柱活动度较高,各项中医证候积分、臀地距、枕墙距、巴氏AS功能指数（BASFI）评分、巴氏AS计量指数（BASMI）评分、血沉（ESR）及C反应蛋白（CRP）水平较低,晨僵时间较短（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：AS患者应用火龙罐艾灸联合西药治疗可缓解其临床症状,减轻炎症反应,效果显著,安全可靠,利于预后。     

强直性脊柱炎112例辨证施护及健康宣教

强直性脊柱炎(AS)是指一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病.病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰活动障碍,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害.2001年1月～2005年12月,我们对112例AS患者实施辨证护理,并给予针对性的健康宣教,效果满意.现报告如下.     

强直性脊柱炎的心脏表现（附病例报告和文献复习）

强直性脊柱炎(AS)的心脏表现首先由Mallory1936年报道,Bauer 1951年详述了AS与主动脉炎的关系。国内教科书以往将AS归属类风湿性关节炎一个临床类型,直至近年才将AS作为独立疾病分章介绍。因对AS的心脏表现不甚了解,往往误诊。本文就笔者临床所见病例,结合文献复习,浅述AS的心脏表现,以期临床对AS在心脏疾患病因中的地位引起重视。     

强直性脊柱炎和脊柱关节病的诊断参数、诊断和评价方法摘录

AS的病因未明,对该病诊断的主要线索是患者的症状、体征、关节外表现和家族史.AS的诊断标准主要有1963罗马标准、1966年纽约标准以及1984年修订的纽约标准.2009年ASAS发布了SpA分类标准.该文摘录了AS相关诊断标准、ASAS的SpA分类标准和AS相关评价方法.     

健康生活方式干预治疗高脂血症的效果评价

高脂血症是引起动脉粥样硬化(AS)的主要因素之一,因此降低血脂是防治AS的重要措施.健康生活方式教育作为高脂血症治疗中不可缺少的一部分正日益受到重视.     

高血氧治疗强直性脊椎炎

<正> 微循环障碍在强直性脊椎炎(AS)的发病机制中起着重要的作用。它使血流缓慢,组织水肿,引起酶及代谢紊乱,供氧减少,导致脊椎组织慢性缺氧.作者用高压氧治疗AS142例,男性129例,女性13例。年龄20～40岁76例,41～60岁66例。中心型AS95例,外周型25例,脊椎与肩关节或髋关节同时受累者22例.病程3～5年40例,6～8年36例,9～11年37例,11年以上29例.AS 发展缓慢53例,发展缓慢伴周期性加重80例,发展迅速9例.用高压氧治疗,其中43例年龄>40岁,有伴发病(高血压、冠心病、慢性肺病),高压氧压力稳     

冠心病的预防与健康指导

冠心病是冠状动脉粥样硬化(以下简称AS)性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变、痉挛导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病.冠心病的病理基础是AS,研究或了解AS形成的机理和因素,下大力做好健康教育,对预防冠心病,减少发病率具有显著意义.     

炎症及免疫反应与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。     

非甾体类抗炎药治疗强直性脊柱炎体会

非甾体类抗炎药 (以下简称 NSAIDs)虽然对强直性脊柱炎(以下简称 AS)病程不产生影响 ,但由于其能有效地缓解 AS的疼痛及晨僵等症状 ,有助于患者坚持体疗并从事正常的工作和生活 ,因此是 AS的一项基本治疗措施。 NSAIDs的种类繁多 ,不良反应也较多 ,而 AS的病程相当漫长 ,许多患者病程达数10 a后仍有较为严重的疼痛而必须使用该类药物 ,如何在较长期的用药过程中恰当地选择药物、避免或减少药物的毒副作用 ,是摆在医生及患者面前一个不可回避的问题。笔者从事风湿病临床工作 10 a余 ,同时又是一名 AS患者已有 15 a的病史 ,在十几年同…     

中西医结合治疗强直性脊柱炎24例

强直性脊柱炎（AS）是一种常见的结缔组织病，好发于青年男性，病因不详。因AS病程长，患者痛苦大，许多患者最终出现脊柱强直，并伴有不同程度的畸形，严重影响患者的身心健康。自１９９７年～２００１年收治AS患者２４例，经中西医药物，及综合康复措施干预，取得满意效果，报告如下。１对象与方法AS患者２４例，均为男性，年龄２０～２９岁，平均２１．３岁，发病时间４个月～６年，平均１３个月，平均住院９３d。诊断符合纽约修正标准犤１犦。药物治疗方案及综合康复措施：（１）治疗方案：①西药：所有患者均选用１～２种非甾体类…     

强直性脊柱炎髋关节病变中Toll样受体4表达的初步研究

目的 研究强直性脊柱炎（AS）髋关节病变中滑膜Toll样受体2和4（TLR2和TLR4）等受体的表达,以探讨髋关节病变的发病机制.方法 免疫组化染色法检测AS患者及对照组患者滑膜组织中TLR2、TLR4、髓样分化因子88（MyD88）、NFκB-p65表达情况.结果 AS组滑膜组织中TLR4、NFκB-p65表达阳性,TLR2、MyD88表达阴性,而对照组只NFκB-p65表达阳性,TLR2、TLR4、MyD88表达阴性.结论 AS患者髋关节病变存在TLR4高表达,并可能经MyD88非依赖性信号通路引起免疫炎症反应,导致髋关节破坏.     

