慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染与慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡的相关性及HP分型诊断的临床意义.方法 胃镜检查并应用免疫印迹法检测HP抗体,对慢性乙型肝炎消化性溃疡患者及乙肝肝硬化消化性溃疡患者HP感染情况进行分析,并对HP感染进行分型诊断.结果 慢性乙型肝炎消化性溃疡中年组和老年组HP感染率分别为73.73%和69.69%,HP感染总阳性率72.72%;乙肝肝硬化消化性溃疡中年组和老年组HP感染率分别为76.59%和81.81%,HP感染总阳性率77.58%.慢性乙型肝炎消化性溃疡组中胃溃疡10例,HP阳性率32.25%,十二指肠溃疡86例,HP阳性率85.14%;乙肝肝硬化消化性溃疡组中胃溃疡3例,HP阳性率27.27%,十二指肠溃疡42例,HP阳性率89.36%.结论 慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化消化性溃疡与HP感染有明显相关性;其中HP抗体分型发现HPⅠ型菌株比Ⅱ型菌株更有可能增加慢性乙肝及乙肝肝硬化消化性溃疡的发生风险.     

洛赛克治疗肝源性溃疡疗效观察

1995年6月至1996年6月，我院用洛赛克治疗42例肝源性溃疡，并与44例非肝硬化组进行对比观察，现报告如下。     

肝硬化合并消化性溃疡的临床相关因素研究

目的分析肝硬化合并消化性溃疡的临床特点,明确其发生的相关因素。方法选择确诊的112例肝硬化合并消化性溃疡患者为观察组,同时选择肝硬化未合并消化性溃疡患者123例作为对照组。对观察组与对照组进行幽门螺杆菌(Hp)检测及肝功能分级(Child分级),行胃镜检查了解两组静脉曲张的情况,分析肝硬化合并消化性溃疡与Hp感染、Child分级、食管胃底静脉曲张程度的关系。结果观察组Hp感染率67.9%,对照组Hp感染率72.4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组A级合并消化性溃疡23例,B级合并消化性溃疡28例,C级合并消化性溃疡61例,两两组间比较,C级与A级、B级比较差异有统计学意义(P0.05);观察组无静脉曲张的合并消化性溃疡19例,轻度静脉曲张的合并消化性溃疡20例,中度静脉曲张的合并消化性溃疡29例,3组间比较差异无统计学意义(P0.05),而重度静脉曲张的合并消化性溃疡44例,与前3组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hp感染可能不是肝硬化合并消化性溃疡的主要病因,而肝硬化合并消化性溃疡的发生与肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度密切相关。     

肝源性溃疡出血42例临床分析

肝硬化门静脉高压合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡（hepatogenic ulcer,HU）,近年来,随着急诊内镜的广泛开展,在肝硬化合并上消化道出血的病因构成中,HU的因素已被认识和重视。我院1996年5月至2001年5月共收治肝硬化并上消化道出血198例,其中HU并出血42例,现回顾分析如下。 一、一般资料     

心得安治疗肝源性溃疡疗效观察

肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡(Ｈｅｐａｔｏｇｅｎｉｃｕｌｃｅｒ,ＨＵ),其发生率为非肝硬化者的2.5倍。在肝硬化者临床组中其发病率为18.6%,尸检组中为17.7%[1]。ＨＵ主要危险是并发出血。ＨＵ出血是肝硬化门脉高压病人发生上消化道出血的三大原因之一,仅次于食管胃底静脉曲张破裂和胃粘膜病变出血,临床上易误诊为食管胃底静脉曲张破裂出血[2]。为了探讨ＨＵ临床特点,我院1997年1月至1999年12月应用心得安治疗肝硬化合并消化性溃疡50例,观察了心得安对ＨＵ预后的影响。1　资料与方法11　研究对象　50例均为肝硬化合并消化性溃疡患者…     

奥美拉唑在肝源性溃疡的疗效分析

奥美拉唑在肝源性溃疡的疗效报道相对较少。我们总结了我院用奥美拉唑治疗肝源性溃疡 4 8例 ,并与同期消化性溃疡的疗效进行对比 ,报道如下。资料与方法病例选择　 1997年 10月至 2 0 0 2年 4月在我院住院及门诊肝硬化患者进行胃镜检查 2 35例 ,检出溃疡 5 1例 ,占 2 1.7%。按规定疗程完成并复查胃镜者 4 8例 (男 39,女 9) ,平均年龄 4 6 .9(2 9～ 74 )岁。肝硬化除典型临床表现外 ,均经肝功能检查、B超、CT诊断 ,11例为手术病理证实。其中肝炎后肝硬化 39例 ,酒精性肝硬化 7例 ,胆汁性肝硬化 2例。肝功能ChildA级 11例 ,B级 2 9例 ,C级 …     

