先天性梅毒8例临床分析

新生儿先天性梅毒是指患有梅毒的妊娠期妇女梅毒螺旋体通过胎盘经血液循环感染胎儿,使胎儿出生后即患病。先天性梅毒患儿出生后即可出现皮肤粘膜、骨骼及内脏受损的临床症状和体征,并可造成各脏器功能障碍或死亡,且易被临床医生误诊或漏诊。因此积极开展孕期梅毒筛查工作和孕期梅毒治疗是预防先天性梅毒的重要途径和有力措施。     

先天性梅毒研究进展

近十几年来随着性传播疾病在我国的传播蔓延,先天性梅毒的发病率也随之增加。先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘而发生的胎儿宫内感染。妊娠任何时期都可能发生胎传梅毒。先天性梅毒的发生与母亲妊娠期梅毒是否治疗密切相关。孕母感染后可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡和先天性梅毒。对孕妇的早期诊断、系统治疗是预防先天性梅毒的关键。青霉素仍然是治疗梅毒最有效的药物。早期诊断系统治疗先天性梅毒患儿是减少其并发症,提高治愈率的唯一手段。     

大庆地区新生儿先天性梅毒58例临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒,是一种临床表现复杂可累及全身各器官的严重性传播疾病。由母亲通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿。根据新生儿先天性梅毒生后症状发生的时间可分为早期梅毒（2岁以内发病）和晚期梅毒（2岁以后发病。）随着患梅毒孕妇的人数不断上升,先天性梅毒患儿也呈现上升趋势。     

新生儿早期先天性梅毒临床特征分析

先天性梅毒（congenital syphilis）又称胎传梅毒,是梅毒孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致[1,2]。过去对该病缺乏认识,近几年来该病发病有增高趋势。我科2007年7月～2010年7月供收治新生儿早期先天性梅毒14例,这14例患儿临床表现各异,现报告如下。     

以出血为主要表现的先天性梅毒8例临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒,是由于梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期,但以新生儿出血为主要表现的先天性梅毒,易误诊误治.我科2003年8月～2004年8月收治以新生儿出血为主要表现的先又性梅毒8例,入院时均误诊为新生儿出血症8例(误诊率100%),现分析如下.     

先天性梅毒99例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对99例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果新生儿先天性梅毒临床表现多样,易漏诊及误诊,99例先天性梅毒患儿经治疗后87例好转出院,9例放弃治疗出院,3例死亡。结论新生儿先天性梅毒要注意早期诊断、早期干预,及时治疗,以改善疾病的预后。     

预防控制先天性梅毒发生的时机与策略

新生儿先天性梅毒（congenital syphilis,CS）是胎儿在母体内通过血源途径感染而发生的梅毒,于新生儿期发病者为早期梅毒。要减少先天性梅毒发生,就要从孕妇抓起。     

新生儿先天性梅毒的临床分析与随访

目的重视新生儿先天性梅毒的危害性和早期诊断.方法分析5例新生儿先天性梅毒的临床特点,脏器损害发生情况及治疗、随访.结果除1例家属放弃治疗自动出院外,余4例存活并随访.于6个月时快速血清反应素环状卡片试验转阴,于1w岁时各脏器损害恢复正常,但梅毒螺旋体血凝试验持续阳性.结论新生儿先天性梅毒早诊断,正规青霉素治疗及保护脏器功能,支持疗法可改善预后.     

54例新生儿先天性梅毒的临床观察及护理

先天性梅毒又称胎传梅毒,系胎儿时期母体内的梅毒螺旋体借母血侵犯胎盘绒毛后沿脐带静脉淋巴间隙或血液侵入胎儿体内所致。现将本院从2000年1月~2005年10月共收治54例新生儿先天性梅毒的经验报告如下。资料与方法1·一般资料本组患儿54例,男34例,女20例。早产儿33例,足月儿21例     

