巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞的治疗观察及护理

目的观察巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞的疗效。方法对20例患者通过肝动脉插管化疗并栓塞的治疗过程给予观察护理。结果20例患者插管化疗栓塞顺利,并有5例成功进行3次介入治疗,效果显著。肝肿瘤不同程度缩小15%～30%,活存期超过3a以上,只有2例合并消化道出血及肝功能衰竭而死亡。结论巨块型肝癌经肝动脉插管化疗栓塞治疗可使肿瘤缩小从而获得手术机会或延缓肿瘤生长,提高生活质量,而正确护理又能对治疗的成功起重要的作用。     

巨块型肝癌术前经导管动脉灌注化疗栓塞60例

目前，巨块型肝癌经导管动脉灌注化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization．TACE)治疗是一种积极有效的措施。但是，临床应用TACE治疗并不能使肿瘤细胞完全坏死。作者对TACE治疗的60例巨块型肝癌栓塞后进行DSA图像与病理分析，现报道如下。     

术前辅助性肝动脉化疗栓塞对巨块型肝癌预后的影响

目的评价术前辅助性肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoemb-olization,TACE)对巨块型肝癌预后的影响。方法收集2010年1月～2015年3月收入院手术治疗的31例巨块型肝癌患者,均为经术后病理确诊肝细胞性肝癌的病例,对该患者的资料进行回顾性分析,根据手术前是否行TACE术分组为一期手术组(n=21)与术前辅助性TACE术联合降期手术组(n=10),两组均行巨块型肝癌切除手术,比较两组的总体生存率与无瘤生存率。结果一期手术组和术前辅助性TACE术联合降期手术组1、3年总体生存率分别为70.70%(7/10)、20.00%(1/5)和100.00%(10/10)、71.40%(5/7),平均生存时间分别为(45.429±5.122)个月和(26.399±4.658)个月,两组术后生存率的差异有统计学意义(P=0.041)。两组1年的无瘤生存率分别是26.67%(4/15)和75.00%(6/8),两组术后无瘤生存率有统计学差异(P=0.031)。结论术前辅助性TACE术能使巨块型肝癌的肿块减小,增加手术切除机会,减少明显的肝功能损害,降低手术难度,对术后恢复影响小,对提高巨块型肝癌的术后总生存率及无瘤生存率有帮助。     

碘化油联合肝动脉化疗栓塞基础上添加明胶海绵颗粒治疗巨块型肝细胞癌的近期疗效

目的:探讨碘化油联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术基础上添加明胶海绵颗粒治疗巨块型肝细胞癌临床疗效。方法:择取54例巨块型肝细胞癌患者为研究对象,根据数字表法随机分为对照组与观察组,每组27例。对照组行碘化油联合TACE术治疗,观察组行基础上添加明胶海绵颗粒碘化油联合TACE术基础上添加明胶海绵颗粒治疗,比较两组患者治疗1个月后肿瘤坏死率、肝功能指标及治疗前后肿瘤直径数值。结果:治疗前两组患者肿瘤直径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肿瘤直径显著小于对照组,且患者肿瘤坏死率92.59%显著高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后肝功能指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:明胶海绵颗粒联合碘化油和TACE术治疗巨块型肝细胞癌效果确切,可有效改善患者肝功能,对患者预后具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中推广应用。     

