降糖药引起低血糖症17例分析

低血糖症是由多种原因引起的血葡萄糖浓度过低综合征,一般以血糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。其病因复杂,随着糖尿病发病率的提高,在治疗过程中出现低血糖反应、甚至出现低血糖昏迷的病人日渐增多。本文就我院1998年1月～2002年3月收治的降糖药引起的低血糖病例报告分析如下。     

重复服用格列本脲致低血糖性休克

1病例资料 男，79岁。凌晨1时患者家人发现其四肢抽搐、躁动、意识不清，随后进入昏睡状态，卫生所医师及时赶至家中救治。既往有2型糖尿病、高血压病10年，每日3次口服二甲双胍0．5g及格列本脲5mg，血糖控制在7．5mmol／L左右，无癫痫病史。查体：心率120／min，血压60／0mmHg。面色苍白，出冷汗，四肢肌力亢进，瞳孔等大等圆，病理反射未引出。     

致去皮层综合征1例

1病例报告 男．67岁。因烦躁不安、失眠、乏力10d到村卫生所就诊，考虑DM，给予消渴丸10粒口服．2次／d。当晚2：00患出现神志不清、呼吸急促、牙关紧闭、四肢抽搐、口吐白沫、大汗淋漓。其儿发现后急拨120。于当天8：00来到本院。查体：t37．6℃，P156次／min。R6次／min。BP80／50mmHg，深昏迷状态。双眼球固定。瞳孔直径约2mm。颈部抵抗感。双肺可闻及痰鸣音，     

格列本脲致幼儿低血糖昏迷

1 病例资料 男,1岁8个月.因昏睡12小时,抽搐1次入院.患儿约24小时前误服格列本脲片(剂量不详),未引起家长注意,无面色苍白及大汗,正常入睡.     

糖尿病低血糖昏迷76例诊治体会

随着糖尿病发病率的提高，在使用降糖药物的过程中，糖尿病病人由于对控制血糖、饮食及监测等方面知识的欠缺，极易在治疗过程中出现低血糖表现。当血糖低于2．8mmol／L时，常可引起中枢神经系统功能紊乱和交感神经兴奋两方面症状，如神经错乱、行为异常和昏迷，少数重症病例可致死亡。对于合并心脑血管疾病的老年患者，     

竞争风险模型在2型糖尿病治疗临床试验中的应用

目的探讨竞争风险模型在2型糖尿病治疗临床试验中的应用。方法从北京、上海等地15家三级甲等医院募集未用过任何降糖药物的2型糖尿病患者,将符合入组标准的400例患者按照1∶1的比例随机分为消渴丸组和格列本脲组。患者按照既定方案服药,试验持续48周,每4周随访一次。在达到预先设定最大剂量(消渴丸服用剂量达到30粒/d或格列本脲服用剂量达到3片/d)后连续2次随访空腹血糖均大于7.0mmol/L的患者终止试验。终止试验的患者记为竞争事件。使用竞争风险模型估计两组血糖控制率、使用Gray检验比较两组血糖控制率、使用竞争风险回归模型探索血糖控制率的影响因素。结果共有368例患者纳入分析(两组均有184例)。消渴丸组共有77例患者血糖控制成功,62例患者发生竞争事件。格列本脲组共有78例患者血糖控制成功,61例患者发生竞争事件。消渴丸组血糖控制率为44.76%,其95%置信区间为(37.05%,52.15%);格列本脲组血糖控制率为45.91%,其95%置信区间为(38.00%,53.45%);经Gray检验,两组血糖控制率的差异没有统计学意义(P=0.8105);血糖控制率的影响因素为空腹血糖,相对危险度为0.806。结论在有竞争风险存在的研究中应该使用竞争风险模型;竞争风险模型估计得到的消渴丸组和格列本脲组的血糖控制率差异没有统计学意义。     

口服氟哌酸致严重过敏反应2例

口服氟哌酸致严重过敏反应２例０７１０００河北省职工医学院附属医院马光华关键词氟哌酸；过敏反应２ＣａｓｅｓｗｉｔｈＳｅｖｅｒｅＡｌｌｅｒｇｉｃＲｅａｃｔｉｏｎＣａｕｓｅｄｂｙＯｒａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆＮｏｒｆｌｏｘａｃｉｎ￥ＭａＧｕａｎｇ...     

