老年病人静脉穿刺拔针不良反应及护理对策

【】 目的 研究老年病人静脉穿刺拔针不良反应的影响因素及护理对策。方法 按方便抽样,抽取我院门诊老年患者50例次,采用静脉采血;我院住院老年患者150例次采用静脉输液;记录年龄、用药情况,采用新式拔针按压法,观察各因素对按压效果的影响。结果 静脉输液组出血率高于静脉采血组,两组间的疼痛率无明显差异;使用红花药物组出血率高于抗生素药物组,70岁～年龄组和80岁～年龄组出血率明显高于60岁～年龄组。结论 采用新式按压法疼痛程度均较轻,采用静脉输液者,使用红花者,年龄大于等于70岁者应适当延长按压时间。     

外周静脉穿刺拔针后局部出血影响因素的研究进展

外周静脉穿刺是临床诊疗的主要手段之一,也是临床护理常用的一项操作技术.包括静脉注射、静脉输液及静脉采血等,但穿刺后拔针不当常会出现穿刺部位出血或淤血等不良反应.对长期输液的患者,降低血管局部出血的发生有利于血管的保护;对静脉拔针按压方法和时间的研究,有助于减少并发症的发生,还可提高静脉血管利用率,保护静脉资源.为此,护理工作者做了大量的探讨和改进,大量护理研究显示,拔针后按压血管的方法、时机、力度和持续时间的掌握至关重要;不同年龄、不同疾病、不同用药及不同穿刺针拔针后局部出血情况也各不相同.现将外周静脉穿刺拔针后导致出血的影响因素进行综述如下.     

细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用

目的:探讨细节护理在门诊老年静脉输液患者中的应用方法及效果。方法:对600例门诊老年静脉输液患者开展细节护理,比较患者护理前后穿刺成功率、输液渗漏率、拔针后出血及瘀血率、满意度。结果:护理后输液渗漏率、拔针后出血及瘀血率低于护理前(P0.05),患者满意度高于护理前(P0.05)。结论:对门诊老年静脉输液患者实施细节护理可以提高穿刺成功率,和患者满意度,降低输液渗漏率。     

老年患者静脉穿刺及拔针技巧的探讨

目的:提高老年患者静脉穿刺成功率,减轻拔针后并发症。方法:将40例60~85岁老年患者根据年龄及男女比例随机分为两组。对照组依照《基础护理学》要求按常规方法进行操作,探讨组采用有针对性的穿刺及拔针技巧。结果:探讨组一次静脉穿刺成功率明显高于对照组,且拔针后并发症较对照组显著减少。结论:为老年患者输液时,应根据老年人的生理特点,针对性的应用穿刺及拔针技巧。以提高静脉穿刺成功率,减少并发症。     

老年患者静脉输液血管保护方法的探讨

目的探讨老年患者静脉输液血管的保护方法,以提高老年患者静脉输液的质量。方法根据老年患者血管特点,从头皮针和血管的选择、运用静脉穿刺方法的技巧、拔针后的按压方法与时间3方面加强对老年患者静脉输液血管的保护。结果本组50例(375输液例次)老年输液患者中,367例次(97.9%)穿刺针眼愈合时间≤2d;369例次(98.4%)无血管触痛感;370例次(98.7%)穿刺部位无出现皮下瘀血。结论根据老年患者静脉血管的特点选择适当的头皮针和血管,运用静脉穿刺方法的技巧和延长拔针后按压时间,对提高老年患者静脉输液质量具有积极的意义。     

老年患者静脉输液拔针后不同按压方法的效果观察与分析

目的观察和评价老年患者静脉输液拔针后不同按压方法的效果,以进一步探求减少老年患者静脉穿刺点局部不良反应的正确按压方法。方法 100例需要进行静脉输液的老年患者随机分2组。试验组(50例)采用改良式按压法:静脉输液完毕,先拔针,采用手掌部大鱼际肌按压穿刺部位输液贴,并抬高手臂,按压时间为3～5 min,本次试验取4 min。对照组(50例)采用传统式按压法:静脉输液完毕以输液贴按压穿刺点,迅速拔出针头,在局部按压穿刺点,时间同试验组。结果两组的局部疼痛、回血、淤血率比较有统计学差异(P<0.01),试验组的局部疼痛、回血及淤血发生率明显低于对照组。结论改良式按压法对保护静脉、提高护士再次穿刺的成功率、减轻患者痛苦、提高护理质量、促进护患关系具有重要意义。     

