雅克什综合征21例临床分析

雅克什综合征属婴幼儿一种特殊性贫血，临床表现及血象特点易误诊为白血病．为提高对本病的认识，现将我院十余年来收治的２１例分析如下．１临床资料１．１一般资料 本组２１例中，男１２例，女９例．年龄５个月～３岁，其１岁以内１２例．１８例来自农村．母乳喂养９例，混合喂养７例，人工喂养５例．均未及时添加辅食．冬春季节发病１７例．轻度营养不良１０例，中度营养不良９例，重度营养不良２例．１９例有佝偻病，其中活动期佝偻病１３例．２０例有明确感染史其中反复上呼吸道感染１２例，反复腹泻１１例，支气管肺炎７例，肺结核３…     

新生儿窒息伴多脏器功能损害85例临床分析

新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息.新生儿窒息后常伴有脑、心、肺、肾、胃肠等单个或多脏器功能损害[1],是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一.本文对2001年4月～2003年4月我院由产科分娩转入儿科的新生儿窒息伴多脏器功能损害患儿85例进行回顾性临床分析.     

雅克什综合征1例报告

患儿女,43天,第一胎第一产,足月剖宫产,出生体重2．4kg,母乳喂养,父母非近亲结婚。因“发现左臀部包块10余天”入院,查体：T36．8℃,体重3kg,神志清,精神差,前囟平坦,双睑结膜苍白,双肺呼吸音粗,心率120次／分,律齐,心音有力,腹胀,肝右肋下约2cm,脾平脐部,左臀部一约10×10cm大小包块,     

280例新生儿重度窒息与多脏器功能损害分析

目的：分析新生儿重度窒息引起的多脏器功能损害情况。方法：将280例窒息儿,分为轻度窒息、重度窒息两组,就两组脏器功能情况进行分析。结果：重度窒息导致的各脏器损害,以脑损害居首位,且累及脏器多,伴有2～3度污染时死亡率高。结论：提出普及新法复苏,熟练掌握复苏技术,严格操作程序,做到有效复苏,提高产科接生质量,减低窒息发生率。     

脑出血并多脏器功能衰竭20例分析

我院自 1997年～ 2 0 0 2年来收治 2 0例脑出血并多脏器衰竭病例 ,现分析如下。1　一般资料本组以头痛、呕吐、不省人事及肢体瘫痪为主要表现 ,经CT扫描示大量脑出血者 ,颞叶出血 5例 ,内囊出血 10例 ,丘脑出血 5例。呼吸不规则 10例 ,瞳孔左侧大于右侧 5例 ,肢体无力 10例。经过住院治疗以并发 2个或 2个以上脏器损害并衰竭 ,诊断 SMOF。死亡 5例 ,好转 10例 ,治愈 5例。2　治疗方法脑出血患者经脱水、降压、降温及抗感染治疗和对症处理 ,病情得以控制。甘露醇会引起肾小管空泡样改变 ,引起血肌酐及尿素氮升高及尿量减少 ,此时应根据病…     

重症急性胰腺炎并多脏器功能障碍综合征62例报告

重症急性胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症，多脏器功能障碍综合征(MODS)为其常见的并发症及死亡原因。本文回顾性分析了我院诊治的SAP并MODS62例，现报告如下。     

急性鱼胆中毒致多脏器功能损害的护理

我科于 2 0 0 2年 10月收治 1例因服鱼胆中毒的病人。现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,女 ,4 4岁 ,农民。患有慢性支气管炎 2 0余年 ,间断用药病情平稳。因途听鱼胆可以治疗慢性支气管炎 ,于2 0 0 2年 10月 2 3日下午 1时许自服鲤鱼鱼胆 3枚。 1h后出现恶心、呕吐 (呕吐物为少量胃内容物及 1枚鱼胆胆囊 ) ,并感胸闷 ,遂来我院就诊 ,于 2 0 0 2年 10月 2 3日下午 2时入院。检查 :T 36 5℃ ,P 72 ,P 18,BP 10 0 / 6 0mmHg。急性病容 ,精神不振 ,皮肤粘膜无黄染。心率 72次 /min ,律齐 ,双肺呼吸音粗 ,右肺中下叶可闻及少量水泡音 …     

