运用肛双管引流直肠癌术后吻合口漏患者的护理

目的 探讨直肠癌术后吻合口漏患者运用肛双管引流的效果。方法 将采用肛双管引流的51例患者与33例单纯扩肛的患者进行比较。经肛双管引流的患者采用定时、低压冲洗,加强肛门局部护理的方法。单纯扩肛的患者扩肛3～4次/d,5～10 min/次,持续5～9 d。结果 双管引流组患者吻合口漏愈合时间为(10.3±2.3)d,与单纯扩肛组(14.6±5.1)d相比,显著缩短,经t检验,P<0.05,有显著性差异。结论 通过适当的护理措施,经肛双管引流能促进吻合口愈合,减少并发症。     

经肛内行先天性巨结肠根治术的护理

总结10例经肛内行先天性巨结肠根治术的护理体会。认真细致做好解释工作，取得患儿及其家属的配合；术前禁食、做好肠道准备，采用等渗盐水清洁回流灌肠；补充足够营养需要量，应用TPN及胃肠内营养。术后严密观察生命体征及肛门会阴部情况；做好饮食护理、肛门、会阴部护理；有效的胃肠减压，减少胃液对肠内的压力及对吻合口的刺激；自制软肛管塞肛引流，降低吻合口的张力；肛旁引流防止肛周切口渗出液积滞；采用气囊尿管扩肛，刺激疤痕部组织生长，预防吻合口疤痕挛缩狭窄；加强肛门功能排便锻炼，促进吻合口愈合。     

低位直肠癌患者经结肠肛管吻合术的护理

目的总结低位直肠癌患者经结肠肛管吻合术(Parks术)的护理要点。方法给予56例低位直肠癌患者行Parks术,术前给予患者进行肠道准备、心理护理及营养饮食的护理;术后做好吻合口漏及吻合口狭窄的护理,并加强肛门功能锻炼。结果所有患者手术过程顺利,肿瘤均获根治性切除;各有1例吻合口出血和吻合口漏,分别经结肠造口和保守治疗而痊愈;9例患者发生吻合口轻度狭窄,经过扩肛处理后均有好转;2例肛门扩约肌功能不良,肛门括约肌功能优良率为92.2%。结论术前护士应对患者进行心理疏导,增强患者治疗的信心;术后加强吻合口的观察护理,指导患者进行肛门功能的锻炼,可减少术后并发症,促进患者早日康复。     

结肠内旁路技术用于低位直肠癌保肛手术的护理

总结结肠内旁路技术对56例低位直肠癌患者实施保肛手术的护理.术前做好整体评估、肠道准备、控制血压和血糖;术后加强引流护理、饮食护理、螺纹管与吻合环降解护理以及并发症的观察与护理等.56例低位直肠癌保肛术吻合口愈合均一次成功,术后出现并发症10例,经治疗和护理后痊愈出院.     

直肠癌低位前切除术46例分析

目的探讨直肠癌低位前切术保肛治疗的临床效果。方法对46例低位直肠癌手术的患者均一期行低位前切除术,利用双吻合器技术行保肛治疗。结果 46例患者术后均恢复良好,无手术死亡病例。术后病理检查,肿瘤周围淋巴转移13例。术后切口感染4例（8.70%）,经抗炎、换药等处理治愈;术后吻合口漏3例（6.52%）,因吻合口置于腹膜外且有骶前引流,经冲洗及应用抗生素等处理治愈;吻合口狭窄3例（6.52%）,经多次扩肛等保守治疗治愈。术后均随访3～6个月,肛门功能：优20例,良24例,差2例,优良率为95.6%。术后10个月局部复发1例,改行Miles手术。结论中下段直肠癌行低位前切术保肛,预后效果好,极大地提高了患者生活质量,减少了患者的痛苦。     

腹腔镜下直肠癌根治术围手术期护理相关研究

为探讨腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期的护理方法。对65例接受腹腔镜直肠全系膜切除术的直肠癌病人术前行心理护理和细致的皮肤、肠道准备,术后仔细观察基本生命体征的变化,观察各种引流物的性状以及量的改变,通过保持肛门清洁,调节饮食,指导坐浴和缩肛运动和造瘘口的护理,本组患者术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,肛门括约肌收缩功能存在,造瘘口生机良好。     

腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除结肛吻合术11例围术期护理

目的：探讨腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除（TME）结肛吻合术围术期的护理方法。方法：对11例直肠癌患者术前给予心理护理,硫酸镁顺式洗肠;术后保持肛门清洁,调节饮食,指导坐浴和缩肛运动。结果：本组手术均顺利进行,术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%。结论：对腹腔镜低位直肠癌TME结肛吻合术患者给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生,促进早日康复。     

护理程序在体检中心工作中的应用

目的:探讨腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)结肛吻合术围术期的护理方法.方法:对11例直肠癌患者术前给予心理护理,硫酸镁顺式洗肠;术后保持肛门清洁,调节饮食,指导坐浴和缩肛运动.结果:本组手术均顺利进行,术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论:对腹腔镜低位直肠癌TME结肛吻合术患者给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生,促进早日康复.     

腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除结肛吻合术11例围术期护理

目的:探讨腹腔镜低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)结肛吻合术围术期的护理方法.方法:对11例直肠癌患者术前给予心理护理,硫酸镁顺式洗肠;术后保持肛门清洁,调节饮食,指导坐浴和缩肛运动.结果:本组手术均顺利进行,术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生,肛门括约肌收缩功能存在,保肛率100%.结论:对腹腔镜低位直肠癌TME结肛吻合术患者给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症发生,促进早日康复.     

腹腔镜中下段直肠癌TME低位、超低位结肛吻合术的围手术期护理

目的 探讨微创化低位直肠癌TEM低位、超低位、结肛吻合术围手术期护理的新方法。方法 全组患者30例，术前行心理护理、甘露醇顺式洗肠；术后保持肛门清洁、调节饮食，指导坐浴和缩肛运动。结果 手术顺利，术后无吻合口瘘和吻合口狭窄发生，肛门括约肌收缩功能存在，保肛率100％。结论 围手术期的专科护理是手术成功的重要保证。     

护理干预对腹腔镜低位及超低位直肠癌术后肛门功能的影响

目的：探索分析全程护理干预对于腹腔镜低位以及超低位直肠癌患者保肛术后肛门功能的具体作用和影响。方法：将本院收治的100例符合条件的腹腔镜低位及超低位直肠癌患者作为研究对象并进行综合护理干预,对其肛门功能进行评估。结果：术后3个月,患者肛门功能良好率为76.00%,术后6个月,患者肛门功能良好率为88.00%。结论：全程护理干预可以有效促进腹腔镜低位以及超低位直肠癌患者保肛术后肛门功能的恢复,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。     

倒V型后入路手术治疗先天性高位肛门闭锁患儿的护理

总结20例倒V型后入路手术治疗先天性高位肛门闭锁患儿的护理，包括：讲清术前禁食及减轻腹胀的重要性．取得家属的配合；做好肠道准备，补充足够营养；术后做好肛门会阴部的护理及油纱软肛管的护理，及时给予气囊球囊扩肛．防止肛门挛缩狭窄；及早加强肛门排便锻炼，减少术后并发症等措施，能尽快恢复正常排便功能．缩短患儿住院时间，提高治愈率，提高患儿术后生活质量。     

7例高位一穴肛矫治术患儿的围术期护理

[目的]总结高位一穴肛矫治术患儿的围术期护理。[方法]对7例高位一穴肛患儿行肛门矫治术治疗,同时加强术前心理护理、支持疗法、保暖、肠道给药、术前准备以及术后一般护理、营养支持、会阴管道护理、造瘘口护理、肛门护理、并发症的护理、排便功能训练等。[结果]患儿均行一期造瘘术和二期矫治术,术后2d或3d开始恢复肛门功能,均顺利出院,无一例出现并发症。[结论]加强高位一穴肛矫治术患儿的围术期护理是手术成功的保证。     

Miles术后手指探入造瘘口小剂量甘油灌肠的临床应用

目的探讨直肠癌Miles术后造瘘口灌肠方法,比较灌肠效果。方法选择38例行直肠癌Miles术并在术后1周行扩肛、训练肠道功能、需要灌肠的患者,按手术单、双月进行分组,单月为普通组,双月为改进组,比较不同灌肠方法及灌肠过程中患者腹痛、舒适度及灌肠效果。结果改进组肛管插入均1次成功,灌肠过程中患者腹痛、不适感均低于普通组,灌肠效果明显提高。结论手指探入造瘘口小剂量甘油灌肠,可根据造口的方向、角度便于肛管插入,避免插管的盲目性,减少患者痛苦,同时还起到刺激肠蠕动、扩肛、预防造口狭窄并发症的作用。     

