小儿头皮静脉穿刺与固定方法的应用

头皮静脉输液是 1周岁左右患儿治疗和抢救的主要途径 ,临床应用广泛 ,为提高穿刺成功率 ,减轻患儿痛苦 ,保证输液质量 ,我们根据基础护理学 ,结合临床实际 ,自 2 0 0 1年 1月对头皮静脉穿刺手法、进针角度、固定方法进行研究 ,现总结报告如下。1　方法随机将 10 0 0例 1周岁以内患儿分为对照组与观察组 ,每组 5 0 0例。对照组 ,采用传统法 ,按基础护理学中操作规程进行。观察组采用改进方法 ,穿刺时右手拇指、食指持针柄上下面 ,针头与皮肤成 5°角 ,快速进皮后 ,变换手法 ,拇指、食指持针柄前后面 ,针头与血管平行 ,直刺入血管 ,见回血用 4…     

静脉穿刺进针手法的改进

静脉穿刺是临床护理工作最基本的技术操作之一。如何运用最佳的进外手法以减轻病人的疼痛及对组织、神经、血管壁的损伤并确保穿刺一针成功，这是值得探讨的问题。近两年来，找们采用厂新的进外手法进行静脉穿刺效果良好，现介绍如下。1方法1．1持针手法右手拇指持针柄的上面，食指诗外柄的下面，使外柄与皮肤垂直，针头斜面向左，用手腕反扣力刺入皮下时即拇指向下缘滑行固定针柄后下线，食指向上移行固定针柄的前上缘，针尖斜面仍向左，用臂力沿血管走向缓慢轻柔地推入血管内，顺时针轻转针头，使针柄与皮肤平衡。l．2人针角度刺入皮肤时…     

介绍一种小儿头皮静脉输液穿刺方法

随着肥胖儿童的增多 ,小儿头皮静脉穿刺的难度越来越大。如何提高静脉输液穿刺质量 ,降低复针率 ,减轻患儿痛苦是临床护理正在探讨的问题。为此 ,我们根据基础护理操作原理 ,[1,2 ] 结合临床实际 ,对小儿头皮静脉输液穿刺方法进行了改进 ,效果良好 ,现介绍如下。1　方　法患儿取仰卧位或侧卧位 ,助手固定患儿肢体和头部 ,操作者位于患儿头侧 ,选择静脉 ,先用 70 %酒精消毒局部皮肤、待干。[2 ] 排尽头皮针内空气 ,操作者的右手拇指、食指持针柄上下面 ,针头与皮肤成 5°角 ,快速进皮后 ,变换手法 ,拇指、食指持针柄前后面 ,针头与血管平行 ,…     

手背部静脉穿刺方法的改进

静脉给药是临床给药的一个主要方法,一次静脉穿刺的成功率至关重要,它不仅能保证治疗药物及时有效地应用,而且还减少了病人的痛苦。临床上常用的穿刺部位是手背部的静脉,经临床实践采用改进方法可使手背部静脉穿刺成功度提高。1方法1.1传统方法中专教科书《基础护理》介绍进行手部静脉穿刺时,先扎好止血带,嘱病人握拳,以促进手背部静脉暴露明显,右手持头皮针从血管一侧先刺入皮肤,再挑起皮肤刺入血管。1.2改进方法让被穿刺者的手自然放置,护士左手将被穿刺者的手固定成背隆掌空的握杯状手,右手的食指与拇指前后平行,持头皮针针柄使针头与皮…     

1周岁内患儿头皮静脉穿刺及针头固定方法的探讨

目的为减轻患儿痛苦,提高穿刺成功率,保证输液质量和患儿的安全,降低静脉输液的并发症,探讨小儿头皮静脉穿刺的最佳手法、进针角度、固定方法.方法随机将1 000例1周岁以内的患儿分为对照组与观察组,每组500例,分别采用不同的手法、进针角度、固定方法进行前瞻性临床研究.结果对照组500例患儿疼痛反应、复针率、液体外渗、针头脱出血管、血管周围发红、血管阻塞等并发症明显大于观察组,静脉使用率、一针成功率,观察组明显大于对照组.结论针头与皮肤成5°,快速进入皮肤后变换手法,右手拇指、示指持针柄前后面,针头与血管平行,直刺进入血管,以"S"型固定.可减轻针头对血管壁的损伤,操作简单且易固定,效果好,是一种理想的固定方法.     

