云南白药用于血液透析穿刺点渗血的效果观察

目的探讨血液透析（HD）内瘘穿刺点渗血的有效止血方法。方法将48例HD患者随机分为观察组及对照组各24例，观察组HD中内瘘穿刺点渗血150例次，均采用云南白药止血，对照组内瘘穿刺点渗血142例次，均采用无菌棉签压迫止血。结果观察组止血效果显著优于对照组，透析血流量通畅率高于对照组，血管并发症发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论HD内瘘穿刺点渗血用云南白药止血效果好且安全。     

两种止血法用于血液透析穿刺点渗血止血效果观察

目的:探讨两种止血方法用于血液透析穿刺点渗血止血的效果。方法:将42例血液透析患者随机分为实验组和对照组各21例,实验组透析中内瘘穿刺点渗血52例次均采用无菌细纱线结扎止血,对照组内瘘穿刺点渗血49例次均采用3M透明胶带止血。比较两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血止血效果及血管并发症发生情况。结果:实验组动静脉内瘘穿刺点渗血止血效果优于对照组(P<0.01),血管并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:无菌纱线结扎法应用于血液透析内瘘穿刺点渗血止血效果较好。     

血液透析穿刺点渗血两种止血方法的效果比较

目的 比较棉球按压与云南白药对血液透析患者穿刺点渗血的止血效果.方法 将33例血液透析患者随机分为实验组和对照组.实验组17例,患者透析中内瘘穿刺点渗血320例次,均采用云南白药粉末外敷止血,对照组16例,内瘘穿刺点渗血315例次,均采用无菌棉球压迫止血.结果 实验组止血效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 云南白药用于内瘘穿刺点止血效果好,操作安全简便,物美价廉,值得临床推广使用.     

绳梯扣眼法对动静脉内瘘穿刺口渗血的影响

[目的]探讨绳梯扣眼法降低动静脉内瘘穿刺口渗血发生情况的效果。[方法]选择采用动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗病人78例,随机分为观察组(绳梯扣眼法)37例和对照组(扣眼穿刺法)41例。观察两组病人1年内透析过程穿刺点渗血发生率。[结果]观察组透析过程穿刺口渗血发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]采用绳梯扣眼法为病人进行内瘘穿刺,能显著降低内瘘穿刺口渗血的发生率。     

持续质量改进对减少血液透析穿刺点渗血的影响

目的:探讨持续质量改进在降低血液透析患者内瘘穿刺点渗血中的应用效果。方法:选择2015年6~12月于我院血液净化中心进行规律维持性血液透析患者120例及相应责任护士24名作为研究对象,将患者随机等分为观察组和对照组,各组对应责任护士均为12名。对照组患者给予常规护理;观察组患者在此基础上应用持续质量改进方案优化护理内容。持续6个月后,对比两组患者穿刺点渗血发生情况及护理人员护理品质得分。结果:观察组患者渗血发生率8.4‰,明显低于对照组18.1‰,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在持续6个月后,护士专业知识的了解度、团队精神、护理控制意识、人际关系得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:持续质量改进有助于大幅提升护士的护理品质,这对降低血液透析穿刺点渗血有可靠的价值。     

血液透析患者自体动静脉内瘘穿刺方法的改良

目的探讨改良后的穿刺方法对血液透析患者自体动静脉内瘘的影响。方法选取2016年3月至2018年3月在吐鲁番市人民医院接受血液透析治疗的患者110例,并将其随机分为两组,其中一组患者给予改良前的穿刺术设为对照组,另一组患者给予改良后的穿刺术设为改良组,各55例。对两组患者的穿刺成功率、针眼渗血率及透析效率和并发症的发生率进行对比。结果改良组患者穿刺成功率为98.2%,对照组穿刺成功率为96.4%,改良组的穿刺成功率同对照组相比无明显差异;改良组患者针眼渗血率为3.6%,对照组针眼渗血率为5.4%,改良组针眼渗血率同对照组相比无明显差异,改良组患者并发症发生率为12.7%,对照组为41.8%,改良组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且改良组的透析效率同对照组相比无明显差异。结论在血液透析患者自体动静脉内瘘术中采用改良后的穿刺方法,在保证穿刺成功率和透析效率的同时还能降低并发症的出现,有着较好的临床效果。     

