类风湿关节炎的中西医结合治疗

类风湿关节炎(RA)是以慢性进行性、对称性关节炎为主的一种全身性病因未明的自身免疫性疾病.具有反复发作、病程迁延、致残率高的特点.RA属中医学"痹证"范畴,素有"历节风"、"顽痹"、"痹"之称.现将中西医结合治疗RA的方案介绍如下.     

类风湿性关节炎的中医发病机制探讨

本文从营卫关系来探讨类风湿性关节炎(以下简称RA)的中医发病机制,认为"营卫逆乱"是导致RA发生的最核心病机.它包括了2个层次:一个是以营卫比例素乱为特点的营卫不和,它是导致RA发生的浅层病机;另一个是以营卫"叛变"为特点的营卫邪化、流注,它才是导致RA发生的深层的本质病机."营卫逆乱"理论可以统一目前关于RA病机的各种观点,亦可很好地破解有效治疗RA方药的奥妙.     

抗类风湿性关节炎的天然药物及其作用机制研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性、自身免疫性疾病,属于中医"痹症"范畴,是临床难治疾病之一.天然药物治疗RA有悠久的临床应用历史.近年来,国内外针对天然药物抗RA作用开展了大量的实验研究工作,主要表现在抗菌、抗炎、镇痛和免疫调节等多方面.目前已开发出青藤碱注射液、雷公藤多苷片和白芍总苷胶囊等多种新型RA治疗药物.现就天然药物在治疗RA方面的研究进展,尤其作用机制方面进行综述.     

试论治疗类风湿性关节炎值得注意的几个问题

类风湿性关节炎(RA)是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病,早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,最终可导致残废.RA属中医"痹证"、"历节"、"尪痹"等范畴.目前,现代医学还没有特异性的治疗方法,而中医中药治疗RA有悠久的历史和丰富的经验,也具有较好的临床疗效.笔者在临证时,发现治疗RA有几个值得注意的问题,现阐述如下.     

类风湿关节炎活动期湿热瘀阻病机探讨

在对475例类风湿关节炎(RA)患者病例资料网顾性分析的基础上,总结历代文献,传承我院名医治痹经验,结合目前临床上RA的发病特点,认为热毒、瘀血在RA发病中起重要作用,湿热瘀阻是RA活动期的病机关键,湿热瘀阻证是RA活动期的常见证型.针对这一病因、病机特点,拟定以"清热利湿、活血通络"为主要治则的中药复方,在临床上治疗湿热瘀阻型活动期RA,取得较好疗效.     

活血化瘀法治疗类风湿性关节炎作用机理研究概述

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA),是一种以关节病变为主的慢性、自身免疫性疾病,属于中医"痹证"范畴.现将近年来活血化瘀法治疗RA的作用机理研究概述如下.     

中成药治疗类风湿关节炎的研究近展

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的自身免疫反应导致的慢性全身性炎症性疾病,属于中医学"痹病"范畴,目前尚未找到根治的办法.中成药治疗RA已有悠久的历史,其疗效及安全性已获得广泛认可.本文回顾近几年文献,就丸剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂等制剂形态的中成药治疗RA的研究进展进行综述.     

豨桐胶囊治疗类风湿性关节炎38例临床观察

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以周围对称性多关节慢性炎症为主,可伴有全身多系统受损的系统性自身免疫性疾病.RA最常侵犯的部位是四肢小关节,发病率和致残率较高.根据世界卫生组织的统计,全球范围发病率约为0.5%～3%左右,在我国患病率为0.32%～0.34%.该病属于中医"痹证"范畴,有"顽痹"、"尫痹"、"历节风"之称.豨桐胶囊由具有祛风散寒、除湿通络作用的豨莶草、臭梧桐皮等中药组成,治疗各种关节炎具有良好效果.笔者应用该药治疗RA,经38例临床观察,疗效满意,现报告如下.     

关节镜下滑膜切除术后外用中药治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎(RA)是以滑膜组织增生,其发病机制中抗原特异性T细胞引起慢性滑膜炎起重要作用被广泛地接受.免疫抑制剂对RA的滑膜炎临床症状有效.提示T淋巴细胞与关节炎症状有关.尽管很多人热衷于T细胞抑制疗法,但是临床对比研究大多另人失望.后期侵蚀软骨、骨和韧带的侵入区称为"血管翳",最后导致关节的变形和强直.本研究针对RA早、中、后期,关节镜下滑膜切除术治疗RA不同时期疗效评价如下.     

