横结肠造瘘术后行输尿管皮肤造瘘的护理

输尿管皮肤造瘘术为下尿路梗阻致肾积水、肾功能损害或盆腔器官癌晚期侵犯下段输尿管等的常用术式,适用于年老体弱、全身情况不佳、不能耐受大而复杂的尿流改道手术者[1].我院近期为1例恶性肿瘤横结肠造瘘患者行输尿管皮肤造瘘术,经过精心护理取得了满意效果,现报告如下.     

造瘘口周边皮肤的护理

瘘口周边皮肤的护理原则　（１）保持皮肤清洁：①为防止排泄物附着,使用含有护肤剂的瘘袋;②定期更换瘘袋;③对造瘘患者及其家属来说,总认为瘘口是伤口,不敢触摸。其实,瘘口是手术改造后的新排泄口,无须消毒,更换瘘袋时,与清洗肛门一样,可用淋浴、盆浴等方式来保持清洁;④多汗的人可用布罩吸收瘘口周边皮肤的汗液;⑤充分了解瘘袋的耐久性和护肤剂的特性,减少不必要的更换次数。（２）预防感染：①注意防止皮肤被浸软或受伤;②瘘口周边体毛较多时易引起毛囊炎,应常剃毛,最好用电子剃须刀以防皮肤受伤;③塑料制的瘘袋易紧粘…     

双侧输尿管皮肤造瘘伴重度伤口感染患者1例护理

正膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,主要治疗方法是根治性膀胱切除加尿流改道术,回肠代膀胱术是一种较为简单、安全的尿流改道方法~[1];而当出现尿路梗阻致肾积水时必须实施2次尿流改道:输尿管皮肤造瘘术。理想的造口位置通常选择腹直肌处,并避开皮肤皱褶、手术伤口和骨性突起部~[2]。但临床上常由于患者的特殊原因,导致造口位置不佳,造口过于     

结肠造瘘患者的家庭护理

结肠造瘘术也称结肠造口术,近年来,由于肠道疾病发病率增高,肠造口患者也成为一庞大的人群。而在结肠造口、回肠造口及尿道造口三种肠造口中,以结肠造口最为多见。国际医学对于肠造口的治疗和护理都引起相当的重视,目前,世界上有两个全球性造口组织,一个是国际造口协会(IOA);另一个是世界造口治疗师协会(WCET),有56个成员国和拥有约6000多名世界造口治疗师,专门负责肠造口患者的治疗和护理,这对于肠道口患者康复具有积极的意义.但是在患者出院后漫长的日常生活中,对患者造口及生活护理还主要由患者及其家属来完成,因此做好家庭护理指导,教会他们使用造口器材,及时发现处理造瘘口所引起的问题,对于延长患者寿命、提高患者生存质量,都起到非常重要的作用.     

肠造瘘患者的家庭护理

1资料与方法 我院自 1996年～ 1999年为直肠癌或乙状结肠癌患者施行了肠造瘘术 53例。其中男性 30例,女性 23例。年龄 38～ 76岁,平均年龄 58岁。 护理方法： (1)心理疏导肠造瘘患者出院后,由于排便生理方式的改变,害怕与人交往,害怕遭到家人或社会的遗弃,害怕肠造瘘后会给将业的生活和工作带来不便,而使患者悲观甚至绝望,针对患者的诸多思想负担,我们指导家属每日由专人陪护患者,多与患者进行思想交流,掌握患者思想动态,积极鼓励患者参加娱乐活动,并进行适当的体育锻炼,发展患者的业余爱好,如读书、阅报、游园等活动。待体…     

老年痴呆患者膀胱造瘘的家庭护理

男性老年痴呆患者常伴有前列腺增生，出现排尿困难进行性加重、急性尿潴留、血尿、充盈性尿失禁、反复尿路感染、甚至肾功能不全等。由于患者各项功能不同程度的减退和行为性格的障碍以及年老体弱伴其他全身性疾病，不能积极配合手术治疗或不能耐受手术造成的创伤和风险，需永久性膀胱造瘘引流尿液。患者不仅需要住院时的护理服务，出院之后也需要连续的护理服务。家庭护理成为膀胱造瘘术患者的重要部分。作者自2004年1月至2007年6月对22例老年痴呆患者膀胱造瘘护理问题进行评估及护理指导，疗效满意，报道如下。     

直肠癌造瘘口患者的护理体会

目的探讨直肠癌根治乙状结肠造瘘术围术期的护理经验。方法对上海市第一人民医院宝山分院2004～2006年收治的55例此手术的临床护理资料进行分析。结果本组55例此手术无围术期死亡病例，全组随访，其中22例随访3年，生存率为75．8％。结论周密而细致的围术期护理是直肠腹、会阴联合根治术手术成功的重要环节。     

低位直肠癌造瘘患者的心理护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道肿瘤的第2位。早期直肠癌术后的5a生存率为80％～90％。低位直肠癌的患者需要行人工肛门,但是人工肛门对患者的心理打击不亚于肿瘤对患者的打击。因此对造瘘患者进行心理护理就更加有必要了。本文就对低位直肠癌造瘘患者的心理进行分析并提出相应的护理措施。     

永久性结肠造瘘患者的护理管理

经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)是治疗低位直肠癌的主要手术方式,在我国每年约有10余万人因低位直肠癌行结肠造口手术,累计造口患者100余万例[1]。肠造口术挽救了患者的生命,延长了患者的生存期,但是由于手术改变了排便途径,患者术后不能随意控制粪便的排出,而且并发症发生率很高,患者的身心承受着巨大的压力,生活质量明显下降。     

