介入治疗在辅助宫颈癌手术或放疗中的应用

目的:评价宫颈癌患者于放疗前或放疗过程中,以及部分Ⅱa期以前患者术前采用动脉灌注化疗和介入栓塞治疗进行新辅助化疗的效果。方法:回顾性分析2000年4月至2005年12月31例来我科进行介入化疗的Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者的临床资料,评价介入治疗效果,观察并发症并定期随访。结果:31例治疗的患者中,Ⅰb～Ⅱb期15例,经1～2次介入治疗后,行广泛性子宫切除2例,次广泛子宫切除10例;Ⅲ期宫颈癌16例,放疗过程中出血7例,治疗后放疗得以继续进行,其余9例于治疗后常规进行放疗,效果较好。结论:介入化疗及栓塞治疗可作为宫颈癌患者术前及放疗过程中的新辅助化疗手段,应用前景好,值得临床推广。     

超选择子宫动脉化疗药物灌注和栓塞治疗宫颈癌的护理

目的探讨在数字减影血管造影机下经子宫动脉选择性化疗药物灌注和栓塞治疗巨块型宫颈癌患者的围术期护理。方法完善术前准备,加强术后护理及并发症的观察和处理。结果21例患者术后除有切口疼痛,恶心、呕吐、下腹胀痛等轻度化疗副反应外,无严重并发症,术后2周肿瘤不同程度缩小,均在介入后1个月行宫颈癌根治术且手术效果满意。结论安全有效的围术期护理是宫颈癌介入治疗成功的重要保障。     

中晚期宫颈癌介入化疗栓塞后的病理及临床意义

目的探讨中晚期宫颈癌在介入化疗栓塞后病理改变及临床意义。方法20例中晚期宫颈癌患者选择蛭活检确诊为宫颈癌．临床分期Ⅱb-Ⅲa患者20例，进行介入治疗1-3次后观察其临床症状及癌灶的病理变化结果20例宫颈癌中15例Ⅱb期、5例Ⅲa期经1-2次术前介入化疗加检塞。所有Ⅱb期患者及4例Ⅲa期最后均成功施行宫颈癌根治术。1例Ⅲa期因疗效不明显改行放射治疗。所有病例手术后标本后的病理切片中可见大量淋巴细胞漫润及坏死组织。结论中晚期宫颈癌术前介入化疗检塞可缩小并软化宫颈局部癌灶。减少痛灶的出血、改变肿瘤分期并顺利进行手术根治。     

Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌根治术术前介入化疗38例的疗效观察

目的探讨术前介入化疗联合根治术治疗Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的近期疗效.方法 38例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者均以卡铂300 mg/m2、平阳霉素50 mg/m2、长春新碱1 mg/m2进行介入治疗,经1～2个疗程后行宫颈癌根治术.结果 38例介入总有效率为89.5%,其中完全缓解CR 7例,占18.4%;部分缓解PR 27例,占71.1%.无效SD 3例,肿瘤进展PD 1例.CR中无一例发生淋巴结转移,PR中6例发生术后淋巴结转移.38例均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症.结论术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,有助于提高Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的生存率.     

术前介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的应用

目的：探讨介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床应用价值。方法以58例宫颈癌Ⅱ期患者为研究对象。其中,31例适合介入治疗纳入介入化疗组,行超选插管化疗栓塞,10-14 d后,根据其疗效,行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;28例不适合介入治疗患者纳入对照组,行单纯宫颈癌子宫广泛切除术。对比2组手术切除率、术中出血量和术后病理结果,并对其疗效进行评估。结果介入化疗组：30例有效,行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;1例无效,行放射治疗。术中出血量、手术切缘阳性率、淋巴结转移率介入化疗组低于对照组（P〈0.05）,3年和5年存活率介入化疗组高于对照组（P〈0.05）。结论子宫动脉化疗栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期术前新辅助化疗的有效辅助方法。     

Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术前介入治疗46例疗效分析

目的：探讨Ⅰb～Ⅱb期菜花型或内生型宫颈癌于根治术前介入治疗的疗效及毒副反应。方法：介入治疗采用PVB或B IP方案,包括顺铂（DDP）、长春新碱（VCR）、平阳霉素（PLM）或顺铂、平阳霉素、异环磷酰胺（IFO）。46例宫颈癌中Ⅰb 1期6例,Ⅰb 2期12例,Ⅱa 13例,Ⅱb期15例,鳞癌43例,腺癌3例。介入化疗后41例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,5例无效行放疗。结果：化疗总有效率89.1%,13例肿瘤完全消退（28.3%）,1例术后病理标本中未见残留癌,28例部分缓解（60.9%）。常见副反应是轻度恶心、呕吐及骨髓抑制。结论：Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌在根治术前行介入治疗能使肿瘤缩小,宫旁组织浸润消退,为根治性手术创造条件,提高患者生存率。     

介入栓塞化疗对局部晚期宫颈癌组织VEGF表达及MVD影响

目的 探讨介入栓塞化疗对宫颈癌血管内皮生长因子（VEGF）及微血管密度（MVD）的影响及其临床意义。方法 应用RT-PCR方法 测定47例局部晚期宫颈癌病人介入栓塞化疗前后癌组织中VEGF表达,并进行MVD计数,评定化疗近期效果。结果 介入栓塞化疗的总有效率80.9%,ⅠB2期、ⅡA期、ⅡB期宫颈癌介入化疗效果无明显差异（P〉0.05）;ⅢA期及ⅢB期宫颈癌介入治疗效果无明显差异（P〉0.05）,且治疗有效率明显低于前3组（χ^2=3.98～6.11,P〈0.05）。治疗前局部晚期宫颈癌组织中VEGF的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、病理类型、组织学分级均明显相关（t=2.4、3.0,F=5.62、7.12,P〈0.05）;介入治疗后高分化宫颈癌及无淋巴结转移的宫颈癌中VEGF表达无明显下降（P〉0.05）;不同临床分期、有淋巴结转移、不同病理类型及中、低分化的局部晚期宫颈癌介入治疗后VEGF表达均较治疗前明显降低（t=1.84～13.20,P〈0.05）;介入栓塞化疗后MVD计数明显降低（t=21.92～53.51,P〈0.01）。结论 术前介入栓塞化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,能减小肿瘤体积,提高手术切除率,是一种可行、有效的辅助治疗手段。     

宫颈癌介入化疗与全身静脉化疗的效果比较

目的评价介入化疗与全身静脉化疗在宫颈癌治疗中的应用价值。方法选取Ⅱa～Ⅱb期宫颈癌病人98例,随机分为两组,介入治疗组50例先行介入栓塞化疗及放疗,全身化疗组48例先行全身静脉化疗及放疗,后继行宫颈癌根治术治疗,评定两组的近期效果及不良反应。结果两组病人化疗及放疗均明显有效,临床总有效率分别为76％及50％,两组比较差异有显著性（x^2=7．12,P〈0．05）;术后病理证实介入治疗组疗效亦明显优于全身化疗组（x^2=4．99,P〈0．05）;而术后淋巴结转移率介入治疗组明显低于全身化疗组（x^2=7．02,P〈0．05）;不良反应介入治疗组明显轻于静脉化疗组,差异有显著性（x^2=4．67～11．91,P〈0．05、0．01）。结论宫颈癌介入栓塞化疗联合放疗治疗效果明显优于静脉化疗联合放疗,副作用明显低于静脉化疗联合放疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。     

宫颈癌介入治疗的整体护理探讨

目的探讨整体护理在宫颈癌介入治疗中的作用。方法对46例宫颈癌患者做好介入治疗术前的准备，加强术后护理及并发症的观察和处理。结果46例宫颈癌患者均顺利实施了介入灌注化疗＋子宫动脉栓塞术，肿瘤明显有所缩小。结论在宫颈癌患者介入治疗过程中配合做好各项有效的整体护理措施，不但可以保证各种治疗手段的顺利进行，提高疗效，而且还可以预防和减少术后并发症的发生，减轻患者痛苦，取得了良好的效果，值得临床加以重视。     