肝主筋理论对类风湿关节炎发病的临证意义

类风湿关节炎(RA)属于中医学痹证范畴,RA发病与肝脏有密切关系,"肝生筋"及"肝主身之筋膜"是肝主筋的原始理论依据。肝藏血而主筋,肝血亏虚,筋脉失于濡养是RA发病的内因之一,临床治疗RA可以从"调肝"入手选方用药,补肝血应贯穿RA治疗之始末。     

梁兵主任医师治疗类风湿性关节炎的经验

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病.临床表现以关节,尤以四肢远端关节的疼痛、肿胀、僵硬、畸形、功能障碍、骨质破坏、骨骼肌萎缩、甚至废用为特点的一系列证候,属中医学"痹证"范畴.因其破坏性和难治性较大,致畸及致残率较高,不同于一般痹证,故常以"历节病"、"顽痹"、"尪痹"称之.梁兵主任医师为云南省第二批师承教育工作指导老师,从医40余载,医术精湛,学验俱丰,详辨证,精用药,对RA的辨证论治方法,执简驭繁,提纲挈领,切合临证,疗效较好.笔者有幸跟随梁老师学习,受益匪浅,现将老师诊治RA的经验总结介绍如下.     

中医药治疗类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病,祖国传统医学中属"痹证"范畴.中医药治疗类风湿关节炎因审症求因、辨证论治而疗效显著,随着广泛用于临床,地位日益凸显.本文主要从RA的病因病机、中医治疗方法等多方面系统阐述中医药治疗类风湿关节炎的临床研究进展.     

解毒消瘀膏外治类风湿性关节炎的临床研究

类风湿性关节炎(简称RA)是中西医公认的疑难病证之一,中医称之为痹证(顽痹),目前尚无理想的有效治法,对改善临床症状和缓解病情均不甚满意.我们根据中医"内病外治”的理论,从"毒邪”和"痰瘀”的病机角度立法,针对RA疼痛、肿胀、活动障碍的主要临床症状,在全身治疗的同时,局部采用"解毒消瘀”立法的外用中药进行治疗,经临床系统观察60例RA,疗效显著,现将结果报告如下.     

类风湿关节炎“病证结合”诊疗模式探析

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性炎症性自身免疫病,持续的炎症可导致骨与关节破坏,甚至引发关节畸形,导致功能丧失,其5~10年致残率达43.5%[1]。随着国际上RA治疗策略的不断更新以及新型药物的研发,RA患者的预后得到很大改善。然而,目前仍存在两大治疗难题:一是RA的"难治性"问题,其临床缓解率仍然很低;二是对RA的"治疗难点——骨破坏"缺乏有效干预手段。本文针对RA的相关问题,探讨采用"病证结合"论治RA的临床思路。     

祛风除湿丸治疗类风湿性关节炎54例

类风湿性关节炎(RA)属中医"痹证"范畴,是临床常见病、疑难病之一,通常以非甾体抗炎药和免疫抑制剂或免疫增强剂治疗,效果不理想.笔者从1997～12以来,应用自制中药制剂祛风除湿丸治疗RA 54例,并与布洛芬作对照,收到良好效果,兹总结报告如下.     