经皮肝动脉碘油化疗栓塞联合CT引导下125 I放射性粒子植入治疗巨块型肝癌

目的：：探讨经皮肝动脉碘油化疗栓塞( TACE)联合 CT引导下125 I 放射性粒子植入治疗巨块型肝癌的临床疗效及安全性。方法：将60例来我院就诊的巨块型肝癌患者随机分为2组,在基础治疗和常规检测下,对照组只行TACE,即经肝动脉对病变部位的供血组织用含有化疗药物的超液碘化油进行血管栓塞法治疗;观察组则先行TACE,再以TPS为依据得出所需125 I 粒子数目,佐以CT引导,植入125 I粒子,术后复诊时间为1次/月,随访半年;以术后肿瘤大小缓解情况为指标评价疗效,并以相关并发症、复发例数等为观察指标,对比2组不良反应情况。结果：对照组与观察组患者术后总有效率分别为40%(12/30)、76.67%(23/30),经比较,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组患者中只有1例伴有呕吐症状,复查时发现1例肝癌复发患者,经比较,观察组术后不良反应例数明显低于与对照组(P<0.05)。结论：使用经皮肝动脉TACE联合CT引导下125I放射性粒子植入法治疗肝癌效果良好,明显优于单一TACE治疗法,不良反应少,值得推广。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,进展快,预后差。早期症状不明显,一经发现往往已至中晚期,能够手术切除的仅5％～20％。对于大多数不可切除的中晚期肝癌,经肝动脉内插管化疗栓塞已成为首选的非手术疗法,是当前肝癌综合治疗中研究十分活跃的领域。现就肝动脉栓塞术(Hepaticartery emboligation HAE)的研究、应用和进展情况,结合我们的临床实践作一概述。     

CT引导下经皮肝穿刺注射乙醇加肝动脉化疗栓塞治疗巨块型肝癌23例分析

如何进一步提高疗效,降低副作用已成为晚期不能手术肝癌治疗面临的现实问题。经皮肝穿刺注射无水乙醇（PEI）治疗小肝癌,疗效与外科手术相仿,但对大的肝癌,由于无水乙醇不能渗透整个瘤体而影响疗效。目前国内外许多研究表明小剂量肝动脉化疗栓塞（TACE）同样可以取得较好的疗效。笔者在CT引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇（PEI）加小剂量TACE治疗巨块型肝癌23例,取得了较满意的疗效,现报告如下。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)现已被公认为肝癌非手术切除外科治疗中疗效最好的措施之一,常与其他治疗方法 进行综合治疗肝癌.经导管肝动脉栓塞化疗,栓塞阻断了肝癌局部血流,栓塞剂内混合的抗癌药缓慢释放,发挥局部持续的抗癌作用,保持局部血药高浓度和减少副作用,使肝癌缺血、坏死、缩小甚至消失.不能手术切除的中晚期肝癌,目前国内学者均认为,TACE是最有效和首选的治疗方法.对肝脏而言,这是一种局部的整体治疗,通过栓塞化疗,一方面可以杀灭主瘤癌细胞,也可使部分中晚期肝癌缩小,从而达到二期手术切除的目的,另一方面可针对肝癌多中心起源或多发特点以杀灭子瘤或微小病灶.文献报道,TACE治疗中晚期肝癌的1、2、3年的生存率为68.35%,41.1%、1.4%.在肝癌切除术后,行TACE治疗可明显降低术后复发率.术后预防性丁ACE治疗,可使1、3、5年复发率由27.6%、47.3%、58.5%降低到1.0%、15.0%、18.0%.     

肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌的体会

总结分析了自1992上8月－1998年2月采用选择性及超选择性，肝动脉导管灌注化疗和栓塞治疗肝癌共120例，其中原发肝癌71例，肝转移癌48例，肝横纹肌肉瘤1例。体会到导管化疗＋碘油栓塞治疗优于单纯导管化疗，导管化疗＋碘油栓塞＋明胶海绵栓塞优于导管化疗＋碘油栓塞治疗。肝动脉栓塞治疗术后，患者体温升高在38．5℃以上持续1W左右远期效果好。中早期原发肝癌经导管化疗＋栓塞治疗1W后行手术切除预后较好，使生存率明显提高。导管、导丝的使用决定超选择性插管是否顺利是个关键问题。     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