不用止血带对血液透析患者动静脉内瘘穿刺出血的影响研究

目的 探讨血液透析患者不用止血带行动静脉内瘘穿刺的可行性.方法 选择规律性血液透析1～10年的患者64例,观察每例患者连续四次动静脉内瘘穿刺后1 min、5 min、10 min穿刺点渗血清况.其中第一三次不用止血带,作为实验组;第二四次穿刺时用止血带,作为对照组,进行自身对照.结果 穿刺后1 min、5 min渗血情况组间差异明显,实验组少于对照组(P<0.01).10 min渗血发生率组间差异无意义(P>0.05).一次性穿刺成功率两组差异无意义(P>0.05).绪论不用止血带行动静脉内瘘穿刺,可以用于规律性血液透析一年以上的患者,其能够减少穿刺点渗血的发生率.不影响一次性穿刺成功率.     

维持性血液透析中血管穿刺点渗血原因分析及护理

近年来,我们对167例行内瘘穿刺维持性血液透析患者出现穿刺点渗血的原因进行分析,以采取有效的护理措施.现报告如下. 1 临床资料 本组行内瘘穿刺患者167例.每次透析需行内瘘和静脉穿刺各1次,每周2次行血液透析的患者平均每人每年约需行穿刺术208次左右,每周3次行血液透析的患者平均每年约需行穿刺术312次左右.     

内瘘血管穿刺示意图在血液透析AVF的应用效果评价

目的探讨内瘘血管穿刺示意图在血液透析自体动静脉内瘘(AVF)穿刺的应用效果。方法 2017年6月开始实施内瘘血管穿刺示意图绘制,按示意图有规划、保护性的穿刺血管,提高血管穿刺部位轮换率。选择2016年5月～2017年5月(开展内瘘血管绘制活动前12个月)血液净化中心使用内瘘进行血液透析的158例患者为对照组。2017年7月～2018年7月(开展内瘘血管绘制活动后12个月)血液净化中心进行血液透析的162例患者为观察组。比较两组内瘘穿刺点渗血及并发症发生率、护理人员素质、患者满意度。结果观察组静脉内瘘穿刺点皮下渗血、并发症发生率低于对照组(P0.05),护理人员素质评分、患者满意度高于对照组(P0.05)。结论通过开展内瘘血管穿刺示意图绘制活动后,有效降低了患者内瘘穿刺点渗血及并发症的发生率,提高了护理人员的素质和患者满意度。     

程序化穿刺方法在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用

目的 探讨程序化穿刺方法对血液透析患者内瘘穿刺成功率及并发症的影响.方法 选取100例血液透析患者,随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）.观察组应用程序化动静脉内瘘穿刺法,对照组采用常规动静脉内瘘穿刺法.比较两组患者内瘘穿刺成功率、内瘘栓塞率及内瘘并发症的差异.结果 观察组一次穿刺成功率99.98%,对照组95.99%,差异有统计学意义（P〈0.05）,无一例患者出现内瘘栓塞及假性动脉瘤.穿刺后患者针眼渗血率观察组低于对照组（P〈0.01）.结论 应用程序化内瘘穿刺,可有效提高内瘘穿刺成功率,降低内瘘栓塞率及各种并发症.     

钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨钝针扣眼穿刺对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响。方法 将56例采用动静脉内瘘行维持性血液透析治疗患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组28例。观察组采用钝针扣眼穿刺法,对照组采用锐针绳梯穿刺法。比较2组一次性穿刺成功率、穿刺疼痛程度、穿刺点渗血发生率、动静脉内瘘并发症发生率及穿刺处患者满意度。结果 与对照组比较,观察组一次性穿刺成功率及穿刺处患者满意度显著升高,穿刺点渗血发生率、穿刺疼痛程度及动静脉内瘘并发症(内瘘闭塞、内瘘狭窄、假性动脉瘤)发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 钝针扣眼穿刺法可以有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,提高穿刺成功率,减少穿刺点渗血,减轻穿刺疼痛。     

扣眼穿刺法对动静脉内瘘透析患者不良事件及透析效果的影响

目的：探讨扣眼穿刺法对动静脉内瘘透析患者不良事件及透析效果的影响。方法选取100例需要以动静脉内瘘作为血管通路的血液透析患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规穿刺法,观察组采用扣眼穿刺法,比较两组患者穿刺时不良事件的发生率、内瘘止血情况、血管壁的变化、内瘘并发症以及血液透析的效果变化。结果观察组渗血、血肿的发生率低于对照组( P<0.05)。观察组6个月后的内瘘止血时间少于对照组、血管壁厚度小于对照组(P<0.05),并发症的发生率低于对照组(P<0.05),透析6个月时的尿毒素下降率高于对照组( P<0.05)。结论扣眼穿刺法能够减少动静脉内瘘的穿刺不良事件和血管增生,减少内瘘并发症,提高透析效果。     

分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压的研究

目的探讨以护士为主导的分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压(Intradialytic hypotension,IDH)的研究效果。方法选取血液透析患者80例作为研究对象。以透析时间为标准,将每周一、三、五透析的患者分为对照组,采用传统常规护理模式,每周二、四、六透析的患者设为观察组,采用"以护士为主导"的分组管理模式,由其中的"血压管理组"负责针对IDH发生情况查找原因,制定护理对策及方案。比较两组患者6个月IDH发生情况,护理满意度及实施分组管理前后护理人员相关评价指标。结果观察组IDH的发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理人员相关评价指标也明显高于分组管理模式前,差异有统计学意义(P0.05)。结论以护士为主导的分组管理模式能有效减少血液透析患者IDH的发生,提高透析质量及患者满意度,同时提高了血液净化中心护理人员的责任心、护理技能及综合素质。     

延时拔针对糖尿病血液透析患者高位动静脉瘘渗血的影响

目的探讨减少糖尿病血液透析患者高位动静脉瘘拔针发生渗血的有效方法。方法选择糖尿病维持性血液透析高位动静脉瘘患者10例,采用自身对照法每例患者采用透析后立即拔针(常规拔针法)和延迟10 min拔针(延迟拔针法)各780例次,比较两种拔针方法动脉穿刺点渗血发生情况。结果延迟拔针动脉穿刺点渗血明显低于立即拔针法。结论对糖尿病血液透析高位动静脉瘘患者透析结束采用延时拔针法可明显减少动脉穿刺部位渗血。     

零压力改良穿刺法在血液透析患者新动静脉内瘘穿刺中的应用研究

目的观察零压力改良穿刺法对血液透析患者新动静脉内瘘穿刺的成功率、穿刺疼痛耐受率、内瘘穿刺点渗血发生率。方法 2015年6月至2017年1月,便利抽样法选取嘉兴市某三级甲等综合性医院行持续性血液透析并使用前臂新动静脉内瘘的60例患者为研究对象。按照住院号末尾数字的单双号将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规法穿刺,观察组患者采用零压力改良穿刺法穿刺。观察比较两组患者的穿刺成功率、疼痛耐受率、穿刺点渗血发生情况。结果零压力改良穿刺法患者的穿刺成功率、疼痛耐受率均高于常规穿刺法,差异均有统计学意义(均P0.05);内瘘穿刺点渗血发生率低于常规穿刺法,差异有统计学意义(P0.05)。结论零压力改良穿刺法能提高血液透析患者新内瘘穿刺成功率,可降低动静脉内瘘穿刺血肿和穿刺疼痛程度,减少内瘘并发症的发生率,延长内瘘使用寿命,提高患者对内瘘穿刺的满意率。     

