钙化根管预备过程中的护理配合

目的探讨不同方法预备钙化根管中的护理配合问题。方法回顾分析我科用化学（EDTA）根管预备、超声根管预备、牙科显微镜结合超声根管预备三种方法行钙化根管预备140例、167颗牙的护理配合资料。结果155颗牙预备成功（成功率92．81％）,其中3颗牙治疗过程中发生器械折断,12颗牙不成功改做根尖切除术或拔牙术。结论合理的术前护理准备、术中的护理配合及适当术后护理是钙化根管预备成功不可忽视的因素。     

弯曲细小钙化根管的临床治疗方法与体会

目的：探讨弯曲细小钙化根管的临床治疗方法。方法：回顾性分析70例患者的临床资料，对细小弯曲或钙化根管进行治疗，根管治疗的过程包括开髓、拔髓，确定工作长度、根管预备，冲洗，根管用药及根管充填，完成牙体修复，术后回访等步骤，观察疗效。结果：70颗患牙经过反复疏通根管，治疗成功65颗，成功率92％，其中有3颗上颌磨牙中的近中弯曲根管有台阶形成。2颗钙化根管未完全扩通，评定为治疗失败。结论：根管细小、钙化不通是根管治疗中较为棘手的问题。弯曲根管的治疗，成功的根管制备是前提和基础；理想、致密、完满的根管充填是完善和保障。     

根管治疗中疼痛现象的临床分析

完善的根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病最有效的的方法，彻底的根管清理消毒、规范的根管预备以及严密的根管充填是治疗成功的关健。但在治疗过程中，特别是根管预备术后，往往出现疼痛反应，使临床症状加剧，加大了患者的痛苦，从而影响了效果，甚至导致治疗的中断。本文通过进行对84例临床病例治疗中出现疼痛肿胀的原因分析，旨在降低并发症。     

60例根管预备临床体会

目的 分析根管预备方法对根管治疗的影响.方法 选取临床60例根管治疗患者根管预备的方法及临床资料进行分析.结果 尽可能地清除根管系统内的感染物质,根管预备时间平均（5.3±0.7）min,125个根管恰充122个根管,超充3个根管,充填成功率为97.6%,术后疼痛1例,根管再成形良好,未发生根管偏移及侧壁穿孔.结论 通过根管的预备达到根管清理和成形的目的,良好根管预备的方法是根管治疗成功的关键.     

弯曲细小和钙化根管的治疗报道

目的探讨根管细小弯曲、钙化不通时的治疗方法及体会,减少并发症的发生。方法对符合条件的62颗患牙进行完善的根管治疗并进行临床分析。结果 62颗牙经治疗后成功56颗,失败6颗,成功率90.3%。结论弯曲或钙化根管的治疗,良好的根管预备是治疗成功的难点及关键。选择优良器械,掌握技巧及足够耐心,会提高成功率。     

浅谈弯曲根管的治疗

目的探讨弯曲根管的治疗方法及并发症处理。方法根管系统的复杂性、临床情况多变性等原因,我们在实际操作中会遇到许多疑难情况,弯曲根管的治疗、狭细或钙化根管的处理、不规则根管的处理、额外根管的寻找,还有根管治疗一系列并发症的处理。结果与结论弯曲根管的治疗难点主要在于根管预备,不当预备可能导致根管台阶、根管侧穿、根管拉直、根尖孔撕裂等并发症,从而影响根管治疗疗效甚至导致治疗失败。     

弯曲根管预备器械的研究现状

根管预备是根管治疗术成功的关键。通常在直根管系统预备时容易达到满意的效果，但是在预备弯曲根管时，由于受根管系统的复杂性和切削器械物理性能的影响，易发生侧壁穿孔、根管内台阶形成、根管迁移、根尖孔敞开、根管狭窄处向弯曲处移位等并发症，影响疗效。为此，根管预备器械的设计在不断改进，应用技术也得到很大发展，本文拟就这方面的研究现状作一综述。     

