重度颅脑损伤气管切开294例临床护理

目的:探讨重度颅脑损伤患者气管切开术患者的护理方法。方法:对294例重度颅脑损伤患者气管切开术的护理过程进行回顾性分析。结果:294例通过积极抢救和精心护理,12例因颅脑损伤严重死亡,282例(96%)安全度过急性期。其中36例(12%)发生肺部感染,经积极治疗后,拔除气管套管,痊愈出院。结论:对于重度颅脑损伤气管切开患者,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时清除气道分泌物,防止肺部感染,是护理工作的重点。     

颅脑损伤44例气管切开术后护理

对44例颅脑损伤气管切开术后患者行基础护理、气管套管护理、人工气道护理、心理护理、病情观察、环境护理等。结果通过以上护理措施,38例患者拔管后出院,5例死亡,1例带管出院,均未发生并发症。认为对颅脑损伤气管切开术后患者完善各种护理措施,有利于预防或减少并发症发生。     

颅脑损伤44例气管切开术后护理

对44例颅脑损伤气管切开术后患者行基础护理、气管套管护理、人工气道护理、心理护理、病情观察、环境护理等.结果通过以上护理措施,38例患者拔管后出院,5例死亡,1例带管出院,均未发生并发症.认为对颅脑损伤气管切开术后患者完善各种护理措施,有利于预防或减少并发症发生.     

重型颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防及护理

总结36例重型颅脑外伤患者行微创气管切开术后并发症的预防及护理。气管切开后常见的并发症为痰痂堵塞、气道黏膜损伤、气切套管脱出、肺部感染等。气管切开后密切观察病情变化,规范实施切口、气切套管、吸痰的护理,并加强呼吸道湿化,控制医源性感染,可减少并发症的发生。     

吸入性损伤气管切开术后人工气道的护理

目的:探讨吸入性损伤气管切开术后人工气道的护理。方法:对43例吸入性损伤气管切开术后病人进行心理护理、人工气道管理、预防肺部感染等护理措施。结果:43例病人除1例发生气管套管脱落外,其余均未发生术后并发症。结论:做好吸入性损伤气管切开术后护理,对预防术后并发症的发生起着重要作用。     

气管切开患者改良气道内湿化方法的效果研究

目的 探讨重度颅脑损伤患者行气管切开术后改良气道内湿化方法的应用效果.方法 将90例重度颅脑损伤行气管切开的患者随机分为实验组45例,对照组45例,2组均予0.45%的生理盐水用微量泵持续泵入湿化气道,对照组予微量泵的延长管接上头皮针软管,将软管放入气管套管内;试验组予微量泵的延长管接上头皮针后,将针头刺破吸氧管而泵入气道内.结果 实验组痰痂形成、气道出血、肺部感染情况低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 改良气道内湿化方法起到充分湿化气道的效果,减少了并发症的发生,值得临床广泛推广.     

52例重度颅脑损伤患者气管切开术后的护理

回顾性分析和总结了52例重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理措施,包括密切观察病情,环境消毒、气管切开后及时有效的气管套管及切口护理,采取有效的气道湿化,正确的吸痰,防止误吸等.认为精心细致的护理是气道切开后减少并发症的发生,提高治愈率的关键.     

颅脑损伤气管切开术后肺部感染41例的护理

目的:总结对41例颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者的护理经验。方法:对颅脑损伤气管切开术后肺部感染患者进行周围环境、无菌操作、气道管理、痰培养及药敏的特点的综合管理。结果:成功拔除气管切开套管35例,死亡6例。结论:颅脑损伤气管切开术后早期要进行严格呼吸道护理,是护理的关键,可减少病死率。     

重型颅脑损伤并肥胖患者气管切开术后护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤并肥胖患者气管切开术后的护理,以期达到预防和控制感染,减少并发症发生,提高生存率的效果.方法:对我院神经外科2007年9月至2009年12月收治的32例重型颅脑损伤并肥胖患者行气管切开术后采取综合护理.结果:在临床实践中,3例死于原发病,1例死于气管套管脱出,2例并发肺部感染或切口感染,26例原发病好转后顺利拔管.结论:通过对重型颅脑损伤并肥胖患者给予气管切开术后采取综合护理措施.能有效预防肺部感染及并发症发生,提高治愈率.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会

总结了重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会。护理措施包括安全管理、环境管理、气道充分温化、套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理以及预防堵管和拔管。重型颅脑损伤患者采取气管切开支持呼吸时,应做好基础护理,有效湿化气道,及时清除气道分泌物及防治并发症,以改善患者的愈后。     

循证护理在ICU颅脑损伤患者气管切开护理中的应用

目的 探讨ICU重型颅脑损伤患者气管切开术后并发症发生的原因及有效预防的护理措施.方法 对60例颅脑损伤气管切开术患者提出护理问题,查阅相关文献资料,寻找循证支持,结合实际条件和临床护理经验制定护理措施并实施.结果 55例患者未发生相关并发症,4例发生呼吸道感染,1例并发气道内出血,经对症治疗后均得到控制.结论 运用循证护理方法有效降低了颅脑损伤气管切开术患者并发症的发生,促进了患者的康复;提升护士主动学习意识,并能依据实证,科学、有效地实施护理措施,持续提高ICU专科护理质量.     

