卡介菌多糖核酸对复发性单纯疱疹患者外周血T淋巴细胞…

应用止疥菌多糖核酸治疗３２例复发性包疹患者，对治疗前、后Ｔ淋巴细胞亚群进行了检测。结果显示治疗前ＯＫＴ５细胞比正常粉增多（Ｐ〈０．０２），ＯＫＴ４／ＯＫＴ８下降（Ｐ〉０．００２），治疗结束后ＯＫＴ４细胞比治疗前增多（Ｐ〈０．０２），ＯＫＴ４／Ｔ９比值升高（Ｐ〈０．００５）。提示复发性单纯疱疹患者细胞免疫功能已受核抑制，卡介菌多糖核酸具有较显著的免疫恢复和调节作用，对皮损复发有较好的控制。     

卡介菌多糖核酸对白癜风疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响分析

目的观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对白癜风患者的疗效以及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法107例T淋巴细胞亚群检测异常的白癜风患者随机分为三组:BCG-PSN治疗组(A组)36例,常规中药治疗组(B组)36例,联合治疗组(C组)35例,治疗前后采用链菌素亲生物素-碱性磷酸酶链接法(S.A.P法)检测T淋巴细胞亚群,并与50例健康体检者对照。结果A组总有效率38.8%,B组总有效率33.3%,C组总有效率61.1%。各组治疗前与健康对照组比较CD3、CD4降低(P<0.01),CD8升高(P<0.01,P<0.05),治疗后A组C组CD3、CD4升高(P<0.05,P<0.01)。结论BCG-PSN能提高细胞免疫功能,治疗白癜风安全、有效,与中药合用有协同作用。     

卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹患者外周血T细胞IL-12表达的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹(RGH)患者外周血T细胞IL-12表达的影响。方法45例RGH患者随机分为卡介菌多糖核酸组(BCG-PSN)和病例对照组,并设立正常对照组。采用流式细胞仪检测两组患者治疗前、后外周血CD4 T、CD8 T细胞IL-12阳性细胞百分率。结果(1)与正常对照组相比,治疗前RGH患者外周血IL-12阳性CD4 T细胞的百分率及IL-12阳性CD8 T细胞的百分率均显著性降低(P<0.05)。(2)治疗后BCG-PSN组外周血IL-12阳性CD4 T细胞百分率及IL-12阳性CD8 T细胞百分率均显著升高(P<0.05);而病例对照组治疗前后差异无显著性;比较BCG-PSN组与病例对照组治疗前、后外周血IL-12阳性CD4 T细胞百分率差值及IL-12阳性CD8 T细胞百分率,差异有显著性(P<0.05)。(3)对BCG-PSN组及病例对照组复发率进行比较,差异有显著性(P<0.05);对治疗后两组复发患者的复发间隔时间及皮损痊愈时间进行比较,均有显著差异(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸能降低RGH的复发频率,减轻复发病情,其作用机制可能与卡介菌多糖核酸能有效提高RGH患者体内CD4 T、CD8 T细胞IL-12的表达水平有关。     

卡介菌多糖核酸联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的：探讨卡介菌多糖核酸联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法：将89例复发性生殖器疱疹患者分为治疗组46例和对照组43例，两组均口服阿昔洛韦片，治疗组同时加用卡介菌多糖核酸，疗程为3个月，随后定期观察1年。结果：治疗组和对照组复发率分别为17．39％和53．49％，两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：卡介菌多糖核酸联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹是一种有效的方法。     

卡介菌多糖核酸联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的：评价卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）联合泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹（RGH）的疗效和安全性。方法：将RGH患者随机分为试验组和对照组。两组患者均口服泛昔洛韦片250mg，每天3次，连服5天。试验组同时肌注BCG—PSN 1mL，隔日1次，18次为1个疗程。随后定期随访3个月。结果：试验组和对照组复发率分别为63．16％和91．89％，两组复发率比较差异有统计学意义（χ^2=8．83，P〈0．01）。治疗后两组复发患者的复发间隔时间及皮损痊愈时间比较，差异均有统计学意义（t分别为8．72、4．90，均P〈0．001）。结论：BCG—PSN联合泛昔洛韦治疗RGH能降低RGH的复发率，减轻复发病情，是一种安全有效的治疗方法。     

卡介菌多糖核酸加阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹临床观察

笔者于2003年8月-2004年6月应用卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）加阿昔洛韦治疗生殖器疱疹（GH）取得良好效果，现报道如下。     