静脉留置针在老年病人静脉输液中的应用

备齐用物，包括静脉留置针(18#或20#)，连接1次性输液器，并排尽空气备用。选择好静脉，结扎止血带，皮肤常规消毒，左手固定穿刺点远端的皮肤使静脉固定。右手持针翼和针柄，针头斜面向上，沿静脉方向潜入血管内。穿刺成功后退出针芯0．2cm，松止血带，右手持针顺血管方向将套管置入，同时左手持针柄缓慢往外退针芯，当针芯退出剩0．2cm时，左手中指压住穿刺点近心端血管，食指、拇指固定针栓，右手将针芯完全退出并迅速衔接输液装置。用胶布妥善固定留置针。     

介绍一种静脉留置针进针法

静脉留置针穿刺是临床常见操作，穿刺过程中向外抽针芯同时要将外套管完全送入静脉内，传统手法是左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉，右手持针柄，将针头斜面向上与皮肤呈30°～45°角直剌静脉，见回血后降低角度至10°左右，顺静脉走向将留置针推进0．3cm～0．5cm，左手将针芯抽出0.5cm～1.0cm。右手将外套管慢慢向前移动，全部送入静脉内。操作中由于绷紧皮肤的左手松开，向前送外套管时皮肤容易发生皱褶影响进针，常常需要另一人帮助绷紧皮肤，并容易造成操作失败。改进方法：在整个穿刺过程中左手始终绷紧皮肤，右手食指与拇指同时用力，食指向外抽针芯的同时拇指向内送外套管，由于皮肤始终处于紧绷状态，静脉固定，因此整个操作过程顺利，穿刺成功率明显提高，值得推广。     

1周岁内患儿头皮静脉穿刺及针头固定方法的探讨

目的　为减轻患儿痛苦 ,提高穿刺成功率 ,保证输液质量和患儿的安全 ,降低静脉输液的并发症 ,探讨小儿头皮静脉穿刺的最佳手法、进针角度、固定方法。方法　随机将 10 0 0例 1周岁以内的患儿分为对照组与观察组 ,每组 5 0 0例 ,分别采用不同的手法、进针角度、固定方法进行前瞻性临床研究。结果　对照组 5 0 0例患儿疼痛反应、复针率、液体外渗、针头脱出血管、血管周围发红、血管阻塞等并发症明显大于观察组 ,静脉使用率、一针成功率 ,观察组明显大于对照组。结论　针头与皮肤成 5°,快速进入皮肤后变换手法 ,右手拇指、示指持针柄前后面 ,针头与血管平行 ,直刺进入血管 ,以”S”型固定。可减轻针头对血管壁的损伤 ,操作简单且易固定 ,效果好 ,是一种理想的固定方法。     

静脉留置针应用进展

静脉留置针又称套管针 ,其作为头皮针的换代产品 ,已逐渐成为临床输液治疗的主要工具。现将其国内应用进展介绍如下。1　留置针穿刺置管的技术要点1 1　进针角度与速度[1,2 ] :进针角度以 15～ 30°为宜 ,进针速度宜慢 ,且应直接刺入血管。1 2　送管时机及手法[2 ] :进针后要及时观看回血腔 (回血慢可稍作停顿 ) ,见有回血时降低穿刺角度 ,将留置针继续沿血管前行 1～ 2ｍｍ ,右手固定针芯 ,以针芯为支撑 ,此时为送外套管的最佳时机 ,切忌见到回血立即送管。送管时固定针芯的右手将针尾稍抬起 ,左手拇指与食指持外套管柄的上方左右两侧沿针…     

应用浅静脉小角度直刺法对门诊患儿穿刺的效果观察

目的 探讨浅静脉穿刺时提高一次穿刺成功率的有效方法.方法 将门诊输液患儿300例随机分成实验组和对照组,实验组是操作者右手持头皮针在血管上方的皮肤呈70°角快速进针穿过皮肤后,改变角度为10～15°角沿血管方向行针,见回血后将针头平行送入少许即可;对照组是操作者左手绷紧皮肤,右手持头皮针,呈30°角左右刺入皮肤,见回血后将针头平行送入少许即可.观察两组一次穿刺成功率及穿刺成功率的情况.结果 两种穿刺法成功率比较差别无统计学意义(P>0.05);两组一次穿刺成功率的比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 小角度直刺法在浅静脉穿刺时能提高一次穿刺成功率.     

