分娩活跃期利多卡因和阿托品宫颈封闭对母婴的影响

目的探讨初产妇头位分娩活跃期宫颈注射利多卡因和阿托品后对母婴的影响。方法将宫颈评分8～9分的头位分娩初产妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组于宫口开大2～3cm时,宫颈注射利多卡因和阿托品;对照组不加任何处理,分别记录两组产痛、产程、分娩方式、胎儿和新生儿情况。结果观察组产痛的程度明显轻于对照组（P〈0.05）;活跃期时限明显短于对照组（P〈0.05）;宫内窘迫和新生儿窒息发生率及剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）;第二产程、第三产程两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在产程活跃初期,对宫颈评分8～9分的初产妇进行利多卡因和阿托品宫颈封闭,可缩短第一产程活跃期,降低宫内窘迫和新生儿窒息及剖宫产率。     

利多卡因与阿托品联用治疗宫颈水肿100例效果观察

目的：观察利多卡因与阿托品联用对产妇产程中发生的宫颈水肿的疗效。方法：选择150例在第一产程活跃期发生宫颈水肿的产妇，其中100例作为观察组。宫颈注射利多卡因加阿托品；50例作为对照组，宫颈湿敷阿托品，用药后观察宫颈水肿的消退，宫口扩张情况；结果：观察组用药后2小时内85%产妇宫颈外肿消退，宫口继续扩张，与对照组比差异显著。结论：利多卡因与阿托品联用注射水肿的宫颈，能够及时有效地消除宫颈水肿，使宫口继续扩张，加速第一产程，降低剖宫产率。     

间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的临床效果分析

目的分析间苯三酚注射液对产程活跃期宫颈水肿产妇的临床效果。方法选取2016年5月~2018年4月我院收治的48例产程活跃期宫颈水肿产妇进行分组研究,依据单双号法分为对照组(n=24)和实验组(n=24),对照组予以利多卡因和阿托品局部注射,实验组在此基础上予以间苯三酚注射液,对两组宫颈水肿临床疗效、分娩相关指标及产后情况、不良反应发生情况进行比较。结果对照组宫颈水肿的治疗总有效率明显低于实验组,两组之间具有统计学差异(P0.05);实验组宫颈扩张速度、宫口全开时间、第一产程活跃期时间均及产后2 h出血量、新生儿Apgar评分均优于对照组,组间有统计学差异(P0.05);治疗期间两组均未出现明显不良反应,无统计学差异(P0.05)。结论间苯三酚注射液有利于缓解产程活跃期宫颈水肿,加快宫颈扩张,缩短产程,保障母婴结局,且安全可行。     

利多卡因配合阿托品治疗产程宫颈水肿的临床分析

目的探讨利多卡因与阿托品配伍宫颈注射治疗产程中出现宫颈水肿的疗效及对产程和母婴情况的影响。方法选择临产后发生宫颈水肿的产妇180例分为两组，观察组90例采用宫颈注射利多卡因和阿托品；对照组90例应用传统的治疗方法：地西泮10mg缓慢静脉注射。结果观察组用药后2h产妇宫颈水肿有96．7％消退，第一产程明显缩短（P〈0．01），降低了剖宫产率（P〈0．05），而两组产后出血、宫颈裂伤、新生儿评分无明显差异（P〉0．05）。结论利多卡因配合阿托品宫颈注射治疗宫颈水肿效果理想，且经济、简便、安全。     

利多卡因联合阿托品与单用地西泮宫颈注射对活跃期停滞的效果比较

目的 比较利多卡因联合阿托品宫颈注射与地西泮宫颈注射对活跃期停滞的干预效果.方法 按照纳入标准,选取2012年3月-10月在四川大学华西第二医院分娩的121例孕妇,对出现活跃期停滞者采用数字随机法分为两组,A组63例给予利多卡因联合阿托品宫颈注射,B组58例给予地西泮宫颈注射,观察两组产程进展及妊娠结局.结果 利多卡因联合阿托品处理宫颈组阴道顺产率68.2％（43/63例）,地西泮处理宫颈组阴道顺产率55.2％（32/58例）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间新生儿窒息率、产后出血率、宫口平均开全时间等比较无显著性差异（P＞0.05）.结论 利多卡因联合阿托品与单用地西泮局部宫颈注射对活跃期停滞均具有较好的效果,两者虽无统计学差异,但利多卡因联合阿托品宫颈注射的效果较地西泮似乎更优.     