卡介菌多糖核酸对生殖器疱疹患者单核细胞功能的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸对生殖器疱疹患者单核细胞功能的影响。方法采用ELISA和APAAP法,检测卡介菌多糖核酸治疗前、后生殖器疱疹患者单核细胞产生肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平和单核细胞人白细胞Ⅱ类抗原(HLA-II类抗原)水平。结果卡介菌多糖核酸治疗后生殖器疱疹患者外周血单核细胞分泌TNF-α,IL-6水平分别为(5.64±0.22)ng/mL和(6.24±0.67)ng/mL,较治疗前(4.73±0.36)ng/mL和(3.92±0.56)ng/mL明显升高,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后生殖器疱疹患者外周血单核细胞HLA-DR,HLA-DQ表达水平分别为(80.30%±2.08%)和(39.8%±39.8%),较治疗前(69.13%±2.83%)和(29.90%±1.68%)明显升高,差异有显著性意义(P<0.01)。结论卡介菌多糖核酸能提高生殖器疱疹患者单核细胞产生TNF-α,IL-6及HLA-II类抗原表达水平,其可作为生殖器疱疹的辅助治疗手段之一。     

卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察

目的:探讨卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法:选取我院收治的118例复发性生殖器疱疹患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组59例,对照组予以膦甲酸钠静脉滴注,观察组在此基础上肌肉注射卡介菌多糖核酸制剂进行治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前两组患者的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+指标以及SDS、SAS评分比较无明显差异,治疗后均较治疗前明显改善,且观察组改善更明显;观察组治疗后3、6个月的平均复发频率以及皮损愈合时间均明显低于治疗前,生活质量评分较治疗前明显改善,且治疗后3个月与6个月相关指标比较有统计学差异,P0.05;观察组的治疗有效率为91.53%(54/59),对照组为71.19%(42/59),组间比较有显著性差异(χ~2=6.197,P0.05)。结论:卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹能够改善患者的免疫状态,提高治疗效果,降低复发率,且不良反应较小,值得推广应用。     

卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹外周血单一核细胞Toll 样受体9的影响

目的:探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对复发性生殖器疱疹患者外周血单一核细胞(PBMCs)Toll 样受体(TLR)9 的影响.方法:复发性生殖器疱疹患者63 例,随机分为2 组,联合治疗组32 例,卡介菌多糖核酸肌内注射联合口服伐昔洛韦;对照组31 例,仅口服伐昔洛韦,疗程3 个月,治疗过程中观察皮损愈合时间,记录其不良反应,疗程结束后,随访1年,记录下次复发时间、复发皮损愈合时间及1年复发次数.应用实时定量PCR 技术分别检测两组治疗前、后PBMCs TLR9 的mRNA 表达.结果:两组复发性生殖器疱疹患者PBMCs TLR9 的表达均高于健康对照组(P < 0.05),单独服用伐昔洛韦组3 个月后TLR9 的表达与治疗前相比,差异有统计学意义(P < 0.05).联合治疗组3 个月后TLR9 的表达与治疗前相比,差异无统计学意义.结论:BCG-PSN 联合伐昔洛韦对预防生殖器疱疹复发有更好疗效,BCG-PSN 不仅可以增强机体的细胞免疫功能,还可以将这种效应维持较长时间.     

卡介菌多糖核酸治疗女性复发性生殖器疱疹的临床研究

目的:探讨卡介菌多糖核酸对女性复发性生殖器疱疹患者的治疗疗效,以及其对患者血清IL-2、IL-10水平的影响。方法:将56例RGH患者按照随机数表法随机分为A、B两组,A组患者34例,采用口服阿昔洛韦片联合肌内注射卡介菌多糖核酸;B组患者22例,仅采用口服阿昔洛韦片;再选择正常对照组20例,比较三组患者治疗3个月后的血清IL-2、IL-10水平变化,以及A、B两组患者的1年后疗效及复发情况。结果:A组患者的有效率为97.1%,B组患者的有效率为95.5%,P>0.05,两组有效率比较不存在统计学显著性差异。A组复发率下降79.6%,B组复发率下降60.4%,P<0.05,A组复发率下降程度显著大于B组。治疗前A、B两组IL-2水平低于健康对照组(P<0.05),治疗后A组IL-2水平显著高于治疗前(P<0.05),B组治疗前后IL-2水平不存在差异(P>0.05);治疗前A、B两组IL-10水平高于健康对照组(P<0.05),治疗后A组IL-10水平显著低于治疗前(P<0.05),B组治疗前后IL-10水平不存在差异(P>0.05)。结论:卡介菌多糖核酸治疗女性复发性生殖器疱疹能够显著降低患者的复发率,并且能够显著升高患者血清IL-2水平、降低患者IL-10水平,从而起到增强患者免疫力的作用。     