META PEX和EDTA在根管治疗术中的临床观察

目的:分析评价META PEX和EDTA用于根管治疗术12个月后临床疗效。方法:经EDTA根管清洁,完善根管预备后,以META PEX加牙胶尖充填根管治疗152个患慢性根尖周炎患牙;经过氧化氢根管清洁,完善根管预备后,以普通根管糊剂加牙胶尖充填根管治疗117个患慢性根尖周炎患牙为对照。观察分析两组术后12个月临床疗效。结果:术后12个月临床疗效有显著差异(P<0.05)。结论:EDTA是较好的根管清洁剂,META PEX是较好的根管充填剂,能促进根尖周组织的愈合。     

牙体根管预备中器械折断的临床分析

近年来，随着根管预备器械的不断更新和根管操作技术的不断完善，许多比较复杂根管的治疗得以顺利完成，大大提高了根管治疗的质量。但在治疗过程中发生器械折断却常常使人感到困扰。笔者就在临床工作几年来所发生的根管预备时器械折断作一分析。     

EDTA凝胶在根管预备中的临床观察

目的：观察EDTA凝胶在根管预备中的临床作用。方法选取根管细小钙化的患牙60颗,共148个根管。随机分两组,每组各30颗患牙,实验组采用EDTA凝胶辅助常规器械预备根管,对照组仅常规器械预备根管。结果实验组30颗患牙78个根管中,70个根管扩通,达到根充要求,成功率为87%,与对照组治疗效果比较差异有显著性。结论 EDTA凝胶在根管预备中临床应用效果好,尤其对细小、部分钙化根管的疏通效果佳,增加根管润滑性,缩短就诊时间,提高根管预备成功率。     

两种根管长度测量法对根管充填的影响

目的：比较X线法和电测法测量根管长度的准确性。方法：将149例的238颗患牙随机分为两组，实验组的121颗患牙采用根管电测仪测定根管长度后进行预备及充填；对照组117颗患牙用X线法确定根管长度后进行预备及充填。记录根管情况及术后反应。结果：实验组的根管恰填率高于对照组，术后反应低于对照组，差异有统计学意义。结论：电测法测定牙齿长度快速、准确、术后反应低，临床效果好。     

手用Protaper预备磨牙弯曲根管的临床应用研究

目的探讨手用ProTaper镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选择2006年12月至2007年12月间在潍坊医学院附属医院口腔科行根管治疗的245个磨牙弯曲根管,按就诊顺序随机分为两组,PT组使用手用ProTaper镍钛锉以冠根向深入法预备弯曲根管120个,SS组使用不锈钢K型锉以逐步后退法技术预备弯曲根管125个。两组均采用标准牙胶尖侧压充填法充填根管,通过术前、术后的X线牙片评价根管预备与根管充填的效果。结果PT组比SS组操作时间明显短、术后疼痛发生率低且程度轻、预备后根管锥度和流畅度佳、根管适充率高(P<0.01)。结论ProTaper手动镍钛锉在弯曲根管预备方面有明显的优越性,是值得推广的新型手用根管预备技术。     

超声在下颌磨牙C形根管治疗中的应用

目的比较超声法与手动K锉预备下颌第二磨牙C形根管的临床效果。方法选取临床上需行牙髓治疗的下颌第二磨牙C形根管107例,实验组53例,用Odontoson-M超声仪预备根管;对照组54例,用手动K型锉预备,均用根管侧压法充填根管,比较术中EIE的发生率。术后一年复诊,拍摄X线片观察根管治疗效果。结果超声组根管治疗期间急症发生率较对照组低,但是两组间无显著性差异无统计学意义;术后一年复查,根管治疗效果两组无显著性差异无统计学意义。结论超声治疗与传统的手用器械相比疗效可靠,操作简便,是临床上进行下颌第二磨牙C形根管治疗有效的工具之一。     