经肛内括约肌切除术联合经腹全直肠系膜切除术患者围术期护理

目的 探讨超低位肿瘤患者经肛内括约肌切除术( intersphincteric resection,ISR)联合经腹全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的围术期护理.方法 对34例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠肿瘤患者实施经肛ISR联合经腹TME,术前加强心理护理及肠道准备,术...     

肛瘘造影方法的改进

【目的】探索通过使用Ⅱ型血管造影用鞘组，提高肛瘘造影的成功率。【方法】本课题收集24例择期肛瘘手术病人行肛瘘造影，病例从2005年1月至2008年10月，病人均为初次手术，造影前局麻、扩肛，探针适度扩张瘘管，设置齿线标记，使用Ⅱ型血管造影用鞘组造影。【结果】17例造影成功者手术均获成功，术后无复发，造影失败7例手术后复发1例，复发率4．17％。造影成功率达70．8％。【结论】使用II型血管造影用鞘组，造影前局麻、扩肛，探针适度扩张瘘管，设置齿线标记，能提高造影成功率，降低术后复发率。     

32例保留肛门外括约肌低位直肠癌保肛术的临床分析

目的：探讨保留肛门外括约肌低位直肠癌保肛手术的应用。方法：在全直肠系膜切除的基础上,应用国产一次性管状吻合器,对32例低位直肠癌行保留肛门外括约肌超低位结肛吻合,随访12-36个月。回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果：全组病例术后病理检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏;全组无手术死亡;肿瘤局部复发率9.4%（3/32）。结论：低位直肠癌保留肛门外括约肌保肛手术,遵循肿瘤根治的原则下,能保留患者正常的肛门排便功能,明显改善该类患者的生活质量。     

腹腔镜下经括约肌间切除术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下经括约肌间切除术（ISR）治疗超低位直肠癌的围术期有效护理方法.方法 选取2009年6月-2011年6月16例超低位直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行经腹腔镜下ISR治疗,同时给予围手术期护理,观察护理效果.结果 16例患者经围术期精心护理均积极配合手术,无死亡病例,无吻合口瘘病例,未发生术后出血病例,所有患者恢复肛门排便后均有不同程度的肛门不适症状,患者主要包括坠胀感、患者急便感、患者肛门灼痛、患者排便不尽感等.出现肛周皮肤湿疹或溃烂11例,临床表现为大便稀、次数增多3～10次/d,经围术期精心护理,患者排便次数逐渐减少,控便时间逐渐延长,术后1年多数患者可获得满意的排便控制.术后患者1年肛门括约肌功能评估,A级患者8例,B级4例,C级3例,D级1例,患者功能良好率为93.75％.结论 围手术期护理对经腹腔镜下ISR治疗非常重要,应重视该期护理,以提高临床疗效.     

延续护理对直肠癌造口患者康复期抑郁程度的影响

目的探讨延续护理对降低直肠癌造口患者康复期抑郁程度的效果。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS），在进行延续护理前后分别对2011年6—8月在北京某三级甲等医院接受直肠癌造口手术出院后康复期的31例患者进行测评，并对数据进行分析。结果31例患者手术出院后康复期的SDS评分（61．45±9．66）分，31例患者中有抑郁症状者23例，其中轻度抑郁1例，中度抑郁17例，重度抑郁5例。延续护理前SDS得分（61．45±9．66）分，高于国内常模的（41．85±10．57）分，差异有统计学意义（t=11．293，P〈0．01）。采用延续护理后该31例患者康复期的SDS评分（44．35±10．41）分，与干预前得分比较，差异有统计学意义（t=6．702，P〈0．01）；干预后得分和国内常模比较，差异无统计学意义（t=1．34，P〉0．05）。结论直肠癌造口患者术后康复期存在不同程度的抑郁，延续护理可有效改善直肠癌造口患者的抑郁状况。护理人员应关注康复期的直肠癌造口患者，通过提供延续护理，进行针对性健康教育和心理指导。