罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用

目的比较罗哌卡因和布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用效果.方法 择期下肢骨科手术患者60例,年龄60～89岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组,每组20例.Ⅰ组腰麻用药为罗哌卡因10 mg,Ⅱ组腰麻用药为罗哌卡因12 mg;Ⅲ组腰麻用药为布比卡因10 mg.术中必要时经硬膜外导管注入1.5%利多卡因.观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、麻醉效果及不良反应.结果 I组运动阻滞程度和感觉运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05).结论 罗哌卡因12 mg与布比卡因10 mg腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术,可达到比较完善的麻醉效果,且不良反应少.     

罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的：评价0．75％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术的临床效果及安全性,并与0．75％布比卡因进行比较。方法：择期剖宫产手术60例,随机分为A组30例(布比卡因组)和B组30例(罗哌卡因组),两组产妇均于L2～3椎间隙作腰—硬联合穿刺,成功后注入局麻药并置入硬外导管。观察感觉阻滞、运动阻滞及不良反应情况。结果：罗哌卡因与布比卡因在剂量相同时,罗哌卡因较布比卡因感觉及运动阻滞起效慢,但不良反应少。结论：0．75％罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术效果满意,产妇及胎儿是安全的。     

10毫克盐酸罗哌卡因与10毫克盐酸布比卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉的比较

目的：比较10毫克罗哌卡因和10毫克布比卡因用于手术患者腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法：120例剖宫产手术、下肢手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20岁～60岁,随机分为二组,每组60例。Ⅰ组1%罗哌卡因,Ⅱ组0.5%布比卡因,均取L3～4为穿刺点,行腰麻-硬膜外联合麻醉,穿刺成功后,有脑脊液顺畅流出后,Ⅰ组取1%罗哌卡因原液1.0ml,Ⅱ组取0.5%布比卡因2ml（0.75%布比卡因2ml＋10%GS1ml）,注入蛛网膜下腔,硬膜外向头端置管3？。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。结果：两组患者感觉阻滞平面达T10的起效时间上有明显差异,罗哌卡因组〉布比卡因组。运动阻滞达Bromage评分为3分时的时间罗哌卡因组〉布比卡因组,维持时间上罗哌卡因组〈布比卡因组。在肌松效果上布比卡因组〉罗哌卡因组,在镇痛效果上二组相同,两组低血压和恶心等不良反应发生率均较低。结论：10mg罗哌卡因和10mg布比卡因用于腰-硬联合麻醉罗哌卡因较布比卡因感觉？运动阻滞起效慢,下肢运动阻滞弱,恢复迅速,对于术后恢复更具优越性。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的效疗比较

目的：比较0．75％盐酸罗哌卡因与0．75％盐酸布比卡因在腰麻硬膜外联合阻滞中的效果。方法：50例择期妇科手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为两组（n=25）。分别用0．75％罗哌卡因2ml和0．75％布比卡因2ml行蛛网膜下腔阻滞。观察两组感觉、运动阻滞起效及恢复时间和用药后的不良反应。结果：两组感觉阻滞起效时间、恢复时间无明显差异。运动阻滞起效时间罗哌卡因明显慢于布比卡因（P〈0．05），运动恢复时间明显快于布比卡因（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因用于腰麻能达到完善的麻醉效果，感觉阻滞与0．75％布比卡因相似，运动阻滞起效慢，但恢复迅速。     

腰麻—硬膜外联合阻滞应用罗哌卡因和布匹卡因的比较

目的：探讨罗哌卡因在腰麻－硬膜外联合阻滞中应用的安全性和有效性。方法：拟行下肢或下腹部手术病人40例，22－58岁，心功能Ⅰ－Ⅱ级，随机分成两组。用Durasafe TM型联合阻滞针行腰2－3间隙穿刺，0．75％罗哌卡因或0．75％布匹卡因2ml双盲法注入蛛网膜下腔，2％利多卡因5－10ml从硬膜外腔给予，满足手术麻醉平面的需要。比较两组感觉、运动阻滞和恢复上的差异，并观察术后不良反应。结果：罗哌卡因感觉阻滞起效时间、维持时间与布匹卡因比较无明显差异；运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显长于布匹卡因（P＜0．05），两组不良反应相似，均无神经系统并发症。结论：罗哌卡因用于腰麻一硬膜外联合阻滞是安全有效的。     

罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞的临床观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合阻滞用于老年病人下肢手术的麻醉效果。方法老年下肢手术患者40例,分为两组,每组20例,采用腰硬联合阻滞,穿刺点L3-4。脊麻A组：用0．894％甲磺酸罗哌卡因1．0—1．3ml加10％葡萄糖至2．0ml;B组：以0．75％布比卡因1．0—1．3ml加10％葡萄糖至2．0ml。结果两组均能提供比较完善的麻醉效果。罗哌卡因组与布比卡因组相比较,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间均有统计学意义。术中及术后低血压心动过缓、恶心呕吐、尿潴留等并发症及不良反应两组亦有统计学意义;呼吸抑制、头痛两组无统计学意义。结论0．894％的罗哌卡因用于老年人腰硬联合阻滞效果优于0．75％的布比卡因,在老年患者下肢手术中相对安全可靠。     

罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床比较

目的:探讨罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床效能及安全性。方法:选择A SA II~III级100例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组(R组):1%罗哌卡因2m 1+10%葡萄糖液1m 1;布比卡因组(B组):0.75%布比卡因2m 1+10%葡萄糖液1m 1。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生情况。结果:两组麻醉效能、最高阻滞平面及不良反应相似,但R组起效慢,维持时间短;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组。结论:罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

罗哌因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞的比较

目的：比较0．75％罗哌卡因与0．75％布比卡因在腰麻-硬膜外联合麻醉用于下腹部手术的可行性和有效性。方珐：择期行下腹部手术及下肢手术患者40例。20～60岁,ASA1～2级。随机分成两组：Rop组局麻药为0．75％罗哌卡因2mL（15mg）＋无菌注射用水1mL;Bup组局麻药为0．75％布比卡因2mL（15mg）＋无菌注射用水1mL,配成等比重溶液。于L3-4椎间隙穿刺,注入3mL局麻药。术中麻醉效果不佳时经硬膜外腔导管补充2％利多卡因维持麻醉效果。观察两组在感觉阻滞、运动阻滞、恢复时间上的异同,并观察围术期的不良反应。结果：两组最高阻滞平面及时间相似（P〉0．05）,Rop组感觉及运动阻滞起效慢且维持时间较Bup组短（P〈0．05）,下肢运动阻滞程度Rop组显著低于Bup组（P〈0．01）,运动恢复时间Rop组短于Bup组（P〈0．05）。术中主要的不良反应为低血压,临床对症处理效果佳。结论：0．75％罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉是安全、有效的,术后运动恢复快。     

等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用

目的 观察0.5％等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果及并发症.方法 选择100例ASA Ⅰ～Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA).随机分为两组,分别向蛛网膜下腔注射0.5％(比重1.008)布比卡因和罗哌卡因.布比卡因组给予7～10mg,罗哌卡因组给予11～ 15mg.腰麻平面不足T6者,硬膜外腔追加2％利多卡因.结果 两组均于蛛网膜下腔注药后20分钟达到最高平面,均为T4(T6 ～T2).运动阻滞分级在注药60分钟时出现显著性差异(P＜0.05),罗哌卡因组运动阻滞均可在150分钟内恢复.结论 0.5％罗哌卡因可以达到与0.5％布比卡因同样的阻滞麻醉效果,产生相对较少的麻醉并发症及更轻程度的运动阻滞.0.5％罗哌卡因可以作为布比卡因的替代药物.     