自制静脉穿刺拔针按压带在手外伤患者静脉输液拔针后按压止血中的应用

目的:探讨自制静脉穿刺拔针按压带在手外伤患者静脉输液拔针后按压止血中的应用效果。方法:将100例需静脉输液治疗的手外伤患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统按压方法,拔针后用棉签按压针眼止血;观察组采用保留穿刺点上方的输液贴,拔针后使用自制静脉穿刺拔针按压带按压针眼止血的方法。比较两组患者按压止血时间、瘀斑、皮下血肿情况。结果:两组按压止血时间、瘀斑、皮下血肿发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自制静脉穿刺拔针按压带应用于手外伤患者静脉输液拔针后按压止血,按压时间较短,止血效果好,能提高护士工作效率和患者及家属满意度。     

浅静脉输液完毕按压方法介绍

在临床浅静脉输液完毕拔针后,按压静脉穿刺点时,常常是沿着穿刺血管横轴方向按压,结果有些患者穿刺处皮下出血形成淤斑,引起患者心理紧张。如果拔针后沿着穿刺血管纵轴按压,按压时间为3~5分钟,会避免这种现象发生。由于患者的浅静脉血管存在个体差异,对于经常输液者及老年患者,     

服用利伐沙班患者输液拔针后按压时间的研究

目的 探讨服用利伐沙班患者静脉输液拔针后穿刺部位的按压时间.方法 对未服用利伐沙班的实验组患者和服用利伐沙班的对照组患者统一实施静脉输液拔针后按压,观察记录按压时间、按压局部有无皮下出血.结果两组患者的拔针后按压时间都在正常范围内.结论 服用利伐沙班不会延长患者的拔针后按压时间,无需特别关注.     

小儿静脉输液器在内科住院病人中的应用

[目的]探讨小儿静脉输液器在内科住院病人中的应用效果。[方法]采用自身对照法,病人在2 d内分别应用5.5号和7号头皮针输液器输液,选择病人双侧手背对称部位,由同一操作者完成,观察穿刺时及输液过程中疼痛情况及拔针后针眼出血、局部淤血情况。[结果]采用两种型号的输液器在静脉穿刺及输液过程中疼痛、输液完毕拔针后针眼出血及淤血情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]内科住院老年病人采用小儿静脉输液器,能减轻静脉穿刺及输液过程中的疼痛,拔针后减少局部出血和淤血,减轻静脉损伤。     

两种不同固定方法在老年患者静脉输液中的应用

目的改进静脉输液固定方法,探讨更适合老年患者的穿刺固定方法。方法将符合入选标准的80例老年患者随机均分为实验组和对照组,每组各40例。实验组采用改进后的固定方法,对照组采用传统静脉输液固定方法。比较两组固定效果及拔针时的疼痛程度。结果实验组的输液通畅率显著高于对照组(P0.05),实验组与对照组拔针时患者疼痛程度比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论输液通畅率更高,节省操作时间,减轻患者拔针痛感。     

两种拔针及按压方法在静脉输液中的应用

目的:探讨手背静脉穿刺输液后两种拔针及按压方法对减轻患者疼痛、减少回血、出血及皮下淤血的临床效果。方法:将200例手背静脉穿刺患者随机分成观察组和对照组各100例。在输液结束后拔针和按压时,对照组采取手持针柄拔针及按压棉签杆法,观察组采取折叠头皮针软管拔针及指压棉签头法。比较两组患者拔针时疼痛、静脉回血及拔针后出血、皮下淤血情况。结果:观察组患者输液结束后拔针时疼痛、静脉回血及拔针后出血、皮下淤血发生例数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:折叠头皮针软管拔针法及指压棉签头按压法是静脉输液后理想的拔针及按压方法,值得临床推广。     

老年病人静脉输液血管保护方法的探讨

目的探讨老年病人静脉输液血管保护的方法,减轻其痛苦,尽可能避免输液对老年病人血管造成的伤害,提高老年病人静脉输液的质量。方法统计40例老年病人住院期间的静脉输液情况,病人平均年龄65~75岁,随机分为观察组和对照组,每组各20人,观察组通过3个方面对老年病人的输液过程加以保护:1.输液针头和血管的选择;2.静脉穿刺的方法和技巧;3.输液完成拔针之后对血管的按压方法;对照组采用常规输液方法。输液例次每组均为245例次。结果本次统计结果为,观察组20例(245例次)老年输液病人中,237例次(96.73%)穿刺针眼愈合时间≤2h;231例次(94.28%)无血管痛感;242例次(98.77%)穿刺部位未出现皮下淤血情况。对照组20例(245例次)老年输液病人中,167例次(68.16%)穿刺针眼愈合时间≤2h;159例次(64.89%)无血管痛感;182例次(74.29%)未出现皮下淤血情况。2组比较P0.05,差异具有统计学意义。结论在老年病人输液过程中从注意针头和血管的选择、静脉穿刺的方法和技巧、拔针后血管按压方法 3个方面进行保护,取得很好的效果,值得临床推广。     