慢性肺心病急性发作期并多脏器功能损害46例临床分析

多器官功能衰竭 ( MOF)是指重度创伤与烧伤、大手术、休克、败血症发病 2 4小时以后 ,肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经、凝血系统等生命器官或系统同时或渐进性地发生两个或两个以上功能衰竭的一种临床综合征。慢性肺心病并多脏器功能损害 ( MOD)是指肺心病患者在心肺功能已损害的基础上 ,在短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道和凝血功能一项或一项以上损害者 ,其主要原因由缺氧所致。因此 ,它与创伤、败血症等为主导因素的 MOF发生发展规律不同 ,诊断治疗也有其不同的临床特点 ,应称为肺心病并多脏器功能损害为宜。由于监护病房…     

头孢曲松钠致多脏器器官功能损害1例

1病例介绍患儿,女,4岁,因发热咳嗽5d入院。查体:体重14kg,一般状况尚好,体温39℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,心率115次/min,无杂音,腹软,肝脾无肿大。血常规:WBC8.4×109/L、N80.2%、L16.4%、HB117g/L、PLT187×109/L;心肌酶AST63u/L、CK95u/L、CK-MB68u/L、LDH364u/L、HBDH335u/L;肌钙蛋白正常;CRP15mg/L;肝功:ALT23u/L、AST65u/L,余正常;胸片:双肺纹理增粗;心电图:窦性心律,频发房性早搏。诊断:急性支气管炎、心肌损害、频发房性早搏。个人史及家族史无特殊。入院后给予5%葡萄糖100mL加入头孢曲松…     

临床药师参与救治多脏器功能损害并巨细胞病毒感染患者的实践

目的:探讨临床药师在参与救治多脏器功能损害并巨细胞病毒感染患者中的作用。方法:运用药学专业知识结合患者的实际病情,从药物的药效学、药动学和药品不良反应等方面入手,配合医师选择有效、恰当的治疗药物(喜炎平注射液),将给药间隔由qd调整为q12h,为患者A停用引发皮疹的肝舒宁注射液,为有肝肾功能损害的患者B选择泮托拉唑注射液。结果:通过临床药师和临床医师的合作救治,挽救了重症患者的生命,患者康复出院。结论:成年患者在获巨细胞病毒感染后使用喜炎平注射液可获得满意的疗效,但由于病例数少,还需临床进一步观察。     

多脏器功能不全综合征(MODS)

<正>多脏器功能不全综合征(MODS)作为一个新的综合征近年来受到广泛重视。早在1969年Skillman报道呼吸衰竭伴低血压、黄疸、败血症与应激性溃疡,最后死于肾功能衰竭,命名为"序贯     

50例多脏器功能障碍综合征临床分析

目的:总结多脏器功能障碍综合征(MODS)防治经验,以降低发病率及病死率。方法:选择1996年6月、1999年5月在ICU住院的50例患者,对其病因、临床表现、实验检查结果、监测参数、治疗方法及结果进行归纳统计。结果:肺受累40例,百分比为80％,且是MODS中首先受累器管,胃肠、肝。肾、心血管、中枢神经系统。血液系统呈序贯发生;各种治疗方法中,大黄对胃肠衰竭疗效较满意;2、3、4个脏器功能障碍病死率分别是25％、66％、83.3％,大于或等于5个脏器功能障碍病死率为100％,APACHE评分>20,MODS严重分期评分>9分者病死率较高。结论:多种原因可诱发MODS;治疗MODS方法是综合性,大黄对防治胃肠功能障碍有重要作用;对有诱发MODS原因者,宜尽早加强系统监测,尤其应警惕肺功能障碍的出现;MODS总病死率仍然较高。     