等效剂量罗哌卡因和左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖宫产术的比较

目的探讨等效剂量罗哌卡因、左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave—Ladach—Method剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组（R组）：0.75％罗哌卡因2ml回吸脑脊液至2．5ml;左布比卡因组（L组）：0．5％左布比卡因2ml回吸脑脊液至2．5ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2％利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似（p〉0．05）,但R组感觉阻滞起效慢,维持时间短（P〈0．05）;下肢运动阻滞程度R组显著低于L组（p〈0.05或p〈0.01）。结论等效剂量的罗哌卡因和左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与左布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

等效剂量罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的探讨等效剂量罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组各40例。罗哌卡因组（R组）：0.75%罗哌卡因2m1＋10%葡萄糖液0.5m1;布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因1.25m1＋10%葡萄糖液1.25m1。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似（P〉0.05）,但R组起效慢,维持时间短（P〈0.05）;下肢运动阻滞程度R组显著低于B组（P〈0.05）。结论等效剂量的罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与布比广因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

0．75％罗哌卡因在高龄患者下肢手术中连续腰麻的应用观察

目的研究小剂量0．75％罗哌卡因连续腰麻用于高龄患者下肢手术的安全性和有效性。方法择期高龄下肢手术患者32例,年龄70～82岁,ASAⅡ-Ⅲ级,用随机数字表法分为罗哌卡因组和布比卡因组。两组分别以0．1ml／s在蛛网膜下腔分次小剂量注入0．75％罗哌卡因1ml或0．75％布比卡因1ml直至麻醉平面满意,比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面,运动阻滞程度（改良Bromage分级法）,并且记录麻醉前（T0）、麻醉满意时（T1）、切皮后1．5h（T2）和术毕（B）HR、MAP的变化同时观察不良反应和并发症。结果两组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗哌卡因组的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因组显著延长（P〈0．05）;最高阻滞平面低于布比卡因组（P〈0．05）;而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因组显著缩短（P〈0．05）;罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因组（P〈0．05）。结论小剂量0．75％罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术具有麻醉效果确切,对血流动力学影响小,不良反应少。临床上安全可行。     

不同剂量罗哌卡因在妇科手术中应用的观察

目的：观察不同剂量罗哌卡因腰－硬联合麻醉在腹部妇科手术中的临床效果、量效关系、并与布比卡因比较。方法：60例行择期妇科手术病人随机分为三组，给予相同浓度和比重的罗哌卡因12mg、15mg并与布比卡因10mg的脊麻相比较。观察各组感觉阻滞起效时间，最高阻滞平面及固定时间、运动阻滞时间、麻醉效果分级和术中不良反应。结果：感觉阻滞起效时间，最高感觉阻滞平面三组间无显著性差异。最高感觉阻滞平面固定时间依次增加，但无统计学意义。下肢运动阻滞时间依次减少，B、C组与A组比较P〈0.05。第一次硬膜外用药时间依次延长，B，C组与A组比较P〈0.05。结论：以0.5%罗哌卡因15mg行腰-硬联合麻醉，在妇科手术中最安全、有效的，可取代布比卡因。     

罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻在老年患者中的临床应用

目的：观察罗哌卡因用于老年腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果和不良反应，并与布比卡闲进行比较。方法：选择96例行下腹、下肢手术的老年患者，随机分为两组：罗哌卡因（R）组48例和布比卡因（B）组48例，采用CSEA麻醉。术中监测患者血压、心率、氧饱和度、麻醉平面及下肢运动阻滞情况，并记录恶心、呕吐、头痛等不良反应。结果：两组麻醉平面、不良反应发生率差异无统计学意义，术中下肢运动阻滞，R组明显弱于B组且术后下肢运动阻滞消退快于B组（P〈0．05）。结论：罗哌卡因与布比卡因用于老年患者CSEA皆能达到满意的麻醉和术后镇痛效果，罗哌卡因运动阻滞弱于布比卡因，更有利于患者术后早期下床活动及胃肠功能的恢复。     

等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用观察

目的：观察等比重罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将50例行剖宫产手术产妇随机分成罗哌卡因（Ⅰ组）和布比卡因（Ⅱ组）,每组25例。比较2组各时间节点血流动力学参数、注药后感觉阻滞起效时间、Bromage运动阻滞评分、术后下肢感觉和运动恢复时间及不良反应。结果①感觉阻滞起效时间、运动阻滞评分Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P<0.05）;Ⅰ组术后下肢感觉、运动恢复时间明显短于Ⅱ组（P<0.05）。②恶心、呕吐、尿潴留发生率,Ⅰ组明显低于Ⅱ组。结论罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产手术均能达到满意的临床效果,但罗哌卡因组运动阻滞恢复较快,不良反应发生率较少,较布比卡因组在剖宫产手术中具有明显的优越性。     