伐昔洛韦联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效观察

目的观察伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效。方法 73例患者随机分成两组,治疗组口服伐昔洛韦片联合蒲公英片;对照组口服伐昔洛韦片,疗程10d。结果治疗组与对照组治疗后2个月复发率（16.22%和44.44%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组有效率、安全性比较差异无统计学意义。结论伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹短期复发率小于单纯服用伐昔洛韦片治疗。     

类风湿性关节炎伴复发性带状疱疹1例

患者女,71岁。右侧腰腹部出现红斑、水疱、疼痛1周。患者10年前、6年前曾分别于左侧腰腹部、右侧腰腹部患带状疱疹,均予抗病毒、营养神经、止痛治疗后痊愈。入院前1周,患者右侧腰腹部再次出红斑、水疱,自觉疼痛。既往＂类风湿关节炎＂病史18年,一直服用泼尼松和甲氨蝶呤等治疗,病情控制尚可。诊断：1复发性带状疱疹;2类风湿性关节炎。     

生殖器疱疹HSV定量PCR检测及分析

目的:检测生殖器疱疹(GH)皮损的HSV含量并分析其与复发的关系。方法:用定量PCR技术检测96例临床诊断为GH的患者皮损标本中的HSV量。结果:HSV的阳性率为87.5％,男女性病例之间(2.7×109拷贝对2.1×108拷贝)、初发病例与复发病例之间(4.5×109拷贝对2.3×108拷贝),检出拷贝量的差别没有显著性意义(P>0.05),GH病人发作间歇期长短与检出的HSV拷贝量呈负相关(r=-0.728,P<0.01),病人病期、发疹天数、皮损数目与HSV拷贝量无明显相关关系(P值均大于0.05)。结论:通过定量PCR检测GH病人皮损中的HSV含量,可帮助判断预后并指导治疗。     

性病门诊836例患者单纯疱疹Ⅰ,Ⅱ型检测结果分析

目的探讨性病专科门诊患者中HSV-Ⅰ,Ⅱ型病毒的感染情况及在典型和非典型生殖器疱疹(GH)患者中的分布。方法采用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对836例性病专科门诊患者进行HSV-Ⅰ,Ⅱ型DNA的检测。结果836例患者中,HSV-Ⅰ型感染38例(4.54%),男性阳性率5.20%,女性为3.36%,二者差异无显著性;HSV-Ⅱ型感染380例(45.45%),男性阳性率39.96%,女性为55.37%,二者差异有显著性(P<0.05)。具有典型GH或高度可疑GH症状者369例,HSV感染者218例;无明显GH症状者467例,HSV感染者198例,二者差异有显著性(P<0.05)。结论HSV在本地区具有较高感染率,以HSV-Ⅱ型为主。在非典型GH患者中,HSV的检出率较高,须引起临床注意。     

复发性生殖器疱疹患者外周血Tc1/Tc2亚群检测及意义

目的检测复发性生殖器疱疹(RGH)患者不同病期外周血CD8+T细胞IFNγ和IL4的水平,分析其与病程、复发次数间的关系,探讨其在RGH发病中的作用。方法应用流式细胞仪对30例发作期、20例发作间歇期患者和15名健康志愿者外周血CD8+T细胞IFNγ和IL4的水平进行检测。结果发作期患者外周血Tc1百分率显著低于正常对照组(P<0.001),其中近半年复发≥3次者呈极显著性降低(P<0.001);Tc1/Tc2比值显著低于正常对照组(P<0.05);发作期患者的复发次数与Tc1和Tc1/Tc2比值显著相关(P均<0.05);在发作间歇期近半年复发≥3次患者外周血Tc1百分率显著低于正常对照组(P<0.05),发作间歇期患者的复发次数与Tc1显著相关(P<0.05)。结论近期反复发作患者外周血Tc1细胞水平低下和Tc1/Tc2比例失衡,Tc1细胞水平低下是潜伏单纯疱疹病毒活化和RGH复发的重要原因之一。     

中西药序贯疗法对复发性生殖器疱疹的疗效观察

目的观察中西药序贯疗法对复发性生殖器疱疹(Recurrent genital herpes,RGH)患者的临床疗效,以及探讨其治疗的作用机制。方法严格根据复发性生殖器疱疹的纳入标准选取患者60例为研究对象,随机分为治疗组32例和对照组28例,治疗组给予中西药序贯疗法,口服抗病毒药1个月(伐昔洛韦0.3 g/次,2次/d,6 d后改为伐昔洛韦0.3 g/次,1次/d),后再服用中药加减四君子汤12周;对照组给予西药抗病毒药治疗4个月(伐昔洛韦0.3 g,2次/d,6 d。后改为伐昔洛韦0.3 g,1次/d),2组患者的疗程均为4个月,比较2组患者治疗前及治疗后随访1年的复发情况。结果2组患者治疗后随访1年的复发次数较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组随访1年的复发次数与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中西药序贯疗法能有效减少复发性生殖器疱疹患者的复发频率,且不良反应小,患者依从性好。     

