《浙江医学》1997年第19卷总目次

《内科》贫血患者骨髓幼红细胞连桥及其检测意义一（l:59）人急性白血病HTI。V-l相关抗原和逆转录酶活一氧化氮研究概况—…………………………·（1:62）性的初步研究………………………………（l＊）血浆置换治疗免疫性疾病19例临床分析……（2;87）用BU＊Y方案预处理的异基因骨髓移植治疗白若干卜内酞胺类抗生素复合制剂介绍—……·（2:125）血病…＊·,……………………………………（14）选择性冠状动脉造影（附65例分析）………（3:132）Graves病与红细胞胰岛素受体的关联研究……（丑:7）吸人激素对哮喘患者糖皮质激素受体的影…     

阿托品治疗咯血23例报告

咯皿的治疗方法很多O1995～1997年．我院采用阿托品治疗咯血23例，效果良好，报道如下。豆临床资料”－1．l病例：男19例，女4例。年龄36—76岁。原发病：肺结核6例，支气管扩张15例，支气管肺癌2例。咯血量：少量（＜100ml／d）8例，中等量（100—300ml／d）14例，大量（＞300ml／d）l例。患者先予止血敏、安络血、6一氨基已酸、抗血纤溶芳酸、云南白药等治疗，无效时再用阿托品治疗。同时予抗感染抗结核治疗。1．2治疗：阿托品ling，仅咄h，直至咯血控制24h后停止Cl．3疗效判定标准：显效：用药24h内咯血停止，用药期间不再发生咯血。有…     

恩施医专学报1996年第13卷总目次

Dg海马接触脑脊液神经元皮质内的光镜和电镜研究一,…·吴建清卢金和朱长庚（l）:二抗软骨细胞膜抗体与内风湿关节炎和骨关节炎关系的研究—……·向阳袁国华（l）:6大、中专医学生健康教育问题的研究··,………………牟素华王当金郭友峰等（）:11大痢量肾上腺素治疗心脏骤停的临床疗效观察-……………………·。…··卢发森（l）:14胃特灵胶囊治疗馒性萎缩性胃炎气虚血瘀证疗效观察—…………………………………·………,……………,…………………,…………………·陈龙全陈朝俊崔簿等（2）＊中西药对不孕症促排卵的B超监测分析—………     

丹参粉针剂治疗老年冠心病心绞痛30例临床疗效分析

丹参粉针剂是哈尔滨市中药二厂生产的一种新型的中药制剂,我科自问97年间月至1999年4月,以其治疗30例老年冠心病心绞痛患者,疗效满意,现总结如下。l资料与方法1．l一般情况所有病例均为住院患者,其中男性］8例,女性12例,年龄最大者87岁,最小者6O岁,平均年龄665岁;病程最长者为27年,最短者为6年,平均为匕万年。］。2病倒选择标准（1）临床已确诊为冠心病心绞痛患者,诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。（2）心绞痛发作次数每周在6次以上,（）常规心电图检查呈缺血性ST－T改变。1．3治疗方法以丹参粉针…     

纳洛酮在急性有机磷农药中毒中的作用

阿托品在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)是不可缺少的主要治疗药物。然而,由此引起的阿托品过量、中毒、死亡现象屡见不鲜。为了减少阿托品的用量、提高对有机磷中毒的治愈率,我们在常规抢救治疗的基础上加用纳洛酮,取得了更满意效果。1资料和方法1.1临床资料治疗组:选择5年来AOPP 37例,其中男15例,女22例;年龄18~63岁,平均年龄35岁。全部患者均为口服中毒。口服毒量约10~450 m l。毒物种类:甲胺磷23例,乐果8例,敌敌畏3例,敌百虫3例。中毒至就诊时间为15 m in至2 h。本组患者参照国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1],轻度中毒15例,中度中毒13例,重度中毒9例。对照组:27例,其中男12例,女15例;年龄16~59岁,平均年龄32岁。患者均为口服中毒,口服毒量约30~300 m l。毒物种类:甲胺磷16例,乐果9例,对硫磷1例,敌百虫1例。中毒至就诊时间为10 m in~1.5 h。本组患者轻度中毒17例;中度中毒9例,重度中毒5例。1.2方法均给予常规抢救治疗:反复洗胃;清洗皮肤,减少毒物再吸收;阿托品及解磷定的运用,阿托品化后,给予阿托品维持量。同时给予输液、利尿...     