口服奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡出血疗效比较

1991年6月-1994年6月,应用奥美拉唑治疗消化性溃疡出血100例,雷尼替丁冶疗80例,以对照比较其止血效果,现报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 1991年6月-1994年6月经内镜检查证实为消化性溃疡并发出血的住院患者共180例,将其随机分为奥美拉唑组(简称奥组)100例和雷尼替丁一组(简称雷组)80例。奥组男78例,女22例,平均年龄41岁。其中十二指肠溃疡68例,胃溃疡28例,复合性溃疡4例。大量出血38例,中等量出血162例,内镜检查时溃疡有活动出血占36％。雷组男63例,女17例,平均年龄43岁。其中十二指肠溃疡56例。胃溃疡24例。大量出血32例,中等量     

消化性溃疡出血合并糖尿病患者治疗临床观察

目的研究消化性溃疡出血合并糖尿病患者的临床治疗方案。方法选取2013年6月—2016年6月期间在该院住院部消化内科治疗的30例消化性溃疡出血合并糖尿病患者作为观察组,将同期接受治疗的30例消化性溃疡出血患者作为对照组。观察两组患者消化性溃疡的部位与大小,并对治疗后的疗效及Hp根除率进行对比分析。结果对照组与观察组的总有效率分别为83.33%、60.00%(P0.05);且对照组消化性溃疡出血患者Hp根除率(80.00%),明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于消化性溃疡出血合并糖尿病患者,应适当延长治疗的时间,以提高临床疗效,更好的达到幽门螺杆菌根除的目的。     

血清甲状腺激素水平与肝硬化类型的相关性研究

目的 探讨不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素水平的改变情况。方法 选择2010年1月至2013年6月本院住院治疗的原发性胆汁性肝硬化（PBC）、酒精性肝硬化和病毒性肝炎后肝硬化患者共84例,回顾性统计患者血清甲状腺激素和总胆红素检测结果。结果 84例患者根据疾病类型分为PBC组17例、酒精性肝硬化组25例、病毒性肝炎后肝硬化组42例。3组患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清总甲状腺素（TT4）均降低,且3组患者间差异有显著统计学意义（P〈0.001和P=0.001）,其中以PBC患者外周血TT3水平最低,酒精性肝硬化患者外周血TT4水平最低。相对于无黄疸患者,有黄疸的肝硬化患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和TT3水平下降明显,差异均有统计学意义（P〈0.001和P=0.001）。结论 肝硬化患者多存在甲状腺激素水平的异常改变,且不同类型肝硬化患者血清甲状腺激素改变可能存在差异。     

其它肝脏疾病：肝硬化

内镜下硬化及结扎治疗食道静脉曲张出血疗效对比（附162例分析）；肝硬化门脉高压性胃病及肝源性溃疡并出血38例分析；肝硬化并自发性细菌性腹膜炎42例临床和菌谱耐药分析；吉良晨教授以理脾法治疗肝硬化腹水的经验；肝炎后肝硬化患血清瘦素测定的临床意义；肝静脉阻塞型布加氏综合征动物模型的制作     

肝源性溃疡的临床特点与治疗探讨

目的：惭肝后肝硬化患者消化性溃疡的临床特点，探讨小剂量心得安对肝源性溃疡愈合的影响。方法：肝源性溃疡４５例，观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位、ＨＰ感染率、合并出血率及溃疡愈合率等特点。随机分为治疗组２３例，用心得安＋泰胃美口服治疗；对照组２２例，用维生素Ｂ６＋泰胃美口服治疗。另外选单纯性消化性溃疡２２便，作为对照２组，治疗方法与Ｂ组相同。结果：肝源性溃疡发病较单纯性消化性溃疡晚１０年，溃疡部位以     

老年消化性溃疡65例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法将65例老年消化性溃疡与同期72例中青年消化性溃疡进行对比分析。结果老年消化性溃疡患者中症状不典型者38例,中青年患者23例;胃溃疡患者老年组37例,中青年组23例;并发症老年组42例,中青年18例,死亡率老年组6例,中青年组0例。结论老年性消化性溃疡在临床表现、发病部位及并发症有一定特点,并且病死率高。     

肝硬化上消化道出血和幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的研究肝硬化患者幽门螺杆菌感染和上消化道出血之间的关系.方法肝硬化患者160例,内镜检查了解食管静脉曲张和消化性溃疡的发生情况及出血的原因,同时胃粘膜活检作尿素酶试验,检测幽门螺杆菌(Hp).结果Hp阳性组消化性溃疡发生率(64.1%)明显高于阴性组(37.8%,P＜0.01).出血率在Hp阳性组(38.5%)也明显高于阴性组(22%,P＜0.05).结论Hp感染和肝源性溃疡发生有关,Hp感染者的肝源性溃疡发生率增高及胃粘膜活动性炎症可能导致出血率升高,根除Hp有可能降低肝硬化上消化道出血.     