宫颈癌手术切除前介入治疗患者22例的护理体会

目的探讨宫颈癌术前介入治疗的护理经验。方法对22例宫颈癌患者术前采用介入性化疗栓塞辅助治疗。栓塞剂为医用明胶海绵,配合做好术前、术后各项护理及介入术前准备。结果22例患者经过介入栓塞后出现发热3例,占本组病例13．64％,经对症处理2～5d体温恢复正常;疼痛9例,占40．91％,未经特殊处理自行缓解;恶心呕吐8例,占36．36％,给予止吐、补液对症处理后好转。22例患者介入治疗后瘤体均缩小,于介入治疗后2～3周均顺利获得手术切除。结论宫颈癌术前辅助介入治疗配合有效护理措施可减少并发症,提高手术治疗效果。     

宫颈癌(ⅠA～ⅡB期)术前动脉化疗栓塞介入治疗的近期效果观察

目的:研究宫颈癌(ⅠA~ⅡB期)术前动脉化疗栓塞介入治疗的近期效果。方法:选择我院2014年1月-2016年1月83例宫颈癌(ⅠA~ⅡB期)患者。根据治疗方式随机分常规化疗组和介入栓塞组。常规化疗组在术前给予静脉化疗;介入栓塞组术前进行动脉化疗栓塞介入治疗。比较(1)近期有效率;(2)骨髓抑制发生率;(3)患者手术过程出血量的差异。(4)治疗后两组患者生存质量的差异。结果:(1)介入栓塞组、常规化疗组近期有效率相似,P0.05;(2)介入栓塞组对比常规化疗组骨髓抑制发生率更低,P0.05;(3)介入栓塞组对比常规化疗组手术过程出血量更少,P0.05。(4)治疗后介入栓塞组对比常规化疗组生存质量更好,P0.05。结论:宫颈癌(ⅠA~ⅡB期)术前动脉化疗栓塞介入治疗的近期效果确切,可有效控制局部肿瘤,减少化疗副作用和手术出血,是术前安全有效的辅助治疗方式,有助于提升术后生存质量,值得推广。     

宫颈癌介入治疗45例围术期护理体会

2004年7月~2005年12月,我们对45例宫颈癌患者行术前介入治疗。根据患者的健康状态,制定护理计划,做好介入前的准备及术后护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组45例,28~62岁,均确诊为宫颈癌患者。其中宫颈癌Ⅱa期8例,Ⅱb期20例,Ⅲb期14例,Ⅳ期3例。均用博莱霉素、顺铂行术前介入治疗。1.2方法在局部麻醉下经股动脉穿刺,插管,行髂内动脉造影,明确病灶供血动脉,经导管灌注化疗药物。2结果除1例因造影剂过敏放弃治疗,1例合并糖尿病的患者并发肺动脉栓塞,2例阴道流血量减少,包块缩小,达到治疗效果,余41例成功接受了…     

宫颈癌动脉介入新辅助化疗前后的护理

[目的]探讨宫颈癌病人动脉介入新辅助化疗术后的不良反应和护理要点。[方法]2008年5月—2016年5月对收治的30例宫颈癌病人在手术前行动脉介入新辅助化疗,并给予介入化疗后的宫颈癌病人密切观察及护理。[结果]30例行动脉介入新辅助化疗1次~2次后的宫颈癌病人均无严重并发症发生,并在其后所进行的宫颈癌根治术也均获得成功,未出现明显副作用和大出血现象。[结论]动脉介入化疗后的观察及护理,是防止和减少并发症出现的重要环节。     

PB方案在宫颈癌介入化疗中的应用

目的 探讨顺铂＋博莱霉素（PB）治疗方案在宫颈癌介入化疗中的应用效果。方法 采用P B方案,对64例ⅠB～ⅡB期宫颈癌病人术前均行双侧子宫动脉介入化疗栓塞术,观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及化疗后反应,评价介入化疗的效果。比较介入化疗后手术病人（观察组）与直接手术病人（对照组）术中情况及切除组织病理情况,评价介入化疗的近期疗效。长期随访病人,评价介入化疗的远期效果。结果 PB方案病人介入化疗的有效率为87.5%,缓解率为96.9%,34.4%的病人出现了发热反应,未见其他明显不良反应。观察组和对照组手术时间和术中出血量比较差异有显著性（t=9 0.99、9 1.02,P〈0.05）;两组术后盆腔淋巴结转移、脉管浸润、宫旁浸润及阴道切缘受累方面比较差异均有显著性（V2=5.037、7.246,P〈0.05）;观察组5年生存率及2、5年复发率与对照组比较,差异有显著性（V2=4 5.85～7.246,P〈0.05）。结论 PB介入化疗方案有效、低毒,对ⅠB～ⅡB期宫颈癌具有较好的疗效。PB方案是值得推广的介入化疗方案。     

