基层医院救治基底动脉尖综合征39例体会

基底动脉尖综合征（TOBS）是以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内（即左右大脑后动脉、左右小脑上动脉和基底动脉主干顶端）由于栓塞或血栓形成导致中脑、丘脑、部分枕颞叶以及小脑上部的梗死,从而引起的一系列临床综合征。由于临床发病突然、病情危重、预后较差,在基层医院临床救治中存在一定的困难,现就我院2002-01-2010-12收治的39例进行总结如下。     

基底动脉尖综合征的临床与病理

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床表现和病理改变特点的关系。方法 对8例TOBS尸解病例的临床所见与神经病理学进行分析。结果 8例均表现昏迷、眼球固定、四肢瘫、双侧Babinski征阳性，7例去脑强直发作、双瞳孔散大。病理全组均见有脑底动脉粥样硬化(5例重度，3例为轻、中度)；均见基底动脉顶端、大脑后动脉及小脑上动脉闭塞，中脑、小脑软化，坏死；多数病例见有丘脑、枕叶及颞叶软化、坏死；全组均有不同类型、不同程度脑疝；6例为出血性脑梗死，2例为缺血性脑梗死。结论 TOBS的主要病因是栓子及副生血栓导致基底动脉顶端、大脑后动脉及小脑上动脉闭塞，致中脑、双侧丘脑、小脑、枕叶、颞叶脑梗死。由此引起突发意识障碍、四肢瘫、去脑强直及眼球固定等临床表现。主要死因为脑疝。     

基底动脉尖综合征发病机制的深入探讨

目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的发病机制。方法:对19例TOBS患者的临床表现和辅助检查进行分析。结果:其中10例患者行DSA检查均有脑底动脉粥样硬化;7例见基底动脉顶端、大脑后动脉及小脑上动脉闭塞,2例双侧椎动脉严重狭窄,基底动脉顶端未见闭塞,而双侧大脑后动脉、小脑上动脉闭塞。2例患者后交通动脉发育异常。全部患者均有血液流变学异常。10例有房颤史。结论:基底动脉尖的主要发病机制为脑栓塞和脑血栓形成,其次为血液流变学异常,如合并后交通动脉畸形,则更易发生基底动脉尖综合征。     

基底动脉尖综合征12例临床及影像学分析

目的:探讨基底动脉尖综合征的临床及影像学特征。方法:对12例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:基底动脉尖综合征复杂多样,常见眩晕、意识障碍、肢体不全瘫痪及眼球运动障碍等。影像学特征常为双侧、幕上、幕下多发性病灶,多位于丘脑、中脑、小脑等。本病预后较差。结论:基底动脉尖综合征的诊断主要依据是临床及影像学表现,预后不佳。     

基底动脉尖综合征8例临床分析

目的分析基底动脉尖综合征的临床特点。方法对本院收治的8例基底动脉尖综合征患者，通过病史、神经系统体征及影象学检查了解其临床特点。结果8例患者均急性起病，临床表现多种多样，均以中脑、小脑、丘脑等部位损伤为核心，可单侧也可双侧同时受累。结论基底动脉尖综合征是以基底动脉尖端血管闭塞为主的一组脑血管病．即以基底功脉供血分布区域内，幕上、幕下、双侧或左右交叉出现的多部位同时联合受损为特点。     

基底动脉尖综合征25例临床分析

椎基底动脉尖综合征（Top of the basilar syndrome TOBS）是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征.于1980年由Caplan首次发现并命名,是以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管交叉的部位,即双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉和基底动脉顶端,形成1个“干”字形区域.     

基底动脉尖综合征8例临床分析

目的 分析基底动脉尖综合征的临床特点。方法 对本院收治的8例基底动脉尖综合征患者,通过病史、神经系 统体征及影象学检查了解其临床特点。结果 8例患者均急性起病,临床表现多种多样,均以中脑、小脑、丘脑等部位损伤为核 心,可单侧也可双侧同时受累。结论 基底动脉尖综合征是以基底动脉尖端血管闭塞为主的一组脑血管病,即以基底功脉供血分 布区域内,幕上、幕下、双侧或左右交叉出现的多部位同时联合受损为特点。     

基底动脉尖综合征18例临床分析

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndromTOBS)是以基底动脉顶端为中心组成“干”字结构的五条血管(即双侧大脑后动脉、双小脑上动脉和基底动脉顶端)的血液循环障碍而引起的特殊类型缺血性脑血管病。现将我院收治的18例报道如下。1资料与方法1.1一般资料选自2007-01~2008-     

基底动脉尖综合征（1例临床报告）

基底动脉尖综合征(Top of the basilarsyndrome,TOB综合征)由Caplan(1980)首先提出,系因基底动脉顶部血循环障碍所致丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶和颞叶内侧面梗塞产生的综合征。临床表现以意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍为特征性表现。TOB综合征并非少见,有人报告占脑梗死的4~7.6%,本文报告1例基底动脉尖综合征。     