42例产妇宫颈水肿的治疗体会

目的观察利多卡因＋阿托品对产妇分娩时宫颈水肿的治疗作用。方法回顾性分析2007年以来用利多卡因＋阿托品治疗的42例产妇宫颈水肿的病例,并与同期发生宫颈水肿产前未经任何处理的产妇做对比。结果治疗组无一例需进行剖宫产,对照组有12例（40.0%）因滞产而行剖宫产,2组比较有统计学差异（P=0.00732,P〈0.01）。治疗组宫口全开时间较对照组短（P=0.02183,P〈0.05）;治疗组产妇VAS疼痛评分更低（P=0.00465,P〈0.01）;治疗组分娩出血量更小（P=0.00687,P〈0.01）;治疗组新生儿无一例窒息,Apgar评分均在4分以上例数多于对照组例数（P=0.00891,P〈0.01）。结论应用利多卡因＋阿托品多点注射治疗宫颈水肿可取得良好疗效,帮助产程顺利进行,值得临床推广。     

阿托品依赖患者的护理

目的探讨阿托品依赖患者的发生率及护理。方法对近年来245例急性有机磷中毒（AOPP）患者在阿托品治疗过程中发生依赖现象的25例临床资料进行数据分析。结果AOPP中毒程度、阿托品用药时间、用药剂量与依赖现象发生率呈正相关。结论依赖现象主要表现为M受体兴奋症状,小剂量（1～2mg）阿托品治疗效果好,预后佳;护理关键在于密切观察,加强巡视,及时心理疏导。     

三磷酸腺苷与阿托品合用治疗阵发性室上性心动过速

我们于1989～1993年采用三磷酸腺背（ATP）与阿托品合用治疗31例94次阵发性室上性心动过速（PSVT）并进行了临床及心电图观察，现报告如下。l临床资料PSVT31例，男9例，女21例，年龄15～72岁，病程从发病当天至五年，平均15．6年。其中民心病3例、冠心病5例、肺心病4例，动脉导管未闭1例，心肌病变2例、高心病2例、余14例无明显器质性心脏病，所有PSVT均经心电图证实，31例中1例间歇发作（31年）l例发作25次，用食道心房调搏S石。程序电刺激方法所诱发3例，余下的发作次数多少不等。用药方法：将ATP原装水注射剂20mg加阿托品0．sing…     

免疫学

仪旧794南昌地区正常孕产妇血清免疫球蛋白与补体C,水平的观察/黄维新…//中国实用妇科与产科杂志一1望玲,15(2)一738 采用单相免疫扩散法,对273例正常孕产妇血清中三种免疫球蛋白1幼、l药、lgM和补体C3水平进行了测定,并与21例非妊娠妇女作比较。结果示:孕、产妇血清l卜G、l幼水平(孕妇I盼1仍刃.9土7又l).4叫扩L,1幼3431 .9士卫卫口.为咯/L,n=248;产后I茄性巧巧4.5土4加2.9m酬L,l叭一979.0*一loo.om岁L,n二28)均较非孕组(l薛15513.5土5585.3m岁L,l幼48(X) .6士4()74.2m酬L)低,而其l咖水平(孕妇l少3155.8士2243 .gmg几,产妇3503.7士20…     

生脉注射液治疗缺血性心脏病(CHD)20例临床观察

1998－01～1998～06，我们应用生脉注射液（深圳南方制药厂、雅安三九药业有限公司生产）治疗缺血性心脏病CHD20例，取得较好疗效。现将结果报告如下。l资料与方法1．l病例选择。选择符合1979年WH（）制订的《CHD的命名及诊断标准》的住院病人4O例．均有不同程度的胸闷、心悸、气短症状；心电示心肌缺血性改变（ST－T改变）；二维心动超声示左心室舒张功能降低；随机分成治疗组和对照组。治疗组．男11例．女9例。平均年龄54岁。对照组，男12例．女8例。平均年龄53岁。1．2方法。1．2．l治疗组：常规疗法加生脉注射液6Oml溶于25Omls％E…     