直肠癌造瘘口患者的临床护理

低位直肠癌外科治疗中最常见、最有效的手术方案是腹、会阴联合根治术。但由于其特殊的位置而导致无法保留肛门，术后需终身在腹壁上另造一人工肛门，需将粪便出口移至腹部。它不但给患者带来了生活上的不便，同时还带来了心理上的忧郁。容易造成患者自尊心降低、社交障碍等心理变化。因而严重影响了生活质量，为了提高患者的生活质量，掌握造瘘口护理，现将上海市第一人民医院宝山分院科2004～2006年施行直肠癌根治乙状结肠造瘘术20例护理经验介绍如下。     

造口皮肤黏膜分离患者的护理

造口黏膜分离是指造口黏膜与腹壁缝合处皮肤愈合不良,使皮肤与黏膜分离造成的伤口,是造口术后常见的并发症之一,常发生术后一周内。远期常出现造口回缩、狭窄、造口袋粘贴困难进而出现造口周围粪水性皮炎,病人痛苦不堪。现将我院2005年8月～2008年9月27例造口皮肤黏膜分离患者护理的体会介绍如下。     

老年患者膀胱造瘘术后护理

老年性急性尿潴留,往往需急诊行耻骨上膀胱造瘘术,以暂时性或永久性解决老年病人的排尿困难。膀胱造瘘术后则需要根据临床特点并结合老年病人的特殊情况进行妥善周到的护理,方能使这类病人术后早日康复,防止产生各种并发症。我院自１９９６年５月～１９９８年５月两年...     

直肠造瘘口患者的心理护理分析

分析直肠癌患者由于腹壁永久性造瘘口，在心理、情绪上受到严重影响。尤其女性患者，自我形象紊乱，引起心理上特有变化。通过对58例术后患者心理调查，了解患者心理变化的特点及原因，根据不同年龄，不同文化程度，不同心理特点，病情轻重，有针对性的做好心理护理。     

肾或肾盂造瘘患者的护理体会

肾或肾盂造瘘是泌尿外科常用的治疗方法,是治疗上尿路梗阻患者的一种暂时性的方法,少数患者也以此作为永久性的尿路。留置造瘘管的方法有术中放置和经皮作肾穿刺插管两种,根据患者的不同情况,选择适应的造瘘方式。我院泌尿外科在1979年9月至1984年9月期间,共为1031例肾结石、肾积水及肾积脓患者施行手术,其中有237例患者需留置肾或肾盂造瘘管。现将几种常用造瘘方式的适应证和护理体会介绍如下。     

7例膀胱造瘘患者的护理体会

本院老年干部综合病房2002年3月～2005年3月共收治因各种原因行膀胱造瘘的患者7例，现对其护理特点分析如下。     

永久性膀胱造瘘患者的社区护理管理

我们通过建立社区医疗服务卡、上门指导管理等手段，完全解决了永久性膀胱造瘘患者的一系列护理问题，现报道如下。     

永久性膀胱造瘘患者的社区护理管理

我们通过建立社区医疗服务卡、上门指导管理等手段,完全解决了永久性膀胱造瘘患者的一系列护理问题,现报道如下。社区护理的优越性1.解决了行动不便带来的问题。患者因年高体弱,一般需要子女或家人的陪同协助才能上医院完成造瘘、更换尿管或膀胱冲洗等操作。通过建立家庭病床,解决了因子女工作繁忙无法按时协助,老年人行走、上下楼不便的问题。2.缓解了因住院而导致的经济负担问题。3.解决了上医院后手续繁琐的问题。措施1.术前做好患者及家属的心理准备工作。告知造瘘术的必要性,造瘘管的护理会由社区医务人员合理管理,消除顾虑。同时查血…     

老年胃造瘘患者的家庭护理干预

目的探讨老年行经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)患者家庭护理干预的方法及效果。方法便利抽样法选择2010年11月至2013年12月在解放军总医院行PEG的老年患者59例,按入院先后将其分为观察组30例和对照组29例,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组的基础上,于入院当天即予以家庭护理干预。比较两组患者住院期间与PEG相关的并发症发生情况及家庭护理干预1个月后两组患者的满意度情况。结果观察组患者并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论对老年PEG患者予以家庭护理干预,可有效提高喂饲的安全性及患者满意度,对促进患者康复有积极影响。     

经皮内窥镜胃造瘘术患者的护理

回顾分析25例行经皮内窥镜胃造瘘患者的疗效和并发症发生情况,结果表明其疗效良好,且操作简便,并发症少。术前做好心理护理,沟通护患关系,取得患者与家属的配合。术后加强技术指导,特别是掌握科学的管饲方法及如何清洁、保护PEG管,观察可能出现的问题,及时采取正确的解决方法等,将明显提高患者的生活质量,延长生存期。     

直肠癌腹壁造瘘口患者的整体护理

直肠癌腹壁造瘘口患者失去正常的排便方式 ,给患者带来很大痛苦 ,心理压力大 ,而且护理不当造瘘口易产生漏粪、出血、感染等并发症。1999年 1月至 2 0 0 0年 12月我们收治直肠癌 6 5例 ,行Ｍｉｌｅ ｓ式手术 4 0例 ,对手术后腹壁造瘘口患者实施了整体护理 ,现总结如下。1　临床