拉紧式止血法在内瘘血管穿刺点渗血止血效果观察

目的 探讨拉紧式法止血法对血液透析过程中动静脉内瘘血管穿刺点渗血止血的临床应用效果. 方法 把血液透析过程中动静脉内瘘血管穿刺点渗血的患者140例次,采用3种不同止血方法,棉球压迫止血法(A组)、指冰袋止血法(B组)、拉紧式止血法(C组)分别在操作后10min、30min、60min观察止血效果.结果 拉紧式止血法组止血效果显著优于棉球压迫止血法组、指冰袋止血法组,3组比较差异有统计学意义.结论 拉紧式止血法用于透析过程中内瘘血管穿刺点渗血止血效果好,而且操作安全简便成本节约,值得推广使用.     

强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响

目的 探讨强化系统健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响.方法 将2010年7月～2011年3月接受血液透析的162例患者设为观察组,2009年7月～2010年3月接受血液透析的150例患者设为对照组,对照组实施常规健康知识宣教,观察组进行健康强化教育,包括护理人员自身专业知识培训、对患者介绍血液透析注意事项、内瘘的按压和护理、药物及饮食、控水指导等,比较两组护理质量.结果 观察组对血透室护理工作满意率、高血压控制达标率、高血钾危急值发生率、非透析时间急诊透析就诊率、内瘘堵塞率、血磷达标率等护理质量指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 强化系统健康教育可明显提高血液透析患者对疾病的认识和自我管理能力,提高其治疗依从性.     

阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响

目的比较阶梯式分点穿刺和随意分点穿刺在血液透析新建内瘘中的应用及对穿刺成功率和疼痛的影响。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的规律血液透析患者68例,按照密封信封法分为观察组和对照组各34例。观察组行阶梯式分点穿刺,对照组行随意分点穿刺,比较两组透析效果、成功率及疼痛值。结果观察组穿刺成功率显著高于对照组(P0.05),且其血液透析后穿刺点渗血、肿胀、青紫发生率均显著低于对照组(P0.05);观察期内,观察组动脉瘤、内瘘狭窄并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);穿刺后1h,观察组VAS得分显著低于对照组(P0.05)。结论阶梯式分点穿刺与随意分点穿刺法在血液透析新建内瘘中应用比较,前者成功率高,效果好,疼痛轻,远期并发症少。     

血液透析时内瘘手臂疼痛患者的观察及护理

目的 探讨血液透析时内瘘手臂疼痛的原因及护理干预措施.方法 将32例维持性血液透析患者按内瘘手臂疼痛时有无伴随低血压分成低血压组17例和疼痛组15例,评估记录护理干预前后的疼痛评分,分析护理干预效果,同时观察以后透析中疼痛再次发生率.结果 低血压组干预后疼痛评分明显减少,,疼痛组干预后疼痛评分有所减少,低血压组干预后疼痛评分明显低于疼痛组,同时2组患者以后血液透析中均没有再发疼痛.结论 内瘘手臂疼痛重在预防,加强患者的健康教育,控制透析间期的体质量增长,透析时精确的评估干体质量,合理的设定超滤量,正确的内瘘穿刺方法,实施预见性护理措施,可避免疼痛发生,减轻患者痛苦,保证透析充分性.     

钝针扣眼穿刺在血液透析患者动静脉内瘘中的应用及护理

目的探讨钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的应用和护理措施。方法 42例采用钝针扣眼法穿刺的血液透析患者随机分为研究组和对照组,各21例。对照组常规护理,研究组在对照组基础上实施针对钝针扣眼穿刺护理干预措施。对比2组穿刺点渗血和内瘘并发症发生情况,视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,自制满意度量表评价护理满意度。结果研究组穿刺点渗血发生率为4.0%(2/50),內瘘并发症发生率为4.8%(1/21),低于对照组的16.0%(8/50)和28.6%(6/21),差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理满意度高于对照组,VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对钝针扣眼穿刺护理干预可有效降低患者內瘘并发症的发生率,减轻患者疼痛程度。