对3种不同持针手法行头皮静脉穿刺的效果观察

目的探讨小儿头皮静脉穿刺的最佳持针手法。方法将820例患儿随机分为3组,各组的持针手法和针头与皮肤的夹角分别是:A组,274例,先持针柄上下面,呈5°-10°角快速进皮后变换手法,再持针柄前后面平行缓慢刺入血管;B组,273例,持针柄上下面,呈10°-25°角;C组,273例,持针柄前后面,呈<5°角。结果A组的首次成功率明显大于B、C组。结论头皮静脉穿刺时,先持针柄上下面,呈5°-10°角快速进皮后变换手法,再持针柄前后面平行缓慢刺入血管,此法效果最佳。     

小儿头皮静脉穿刺固定方法的改进

头皮静脉输液是两岁以内患儿最常用的给药途径 ,但常因在输液过程中患儿哭闹、合作能力差、小手搔抓、家长护理不当、天热出汗多等原因造成胶布脱开 ,固定不慎 ,针头滑出血管 ,致使液体不能顺利地输入。在近两年的临床实践中总结出一种小儿头皮静脉穿刺固定改进 ,效果满意。现将方法及护理体会介绍如下。1　方法　　做好穿刺前的准备 ,助手双前臂固定患儿上半身 ,手固定头 ,操作者左手小鱼际固定患儿头部 ,拇指与食指绷紧血管周围的皮肤 ,右手拇指、食指持针柄与皮肤成 15度～ 3 0度角进入血管 ,尽量一次穿刺成功。减少因哭闹、出汗引起的胶…     

静脉穿刺进针手法的改进

静脉穿刺是临床护理工作中最常用 ,最基本的技术操作之一。如何运用最佳的进针手法以减轻患者点滴的疼痛及对组织、神经、血管壁的损伤 ,并确保穿刺一针成功 ,这是广大护理工作者一直探讨的问题。近三年来 ,我们在实践中不断摸索、研究 ,并总结经验 ,应用了新的静脉穿刺手法 ,穿刺效果良好 ,现介绍如下。1　方法右手拇指和中指分别持针柄的前、后两面 ,食指持针柄的上面 ,使针柄与皮肤垂直 ,针头与皮肤成 30°～ 45°角 ,针头斜面向左 ,用腕力刺破皮肤。当针头行于皮下时 ,角度逐渐变小 ,刺入血管时 ,角度改为 10°～ 15°角 ,进入血管内 ,…     

介绍一种静脉留置针进针法

静脉留置针穿刺是临床常见操作,穿刺过程中向外抽针芯同时要将外套管完全送入静脉内,传统手法是左手拇指绷紧穿刺部位皮肤并固定静脉,右手持针柄,将针头斜面向上与皮肤呈现30°～45°角直刺静脉,见回血后降低角度10°左右,顺静脉走向将留置推进0.3cm～0.5cm,左手将针芯抽出0.5cm～0.1cm,右手将外套管慢慢向前移动,全部送入静脉内.     

小儿头皮静脉穿刺操作技巧与护理

目的探讨小儿头皮静脉穿刺的操作技巧,从而提高头皮静脉穿刺成功率。方法回顾分析2010-04-2011-04在南京市妇幼保健院注射室进行头皮静脉输液的患儿资料及穿刺相关,总结患儿头皮静脉穿刺的血管选择、持针方法、针头固定技巧以及护理等。结果对暴露不清楚的血管可靠手感进行穿刺,持针方法应先用拇指、中指前后捏住针柄,再用食指卡到针柄上面,针头的固定应遵循"一针柄、二针眼、三交叉、四打圈、五耳廓"的原则,儿科护士还应具有良好的心理素质。结论护士良好的心理素质和过硬的业务水平是提高门诊小儿头皮静脉穿刺成功率的关键。     

