硬膜外积气致脊髓压迫1例分析

对硬膜外积气致脊髓压迫1例分析如下。1病历摘要女,24岁,163 cm,体重98 kg,无椎管内麻醉史。足月妊娠,在珠网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉下行剖宫产术。患者椎间隙触摸不清,经过四次穿刺均顺利达到硬膜外间隙,但置入腰麻针均未获得脑脊液,其间反复使用空气试验硬膜外针是否到达正确位置。第五次穿刺获得脑脊液后,珠网膜下腔给2%利多卡因2 m l后头端置入硬膜外导管3 cm,获得T8水平良好的感觉和运动阻滞,10 m l以上的气体被用于硬膜外穿刺过程中。手术开始后30 m in硬膜外腔追加2%利多卡因10 m l维持麻醉。手术过程顺利,结束前5 m in硬膜外腔…     

硬膜外麻醉致颅内蛛网膜下腔积气

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,具有安全、阻滞部位确切并能根据手术需要任意延长时间等优点。但硬膜外麻醉一旦操作不当,会产生多种并发症,有些并发症甚至会造成严重后果。我院近期发生少见的硬膜外麻醉致颅内蛛网膜下腔积气1例,现报告如下。1病例资料男,65岁。因左胫骨骨折内固定取出术入院。全身情况麻醉耐受力(ASA)Ⅰ级,无头晕、头痛、下肢感觉和行走功能异常等症状。术前常规心电监护、吸氧、开     

多器官功能衰竭合并肝门静脉积气1例

患者男,81岁,因\"腹胀、胸闷、气喘1天,昏迷0.5 h\"来诊;既往患心房颤动、慢性支气管炎、高血压、冠心病多年.查体:口唇发绀;双肺呼吸音粗,闻及湿啰音;血压短时内自150/112 mmHg降至60/45 mmHg,心率110次/分,律不齐;腹膨隆伴肌紧张,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失.实验室检查:血液pH 6.82,血 ...     

CT诊断颅内脂肪瘤18例分析

对我院2003年以来CT诊断的颅内脂肪瘤18例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男10例,女8例,年龄14～89（平均39.6）岁.其中颅脑外伤9例,头昏、头痛4例,因临床怀疑脑梗死进行CT检查4例,体检时发现1例.     

肋骨肿物1例

1病历摘要 男，8岁。因右胸疼痛来院就诊。胸片示右肺中野中带见一类圆形，约2cm×2cm边缘较清晰、密度均匀球形病灶。两肺门无增大。初步考虑肺炎性病变，肺结核不能除外。再详细阅片分析，结核球多位于中上肺野，本例球形阴影位置略偏下与第三前肋重叠，病灶分别突出肋骨上下缘，[第一段]     

子宫结石1例

1病历摘要女,29岁。因婚后3 a不孕来我院作输卵管造影。X线检查:子宫、输卵管造影显示子宫充盈良好,双侧输卵管通畅。24 h摄片,造影剂均匀散布于盆腔,子宫内有大小约为3.5 cm×2.0 cm的致密阴影,边缘欠规则。X线诊断:盆腔异物。B超检查:子宫形态饱满,内探及3.0 cm×2.0 cm×1.8 cm的强回声光团,后方伴声影。B超诊断:子宫结石。手术切除所见:于子宫底部取出大小约为3.2 cm×2.0 cm×1.5 cm的结石,黄褐色,质硬,表面粗糙,形态欠规则。病理诊断:平滑肌瘤钙化。2讨论子宫结石比较少见,术前难以确诊,易误诊为泌尿系结石。应常规行泌尿系造影加以…     

结肠囊样积气症并肠梗阻1例

1病例报告 男，65岁。因阵发性腹痛2a，加重并停排气排便2d来诊。2a前无诱因出现下腹部阵发性绞痛，排带泡沫稀便，便后腹痛缓解，2～3次／d，偶出现便秘症状，常能自行缓解。2d前于餐后出现下腹阵发性绞痛，伴恶心及腹胀，停排气排便，且腹痛进行性加重。查体：急性病容，心肺无异常，腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，脐周压痛，以左下腹为著，无反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，15次／min。     

肝门静脉积气1例报道

肝一门静脉积气征（hepaticportalvenousgas,HPVG）又称门静脉积气（PVG）,临床极为罕见。我院收治1例,并将其临床资料及影像学表现报道如下。     

成骨不全并骨折1例

1 病历要 男，15岁。因外伤致前臂肿痛来诊。患发育大致正常，巩膜呈蓝色。查体左前臂肿胀、疼痛、活动受限。左前臂X线片显示：左尺桡骨中下段骨折并有移位；左尺桡骨轻度弯曲，骨质密度低，骨小梁模糊。经询问患曾有多次骨折病史。骨科行钢板钢针内固定术，手术中可见骨质脆而易碎，手术器械钳夹固定时可引起小骨块脱落。术后40d复查X线片可见有大量骨痂形成。术后3个月患因牵引锻炼时引起肘部疼痛再次来诊，其X线片显示：左尺骨鹰嘴撕脱骨折；原尺桡骨中下段骨折线模糊．骨痂已部分吸收。     

弥漫性肝内胆管积气超声表现1例

<正>1病例报道患者男,76岁,因"反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,腹部不适、胃纳差1天"就诊,门诊拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收入住院。既往有支气管扩张、肺心病、高血压病、2型糖尿病周围神经病变、慢性肾功能不全等病史,无肝胆系和胃肠道等手术史。入院后次日上午行超声检查:肝脏大小正常,形态规     

迟发外伤性颅内积气并脑脊液鼻漏1例

患者男,48岁.1999年3月18日从4 m高坎跌下,昏迷约30 min,醒后诉头昏、头痛、恶心.生命体征平稳,瞳孔对光反应灵敏,无脑脊液耳鼻漏,右额皮肤擦伤渗血.神经系统查体无阳性体征.颅脑CT平扫见右额部头皮肿胀,右额骨近额窦处线性骨折,颅内未见积气及脑中线移位.     