自制静脉压迫器用于输液拔针止血的效果观察

目的:研制一种静脉压迫止血器用于静脉输液患者拔针后的止血,探讨拔针后按压静脉血管最适时间,寻找一种有效、实用且患者舒适的按压方法。方法:对70例凝血功能正常的静脉输液患者行穿刺点局部人工按压和穿刺点局部静脉压迫器止血按压,并对按压效果进行比较。结果:自制静脉压迫器按压止血时间和不良反应发生率优于人工按压(P0.05)。结论:静脉输液患者使用静脉压迫器止血,可缩短按压时间,减少针口出血、皮下瘀血、血肿、疼痛及静脉损伤的发生率,值得临床推广。     

改良式进针及拔针法预防静脉穿刺部位瘀血的效果评价

目的探讨改良式进针、拔针法在门诊多次静脉输液患者中预防静脉穿刺部位发生瘀血的效果。方法将2008年1月～2008年6月200例需多次门诊静脉输液的患者随机分成2组,各100例。观察组按改良式进针、拔针法进行静脉穿刺、拔针,对照组按常规静脉进针和拔针的方法进行静脉穿刺、拔针,将2组患者穿刺成功率和拔针后瘀血情况进行比较。结果观察组的静脉穿刺成功率明显大于对照组,瘀血情况明显少于对照组(p<0.05)。结论改良式静脉进针、拔针法在多次静脉穿刺输液患者中应用,对预防穿刺部位瘀血、保护血管和提高静脉穿刺成功率等有重要的作用。     

小儿静脉输液器在内科住院病人中的应用

[目的]探讨小儿静脉输液器在内科住院病人中的应用效果。[方法]采用自身对照法,病人在2 d内分别应用5.5号和7号头皮针输液器输液,选择病人双侧手背对称部位,由同一操作者完成,观察穿刺时及输液过程中疼痛情况及拔针后针眼出血、局部淤血情况。[结果]采用两种型号的输液器在静脉穿刺及输液过程中疼痛、输液完毕拔针后针眼出血及淤血情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]内科住院老年病人采用小儿静脉输液器,能减轻静脉穿刺及输液过程中的疼痛,拔针后减少局部出血和淤血,减轻静脉损伤。     

影响静脉留置针留置时间的因素调查

目的明确影响静脉留置针留置时间的因素。方法自设调查表,采用调查法收集160例患者静脉留置针留置时间资料。结果不同年资护士穿刺静脉留置针留置时间存在显著差异,而患者穿刺部位以及输液的性质、每日输液次数对留置时间无显著影响。结论不同年资护士穿刺影响静脉留置针留置时间,在护理管理中重视高年资护士的使用。     

颅脑损伤躁动患者采用静脉留置针的安全性探讨

目的探讨静脉留置针与普通头皮针在颅脑外伤躁动患者静脉输液中的安全性。方法将242例颅脑外伤躁动患者按住院号单双号分成A、B两组,A组124例采用静脉留置针,B组118例采用普通头皮针,比较两组穿刺成功率、静脉炎发生率、药液外渗率、非计划拔针率、穿刺处出血率及投诉率6项指标。结果两组患者静脉炎发生率、药液外渗率、非计划拔针率、穿刺处出血率的比较,差异有统计学意义,P〈0.01;穿刺成功率、投诉率的比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论颅脑外伤躁动患者静脉输液,采用静脉留置针的安全性优于普通头皮针。     

老年人静脉输液方法探讨

笔者由于在临床工作中经常接触到需要静脉输液的老年患者,针对老年患者特殊的生理现象仔细观察并研究了老年人静脉输液的方法,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选择2006年6月-2007年12月神经外科住院的老年患者,年龄60～89岁,平均年龄68.3岁.200例中,男161例,女59例,随机分为2组,观察组选用小儿头皮静脉穿刺经常使用的5.5号头皮针做静脉穿刺输液,对照组常规使用7号头皮针做静脉穿刺输液,穿刺部位均为手背、前臂浅静脉,为预防下肢静脉血栓形成,尽量避免在下肢做静脉穿刺输液,一次穿刺成功,输液过程中无渗漏.     

全面流程管理在老年静脉留置针患者中的应用

目的:探讨全面流程管理在老年静脉留置针患者中的应用方法及临床效果。方法:成立老年静脉留置针管理小组,对43例(86例次)老年静脉输液患者进行全面流程管理,比较管理前后患者静脉留置针留置时间、非正常拔管率、穿刺置管疼痛程度及患者满意度。结果:本组患者管理前后留置时间、非正常拔管率、穿刺置管疼痛程度及患者满意度比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:全面流程管理可延长老年静脉输液患者留置针留置时间,减少非正常拔管,缓解置管疼痛,提高患者满意度,保障用药安全。