许多肝癌患者一经证实便已是中晚期 ,失去了手术治疗的机会。肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)作为治疗中晚期肝癌的主要手段之一越来越受到重视。我院自 1996年开展肝癌的介入治疗以来 ,已对数 10例肝癌患者进行了治疗。本文总结了对 30例中晚期肝癌行ＴＡＣＥ治疗的体会 ,结合文献 ,作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 30例 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。所有病例均经临床检查、ＡＦＰ测定、Ｂ超、ＣＴ及血管造影等综合诊断 ,确诊为中晚期肝癌 ,已不能手术治疗。其中中轻度黄疸者 9例 ,占 30 % ;重度黄…     

肝癌的肝动脉化疗和栓塞治疗新进展

经导管肝动脉灌注药物和栓塞治疗肝癌近年又有很大进展。 一、肝动脉化疗和栓塞有哪些理论根据 1.肝癌的血液供应。正常肝脏供血30％来自肝动脉,70％来自门静脉;肝癌的血液供应95％来自肝动脉。因此,栓塞肝动脉后肝癌的血供可减少95％,致肿瘤坏死。 2.肝脏的供氧。肝动脉和门脉各供氧50％。 3.肝动脉在结扎24小时后,可在叶间出现侧枝循环。     

肝动脉插管化疗及栓塞治疗晚期肝癌

我院自1996年7月～1997年12月采用肝动脉插管化疗(TAL)及拴塞(TAE)治疗晚期原发性肝癌17例共35例次取得较满意的疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌11例临床分析

目的探讨原发性肝癌采用非手术切除治疗方法的疗效。方法对11例原发性肝癌、尤其失去手术切除指征的、以右叶为主的、或术后复发而不能手术切除者、或拟以Ⅱ期切除者，采用肝动脉化疗栓塞（TACE）。通过Seldinger技术，经股动脉穿刺插管，分别行腹主动脉、肝总动脉、肝脏血管造影、插入肝癌供血动脉分支，注入表阿霉素60mg，40％碘化油栓塞，导管退至肝总动脉，在DSA下造影，观察栓塞情况。情况良好后注入榄香烯注射液80rnl而退管、摄片，每6-8周重复2—4次进行分析比较。结果11例患者成功完成TACE，二次治疗时病灶不同程度缩小，临床症状缓解。结论TACE对失去手术时机的肝癌患者，治疗是安全的、有效的，是肝癌非手术治疗的首选方法。     

肝动脉化疗栓塞联合瘤内无水酒精注射治疗巨块型肝癌的临床研究

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是当今不能切除巨块型肝癌的首选方法,已被临床广泛应用,且近期疗效令人满意,但远期疗效尚不理想。为此1989年以来我们对巨块型肝癌进行肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合B超引导下庙内无水酒精注射（PEI）治疗,取得了较好的疗效,现报告如下：1．材料和方法1．且临床资料;68例原发性肝癌患者为1989年1月至1999年3月住院患者,男65例,女3例,平均年龄53岁（32岁～72岁）,均经AFP、B超、CT诊断、病理诊断为原发性肝细胞肝癌64例,胆管细胞癌4例。肿瘤位于右半肝35例,左半肝19例．左右两半肝14例。肿瘤长…     

肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的临床疗效观察

目的：探讨肝动脉内化疗栓塞（TACE）对老年肝癌的疗效。方法：回顾性分析28例老年肝癌病人采用TACE治疗的临床随访资料。结果：28例老年肝癌进行了76次化疗栓塞,总有效率（CR PR）为75%。半年、1年、2年生存率分别为78.6%、39.3%、7.1%。结论：TACE是目前治疗中晚期老年肝癌安全而有效的微创方法,综合治疗将会进一步提高肝癌化疗栓塞的疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床整体护理效果.方法 对40例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗中的护理要点进行了回顾性分析.结果 40例肝癌患者临床实施的整体护理,明显降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险,取得了较好疗效.结论 术前的心理护理、术中的密切观察、舒适的体位是整体护理的关键.     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床整体护理效果.方法 对40例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗中的护理要点进行了回顾性分析.结果 40例肝癌患者临床实施的整体护理,明显降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险,取得了较好疗效.结论 术前的心理护理、术中的密切观察、舒适的体位是整体护理的关键.