黄芪注射液配合西药治疗小儿肺炎并心力衰竭

小儿肺炎并心力衰竭(心衰)起病急、发展快,处理不当或不及时会引起严重后果甚至死亡.我科1999年9月-2004年3月应用黄芪注射液配合西药治疗小儿肺炎并心衰46例,报告如下.     

强直性脊柱炎误诊105例分析

强直性脊柱炎（anky losing spondylitis,AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性进展性风湿病,是最常见的一种血清阴性脊柱关节病.由于我国对该病的认识只有近20 a的时间,并且AS早期临床表现复杂多样,临床症状和体征均非特异,因此临床常易误诊、漏诊,使患失去早期诊治的机会导致终身残疾.我院风湿科2002～2005期间负责市指令性科研项目“益肾强脊汤合并西药治疗强直性脊柱炎”课题研究以来,目前已完成150例临床病例观察,其中105例在外院误诊,误诊率达70%,现报告如下.     

人类白细胞抗原-B27与强直性脊柱炎的相关性分析

目的 了解人类白细胞抗原(HLA)-B27与强直性脊柱炎(AS)的相关性.方法 采用淋巴细胞毒方法对348例非AS患者或体检人员(非AS对照组)、52例AS疑似患者(AS疑似组)和119例AS患者(AS组)进行HLA-B27检测.结果 非AS对照组、AS疑似组和AS组的HLA-B27阳性率分别为4.02%、32.69%和90.76%,AS组、AS疑似组的HLA-B27阳性率明显高于非AS对照组,AS组的HLA-B27阳性率明显高于AS疑似组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HLA-B27与AS高度相关,检测HLA-B27对疑似AS患者的早期诊断有重要意义.     

化滞灵治疗高脂血症动脉粥样硬化的实验研究

目的:观察中药化滞灵对实验性高脂血症动脉粥样硬化(AS)家兔模型的疗效.方法:利用家兔AS模型,设计了中药化滞灵组与西药非诺贝特实验组对照,给药时间均为8周.观察给药后3、5、8周,药物对血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(APOB)等含量以及对动脉壁AS的影响.结果:化滞灵组给药后3、5、8周,血清TC和LDL-C水平显著低于高脂对照组(P＜0.01);化滞灵组给药5、8周后,血清TG水平显著低于高脂组(P＜0.05或＜0.01);化滞灵组药后5、8周HDL-C水平显著高于高脂对照组(P＜0.01);化滞灵组给药后5、8周APOB水平明显低于高脂对照组(P＜0.05);化滞灵组主动脉壁AS病变程度与高脂对照组间有显著差异(P＜0.01),而非诺贝特组病变程度与高脂对照组差异不显著.结论:化滞灵具有显著降低血清TC、TG、LDL-C、APOB及升高HDL-C、抗御AS的能力,作用强于非诺贝特,能有效地防止并纠正高脂症模型的脂代谢紊乱.     

端粒与动脉粥样硬化及其危险因素

端粒是真核细胞染色体末端的帽结构,具有保护染色体,维持遗传系统稳定的作用。近年来,端粒在动脉粥样硬化（AS）中的作用逐渐引起重视。AS是导致大多数心脏病和脑卒中的主要因素。糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等是AS的重要危险因素,代谢综合征人群的AS的发生率明显高于健康人群;其他AS危险因素包括性别、精神应激和高同型半胱氨酸血症等。大量研究发现在上述危险因素存在时端粒长度缩短,可能是导致AS风险增加的重要因素。     

强直性脊柱炎患者CD25和Survivin表达的相关性研究

目的 通过对强直性脊柱炎(AS)患者T细胞活化的研究以初步探讨凋亡途径survivin在其发病过程中的机制,并揭示其由于T细胞活化而引起的免疫状态的改变.方法 以流式细胞术研究初诊AS患者33例和20例正常对照组样本,分析survivin和CD25在两组之间的差异.结果 AS患者淋巴细胞CD25表达为(12.87±5.53)%,而正常对照组CD25表达为(2.11±0.47)%,两者比较P<0.05,差异有统计学显著性意义.同时AS患者淋巴细胞survivin表达为(3.49±2.38)%,而正常对照组为(0.93±0.65)%,两者比较P<0.05,差异有统计学显著性意义.结论 AS患者淋巴细胞CD25和survivin表达较正常对照组明显增高,表明AS患者淋巴细胞处于高度活化状态,活化的T细胞在AS的病理损伤中起重要作用,可能导致其免疫机能的紊乱.通过AS患者T细胞活化CD25和survivin表达的研究,初步揭示淋巴细胞活化和survivin在AS发病中的机制,为在AS应用抗淋巴细胞凋亡等免疫治疗提供了实验依据.