特异性HSV抗体检测在生殖器疱疹诊断中的重要性分析

目的探讨生殖器疱疹(GH)患者HSV-Ⅰ、Ⅱ型IgG、IgM抗体检测的临床意义,评价其对GH诊断的重要性和实用性。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对生殖器部位有皮损者检测HSV的抗原及IgG、IgM抗体。结果男性患者有生殖器皮损者215例,HSV抗原阳性率45.58%(98/215),抗体阳性率98.14%(211/215)。女性患者有生殖器皮损者193例,HSV抗原阳性率为38.86%(75/193),抗体阳性率99.48%(192/193)。生殖器有皮损者HSV抗体阳性率均明显高于抗原阳性率。男女IgMⅠ型阳性率42.37%(100/236),提示HSV-Ⅰ所致GH明显增加。结论对生殖器皮损时间短的进行HSV抗原检测,及对生殖器皮损时间长或反复者进行抗体检测是判断HSV感染的检测方法。IgM抗体检测对有生殖器皮损但抗原检测阴性,及对无皮损排毒期具有辅助诊断意义。     

复发性生殖器疱疹患者的精神抑郁症状与细胞免疫功能的关系研究

目的探讨复发性生殖器疱疹患者精神抑郁症状与细胞免疫功能的关系。方法采用自评抑郁量表(SDS)对63例复发性生殖器疱疹患者进行症状量化评分检查,比较分析抑郁者与无抑郁者的外周血T淋巴细胞亚群及血清白介素-2(IL-2)含量。结果复发性生殖器疱疹患者的SDS评分明显高于健康对照组(P<0.01),精神抑郁症状的发生率达41.27%。复发性生殖器疱疹患者中年复发次数高者(≥5次)比年复发次数低者(<5次)SDS评分显著增高(P<0.05)。具有精神抑郁症状者,其外周血T淋巴细胞CD3、CD4细胞百分比、CD4/CD8比值及血清IL-2含量明显低下。结论复发性生殖器疱疹患者中具有精神抑郁症状者其精神抑郁症状受复发次数高低影响,有精神抑郁症状者细胞免疫功能低下。     

复发性生殖器疱疹患者外周血IL-12与Th1/Th2细胞因子的检测

目的检测复发性生殖器疱疹(RGH)患者不同病期外周血CD4+T细胞内IL-12,IFN-,γIL-4的水平,探讨IL-12,Th1与Th2亚群在疾病中的可能作用。方法应用流式细胞仪对20例发作期、15例恢复期RGH患者和15名健康人外周血CD4+T细胞IL-12,IFN-γ和IL-4进行检测。结果发作期患者外周血IFN-γ+-CD4+T细胞百分率显著低于正常对照组(P<0.05),IL-4+-CD4+T细胞百分率明显高于正常对照组(P<0.01),Th1/Th2比值显著低于正常对照组(P<0.01),同时IL-12+-CD4+T细胞百分率显著降低(P<0.01)。恢复期患者外周血IL-12+-CD4+T细胞百分率仍显著低于正常(P<0.05)。结论RGH患者存在Th1/Th2比例失衡和IL-12水平低下,而后者可能是导致Th1/Th2比例失衡和病情反复发作的重要原因。     

泛昔洛韦治疗发作期复发性生殖器疱疹80例随机对照观察

目的探讨泛昔洛韦1日疗法治疗发作期复发性生殖器疱疹的疗效及安全性。方法采用随机、非安慰剂对照临床实验比较泛昔洛韦1日疗法(1000mg,2次/d,共1d)与传统5日疗法(125mg,2次/d,共5d)的疗效及安全性。结果共160例发作期复发性生殖器疱疹患者参加试验。1日疗法和5日疗法的皮损愈合时间分别为(4.02±0.76)和(3.90±0.89)天,症状消退时间为(3.42±0.64)和(3.46±0.83)天,痊愈时间为(4.43±0.47)和(4.35±0.94)天,皮损顿挫比率分别为31.25%和22.50%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。以头痛、消化道症状为主,不良反应发生率分别为28.75%和25.00%,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论泛昔洛韦1日疗法治疗发作期复发性生殖器疱疹安全有效,治疗方便。