基于显微超声技术根管治疗对钙化根管患者疗效的影响

目的探讨显微超声技术对钙化根管患者疗效的影响。方法连续选择明确诊断钙化根管需行根管治疗的40例患者的患牙43颗(46个钙化根管),在手术显微镜下采用超声工作尖和(或)超声根管锉去除根管内钙化组织,同时结合乙二胺四乙酸(EDTA)、小号手用锉疏通根管,机用镍钛器械Pro Taper完成根管预备,侧向加压或热牙胶垂直加压技术充填根管。按照病变牙位及钙化部位分别记录钙化根管疏通成功率及根管内并发症的发生情况。结果磨牙组钙化根管治疗总有效率显著低于前牙组(P<0.05)。根管上1/3钙化组患者治疗总有效率显著高于根管中1/3组及根管下1/3组患者(P<0.05)。10个钙化根管未能成功疏通。结论显微超声技术是处理钙化根管的有效方法,尤其针对前牙及根管口及上段再通成功率较高,但对于根管下段及弯曲部位病变疗效欠佳。     

新型镍钛机动器械预备磨牙根管的疗效评估

目的观察新型镍钛机动器械Her0642和protaper预备磨牙根管的临床疗效。方法选取有牙髓炎或根尖周炎的磨牙120颗392个根管,随机分为三组分别实验组A和实验组B,对照组。实验组A,实验组B分别采用Her0642和ProTaper机用镍钛器械使用冠根向预备技术进行根管预备;对照组采用标准不锈钢K锉,按逐步后退法预备根管。记录预备时间,评估预备后的并发症,比较治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果实验组的根管预备时间和术后疼痛的发生率明显少于对照组（P〈0．05）,实验组根充效果明显优于对照组（P〈0．05）,实验组的断针率明显高于对照组（P〈0．05）。结论机动镍钛器械预备根管效率高,根充效果好,术后并发症少,值得在临床上广泛推广。但断针率高,临床操作中应加于预防和改进。     

92例钙化根管的临床疗效分析

目的：应用C先锋锉、EDTA和NaClO对92例患者共142个钙化根管进行分次疏通,观察评价其临床疗效。方法 C先锋锉配合EDTA和NaClO对钙化根管进行疏通、所有根管均使用手用ProTaper锉进行根管预备,根据临床检查及X线片评价根管预备效果。结果142个钙化根管中有119个钙化根管成功扩通,成功率为83.8%。失败23例,其中15例X线片显示15#K锉不能到达根管工作长度,4例X线片显示台阶形成,2例X线片显示根管壁侧穿,2例X线片显示根管偏移。结论 C先锋锉配合EDTA和NaClO对钙化根管进行疏通,根管成形效果好,术后反应轻,不易折断,临床效果较好,成功率较高。     

彩色多普勒超声诊断胎儿水肿回顾性分析

显微根管治疗术是治疗牙髓和根尖周病的最根本和最有效的方法。近二十多年来,根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法,以及显微根管治疗技术等均有明显进步,根管治疗的成功率可达95％左右,而且明显扩大了牙齿保存的范围,也为修复技术的进步奠定了基础。     

比较三种不同器械预备塑化再治疗根管的清理能力

根管预备是根管治疗的关键步骤,根管的预备质量影响充填的效果,是根管治疗成功的基础。塑化再治疗往往困扰临床医生,主要问题是原充填物的去除和根管的再预备。本     

乳牙根管治疗失败原因及再治疗的临床分析

乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可以吸收的充填材料充填根管达到促进根尖周病愈合的方法，是乳牙牙髓病、根尖周病最常用的治疗方法。根管预备、彻底的根管消毒、严密的根管充填和必要的牙体、牙周联合治疗是治疗成功的关键。本文就乳牙根管治疗失败的原因进行分析，并重新应用甲硝唑、碘仿、氧化锌糊剂作根充，取得较好疗效。报告如下：     

根管玷污层的研究进展

根管玷污层是指在牙体牙髓病根管治疗时,在使用根管预备器械清理根管及根管成型的过程中,产生并黏附于根管壁并且有一部分深入牙本质小管中的一层污染涂层。根管玷污层对于根管治疗是否成功,以及术后远期效果均具有重要意义。普通冲洗液如生理盐水、蒸馏水等均无法清除玷污层,需使用特殊冲洗液如次氯酸钠溶液等才可去除,现今临床上无论是手用器械还是机用器械进行根管清理、成型后均无可避免地产生了玷污层,但是通过根管预备方法的改进可以减少玷污层的产生。本文从根管玷污层的产生过程、意义及去除措施等方面综述根管玷污层的研究进展。