介入治疗宫颈癌5例术后护理

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,临床上Ⅰ～Ⅱb期早期的患者可行根治术切除治疗;对于Ⅱb以上中、晚期宫颈癌或不能控制术后癌灶大出血者,介入治疗以创伤小、安全、药物吸收彻底等优点逐渐成为临床优先选择的治疗措施^[1]。因此,如何采取精细有效的护理措施,将介入术后不良反应降到最低,     

青年早期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的研究

目的了解青年早期宫颈癌患者在卵巢移位术后的卵巢功能。方法 2001年1月2009年12月收治53例年龄26～40岁宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期患者,其中27例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,26例行宫颈癌根治术切除双侧卵巢的为对照组。术后应用血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）,B超及Kupper-mann评分进行卵巢功能测定,随访1～4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。观察组术后4年内血FSH、LH、E2及Kuppermann评分与对照组比较有显著性意义（P〈0.05）;两组复发率比较无显著性意义（P〉0.05）。结论青年早期宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位术对其卵巢功能无明显影响。     

巨块型宫颈癌术前介入治疗的近期疗效分析

目的：探时术前介入治疗存巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：选择15例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行术前介入治疗，同期患者18例直接手术治疗。结果：15例术前介入组肿块明显缩小，手术时间、术中出血量及术后病理淋巴转移阳性率较未介入组明显降低。结论：对晚期臣块型宫颈癌患者术前实施介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，降低手术风险。     

宫颈癌根治术后排尿功能恢复的综合护理

宫颈癌根治术后有不同程度的膀胱功能障碍，如处理不当，可致膀胱麻痹，泌尿系感染，甚至顽固性尿潴留。因此，术后促进膀胱功能康复是护理工作的重点，术后我们早期实施有效综合的护理干预和膀胱功能康复锻炼，使大多数患者术后７～１０d恢复排尿功能，有效地预防和控制了术后尿路感染及尿潴留。１对象与方法１．１对象本组病例５２例，为２００１年元月～２００１年１２月住院宫颈癌患者，均为女性，年龄在３３～６７岁，其中，２４例Ⅰa～Ⅱa期，其中２８例为Ⅱb～Ⅲa期，并且术前接受全量放疗或介入治疗，５２例均行盆腔腹膜淋巴结清扫…     

难治性宫颈癌阴道出血的介入治疗

目的 :探讨难治性宫颈癌阴道出血的介入治疗及疗效。方法 :8例中晚期宫颈癌 (Ⅱa期 1例 ,Ⅱb期 5例 ,Ⅲb期 2例 )患者因阴道难治性出血 ,紧急采用髂内动脉化疗及血管栓塞 ,观察并评定其近期疗效。结果 :近期有效率10 0 % ,其中Ⅱa、Ⅱb期患者行宫颈癌根治术 ,断端无癌细胞 ,淋巴结转移者 4例。结论 :介入性髂内动脉灌注化疗及血管栓塞是治疗宫颈癌阴道大出血能缩小原发病灶和短时间内止血     

宫颈癌动脉内药物灌注及栓塞30例临床护理

目的实施针对护理，提高宫颈癌术前动脉灌注化疗及栓塞的临床效果。方法30例宫颈癌患者行术前动脉灌注化疗及栓塞，加强病人围手术期护理。结果化疗后1周复查B超，20例病例介入术后病灶均有不同程度的退缩，病例分期别逆转，均圆满完成切除手术，且术中出血量明显减少。结论对宫颈癌患者手术前动脉灌注化疗及栓塞，治疗效果显著，为手术创造了条件，增加了手术的可行性及彻底性，实施积极有效的护理措施是保证二次手术顺利进行不可缺少的重要环节。