2005—2007年6409例孕妇梅毒感染状况

目的了解粤东地区2005—2007年妊娠期妇女梅毒感染的流行病学情况，探讨孕妇合并梅毒感染的危险性，为采取有针对性的防治措施提供实验依据。方法应用梅毒非特异性抗体快速血浆反应素试验（TRUST）对6409例产妇进行梅毒初筛检测，阳性标本再进行梅毒螺旋体乳胶凝集试验（TPPA）确证。结果6409例孕妇检出合并梅毒感染23例，感染率为0．35％。且有逐年增长的趋势。10名孕晚期梅毒孕妇所娩下的新生儿中有7例梅毒阳性，梅毒胎传率高达70％以上。结论粤东地区妊娠期妇女梅毒感染率逐年增长。宫内感染危害性很大，应加强产前梅毒筛检。及早发现及时治疗。     

应用PCR前前诊断胎儿及孕妇梅毒感染的研究

目的：为了研究羊水聚合酶链反应（PCR）方法产前诊断胎儿先天梅毒以及梅毒对妊娠的影响，妊娠期梅毒的诊断治疗预后等问题。方法：对8例不同孕周患梅毒的孕妇抽取羊水用PCR方法检测梅毒螺旋体DNA；对22例患梅毒的孕妇应用青霉素或红霉素进行治疗并随访至分娩后；对261例因不良孕娩史而就诊妇女进行梅毒血清学检测并以无不良孕娩史普通妇科门诊病人111例作为对照。结果：8例羊水梅毒PCR检测结果6例阳性，2例阴性。其中1例阳性者终止妊娠，胎儿病理解剖证实有梅毒感染。22例梅毒孕妇经治疗3例失访，1例早产，18例足月分娩，新生儿临床及因清学检查均未见异常。因不良孕娩史而就诊妇女梅毒血清学阳性率（14．56％），明显高于无不良孕娩史的普通妇科门诊病人（5．40％）（P＜0．01）。结论：羊水PCR梅毒DNA检测是诊断先天梅毒较好的方法，妊20周前胎儿可感染上梅毒。患梅毒的孕妇应早期足量正规治疗以防治胎儿感染。梅毒是导致不良孕娩史的重要原因。     

应用PCR产前诊断胎儿及孕妇梅毒感染的研究

目的:为了研究羊水聚合酶链反应(PCR)方法产前诊断胎儿先天梅毒以及梅毒对妊娠的影响,妊娠期梅毒的诊断治疗预后等问题。方法:对8例不同孕周患梅毒的孕妇抽取羊水用PCR方法检测梅毒螺旋体DNA;对22例患梅毒的孕妇应用青霉素或红霉素进行治疗并随访至分娩后;对261例因不良孕娩史而就诊妇女进行梅毒血清学检测并以无不良孕娩史普通妇科门诊病人111例作为对照。结果:8例羊水梅毒PCR检测结果6例阳性,2例阴性。其中1例阳性者终止妊娠,胎儿病理解剖证实有梅毒感染。22例梅毒孕妇经治疗3例失访,1例早产,18例足月分娩,新生儿临床及血清学检查均未见异常。因不良孕娩史而就诊妇女梅毒血清学阳性率(14.56%),明显高于无不良孕娩史的普通妇科门诊病人(5.40%)(P<0.01)。结论:羊水PCR梅毒DNA检测是诊断先天梅毒较好的方法,妊20周前胎儿可感染上梅毒。患梅毒的孕妇应早期足量正规治疗以防治胎儿感染。梅毒是导致不良孕娩史的重要原因。     

28例先天性梅毒患儿的护理

先天性梅毒(congenital syphilis,CS)也称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母亲经过胎盘进入胎儿血循环所致,是新生儿科少见的疾病。近年来,随着性传播疾病在我国蔓延,CS有逐年增加的趋势。由于CS临床表现多样,且常常不是单一疾病,临床护理显得尤为重要,现结合我科1994年10月至2004年12     

妊娠梅毒对胎儿的影响及防治措施

随着梅毒发病率的上升，妊娠梅毒亦逐年增加。妊娠梅毒可引起胎儿宫内感染，出现流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿。其危害严重，早期发现及时治疗妊娠梅毒，可有效控制或减少不利影响。     