自服消渴丸“消渴”致低血糖反应误诊1例分析

对自服消渴丸进行消渴致低血糖反应误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，67岁。主因发作性出汗、心慌20d余，加重6h，于2007-08—17急诊入院。患者20d余前曾因上述症状分别收住本院心内科及我科。住院期间纠正低血糖后进行各项检查未能查明低血糖原因住院观察10d，血糖正常出院。6h前再次出现心慌出汗，急查末梢血糖2．2mmol／L，无糖尿病史，体型中等，     

口服替硝唑胶囊致严重过敏反应2例

病例1:患者女,33岁,因"附件炎"服用替硝唑胶囊1.0 g每天1次,第2天傍晚服药后40～50 min患者出现全身瘙痒难忍,进行性加剧,胸闷、唇麻、鼻塞流泪,伴腹泻(水样便)、脐周阵发性腹痛、恶心呕吐,呕少量血丝,无咖啡色液体,无肢体厥冷,无气急晕厥,急送来本院.既往体健,曾有甲硝唑片服用史(无不良反应).查体:体温37.2℃.脉搏102次/min,血压100/62 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),呼吸20次/min.     

口服氟哌酸致过敏反应一例

病例介绍患者女,50岁。因冠心病、不稳定型心绞痛于1990年8月12日急诊入院。患者既往对青霉素、造影剂及脉通有过敏史。9月21日患者出现腹泻,故给予氟哌酸0.2g口服,半小时后患者感全身瘙痒并有心慌、寒战、颜面及双上肢皮肤发红伴有小丘疹。考虑为过敏反应,立即给予苯海拉明20mg肌注,15分钟后未     

口服叶酸片致过敏反应一例

1病例资料 女,28岁。因口服叶酸片2d后颜面部及四肢出现荨麻疹伴明显痒感就诊。患者拟生育,故孕前3个月开始每日口服叶酸片0．4mg,服药2d后颜面部及四肢出现荨麻疹伴明显痒感。无食物及药物过敏史。查体：生命体征平稳。颜面部及四肢皮肤可见大小不等的红色丘疹。初步诊断：叶酸过敏。建议停服叶酸片,予10％葡萄糖酸钙20ml、维生素C1g静脉推注,2h后颜面部及四肢荨麻疹全部消退,     

口服己烯雌酚致过敏反应一例

口服己烯雌酚致过敏反应一例张静，尹燕，宋和平病例介绍患者女，３１岁，产后９个月，患者要求回奶。当地医生开己烯雌酚５ｍｇ，每日３次口服。次日晨患者首次口服该药５ｍｇ，２０ｍｉｎ后，感恶心、心慌，随即被送来我院。来时患者面色苍白、全身冷汗，测血压１２／７...     

消渴丸组分的抗氧化作用初探

2型糖尿病口服降糖药主要有磺脲和非磺脲胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、格列酮类及传统医药类[1]。临床上,消渴丸用于消渴病口渴喜饮,易饥多食,气短乏力之气阴两虚证具有益气养阴     

磺脲类降糖药致严重低血糖30例临床分析

随着糖尿病发病率及诊断率的提高,目前糖尿病已成为我国的常见病和多发病。因磺脲类口服降糖药对2型糖尿病具有确切的降糖效果,某些品种有胰外降糖和降低胆固醇等优点,而且价格低廉,在基层医院使用广泛。但在使用过程中若不注意其特性,易致医源性低血糖,严重者可危及患者生命。现将本院2004-2007年收治的磺脲类降糖药致严重低血糖30例分析如下。     

基因突变新生儿糖尿病2例的护理

总结2例基因突变新生儿糖尿病的护理。主要包括用药护理、饮食管理、监测血糖、健康教育以及定期随访。2例患儿住院3~7d血糖控制平稳出院。     

瑞格列奈治疗老年2型糖尿病具有优势

意大利Francesco Purrello在Diabetes Care杂志上报告，对老年2型糖尿病患者，使用短效胰岛素促分泌药瑞格列奈（repaglinide）治疗比长效格列本脲（glyburide）更安全，瑞格列奈组发生低血糖的案例更少。     

新生儿糖尿病的护理分析及反思

目的通过整理17例新生儿糖尿病患儿的护理及随访资料,总结新生儿糖尿病护理经验。方法对2013年1月—2018年8月于我院诊治的17例NDM患儿的护理、随访过程进行回顾性分析总结。结果在17例NDM患儿后期随访中,有1例患儿体质量低于同龄儿童第25百分位;2例出现大运动落后;1例语言发育欠佳;1例合并重度营养不良;1例出现神经系统合并症;4例身高/体质量低于同性别同年龄儿童平均第3百分位;2例死亡。住院期间,血糖控制平稳,出院后3月后随访,糖化为7.4%～14%。结论运用动态血糖监测可促进控制血糖,以及时安排辅食种类、数量的添加,可减少平均住院天数。同时进行针对性随访、功能锻炼,从而提高患儿的生存质量。