不同麻醉方法人工流产镇痛效果比较

目的探讨联合用药用于人工流产镇痛效果。方法实验1组静脉缓慢推注丙泊酚2mg／kg，2％利多卡因5mL加阿托品1mg，配制混合药液6mL在暴露宫颈后将麻醉剂分点注射到宫颈周围。实验2组静脉缓慢推注丙泊酚2mg／kg。对照组静脉推注生理盐水5mL。所获数据采用）C。和t检验。结果实验l、2组显效率为100％，与对照组比较P〈0．01；实验1组宫颈完全松弛和较松弛达74．2％，实验2组为46．7％，两组比较有差异非常显著性（P〈0．01）。对照组为45．8％，实验2组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。术中轻度呼吸抑制发生率、明显呼吸抑制发生率，实验2组显著高于实验1组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合利多卡因、阿托品用于无痛人工流产，具有镇痛效果好、宫颈内口扩张充分、手术时间短、用药量小、费用低并可减少呼吸抑制及人工流产综合征的发生率，是安全有效的镇痛方法。     

利多卡因加阿托品治疗宫颈水肿35例

产时宫颈水肿是产科一种常见的并发症，如不及时处理，易导致产程延长或难产。我院采用利多卡因加阿托品局部治疗宫颈水肿35例，收到了良好的效果。1临床资料1．1一般资料我院自1992年3月～1996年12月在产程活跃期（宫颈扩张3cm～8cm时）发生宫颈水肿50例，其中产妇年龄最小22岁，最大年龄43岁，初产妇35例，经产妇匕例，＜对周孕5例，37～42周孕26例，＞42周孕4例。（均无明显的头盆不称情况），随机分A、B两组，A组35例为用药组，B组匕例为对照组，A组在宫颈水肿部位注射阿托品05mg加1％利多卡因5ml，对照组在宫颈水肿部位明显处针刺3～…     

间苯三酚与安定、阿托品联合用药在第一产程活跃期的临床应用

目的:观察间苯三酚与安定、阿托品联合用药应用于第一产程活跃期对产程的影响。方法:选择拟阴道分娩初产妇160例,随机分为实验组和对照组。实验组84例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg,阿托品0.5mg肌内注射,安定10mg静推。对照组76例,于宫口扩张3cm起静脉注射间苯三酚80mg。观察两组产妇产程进展情况及围产结局。结果:实验组用药至宫口开全平均时间为(4.8±0.6)h,对照组为(6.1±0.9)h,实验组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组宫颈水肿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在第一产程活跃期中,联合应用间苯三酚与安定、阿托品能明显缩短活跃期,减少宫颈水肿的发生,促进产程进展,降低剖宫产率;间苯三酚与安定、阿托品联合用药的临床疗效明显优于单纯应用间苯三酚组,有效提高了产科质量。     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

利多卡因配合阿托品治疗产时宫颈水肿的效果观察

目的：观察利多卡因与阿托品配合宫颈注射治疗在产程中发生宫颈水肿的临床效果及对产程、母儿情况的影响。方法：选择临产后发生宫颈水肿的产妇180例分两组,90例观察组采用宫颈注射利多卡因和阿托品;90例对照组采用传统的治疗方法：地西泮10mg缓慢静脉注射;用药后观察两组宫颈水肿是否消退、产程进展、分娩方式、产后出血量、宫颈裂伤、新生儿Apgar评分情况。结果：观察组用药后2h内有96.7%的产妇宫颈水肿消退,且第一产程明显缩短（P〈0.01）,降低了剖宫产率（P〈0.05）,而两组宫颈裂伤、产后出血量及新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0.05）。结论：利多卡因配合阿托品宫颈注射治疗产时宫颈水肿,解决由软产道异常引起的难产,方法简便、安全、经济、有效。     

42例产妇宫颈水肿的治疗体会

目的观察利多卡因＋阿托品对产妇分娩时宫颈水肿的治疗作用。方法回顾性分析2007年以来用利多卡因＋阿托品治疗的42例产妇宫颈水肿的病例,并与同期发生宫颈水肿产前未经任何处理的产妇做对比。结果治疗组无一例需进行剖宫产,对照组有12例（40.0%）因滞产而行剖宫产,2组比较有统计学差异（P=0.00732,P〈0.01）。治疗组宫口全开时间较对照组短（P=0.02183,P〈0.05）;治疗组产妇VAS疼痛评分更低（P=0.00465,P〈0.01）;治疗组分娩出血量更小（P=0.00687,P〈0.01）;治疗组新生儿无一例窒息,Apgar评分均在4分以上例数多于对照组例数（P=0.00891,P〈0.01）。结论应用利多卡因＋阿托品多点注射治疗宫颈水肿可取得良好疗效,帮助产程顺利进行,值得临床推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞与腰硬联合阻滞分娩镇痛疗效及安全性比较

