多渠道筹集资金 发展卫生事业

近年来,重庆市政府用于卫生事业的经费拨款逐年有所增加。但随着人口的增长(从600万增加到1400万),“子女多”(九区十二县,四十三个直属卫生单位),医疗保健需求量大,医疗器械、药品及消耗物品价格上升,医疗收费标准又不能与物价上升指数同步,有的只占成三的50％,使增加的卫生经费难以补偿卫生事业发展所需的经费。1985年全市门诊量5000多万人次,每人平均年看病3次。国家对各级医院实行“定额补助”经费,仅占全年总支出的四分之一。1985年市直属单位政府拨款1700余万元,实际支出5000多万元(不包括基建费),其余四分之三的费用要靠医院的业务收入来解决。全市乡、镇卫生院,除国家少     

对提高医院物资管理水平的探讨

物资工作是医院工作的重要组成部分。物资管理工作的好坏,不仅直接影响医疗业务工作能否顺利开展,而且它也将影响医院的经济效益。根据部分资料分析,在医院的费用总支出中.物品的支出约占总支出的10%。多年来,由于医院的经营机制未能更好地适应当前社会商品经济发展的需要,因而在医院内部,出现了主要     

爱沙尼亚卫生筹资的变化

94%的爱沙尼亚人享有公共医疗保险,但是个人卫生支出近年来增长较快,无论是实际支出额,还是占卫生总费用的百分比.但直至目前,还较少有人关注它对全民卫生筹资的影响.本文以爱沙尼亚为例,在获得家庭支出相关统计数据的基础上,结合国家卫生系统的背景,对医疗保险覆盖面的局限性进行分析.利用1995、2001、2002年爱沙尼亚在家庭支出调查数据进行分析,发现卫生支出占家庭总支出20 %以上的家庭由1995年的3.4%上升到2002年的7.4%;2002年有1.3%的家庭因为大额卫生支出陷入贫困.     

医疗保险个人账户对医疗费用的影响：基于镇江医疗保险数据的面板分析

我国从1995年开始医疗保险制度改革,镇江建立了"通道式"统账结合的医疗保险制度.时至今日,其个人账户是否达到引入时的目的还没有专门文献对此进行实证研究.文章试图利用镇江医疗保险数据构建成面板数据进行分析,从而论证"通道式"下个人医疗账户对医疗费用的影响.通过建立固定效用模型,并修正标准差和残差,发现个人账户总量的增加在总体上会导致个人账户支出额、起付段支出额、统筹支出额、医保基金支出额与年度医疗总费用增加:个人账户划入比例下降会减少个人账户支出,说明个人账户能够在一定程度上决定参保者的医疗需求.因此,设立医疗保险个人账户可以成为医疗费用需方控制的手段之一.     

美国医院管理论坛(一):美国医院简述

美国位于北美洲中部,人口总数为2.52亿,土地面积为937.3万平方公里,年人均ＧＮＰ为22240万美元;人平均期望寿命为75岁,婴儿死亡率为9.1‰,医疗卫生费用支出占政府总支出的13.8%,约4500亿美元,1992年卫生总费用占国民生产总值的14%,1995年占14.6%,2000年预测占18.9%。由于?..     

关于即墨县公社卫生院几项经费的调查

1983年8月下旬,我们到山东省即墨县,对公社卫生院的几项经费情况进行了调查,现将调查情况汇报如下。一、几项经费情况 (一)国家对卫生院的补助即墨县有30个公社卫生院,均即年到1982年国家每年给公社卫生院的补助经费是58.,万元,占该县地·方财政总支出的比例为:1980年为3.7%;1981年为3.5%;1982年为2.8%(1980年财政总支出为1,623.1万元;1981年财政总支出为1,665万元;1982年财政总支出为2,087.5万元)。     

英国国家卫生服务的支出情况

1980年,英国国家卫生服务总支出约为11,875百万英磅。根据卫生经济办公室出版的1981年卫生统计纲要,到1981年底总的支出估计超过13,500百万。卫生服务开支在国民总产值中所占的百分比以1980年最高,达6.14％。现在平均每人的医疗费用为212英磅。除了通货膨胀的因素外,卫生费用的总支出比1949年增长3倍多。国家卫生服务支出情况:     