长托宁与阿托品联合治疗急性有机磷中毒31例临床观察

目的观察长托宁与阿托品联合治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法以长托宁与阿托品联合治疗31例AOPP患者，长托宁治疗25例AOPP患者，二组进行比较。结果长托宁与阿托品联合组可使轻、中、重度AOPP患者比长托宁组：M样症状持续时间，阿托品化的时间缩短，长托宁的用药量减少，起效时间，治愈时间缩短有明显差异（P〈0．05）。副作用方面也明显减少。结论长托宁与阿托品联合使用治疗有机磷中毒是一种比长托宁、单用抗胆碱能治疗效果更好、不良反应更少的治疗方法，在基层医院值得推广。     

长托宁救治有机磷农药中毒的应用研究

目的 研究长托宁救治有机磷农药中毒的应用效果.方法 从我院选取的2010年1月到2011年2月收治的14例有机磷农药中毒患者,将14例患者平均分为2组,即为研究组和对照组,其中研究组患者采用长托宁治疗,对照组患者采用阿托品治疗.另外,所有患者均采用了洗胃、解磷定等对症治疗,对这些收治患者的临床资料进行回顾性分析,总结中毒救治经验.结果 通过回顾性分析发现,所有患者中有1例乐果中毒（7.14%）,4例敌敌畏中毒（28.57%）,3例甲胺磷中毒（21.43%）,2例对硫磷中毒（14.29%）,4例其他有机磷农药中毒（28.57%）.经治疗后研究组患者有1例死亡（14.29%）,有6例（85.71%）患者经治疗后存活;而对照组患者中有4例死亡（57.14%）,有3例（42.86%）患者经治疗后存活,2组患者治疗存活率对比有明显差异,且有统计学差异（P〈0.05）.结论 长托宁在治疗有机磷中毒方面优于阿托品,是阿托品的理想取代剂,是救治重度有机磷中毒或合并阿托品中毒时的首选剂,值得临床推广.     

生发丸治疗脱发100例临床观察

我们依据生发丸临床研究方案,采用生发丸（由吉林华佳药业有限公司生产）治疗脱发症,自1999年12月明日一20X）年2月明日进行系统观察100例,收到较好的治疗效果,现作如下总结：l一般资料年龄：15一月岁14例,ZI－25岁15例,26－30岁13例,31－35岁12例,36－4O岁16例,41－50岁30例;病程：半个月一l个月24例,2个月一3个月14例,4个月一5个月2例,半年一l年22例,1．5年一3年对例,3．5年一5年11例,5年以上6例。2病例选择及诊断标准2．1诊断标准ZI．l中医诊断标准参照（中医外科学）教材,主要临床表现：脱发、头晕、耳鸣、失眠、腰…     

长托宁治疗急性有机磷中毒临床应用与研究

目的观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒（A0开）疗效。方法长托宁治疗25例A0开患者，与阿托品治疗31例AOPP患者二组进行比较。结果长托宁组可使轻、中、重度A0开患者比阿托品组：M样症状持续时间，N样症状持续时间、中枢神经系统症状持续时间、阿托品化时间、用药次数、用药总量有显著性差异（P〈0．01）。起效时间、治愈时间减少有明显差异（P〈0．05）。副作用方面也明显减少。结论长托宁治疗有机磷中毒是一种阿托品抗胆碱能治疗效果更好、不良反应更少的治疗方法，在基层医院值得推广。     

长托宁与阿托品在急性甲拌磷中毒院前急救中的疗效观察

目的比较长托宁与阿托品在甲拌磷中毒院前急救中的疗效。方法遴选抢救时间1h以内的甲拌磷中毒患者96例随机分为两组,分别接受长托宁（首次剂量1-6mg）或阿托品（首次剂量2-20mg）治疗,同时第一时间给予氯解磷定0．5～2．5g,肌肉注射,转运完成后进入有机磷中毒诊疗常规,分析长托宁与阿托品在院前应用中对患者预后的影响。结果治疗组死亡2例．呼吸衰竭5例,无中间综合征及反跳发生,平均住院6．5±1．0d;对照组死亡4例,呼吸衰竭5例,中间综合征4例,反跳2例,并发多器官功能衰竭2例,阿托品过量8例,阿托品中毒2例,发生心动过速30例,平均住院10．0±5．0d。结论在院前急救中应用长托宁治疗明显优于阿托品。     