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞（CEA）与腰硬联合阻滞（CSEA）分娩镇痛的疗效及安全性。方法选择分娩镇痛的足月妊娠初产妇90例,随机分为CEA组与CSEA组,CEA组采用0.75%罗哌卡因＋0.5μg/mL舒芬太尼共10 mL硬膜外腔注射自控镇痛,CSEA组采用0.1%罗哌卡因3 mg＋舒芬太尼5μg蛛网膜下腔注射自控镇痛。结果 CSEA组第一产程、第二产程、第三产程、总产程及不良反应发生率均少于CEA组（P〈0.05）,两组新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分比较无统计学差异（P〉0.05）,两组产妇T1、T2、T3时VAS评分均较同组T0时改善（P〈0.01）,且CSEA组改善幅度明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞分娩镇痛较硬膜外阻滞具有镇痛效果好、对产程影响小及不良反应少等优点。     

静脉注射安定与阿托品处理宫颈水肿的比较

目的:比较静脉注射安定和阿托品对分娩活跃期宫颈水肿的疗效。方法:2008年1月～2009年9月我院分娩活跃期出现宫颈水肿产妇106例,分为试验组和对照组,每组53例,试验组静脉注射阿托品0.5 mg,对照组静脉注射安定10 mg。比较用药后宫颈水肿消退、宫口扩张及新生儿的情况。结果:用药1 h后试验组水肿消退率(92.5%),明显低于对照组(77.4%)(P<0.05),宫口开全时间试验组[(2.87±0.89)h]明显短于对照组[(4.51±0.56)h](P<0.05)。结论:阿托品治疗宫颈水肿的效果优于对照组,且能缩短产程,避免安定可能对母婴产生的不良影响。     

间苯三酚与地西泮在加速产程进展及其对母婴结局影响的对比研究

目的 探讨间苯三酚与地西泮在加速产程进展中的作用及其对母婴安全性的影响.方法 将126例活跃期停滞的初产妇分为间苯三酚组（n=42）、地西泮组（n=42）及对照组（n=42）.观察3组孕妇宫颈成熟度、产程时间、分娩结局.结果 对照组宫颈成熟率为38.09％,地西泮为71.43％,间苯三酚组为90.48％,3组宫颈成熟率具有统计学差异（P＜0.05）.与对照组相比,间苯三酚组、地西泮组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率较低,而新生儿阿氏评分高（P＜0.05）,而间苯三酚组与地西泮组相比剖宫产率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 间苯三酚与地西泮均能在一定程度上改善患者宫颈条件,加速产程进展,改善妊娠结局,但与地西泮相比,间苯三酚加速产程进展上效果更显著,值得临床应用.     

利凡诺联合米非司酮用于终止中期妊娠的临床观察

目的观察利凡诺联合米非司酮用于终止中期妊娠临床效果。方法选择120例孕16～27周要求终止妊娠的健康妇女,随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组经腹腔羊膜腔内注射利凡诺100mg,随即口服米非司酮50mg,每12小时1次,共3次。对照组采用利凡诺100mg羊膜腔内注射。比较两组引产时间、总产程、产后2h出血量、清官率、宫颈裂伤率、引产成功率。结果观察组引产时间较对照组明显缩短（P〈0．01）,总产程与对照组比较缩短（P〈0．05）;胎儿娩出后2h出血量较对照组减少（P〈0．01）;观察组清宫率（23．7％）较对照组（66．67％）明显降低（P〈0．05）。结论米非司酮与利凡诺配伍用于中期妊娠引产是一种较理想的方法。     