安徽省肥西县农民医疗服务需求分析

为了解安徽省肥西县农民卫生服务需求状况 ,在肥西县卫生行政部门配合下分层整群抽取 4个乡镇 ,8个行政村 ,2 12户 ,调查人数为 10 82人。结果表明农民在村卫生室和乡卫生院就诊较高 ,分别为 38.1%和 34.6 % ;医疗费用的年人均支出占年人均纯收入的 8.5 5 % ;慢性非传染性疾病医疗费用支出占医疗费用总支出的比重很大。总之 ,肥西县农村的卫生服务需求不足 ,亟需提高农民的有效需求和医疗保健意识。同时应开展合作医疗 ,促进乡村一体化管理     

当前农村肺结核病人费用负担分析

目的：分析农民认识和肺结核病人实际费用支出，了解疾病造成的经济负担，为提高服务利用和结核病控制提供信息和依据。方法：定量与定性结合。结果：农民普遍估计诊治肺结核病所需费用是病人实际费用的2-5倍，肺结核病人实际费用支出占家庭年总支出的13％-40％，还有一定的间接费用。结论：国家为肺结核病人提供了免费诊断和治疗，但病人自负的费用仍较高，影响了就医行为和病情的及时发现和诊治。加强宣传、提高服务质量、规范医疗行为、为贫困地区提供更多的政策倾斜，将会加速结核病控制进程。     

公共卫生服务中交易费用的测算及影响因素分析

目的:测算公共卫生体系中各机构发生的交易费用,并对其相应的制度安排进行分析比较。方法:采用多阶段随机抽样的方法,交易费用采用相对数进行比较。结果:章丘县各样本机构针对公共卫生服务发生的交易费用占机构总支出的比重在3个地区较低。结论:建立健全信息网络系统;减少委托代理层级;发展公共卫生法律法规,建立有效的激励机制。     

枣庄市居民疾病经济负担调查分析

采用分层整群随机抽样问卷式入户调查方法,对1 640户5 205名城乡居民的两周患病率、疾病严重程度、年住院率、就诊单位和慢性病患病率与人均收入的关系进行了分析.结果表明,城乡居民的患病和就诊与经济收入有一定相关,但医药费用总支出与收入无明显关系, 医药费用支出占收入的比重已超过10%,在低收入组尤甚,是因病致贫的重要原因.为城乡居民提供基本卫生服务,政府在制定卫生政策时应予以重视.     

运用用友软件总账模块进行医疗服务项目成本核算的实践与思考

目的通过对医疗服务项目成本的核算,研究其中的规律,为政府主管部门制定医疗服务项目价格标准、控制医疗费用提供理论依据。方法在科室成本核算基础上,借助用友财务核算软件,将医疗成本按各项目收入比、工作量等标准向其提供的医疗服务项目进行归集与分摊。结果支配透析费用的3个因子中,一次性材料所占比例(60.03%)是影响费用的关键因子。结论卫生材料支出占总支出比重较大,要想有效地控制透析患者的医疗费用,应着力降低血液透析耗材费用。     

攀枝花城镇居民医保慢性病患者门诊费用支付现况及变化趋势研究

目的了角攀枝花市城镇居民医保慢性病患者门诊诊疗费用支付现况,探讨慢性病患者门诊诊疗费用变化趋势。方法依据2011-2014年市医疗保险管理局提供慢性病患者门诊费用数据,分析慢性病门诊总费用支付情况、每种疾病门诊费用支付情况及其变化趋势。采用SPSS 17.0统计软件对2011-2014年攀枝花市城镇居民医保慢性病患者门诊医疗费用原始数据进行对比分析。结果 2011-2014年慢性病门诊总费用34 998.8万元,年增长率为18.8%,排名前5位的疾病分别是糖尿病(14 840.6万元,42.4%),高血压(9 159.9万元,26.2%),冠心病(4 436.0万元,12.7%%),慢性阻塞性肺气肿(1 547.3万元,4.4%)及恶性肿瘤(1 084.9万元,3.1%),总费用共计31 068.7万元,占总支出的88.8%,年增长率为19.3%。慢性病门诊就诊853 827人次,年增长率为7.9%,平均就诊费用(410.84±318.53)元,年增长率为10.1%。结论慢性病门诊费用主要用于糖尿病、高血压及冠心病患者,应加强这3种疾病重点人群的预防及治疗。     