肝硬化门脉高压症介入治疗的临床研究

肝硬化门脉高压症是常见病 ,临床处理有时仍较困难。部分脾栓塞 (ＰＳＥ)和肝内门体支架分流 (ＴＩＰＳＳ)是近年来应用于肝硬化门脉高压症介入性治疗的新技术。本研究 ,对 37例肝硬化门脉高压症患者分别采用上述新技术 ,并对其疗效进行观察和比较 ,旨在评估ＰＳＥ与ＴＩＰＳＳ治疗肝硬化门脉高压症的疗效及价值 ,为选择治疗方法提供依据。材料与方法一、研究对象1994年 6月～ 1998年 6月间住院的 37例肝硬化门脉高压症患者 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,年龄为 2 2～ 6 6岁 (平均42 .5岁 ) ,病程 2～ 2 0年 (平均 9.8年 )。肝炎后肝硬化 32例 ,…     

肝硬化合并消化性溃疡183例临床分析

肝硬化合并消化性溃疡(PU)也称为肝源性溃疡(HU),临床较多见.我院2002年1月～2006年12月收治860例肝硬化患者,经胃镜证实HU 183例(21.3%),现对其临床特点总结分析如下.     

功能性及器质性消化系统疾病患者心理状态分析

目的探讨焦虑及抑郁等不良情绪与功能性胃肠病，慢、急性消化系统疾病的关系。方法用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对52例功能性消化不良（FD）、50例肠易激综合征（IBS）、35例消化性溃疡及33例肝硬化失代偿期、38例急性消化系统疾病患者进行评定，并以52例正常人为对照。结果各组患者中焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的发生率分别为：FD44．2％、46．2％、25％，IBS72％、42％、34％，消化性溃疡3I．4％、20％、17．I％，肝硬化21．2％、48．5％、24．2％，急性消化系统疾病7．9％、5．3％、0％，与正常人群对比（7．7％、3．8％、0％），FD、IBS、消化性溃疡、肝硬化患者中焦虑、抑郁及焦虑合并抑郁的发生率均显著升高。结论功能性胃肠病及消化性溃疡、肝硬化等慢性病患者不良情绪的发生率显著高于正常人群。     

白芨胶治疗顽固性上消化道出血15例疗效观察

我院自1999年6月以来对15例顽固性上消化道出血患者采用白芨胶治疗,取得满意疗效,现报道如下。一、临床资料 (一) 一般资料 15例患者中男性9例,女性6例,年龄30～76岁,平均年龄56岁,其中胃溃疡3例、十二指肠溃疡2例、复合性溃疡1例、应激性溃疡2例、出血糜烂性胃炎2例、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血4例、胃癌1例。     

肝硬化患者内毒素血症和腹水蛋白浓度之间的关系

本文报道42例(男36,女6)肝硬化并腹水和33例(男23,女10)肝硬化无腹水患者经鲎试验证实的内毒素血症,并研究了在腹水组,内毒素血症与腹水比重、总蛋白、白蛋白、球蛋白之间的关系。42例肝硬化腹水患者均经肝活检证实,其中25例(59.5%)鲎试验阳性(A 组,其中12例≥2 ,为A_1组;余13例1 ,为 A_2组);17例阴性(B 组)。A 组与 B 组肝功能试验与凝血试验无显著差异,两组的腹水和血培养均阴性。33例肝硬化无腹水者仅12例(36.4%)鲎试验阳性(C 组)。     

肉桂在臌胀治疗中的应用

我们于1999年6月-2002年5月以中药汤剂冲服肉桂末,并配合护肝、对症治疗血吸虫病性肝硬化腹水42例,疗效显著,现报告如下.     

肝硬化并发消化性溃疡与Helicobacter pylori感染的临床相关性研究

目的探讨Helicobacter phylori(H.pylori)与肝硬化并发消化性溃疡的临床相关性。方法 H.pylori阳性患者1 887例和H.pylori阴性患者685例,采用Logistic回归分析计算其比值比(OR)和95%CI,以此确定H.pylori感染是否是肝硬化并发消化性溃疡的独立因素。结果 100例失代偿期肝硬化合并消化性溃疡患者,H.pylori阳性38例,H.pylori阴性62例。364例代偿期肝硬化并发消化性溃疡患者,H.pylori阳性195例,H.pylori阴性169例。非肝硬化患者消化性溃疡H.pylori阳性1 654例、H.pylori阴性454例。Logistic回归分析显示,失代偿期肝硬化患者(OR=0.25,P0.001)和代偿期肝硬化患者(OR=0.52,P0.001)H.pylori感染率较低。结论 H.pylori感染可能不是肝硬化合并消化性溃疡的主要病因。