基于网络药理学的"土茯苓-金银花"药对治疗类风湿关节炎作用机制研究

目的 运用网络药理学方法筛选"土茯苓-金银花"药对治疗类风湿关节炎(RA)的有效成分和作用靶点,探究其主要成分-核心靶点-疾病的复杂网络关系.方法 通过中药系统药理学平台(TCMSP)收集"土茯苓-金银花"药对的活性成分及作用靶点;通过GeneCards及OMIM、Drugbank数据库收集RA的疾病相关基因,构建"核心成分-核心靶点-核心通路"网络并筛选出"土茯苓-金银花"药对治疗RA的核心靶点,然后进一步行蛋白互作网络分析(PPI)、GO生物功能注释、KEGG通路富集分析.结果 ①在TCMSP数据库初步提取土茯苓化学成分75种,金银花化学成分240种,经ADME筛选后共获得土茯苓15种,金银花23种活性成分,包括紫杉酚、槲皮素、山萘酚、香茅醇、豆甾醇等.土茯苓主要成分作用靶点基因252个,金银花主要成分作用靶点基因352个.②在GeneCards数据库、OMIM的两个数据库、Drugbank数据库检索得到671个RA靶点.③土茯苓、金银花与RA的共同靶点基因55个.PPI网络分析发现JUN、AKT1、IL-10、VEGFA、TNF等可能是"土茯苓-金银花"药对治疗RA的关键靶点.④在DAVID数据库提交基因序列,得到富集分析结果KEGG Pathway 96条信号通路,"土茯苓-金银花"药对治疗RA主要参与的信号通路包括TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、NOD样受体信号通路、破骨细胞分化、雌激素信号通路、T细胞受体信号通路等.GO富集分析包括生物过程(BP)355条结果,涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、一氧化氮生物合成过程的正调控、炎症反应、对脂多糖的反应、脂多糖介导的信号通路、平滑肌细胞增殖的正调控、血管生成、细胞对脂多糖的反应、血管新生的正调控、以DNA为模板的转录正调控等;细胞成分(CC)27条结果,分子功能(MF)50条结果,主要涉及酶结合、细胞因子活性、转录因子结合、相同的蛋白质结合、蛋白质结合、序列特异性DNA结合、类固醇激素受体活性、蛋白磷酸酶2A结合、转录激活子活性,RNA聚合酶Ⅱ核心启动子近端区域序列特异性结合、肿瘤坏死因子受体结合等.结论 "土茯苓-金银花"药对的主要活性成分通过TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、NOD样受体信号通路、破骨细胞分化、雌激素信号通路、T细胞受体信号通路等信号通过参与RA发病的炎症反应,从而发挥了缓解RA病情的临床作用.本研究初步探究了"土茯苓-金银花"药对治疗RA的作用靶点和作用通路,为进一步更深入地挖掘其治疗RA的作用机制奠定了基础.     

金实教授治疗类风湿关节炎经验摭拾

金实教授认为正虚是RA的发病基础,风温痰瘀贯穿RA发病、发展之始终.在辨证治疗方面,认为本病初病多实,久病多虚,急性期多热,慢性期多寒,主张"先表后里"、"先清后温"、"先攻后补";久病正虚者,提出"治血强于补肾";久病入络者,常选虫类药搜剔祛邪;疼痛剧烈者,善用有剧毒但止痛效佳的药物.     

类风湿关节炎活动期证候的中医现代研究进展

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节慢性炎症(侵蚀性关节炎)为主要表现的自身免疫性疾病。中医学对RA认识较早,可归属于"痹证"、"历节"、"骨痹"、"顽痹"、"尪痹"等范畴。近年来随着现代医学的发展,通过借鉴各种现代医学技术手段及统计学研究等科研方法的运用,提高了RA的诊疗水准,使中医学在规范化诊断及治疗RA方面取得了长足的进展。现将近10余年来该病活动期     

类风湿性关节炎中医药治疗进展

类风湿性关节炎(下称"RA")是一种以关节滑膜慢性炎症性病变为主要表现的慢性、全身性、难治性自身免疫性疾病,其病因未明、发病广泛、病程长、致畸和致残率高.目前治疗RA的常用西药毒副作用明显、患者难以长期耐受,仍然缺乏理想的疗法和药物.因此,寻求高效方便、低(无)毒副作用的治疗方法和剂型是广大临床工作者探讨的重要课题,而中医药治疗RA具有方法多、有效、低毒、可长期服用等优点,显示了中医药治疗本病的特色和优势,目前正成为临床研究的一个热点.笔者就近2000年以来中医药治疗RA的文献综述如下.     

中药影响类风湿性关节炎信号通路的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,以滑膜组织增生、关节软骨进行性破坏为主要特征。RA的发生与发展与多条细胞信号通路有关,但到目前为止,对其具体的发病机制还不十分明确,所以西药治疗RA的效果不尽如人意。RA属中医"痹证"范畴,中医药治疗RA有悠久的历史,取得了效好的疗效。就近年来对RA的细胞信号通路机制及中药治疗RA方面的研究进展作一综述,为今后中药治疗RA的研究提供参考。