基底动脉尖综合征伴发精神障碍5例

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome,TOBS）是指以基底动脉顶端为中心组成“干”字形结构的5条血管（双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉和基底动脉上端）的血液循环受到不同程度障碍而引起的一组临床症候群,发病率占脑梗死的7．6％。伴发精神障碍者占7．4％。我们收治基底动脉尖综合征患者中伴发精神障碍5例,报告如下。     

能谱 CT 对基底动脉尖综合征的诊断价值

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome ，TOBS）是一种特殊类型的脑血管性疾病，主要由于各种病因所致的基底动脉顶端的血液循环障碍，引起以丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶和内囊等处不同程度损害的一组综合征。本文回顾性分析44例T OBS的临床与能谱C T表现，旨在提高对本病的认识。     

基底动脉尖综合征的临床及影像学分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点及影像学特征。方法对20例TOBS患者的临床及影像资料进行回顾性分析。结果TOBS临床表现复杂多样,以不同程度的意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变最常见,首发症状以眩晕和意识障碍多见。影像学重要特征是丘脑、小脑、中脑、枕叶、颞叶等梗死多见,双侧及幕上幕下同时受累。MRI较CT更敏感。结论基底动脉尖综合征有复杂多样的临床及影像学改变,治疗效果不佳,预后差。     

基底动脉尖综合征影像学分析

目的 分析基底动脉尖综合征(TOBS)患者的影像学特征,总结提高对该病的影像诊断.方法 回顾性分析我院2007-12～2009-02诊断的40例TOBS患者的临床影像资料.结果 40例患者均出现多个病灶(2～12个),病变主要双侧丘脑、中脑、桥脑、小脑及枕颞叶.结论 TBS患者椎基底动脉供血区内常常出现多发性梗死灶,以DWI显示最佳,MRA提示受累血管狭窄.     

基底动脉尖综合征30例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内 5条血管分叉部位 (两侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端 )动脉闭塞所致其供血区 (丘脑、中脑、小脑、枕叶和颞叶内侧 )多发性梗死。 1980年首先由Caplan报道〔1〕。近年随着临床医师对此病的认识及影像学 (特别是MRI)的进展 ,确诊的TOBS病例增多。自 1998 0 1～ 2 0 0 3 0 1,我院共收治急性脑血管病 632例 ,可确诊为TOBS者 30例 ,其发生率为 4 7% ,比国外报道发病率为 7 6% 〔1〕低 ,和国内报道的 4 61%相近。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患者中男 2 1例 …     

基底动脉尖综合征临床及影像学特征分析

基底动脉尖是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管交叉的部位,由2条大脑后动脉、2条小脑上动脉和基底动脉顶端形成一个"干"字形结构。基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是指上述血管的任何2条以上血管闭塞所导致的临床上以意识障碍、瞳孔异常和眼球运动障碍为典型表现的一组临床综合征。     

20例基底动脉尖综合征的临床分析及预后

基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是由Caplan于1980年首先发现并命名,是基底动脉尖端缺血或闭塞所致血循环障碍,以丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶损害为主的一组临床综合征。由于该病发病凶险,症状复杂,易被误诊、漏诊,且多预后不良,故发病早期尽早诊断、治疗显得尤为重要。现将本院2009-04—2013-01收治的20例TOBS患者分析如下。     

基底动脉尖综合征17例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床与影像学特征。方法对17例TOBS患者的临床与影像学资料进行回顾性分析。结果本组患者眩晕、视物模糊、意识障碍、瞳孔异常、运动障碍是最常见的症状及体征;头颅MRI表现位于基底动脉供血区的多发性梗死,双侧丘脑"蝶形"梗死灶为特征性改变;8例行脑血管造影显示基底动脉尖部,一侧或双侧大脑后动脉、小脑上动脉狭窄或闭塞征象。综合治疗有效率约52.9%。结论TOBS临床表现复杂多样,有特征性影像学改变,预后不佳。     

基底动脉尖综合征的早期临床与影像研究

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的早期临床和影像特点.方法 回顾性分析34例早期(发病72 h内)TOBS的临床资料和影像特点.结果 TOBS常有脑部多个区域梗死的临床表现.影像学特点为病灶具有多发性,常累及幕上、幕下或丘脑双侧,病灶多位于丘脑、中脑、颞叶、枕叶、小脑等.本组34例中,治愈12例,好转16例,死亡...     

双侧中线旁丘脑梗死综合征1例报道

双侧中线旁丘脑梗死综合征,又称双侧腹内侧丘脑梗死综合征,属于丘脑循环障碍综合征的少见类型,是由双侧丘脑穿通动脉闭塞引起双侧腹内侧丘脑梗死所表现的一系列症状,属基底动脉尖综合征的一个特殊类型,临床上较为少     

丘脑旁正中动脉闭塞1例及文献复习

双侧丘脑旁正中梗死(bilateral paramedian thalamic infartion)由双侧后部丘脑穿通动脉(又称Percheron动脉、丘脑旁正中动脉、后部丘脑-丘脑下动脉)[1 ]闭塞引起,属基底动脉尖综合征的一部分.其典型临床表现为垂直凝视麻痹、意识障碍、遗忘综合征、神经心理行为改变[2～5].