阿托品的临床新用途

阿托品（Atropinum，Atropin）为抗胆碱药，亦即M受体阻断药。它已广泛应用于各种内脏绞痛、全身麻醉前给药、抗休克、抗心律失常、解救有机磷酸酯类中毒等，其临床新用途日益拓宽，现摘述如下。王治疗肺结核咯血胡和平【门用阿托品、氯丙唤治疗肺结核咯血4O例，效果满意·对照组（抗结核药常规治疗加用安络血、维生素民）40例。治疗组（抗结核药常规治疗加用阿托品及氯丙嗓）4O例。用阿托品05ms，皮下注射，每天2次，首次加倍，3一5天为一疗程。结果，治疗组4O例中显效24例，占60％，对照组40例中显效19例，占47‘5o。阿托品除具有解除…     

急性有机磷农药中毒阿托品化时间与预后的关系

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）阿托品化时间与预后的关系。方法 分析193例AOPP患者的临床资料,并对其阿托品化时间及阿托品用量进行分析研究。结果 193例AOPP患者中属于中度中毒102例和重度中毒91例,阿托品化平均时间为（4.6±0.5）h,重度中毒阿托品化平均时间为（6.8±0.7）h（P〈0.05）;中度中毒阿托品用量平均为（134±79）mg,重度中毒阿托品用量平均为（625±298）mg（P〈0.01）。死亡患者中5～7 h后阿托品化明显高于4 h前（P〈0.05）。结论 AOPP在救治中应尽快达到阿托品化,防止反跳,积极防治并发症,以提高AOPP救治水平。     

农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策

目的：探讨农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法：回顾性分析我院收诊的160例农药中毒患者的临床资料,并对阿托品中毒发生率进行统计,分析中毒原因及构成比,并探讨有效的针对性护理对策。结果：160例患者中,发生阿托品中毒患者27例,占16．86％;其原因及构成比：阿托品使用不当16例（59．26％）、单纯片面地强调阿托品化某些指征9例（33．33％）、滥用阿托品2例（7．41％）。结论：农药中毒治疗中阿托品中毒较为普遍,应正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、严格控制药量及密切观察用药情况等,以有效减少阿托品中毒发生率。     

急性菌痢短程疗法50例小结

作者采用克泻痢宁(OQPST)、TMP强的松、阿托品联合短程治疗50例,与往年用氯霉素、痢特灵疗效对比,具有疗程短、临床症状控制快的优点。服法为:克泻痢宁2.0克,TMP0.2克,强的松10毫克、阿托品0.6克均为每日二次。服药2天后停用阿托品与强的松,继服克泻痢宁、TMP1～2天。疗效标准:服药3天以内,临床症状消     

纳洛酮在抢救重度有机磷农药中毒中的疗效观察

目的：观察纳洛酮（NX）抢救重度有机磷农药中毒（SAOPP）的效果。方法：按国家标准（GB7794—87）选择SAOPP病人96例。随机分为治疗组48例和对照组48例。两组病例均进行彻底洗胃,静注阿托品、解磷定和综合治疗。治疗组给予NX静脉治疗,对照组不给予NX治疗。结果：治疗组治愈48例,治愈率为100％。对照组治愈44例,治愈率为91．67％。组间比较具有显著差异（P〈0．01）。平均每例住院天数明显少于对照组,神志和胆碱酯酶的恢复也早于对照组。阿托品每例平均用量少于对照组（54．44±31．93）mg,差异有统计学意义（P〈0．05）。解磷定每例平均用量少于对照组（5．3±2．5）mg,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：NX治疗有机磷农药中毒（AOPP）,可对抗机体释放的β内啡肽、强啡肽有害物质,使阿托品、解磷定敏感性增加,阿托品和解磷定的用量明显减少,从而提高SAOPP抢救成功率。