急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死(AMI)是心血管科的多发病，它的特点是发病急，死亡率高。目前，临床应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死取得了较满意的效果，达到了冠脉再通、心肌再灌注的目的，预防和减少了肾衰竭、严重心律失常及心衰的发生。现将对58例AMI患者应用尿激酶静脉溶栓治疗后的护理体会总结如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死病人的护理

冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）的主要病理基础，再通治疗在近代AMI治疗方面取得了突破性进展。静脉溶栓已成为恢复早期血流再灌注的重要措施，对缩小AMI的范围、保存心室功能、改善预后、显著降低AMI病人的近期和远期病死率具有重要的临床意义。我院自1999年以来，采用静脉输注尿激酶（Urokinase，UK）溶栓治疗急性心肌梗死68例，取得了满意的疗效。现将溶栓时的临床观察及护理报告如下。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理

急性心肌梗死(AMI)是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要进展之一，溶栓的目的是尽早、尽快、充分而持久地使相关梗死血管相通。溶栓治疗时间越早，梗死范围越少，病死率越低。详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理及并发症的预防显得非常重要，我们于1999年1月～2002年12月应用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死32例，取得了较好疗效，现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察和护理

急性心肌梗死（砧咀）早期再灌注治疗目前已成为AMI的主要治疗方法。其中静脉溶栓治疗已成为AMI治疗中最主要的方法之一，它能使闭塞的冠脉再通，使心肌得到再灌注，从而挽救濒死心肌或缩小梗死范围，对梗死后心肌重塑有利，改善预后。我院自2004年8月～2006年8月对62例AMI患者应用尿激酶进行早期溶栓治疗（发病均在6h内）取得满意疗效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析

冠心病的急重表现急性心肌梗死 (AMI)严重威胁着人类的健康和生命安全 ,如何进一步降低病死率 ,受到医学界广泛关注。经过不断实践与探索 ,溶栓疗法脱颖而成为治疗 AMI的主线。今年开始 ,我们联用国产尿激酶 (UK)、肝素、阿司匹林对 5例 AMI患者进行静脉溶栓治疗 ,效果满意 (表 1) ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 AMI患者 5例中全部为男性 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 49岁。 2例为再梗死 ,3例为首次发病。梗死部位 :前壁 4例 ,下壁加右室 1例。均符合 WHO关于 AMI的诊断标准。1.2　溶栓条件　 1胸痛持续时间≥ 30 min,舌下含服硝…     

基层医院急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗的护理

总结了31例急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓患者的护理措施,主要包括急性期护理、溶栓并发症的观察及护理和实践工作中应注意的问题。认为在溶栓前、溶栓过程中或溶栓后,护士细致的病情观察及护理,提前进行护理干预,及早给予对症治疗,在心肌梗死患者疾病恢复的过程中起到了极其重要的作用。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后的护理体会

急性心肌梗死是心肌的急性缺血性坏死改变，是内科常见的一种急性疾病，死亡率高。在基层医院，静脉溶栓是目前治疗急性心肌梗死的首选方法，它是通过静脉给药途径使溶栓药物浓度达到峰值，从而溶解冠状动脉内的血栓，以达到治疗的目的。我院内科2000年1月～2005年3月对30例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗，取得了满意的疗效。在护理方面也取得了宝贵的经验，现总结如下。     

急性心肌梗死病人静脉溶栓的护理

溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗学上的一大突破性进展，对于无条件开展急诊PTCA手术的医院来说仍是主要的治疗手段，冠脉血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因，梗死相关冠脉再通是溶栓治疗的关键，有资料表明，临床评价再通率为67．3％，死亡率为10％。早期静脉溶栓治疗可使阻塞的血管再通，从而挽救濒死的心肌组织，限     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗适宜血压探讨

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的适宜血压。方法 68例AMI静脉溶栓治疗患者，比较其不同血压状态溶栓的血管再通率及病死率。结果 68例溶栓开始时的血压范围为85～158／45～100mmHg，其中A组及B组的血管再通率分别为74．5％及28．6％（P〈0．01）；病死率分别为0及14．3％（P=0.0265）。结论 溶栓治疗时A组血压90-129／60～84mmHg为AMI静脉溶栓的适宜血压。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理与观察

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗 ,是通过静脉给药的途径 ,使溶栓药物浓度迅速达到峰值 ,以达到溶解冠状动脉内的血栓 ,控制心肌梗死的范围 ,改善心肌功能的目的。由于该方法简单方便 ,易于推广 ,因此 ,近年来将此法作为治疗急性心肌梗死的首选措施。使用的溶栓剂有尿激酶 (ＵＫ)、链激酶 (ＳＫ)、重组链激酶 (ｒ-ＳＫ)、人体组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 (ｒ-ＰＡ)和重组人体组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 (ｒｔ-ＰＡ)。1　临床应用适应症临床适应症为典型的缺血性胸痛 ,其持续时间为 30ｍｉｎ以上 ,而含服硝酸甘油不能缓解 ;心电图证实有心肌缺血…     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床应用