门诊共济背景下职工医保个人账户对卫生服务利用的影响——基于广东省三市的实证研究

目的：考察门诊共济背景下,职工医保个人账户对卫生服务利用的影响,并探究不同门诊统筹模式下二者的关系。方法：利用广州、深圳、肇庆职工医保参保人问卷调查数据,使用两部模型进行统计分析。结果：1 527名参保人个人账户余额均值为3 896.04元,门诊费用均值为585.63元,个人账户支出额均值为1 022.59元。总样本中,个人账户余额对门诊服务利用概率、门诊费用无影响;亚组中,肇庆市与门诊服务利用率相关,广州市与门诊费用呈正相关,深圳市与门诊服务利用无关。总样本中,个人账户余额对个人账户利用率无影响,但与个人账户支出额呈正相关;亚组中,三市与个人账户支出额均呈正相关。结论：门诊共济的背景下,个人账户余额对门诊服务利用无影响,但对个人账户利用产生影响。不同门诊统筹模式下,个人账户余额对卫生服务利用的影响存在差异。     

新型农村合作医疗对乡镇卫生院财务状况的影响

目的了解潍坊市新型农村合作医疗(以下简称新农合)对乡镇卫生院财务状况的影响,为乡镇卫生院的可持续发展提出建议。方法采用分层抽样、定量与定性研究相结合的方法对样本县进行调查和访谈,运用SPSS16.0统计软件对数据进行分析。结果乡镇卫生院的总收入和总支出均高于新农合实施前,2008年业务收入为486.27万元,是2000年的近3倍,24个乡镇卫生院新农合实施前后总支出的年平均增长率均数分别为0.07、0.12,P<0.01有统计学意义。结论乡镇卫生院应采取各种措施降低药品收入所占比重,优化业务收入结构,以提高其竞争力和整体水平。     

2004～2008年伊春市疾控中心经费收支预测的探讨

对伊春市疾病控制中心五年的经费收支,即财政拨款、总支出及总支出中用于个人支出(工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费),用于业务和公务支出的费用,进行计算并建立灰色动态预测模型,预测未来五年经费收支状况,为财政拨款及内部合理使用经费提供一定的科学决策依据.     

1994年各省市自治区卫生总费用经济分析

为了评价各省市区运用筹资来源法测算的卫生总费用数据的可靠性,为进一步开发实际使用法做准备,中国卫生总费用课题组运用机构收入法测算了1994年各省市区的人均卫生费用、卫生费用占国内生产总值的比重、人均卫生事业费、按人口平均职工医疗卫生费、人均医疗总费用、医疗费用占卫生总费用的比重、各省市区城乡人均医疗费用水平及其差距、基本医疗服务的保障程度、上级补助占医疗机构收入的比重、住院费用占医疗总费用的比重、劳务费用占医疗总费用的比重、农民人均医疗消费水平与乡村医疗收费水平比较等指标,并进行了卫生总费用计量经济分析。     

江西省卫Ⅵ扶贫项目妇幼人口医疗救助基金效果评价

为今后项目活动开展提供决策依据 ,采取问卷、访谈和文件阅读等方法 ,对 2 0 0 0年江西省的扶贫工作情况进行现场评价。结果显示 :孕产妇和 5岁以下儿童扶贫对象覆盖率分别为 4.3 %和 2 .1% ;应筹集扶贫基金 90 .81万元 ,实际筹集 3 1.0 7万元。孕产妇和 5岁以下儿童各项服务的平均补偿费用普遍高于 1999年 ;产科并发症抢救与儿童严重疾病门诊的医疗救助补偿费用所占比重最大 ,是扶贫基金关注的重点     

分类补偿购买服务

政府对卫生投入不足。目前公立医院的补偿主要包括医疗服务收费、药品加成收入和政府财政补助三个渠道。公立医院财政补助占医院总支出的比重仅为8％～10％,服务收费定价偏低,其发展建设和日常运行的绝大部分费用都依靠业务收入和药品加成来弥补。不可避免的“以药养医”生存方式,成为医院过度医疗和“大处方”的根源。     

黑龙江省疾病控制中心2001～2005年经费收支预测的探讨

<正>本文对黑龙江省疾病控制中心五年的经费收支,即财政拨款、总支出及总支出中的用于个人支出(工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费),用于业务和公务支出的费用,进行计算并建立灰色动态预测模型,预测未来五年经费收支状况,欲为财政拨款及内部合理使用疾病控制经费提供一定的科学决策依据。