恙虫病多脏器损害23例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病 ,临床表现不典型 ,并发症多 ,易误诊。现将本病多脏器损害 2 3例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例患者均根据临床症状、体征及血清外斐氏反应而确诊。其中男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均 36岁 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 13天。发病前一周内有野外接触史 2 0例 ,皮损焦痂 18例 ,全身皮疹 15例 ,咳嗽 13例 ,浮肿 8例 ,肝肿大 6例 ,脾肿大 3例 ,2 3例均有高热及不同程度淋巴结肿大。1.2　实验室检查 :血常规 WBC<10× 10 9/ L 14例 ,WBC>10× 10 9/ L 9…     

重症药疹合并多脏器功能损害伴DIC1例

患者，女，77岁。于2005年12月23日因牙痛，口服“牙痛安胶囊（主要成分：甲硝唑，人工牛黄）”2粒，1d后全身皮肤出现潮红伴瘙痒，在当地医院给予抗过敏治疗10d，症状无改善，出现高热，体温最高达39.8℃，皮肤出现大片融合性瘀斑，伴全身不适、食欲不振等症状，并逐渐进入昏迷状态。遂于2006年1月5日转入我院，入院检查：体温39℃，心率85次／min，血压86／60mmHg，呼吸26次／min，抬入病房，神志不清，口唇肿胀外翻，口腔黏膜糜烂破溃，牙龈出血，双肺可闻及细湿罗音，心界叩诊稍扩大，心音低钝，心率85次／min，律不齐，可闻及早搏。腹平软，无压痛，无移动性浊音。既往体健。专科检查：颜面潮红肿胀，颈部、躯干、四肢可见弥漫性浸润性红斑、丘疹伴不规则形大片瘀斑，皮损面积约70％。     

肺心病并发多脏器功能障碍综合征临床分析

目的通过分析慢性肺原性心脏病并发多脏器功能障碍综合征的临床特点,分析其发病的主要原因,危重因素及转归。方法选择108例肺心病患者,42例符合多脏器功能障碍综合征的诊断,给予有效抗炎等治疗,并根据各受累及器官系统给予相应治疗。结果 42例并发2个以上器官衰竭,其中呼吸衰竭40例,心力衰竭18例,中枢神经系统功能衰竭15例,肾功能衰竭10例,肝功能衰竭14例,胃肠功能衰竭8例,凝血系统衰竭4例;经救治无效死亡11例,多为60岁以上患者,死亡率与受累及脏器数和病程呈正相关。结论肺部感染及长期低灌流量是肺心病急性发作及导致并发多脏器功能障碍综合征的主要原因。肺心病并发多脏器功能障碍综合征死亡率高低,主要取决于受累的器官系统及其损伤持续时间,年老也是重要因素。     

新生儿窒息并多脏器损害255例临床分析

目的了解新生儿窒息后多脏器损害发生率及围生期因素与多脏器损害的关系。方法对255例窒息新生儿脏器损害发生率进行评估,并对窒息新生儿的相关因素进行分析。结果重度窒息发生多脏器损害率明显高于轻度窒息,窒息后脑损害发生率占67.8%,肺损害占64.7%,心肌损害占58.8%,肝脏损害占42.0%,胃肠损害占32.9%,肾脏损害占11.4%;窒息后多脏器损害与出生地点、宫内窘迫、脐带异常、窒息程度及窒息的抢救及时与否有关。结论重视围生期保健,分娩前严密监测,加强产儿合作,及时合理复苏和重视复苏后监测,可以降低新生儿窒息后多脏器损害发生率,提高新生儿生存质量。     

儿童恙虫病合并多脏器功能损害32例临床分析

恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(或东方立克次体)引起的一种急性传染病,在我国主要流行于东南沿海地区,我市是高发病率地区之一.我院于1998年1月～2002年12月5年间共收治儿童恙虫病共80例,其中合并多脏器功能损害32例,发病率为40%,现分析报告如下:……