目的：探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的经验。方法：回顾我院1990年以来使用尿激溶栓治疗成功22例患者的有关资料，对其治疗方法和观察指标进行总结。结果：本组患者发病后均于4小时内入院，溶栓成功后表现为胸痛硝石，心电图迅速恢复正常，肌酸磷酸激酶峰值提前，凝血时间，凝血酶原时间和部分凝血火酶时间明显延长，纤维蛋白降解产物增加。结论：溶栓前详细观察心电图特性改变和临床表现，监测凝血酶原，纤维蛋白原等桕关项目的动态变化，溶栓治疗中结合心电图特点全面分析心律失常的原因，综合判断心功能状态，防止并发症的发生，是保证溶栓治疗顺利进行的主要措施。     

急性心肌梗死溶栓治疗后心电图变化对判断闭塞冠脉再通的价值

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后闭塞血管能否很快再通对心功能的保护至关重要 ,如何用非创伤性方法判断闭塞冠脉已发生了早期再通 ,尚需进一步研究。ＡＭＩ患者早期溶栓治疗后心电图ＳＴ段的变化得到了医学界广泛关注 ,已被证实为闭塞冠脉再通的主要指标之一[1] ,但很少有人注意到Ｔ波及其它心电图变化。本文旨在探讨ＡＭＩ溶栓治疗后 2 4ｈ内梗死区心电导联Ｔ波变化及急性前 (间 )壁心肌梗死患者无ＱＶ1存在对判断闭塞冠脉再通的价值。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月确诊为ＡＭＩ的 112例患者 ,男 82例 ,女 30…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值

目的观察并分析尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效、再通率及并发症情况。方法选择于2009年4月至2012年1月治疗的急性心肌梗死患者50例,且都属于ST段抬高的急性冠脉综合征患者。其中对照组22例,实验组28例。对照组采用常规西药治疗：静脉滴注硝酸甘油,皮下注射低分子肝素,同时给予阿司匹林口服。实验组在对照组的基础上加用注射用尿激酶静脉溶栓治疗,将尿激酶100～150U加入到0．9％氯化钠100ml中30min内静脉滴注。同时12h内两组均给予急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。观察并比较内两组的疗效、血管再通率、继发症和并发症情况。结果实验组治疗后胸痛缓解时间、肌酸激酶同工酶（CK—MB）及ST段下降等情况,与对照组比较,P〈0．05,差异有统计学意义;实验组的再通率为78．6％,对照组为54．5％,差异较显著;两组治疗后继发症（死亡、非致死性再梗死、心肌缺血复发）和并发症（急性肺水肿、心源性休克、心律失常）比较,实验组的总发生率为21．4％,明显低于对照组（40．9％）,差异有统计学意义。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以显著改善患者的疼痛及预后,提高栓部血管的再通率,降低了继发症和并发症的发生率。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉内急性血栓形成，导致冠状动脉部分或完全闭塞，从而导致心肌缺血坏死，其具有发病急、病情重、预后差、病死率高的特点。治疗急性心肌梗死的首要目标是尽快给予再灌注，开通与梗塞相关的血管，进行血运重建是治疗的关键。方法包括溶栓治疗ithrombolytic therapy）、直接经皮冠状动脉介入术（PCI）等。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

尿激酶静脉溶栓作为用于急性心肌梗死早期可使闭塞的冠状动脉再通的有效治疗方法，可以降低急性心肌梗死的病死率，提高治愈率。现将我院2000～2003年收治的30例心肌梗死患者作如下分析：     

静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效观察

目的观察静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效。方法符合ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准,发病至静脉溶栓在12 h以内,无溶栓禁忌证者148例。随机分为两组：重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）溶栓组60例,发病12 h以内溶栓者均采用90 min加速给药方法;尿激酶（UK）溶栓组88例,该组患者在发病1~12 h内给予尿激酶静脉点滴治疗。观察冠状动脉血管再通率、不良反应、心源性休克、心力衰竭情况、再梗死情况及7 d病死率。结果血管再通率：rtPA溶栓组3 h内溶栓者血管再通率83.33%,3~6 h 80.00%,6~12 h给药者为75.00%,总体再通率为80.00%。不良反应：轻微出血20例,颅内出血和肺出血各1例,心源性休克、心力衰竭11例,无再梗死发生。7 d病死率4.7%。结论 ST段抬高型急性心肌梗死采用静脉溶栓疗效肯定,安全可靠,尤其适用于无条件进行介入治疗的基层医院,rtPA溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死临床疗效较UK更为安全有效。     

急性心肌梗死溶栓治疗的观察及护理

目的 回顾总结溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的症状观察及护理经验。方法 予国产尿激酶150万u加生理盐水100ml，30min内静脉滴入，严密观察生命体征、出血倾向，抽血查心肌酶等。结果 34例AMI患者再通24例，总再通率为70．58％，其中发病≤2h溶栓再通率为87．50％。死亡6例，占17．64％。结论 早期溶栓，是治疗AMI的一项重要手段，溶栓越早，冠脉再通率越高，溶栓后症状观察、加强基础护理和心理康复是治疗取得成功的关键。