罗哌卡因腰硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

目的：探讨0．75％罗哌卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）在下肢骨折手术中的临床效果。方法：100例下肢骨折手术患者随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组50例患者,两组均采用CSEA,A组病人注入0．75％罗哌卡因2ml、B组病人注入0．75％布比卡因2ml。观察两组患者感觉和运动阻滞效果、术中麻醉效果、麻醉后不良反应及血流动力学指标的变化。结果：A组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间明显短于B组,A组感觉阻滞最大阻滞时间、最大维持时间,运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均长于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组不良反应发生率明显低于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2,）给药前后无显著差异;A组收缩压（SBP）给药前后无显著差异,B组收缩压（SBP）给药后5min-30min下降明显（P〈0．05）。结论：0．75％罗哌卡因腰-硬联合麻醉可安全应用于下肢骨折手术,且无明显不良反应及并发症,有利于术后恢复。     

罗哌卡因和布比卡因用于胫骨手术脊麻的比较

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在脊麻下行胫骨手术的麻醉效果。方法:选择期在硬-腰联合麻醉下行胫骨骨折手术病人60例,随机分为两组,分别接受15mg罗哌卡因和15mg布比卡因脊麻溶液。定时记录感觉和运动阻滞情况。感觉阻滞平面到T10或以上认为麻醉有效。结果:罗哌卡因和布比卡因组麻醉成功率分别为96%,组间比较无差异显著(P>0.05)。运动阻滞的维持时间,罗哌卡因组显著短于布比卡因组(P<0.05)。结论:罗哌卡因15mg在脊麻下行胫骨手术可提供满意的麻醉,运动阻滞的维持差于布比卡因。     

罗哌卡因与布比卡因分别复合芬太尼腰麻用于剖宫产麻醉效果的比较

目的：测定罗哌卡因、布比卡因分别复合芬太尼鞘内注射实施剖宫产手术时的麻醉效能及血流动力学改变。方法：30例择期剖宫产的产妇随机分为两组：B组∞=15）、L组（n=15）,分别鞘内注射布比卡因8mg,罗哌卡因12mg并复合芬太尼25Чg用10％葡萄糖调至2．5ml重比重药液,最高阻滞平面达T4。记录感觉、运动阻滞情况及血流动力学改变。结果：两组麻醉方法均能较好的完成手术,效果满意。B组较L组感觉、运动阻滞时间更长。对血流动力学影响L组显著小于B组（P〈0．01）。结论：布比卡因、罗哌卡因辅以芬太尼腰麻用于剖宫产手术安全可行。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄老人髋部手术的应用

目的：观察小剂量（10mg）罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术的麻醉效果及其安全性。方法：高龄老人髋部手术患者60例,随机分为两组。S组（罗哌卡因10mg,n=30）,E组（布比卡因10mg,n=30）。两组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻,脑脊液流出,以0.1～0.2ml/s的速度注入10mg罗哌卡因或布比卡因（用0.9%NS配制到3ml）后置入硬膜外导管,根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9-T12。结果：感觉阻滞起效时间,骨性操作期间视觉模拟评分（VAS）,低血压发生率比较,差异无统计学意义。结论：小剂量（10mg）罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄老人髋部手术有良好麻醉效果,安全可行。     

罗哌卡因在腰硬联合阻滞中的应用研究

目的探讨罗哌卡因在腰硬联合阻滞中应用的安全性及效果。方法360例下腹部及下肢手术患者随机分为硬膜外麻醉组及腰硬联合麻醉组,分别采用罗哌卡因麻醉,比较两组患者术中血流动力学指标、麻醉效果和不良反应。结果两组患者术中收缩压、舒张压、心率无统计学意义,腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉持续时问均优于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组术后不良反应发生率与硬膜外组比较无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外～腰麻联合阻滞麻醉具有较高的安全性,麻醉效果较好,适宜于下腹部及下肢手术麻醉。