经皮微创气管切开在重型颅脑损伤抢救中的应用研究

目的评价经皮微创气管切开术在神经外科重型颅脑损伤患者抢救中的临床价值。方法回顾性分析120例重型颅脑损伤并行经皮微创气管切开患者,其中98例为直接切开,22例为术后拔除气管插管后再行气管切开,观察其术后疗效。结果手术成功120例,111例病情稳定后拔管,5例合并重度脑干损伤及2例高位颈髓损伤呼吸肌麻痹患者长期带管,术后出现多器官功能衰竭死亡2例。手术平均时间4.5min,平均切口长1.3cm,术中及术后均未出现严重并发症及手术相关死亡的发生。结论经皮微创气管切开术具有迅速、微创的优点,可快速开放气道,且并发症较少,在重型颅脑损伤患者抢救及治疗过程中,具有较高的应用价值。     

两种不同套管在颅脑损伤重度昏迷患者中的应用比较

目的 通过对颅脑损伤重度昏迷患者气管切开术后两种套管常见并发症的观察,比较两种套管的优缺点并指导临床护理实践.方法 对徐州医科大学附属医院2015年1月~2016年1月收治的131例颅脑损伤重度昏迷的气管切开术后患者按入院时间随机分为对照组52例和观察组79例,对照组使用金属套管,观察组使用一次性塑料气管套管,观察气管切开后第3天、第7天、第15天并发症发生情况,即痰痂生成、出血、感染发生率、感染细菌种类,比较两者差异性.结果 观察组与对照组术后3d发生出血、感染、生成痰痂比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后7 d发生出血、感染比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而痰痂生成差异有统计学意义(P<0.05),术后15 d发生出血、痰痂生成、感染比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者第15天细菌培养阳性率差别有统计学意义(χ2=3.95,P<0.05).结论 术后应根据患者的病情变化选择适宜的气管套管,当留置气管套管时间大于7d时,应更换金属套管,而小于7d可以选择一次性塑料套管.     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开后可能出现的护理问题并采取相应的护理措施．以减少气管切开术后的并发症，降低患者的死亡率。方法：对55例重型颅脑损伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：55例患者，5例因病情转重死亡．仅6例发生肺部感染，且经及时有效的治疗护理后治愈，所有患者均未发生并发症和不良反应。结论：重型颅脑损伤患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效。     

重度颅脑损伤气管切开176例术后血痰预防与护理

对176例重度颅脑损伤患者行气管切开术,并给予有效的防护措施,以预防术后血痰的发生.结果176例患者中,发生血痰24例,肺部感染2例,经积极治疗后,床边胸片显示无痰潴留;其余患者无血痰发生.认为对重度颅脑损伤行气管切开术患者,做好基础护理、积极采取有效的防护措施是防止术后血痰发生的重要保证.     

气管切开术后52例的气道管理

2004年12月~2005年12月,我院收治重型颅脑损伤及高血压脑出血患者250例,行气管切开52例,术后加强气道管理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组52例,男46例,女6例,10~76岁,平均43岁。入院时均病情危重,格拉斯哥评分:3~5分18例,5~7分34例。均急症或24h内行气管切开术,术后加强气道管理,无感染、气道堵塞等并发症发生。2气道管理2.1体位护理气管切开后,患者的头颈部与躯干应在同一水平位,因金属套管端部锐薄,体位不当会损伤周围组织,患者头部前屈过度,套管端部压迫气管后壁及食道前壁,可致组织坏死破溃,造成气管食道瘘。如患者头部后仰过度,…     

颅脑损伤昏迷病人气管切开护理进展

颅脑损伤后昏迷病人由于咳嗽及吞咽反射减弱或消失排痰困难,常需行气管切开术以保证有效呼吸。近年来,气管切开护理技术的研究进展迅速,本文针对气管切开病人的气管套管选择、气管套管的固定、气道湿化、切口护理等方面进行综述。     

颅脑损伤昏迷病人气管切开护理进展

颅脑损伤后昏迷病人由于咳嗽及吞咽反射减弱或消失排痰困难,常需行气管切开术以保证有效呼吸.近年来,气管切开护理技术的研究进展迅速,本文针对气管切开病人的气管套管选择、气管套管的固定、气道湿化、切口护理等方面进行综述.     

颅脑损伤病人气管套管拔管前是否封管的临床研究

颅脑损伤的病人，如果昏迷时间长，气道内分泌物往往较多，为保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物，从而提高血氧饱和度，常常需要行气管切开术留置气管套管。在严密做好气管切开护理，待患者病情稳定后，选定适当的时机拔除气管套管可减轻病人痛苦，减少并发症，促进其早日康复。     

改进气道护理方法对气管切开术后并发症的影响

目的探索一种较好的气道护理方法,为减少气管切开术后并发症的发生.方法将85例气管切开术后的患者随机分为2组,应用不同方法进行气道护理,对比观察其效果.结果经统计学分析,改进气道护理方法对气管切开术后气道阻塞、刺激性咳嗽、肺部感染、气道粘膜损伤发生率显著低于常规组(P＜0.05).结论改进气道护理方法可有效减少气管切开术后并发症的发生.