小儿头皮静脉穿刺成功率的影响因素分析

目的：探讨影响婴幼儿头皮静脉穿刺刺成功率的因素。方法选取我院儿科行头皮静脉穿刺的婴幼儿300例,分析和统计穿刺的静脉选择、穿刺手法、穿刺时或穿刺前护士心理状态及家长干扰对穿刺成功率的影响。结果前正中静脉入路进行头皮静脉穿刺的成功率明显高于外眦上部静脉（P＜0.01）,右手拇指和食指捏紧针柄的前后沿的头皮静脉穿刺手法成功率明显高于右手拇指和食指捏紧针柄的上下面（P＜0.05）,护士心理状态良好时穿刺成功率明显高于心理状态差时（P＜0.01）,家长配合时穿刺成功率明显高于家长干扰时（ P＜0.01）。结论影响小儿头皮静脉穿刺成功率的因素主要包括静脉或穿刺手法选择不当、护士心理素质差及家长不配合,选择正中静脉、穿刺时拇指与食捏于针柄前后沿、提高护士自身修养及加强与家长的沟通有利于提高穿刺成功率。     

老年病人两种留置针穿刺方法的比较研究

[目的]对老年病人两种留置针穿刺方法进行临床比较,寻找老年病人静脉留置针穿刺的适合方法.[方法]将168例行静脉留置针穿刺的老年病人随机分为两组,观察组采用左手拇指按压在穿刺点下方3 cm的穿刺血管上稍向下绷紧皮肤,进针角度30°～40°,从血管上方直刺静脉,留置针穿刺见回血后压低角度以左手固定针芯,右手拇指与示指将外套管全部送入血管.对照组采用传统方法行留置针穿刺以左手绷紧皮肤,15°～30°进针,直刺静脉,见回血后压低角度,再将穿刺针送入少许,右手固定针芯,左手拇指与示指将外套管全部送入血管.对留置针穿刺成功率进行比较分析.[结果]穿刺成功率观察组为97.6%,对照组为77.9%,经X2检验,两组有统计学意义(P＜0.01).[结论]老年病人采用观察组的留置针穿刺方法,可有效提高留置针穿刺成功率,减轻病人痛苦,保护血管.     

小儿头皮静脉穿刺器械持针法

小儿头皮静脉穿刺技术是儿科常见的操作。一般小儿头皮静脉穿刺术,都是以手直接捏住针翼穿刺。现通过使用止血钳或持针器行小儿头皮静脉穿刺术,认为效果较好。1　器械持针穿刺法1.1　以持针器或止血钳固定头皮针翼根部针尾1/3处,左手拇指与示指分开固定血管,右手持器械,如...     

老年病人两种留置针穿刺方法的比较研究

[目的]对老年病人两种留置针穿刺方法进行临床比较,寻找老年病人静脉留置针穿刺的适合方法。[方法]将168例行静脉留置针穿刺的老年病人随机分为两组,观察组采用左手拇指按压在穿刺点下方3cm的穿刺血管上稍向下绷紧皮肤,进针角度30°～40°．从血管上方直刺静脉,留置针穿刺见回血后压低角度以左手固定针芯,右手拇指与示指将外套管全部送入血管。对照组采用传统方法行留置针穿刺以左手绷紧皮肤,15°～30°进针,直剌静脉,见回血后压低角度,再将穿刺针送入少许,右手固定针芯,左手拇指与示指将外套管全部送入血管。对留置针穿刺成功率进行比较分析。[结果]穿刺成功率观察组为97．6％,对照组为77．9％,经X2检验,两组有统计学意义（P〈0．01）。[结论]老年病人采用观察组的留置针穿刺方法,可有效提高留置针穿刺成功率,减轻病人痛苦,保护血管。     

指甲压痕定位法在肥胖儿静脉穿刺中的应用

目的:探讨指甲压痕定位法在肥胖儿静脉穿刺中的应用效果。方法:将300例门急诊输液患儿随机分为两组,常规组150例采用小儿静脉输液常规程序完成静脉穿刺,观察组150例操作者在常规法的基础上,继之用右手拇指或示指指甲沿条索状弹性物走向感觉最明显处垂直向下压(力度轻柔),以形成一指甲压痕作记号,常规消毒后,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,右手持针柄,在距离记号远端约0.5 cm处与皮肤呈45°夹角由浅至深沿静脉方向潜行刺入,见回血后,即降低针柄沿静脉方向平行送入少许,松开止血带,用无菌输液贴固定。分别记录两组一次穿刺成功率。结果:观察组一次穿刺成功率为96.67%,常规组为81.33%,两组比较差异有统计学意义。结论:指甲压痕定位法静脉穿刺,成功率高,患儿痛苦少,得到患儿及家属一致认可,值得临床推广。