自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响

目的探讨自我效能干预护理对初产妇疼痛及分娩的影响。方法选择2013年1～4月在解放军总医院产科住院待产的初产妇65例,按住院先后顺序分为对照组32例和实验组33例。对照组给予常规产科护理,实验组除接受常规产科护理外,再由专职助产士进行系统而规范的自我效能增强干预护理。应用孕产妇自然生产自我效能感量表和疼痛视觉模拟评分分别于干预前后对两组产妇进行测评,观察两组产妇的疼痛感受及分娩情况。结果实施干预护理后,实验组自我效能感得分[（17．61±2．14）分]显著高于对照组[（12．03±2．61）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组疼痛评分[（21．00±1．85）分]明显低于对照组[（25．69±2．15）分],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组总产程[（5．90±1．77）h]较对照组[（8．60±2．33）h]缩短,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;实验组剖宫产率（9％）低于对照组（28％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组胎儿宫内窘迫发生率（12％）低于对照组（34％）,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论自我效能干预护理可提高初产妇的自我效能,减轻产痛,缩短产程,降低剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率,促进自然分娩,提高产科护理质量。     

中孕引产前经阴道超声测量宫颈长度的研究

目的评价中孕引产时宫颈长度与引产时间的关系。方法 163例孕14～26周妇女,采用依沙吖啶与米非司酮联合使用终止妊娠,在引产前进行经阴道超声检查,观察孕妇年龄、孕周、孕产次、宫颈长度以及引产时间。结果孕14～26周宫颈长度平均为（37.02±4.06）mm,且随孕周增加而有缩短趋势（r=-0.359,P﹤0.01）。宫颈长度与引产发动时间、产程时间及引产总时间显著相关,r分别为0.215、0.211及0.270,P均〈0.01,宫颈长度是唯一影响引产发动时间、产程时间及引产总时间的变量。分析结果分别为R2=0.046,P〈0.01,R2=0.044,P〈0.01,R2=0.073,P〈0.01,引产所需时间与孕产次、孕妇年龄及孕周无关。按宫颈长度分组,各组间引产发动时间（P〈0.01）、产程时间（P〈0.05）及引产总时间（P〈0.01）均有统计学差异。结论引产前经阴道超声测量宫颈长度对引产时间有一定预测作用。     

米索前列醇与催产素用于晚期妊娠低宫颈评分引产分娩方式的比较

目的:探讨小剂量米索前列醇阴道给药以及催产素对低宫颈评分患者的引产结局。方法:回顾性分析我院2012年3月至2013年2月产科低宫颈评分待产孕妇200例(米索前列醇组100例,A组;催产素组100例,B组)两组,比较两组剖宫产率、引产安全性、引产效果及新生儿情况。结果:两组年龄,孕周,产次及宫颈评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组引产成功率明显高于B组(P<0.01)、剖宫产率低于B组(P<0.01)。两组头位难产、羊水污染率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对于催产素引产,对于低宫颈评分患者采用小剂量米索前列醇阴道给药引产方法安全有效,对控制剖宫产起到积极作用。     

宫颈上皮内瘤变术后联合氯喹那多/普罗雌烯的临床应用

目的观察宫颈上皮内瘤变术后应用氯喹那多/普罗雌烯,减少术后并发症,促进上皮愈合的情况。方法将2009年3月至2012年5月海军总医院妇科门诊收治的384例因宫颈上皮内瘤变行宫颈高频电波刀切除术(LEEP)的患者采用随机数字表法分成两组,氯喹那多/普罗雌烯组(观察组)195例,口服抗生素组(对照组)189例,其中观察组于术后第2日阴道填塞氯喹那多/普罗雌烯1片,每日1次,连用18 d,对照组术后常规口服抗生素3 d。术后2周观察阴道分泌物、创面脱痂及出血情况;术后4、6、8周观察宫颈上皮修复情况,术后3个月复查液基薄层细胞学与阴道镜,了解病变的改善情况。结果术后2周,观察组患者宫颈创面均完全脱痂,观察组创面脱痂率显著高于对照组(100%vs 22.22%,P<0.01)。观察组宫颈创面出血率显著低于对照组(5.64%vs 53.97%,P<0.01)。观察组无阴道清洁度异常发生,阴道清洁度正常率显著高于对照组(100%vs 57.14%,P<0.01)。术后4周复查,观察组在宫颈创面的修复情况显著优于对照组(P<0.01)。术后6周和术后8周,观察组痊愈率及上皮完全成熟度方面均显著高于对照组(72.31%vs 42.32%,96.41%vs86.77%,P<0.01)。结论氯喹那多/普罗雌烯可明显减少LEEP术后出血、感染等并发症,缩短宫颈上皮愈合时间。