5992例孕产妇梅毒筛查与分析

目的 了解妊娠期梅毒的流行情况及对围产结局的影响。方法 对5992例孕产妇进行甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）筛查，对TRUST阳性病例再进行梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验（TPPA）确诊。并对围产结局进行观察分析。结果 5992例孕产妇，检出梅毒患者43例（0．72％），其中30例经青霉素治疗的患者其新产儿经半年以上随访无1例感染梅毒，在未治疗的13例患者中有10例分娩的新生儿TPPA滴度均≥1：40，其中2例为先天性梅毒。1例为死亡梅毒婴儿。结论 开展妊娠期梅毒血清学的产前筛查，加强对妊娠期梅毒的治疗，对减少先天性梅毒的发生尤为重要。     

先天性梅毒4例临床分析

先天性梅毒是指患梅毒的母体通过胎盘使胎儿感染发生的新生儿、婴儿、儿童梅毒。现将 4例先天性梅毒报告如下 :临床资料1 出生史 :男、女各 2例。年龄 <1天 3例 ,2月 1例。早产儿 1例 ,胎龄 314/ 7Ｗ ,足月儿 2例 ,足月小样儿 1例。出生体重≤ 2 0 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0 - 30 0 0ｇ 2例。患儿母亲有死胎史 2例 ,流产史 2例。2 临床表现 :皮肤损害 4例 ,其中斑丘疹伴皮肤出血点1例 ,疱疹 3例 ,均有大片脱屑 ,皮损多分布于手、足掌及臀部 ,硬性水肿 1例 ,肝肿大 4例 ,右肋下 1.5 - 4.5ｃｍ ,剑下 1- 3ｃｍ ,质中 2例 ,质韧 2例 ;脾大 3例 ,左肋…     

早发型先天性骨梅毒的X线诊断

目的探讨先天性早发型骨梅毒X线表现及其特点。提高对早发型先天性骨梅毒的认识。方法回顾性分析近4年临床资料较完整，均有四肢长骨x线检查资料，并经血清学证实为先天性早发型骨梅毒27例。结果按照病变累及的部位分为干骺端炎：骨干炎、骨膜炎。27例均有干骺端炎，主要表现为先期钙化带不规则增厚及其下方的透亮横带；6例有骨干炎。显示轻度的斑片状和虫蚀状骨质破坏，以及皮质增厚为主的骨质增生；18例有骨膜炎，显示层状、葱皮状骨膜增厚。骨骺及颅骨、椎骨、肋骨一般不累及。结论四肢长骨摄片应作为评估新生儿先天性骨梅毒的一种重要手段，可以早期发现新生儿先天性梅毒骨损害及其受累程度，有助于临床进行及时治疗。     

48例妊娠合并梅毒妊娠结局的临床观察

目的探讨妊娠合并梅毒对胎儿的影响及驱梅治疗的效果。方法对48例妊娠合并梅毒患者进行死胎、早产、新生儿先天梅毒观察,并分为两组:治疗组28例,妊娠期确诊为梅毒即进行驱梅治疗,对照组妊娠期未进行梅毒血清检测,未进行治疗,比较两组妊娠结局。结果治疗组发生死胎1例,未治疗组发生死胎5例,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组早产3例,未治疗组早产7例,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组新生儿先天梅毒4例,未治疗组新生儿先天梅毒8例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠合并梅毒对妊娠结局有不良影响,妊娠期驱梅治疗可减少不良结局的发生。     

以贫血黄疸首诊的先天性梅毒诊治分析

目的探讨不典型先天性梅毒的临床表现,诊治要点及预后。方法回顾性分析以贫血黄疸首诊的先天性梅毒临床资料,对其临床表现、相关实验室检测指标进行统计分析。结果 8例患儿均有营养不良、贫血、皮肤巩膜黄染,6例有浅表淋巴结肿大,肝脏肿大5例,脾肿大3例,皮肤出血1例,均无梅毒性天疱疮。实验室发现有不同程度低增生性贫血、血小板降低及肝功能损害,1例有骨损害,1例有神经系统受累。选用青霉素治疗,治愈5例,好转2例。结论贫血黄疸可为先天性梅毒首诊症状,及时发现,早期正规治疗是改善预后的关键。     

巴西将推出快速检验梅毒新方法

科技日报讯，巴西奥斯瓦尔多·克鲁斯基金会Fioeruz所属生物免疫研究所将推出一种可在15min内检测出梅毒的新检验方法，有效率达到90％。发明此方法的目的是减少先天性梅毒。根据巴西卫生部的统计，目前巴西先天性梅毒患者每年大约有12000人。