脑震荡经CT证实为颅内小血肿或轻度脑挫裂伤215例分析

脑震荡是原发性颅脑损伤中较轻的一种,也是临床上最多见的类型,约占颅脑损伤患者的75.5%～78.2%,临床上诊断为脑震荡,而CT扫描证实为颅内小血肿或轻度脑挫裂的报道不多。本文将近年来收治的215例临床上按第2届全国颅脑损伤讨论会议制定的诊断标准诊断为脑震荡,而CT证实为颅内血肿或局限性轻度脑挫裂伤的有关资料报道如下。1　对象和方法1　对象　自1992-02我院引进CT以来,共收治脑震荡患者1113例,经CT扫描有颅内血肿或轻度脑挫裂伤阳性改变者215例,其中男135例,女80例,男女之比3∶1.7,就诊时间在24h以内者206例;24～48h内7例,72h以上2例。受伤机制：交通事故98例,打、砸伤91例,其他伤16例。1.2　临床表现　215例均有不同程度的短时间的意识障碍;逆行性遗忘及头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,其中伤后即出现昏迷,持续时间在10min以内104例;11～20min70例;30min以内41例。215例患者住院治疗期间,呼吸、脉搏、血压及体温等生命体征均在正常范围,神经系统体检无阳性定位体征,Gcs评分,15分154例,14分～13分61例,血肿或挫裂伤部位,额部133例,颞部82例。挫裂伤灶均＜3 cm×3 cm。2　结果　　215例患者经住院观察,卧床休息及改善脑细胞代谢药物治疗,其中有85例使用小剂量脱水剂,67例存在着不同程度的头痛、头晕、失眠及纳差症状,21例1个月后CT复查,25例病灶消失,6例好转。     

后颅窝开颅术后颅内积气九例分析

1982年初至1994年7月,我们采用侧卧位后颅窝开颅行微血管减压术,治疗三叉神经痛312例及面肌痉挛55例。术后出现颅内积气9例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男5例,女4例。年龄19～48岁,平均32岁。左侧病变4例,右侧5例。其中8例出现于三叉神经痛术后,1例出现于面肌痉挛术后。     

肠系膜平滑肌肉瘤并感染CT误诊1例分析

对肠系膜平滑肌肉瘤并感染CT误诊1例分析如下。     

腰椎穿刺术致颅内积气1例报告

腰椎穿刺术常用于脑脊液常规及生化检查辅助诊断中枢神经系统疾病,测量颅内压或者动力试验以明确颅内压力高低及髓腔和横窦通畅情况,动态观察脑脊液变化,注入液体或放出脑脊液以维持和调整颅内压高低及平衡等。但其并发症有多种,临床最常见的有头痛,神经损伤、出血、感染等,本科发生1例腰穿后颅内积气的患者。报告如下。     

门静脉积气超声表现1例

患儿女 ,11个月。发热 4d ,以上呼吸道感染入院。入院后第 4d出现腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便 1d ,进行性加重。查体 :神志不清 ,体温 3 8.9℃ ,脉搏 12 0次 /min ,心肺听诊未见异常 ,腹胀、腹部膨隆 ,肝脾触诊不清。实验室检查 :白细胞11.2× 10 9/L ,血小板 5 8× 10 9/L ,血沉 45mm/h ,C反应蛋白增高。肝功能正常。临床诊断 :败血症、中毒性肠麻痹。超声检查 :腹部肠腔明显胀气 ,肠壁显示不清 ,胃腔扩大 ,呈球形 ,内充满液性内容物。肝后缘及下界界限不清 ,肝实质回声弥漫性增强 ,不均匀 ,呈斑点状及雪片状 ,以第一肝门区及门静…     

伴有"空气"急性硬脑膜外血肿23例分析

对我科1998-07～2006-06收治的伴有“空气”急性硬脑膜外血肿23例分析如下。     

脾脏错构瘤误诊1例

1 病历摘要 男，45岁。左上腹隐痛半个月余来我院就诊。无放射痛及牵扯痛。无发热、恶心、呕吐、进食后有饱胀感。查体：体质正常，神志清楚。皮肤无黄染、瘀斑及出血点，未见肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹部平坦、对称，未见腹壁静脉曲张。肝脾肋缘未触及，左上腹轻压痛，无明显反跳痛及肌紧张。     

自发性纵隔气肿合并心包积气1例报告

自发性纵隔气肿合并心包积气罕见，本院曾遇1例，现报告如下：患者女性，22岁，因与丈夫争吵，气愤不休，随之感胸闷，颈部肿大，咽喉部有梗阻感，吞咽时感疼痛，即来院就诊。查体：心肺听诊无异常，颈部有捻发音。实验室检查均正常。X线检查：双肺正常，无气胸征象，左上纵隔见线条状透亮影与纵隔边缘平行，心关部可见弧形透亮影，其外可见心包，颈，上胸部软组织内可见不规则索条状气体影（附图）。诊断：自发性纵隔气肿合并心包积气伴须胸部皮下气肿。五天后患者自觉症状消失，复查胸片显示正常。讨论：纵隔气肿原因很多，通常可分为：…