2型糖尿病微血管病变与血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α的相关性研究

目的 观察血浆血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、6酮-前列腺素（6-Keto-PGF1α）住2型糖尿病（DM）微血管并发症中的变化，探讨其对微血管并发症的作用及意义。方法 50例2型糖尿病（T2DM）分为糖尿病微血管并发症组25例，无微血管并发症组25例，30例健康查体行为正常对照组。采用放射免疫法分别检测上述指标的含量，并对各变量进行相关分析。结果 T2DM组血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2／6-Keto-PGF1α的水平明显高于对照组（P〈0．01），且T2DM中微血管并发症组明显高于无微血管并发症组（P〈0．05）。结论 T2DM组血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2／6-Keto-PGF1α的水平明显高于对照组，提示在发生临床血管病变以前已有广泛的内皮功能受损及血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2／6-keto-PGF1α与T2DM微血管病变的程度密切相关。     

糖尿病视网膜病变患者血浆HCY与血管内皮细胞损伤、血小板活化的关系

目的 研究糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮细胞损伤、血小板活化的关系.方法 将80例2型糖尿病(T2DM)患者分为2组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组50例,糖尿病视网膜病变(DR)组30例;以本院健康体检正常者30例为对照(NC)组.分别测定Hcy、外周血循环内皮细胞(CEC)、血浆内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF);血小板活化标志物CD62p、CD63水平.结果 T2DM患者CEC、ET、vWF、CD62p、CD63、Hcy水平均明显高于对照组(P＜0.01);DR组CEC、ET、vWF、CD62p、CD63、Hey明显高于NDR组(P＜0.01).血浆CEC计数和ET浓度呈正相关(r=0.839,P＜0.05);Hcy浓度与CEC计数呈正相关(r=0.615.P＜0.05),Hey与ET浓度呈正相关(r=0.642,P＜0.05).Hcy与CD62p呈正相关(r=0.623,P＜0.05),与CD63呈正相关(r=0.542,P＜0.05).结论 T2DM患者血浆Hcy、CEC、ET、vWF、CD62p、CD63水平升高与DR有密切关系,血浆Hcy升高、血管内皮损伤与血小板活化可能在DM视网膜病变的发病机制中有一定意义.     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆SAA和CRP及IL-1β水平分析

目的 观察合并和不合并糖尿病的急性冠脉综合征（ACS）患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平变化及其与冠脉病变支数的关系,探讨2型糖尿病患者发生急性冠脉综合征的发病机制和具有预测价值的炎性指标.方法 研究对象为46例合并2型糖尿病和40例不合并2型糖尿病的急性冠脉综合征患者.用ELISA法检测他们的血浆SAA、IL-1β水平,用颗粒增强的免疫透射比浊法测定他们的CRP水平,并分析相应患者的冠脉病变情况.结果 合并2型糖尿病的ACS患者和不合并2型糖尿病的ACS患者血浆SAA和IL-1β水平差异有统计学意义（P＜0.05）,CRP差异无统计学意义（P＞0.05）;合并糖尿病患者的冠脉病变支数与未合并糖尿病患者的冠脉病变支数差异有统计学意义（P＜0.05）;血浆SAA和IL-1β水平两者之间存在直线相关关系（r=0.59,P＜0.01）,但这两者与血浆CRP水平无相关关系;不同冠脉病变支数患者的血浆SAA、IL-1β、CRP水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并糖尿病的ACS患者较未合并糖尿病的ACS患者冠脉病变范围更为广泛;对于合并糖尿病的ACS患者,SAA可能相对CRP是更为敏感的炎症反应指标.     

血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变与血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的相关性。方法正常对照组49例,2型糖尿病患者196例：经冠状动脉造影分为糖尿病合并冠心病组和糖尿病冠状动脉正常组。糖尿病合并冠心病组根据病变范围分为单支病变、双支病变、三支病变组;根据病变程度分为轻度、中度、重度狭窄组。酶联免疫吸附法：（ELSA）检测：CRP、TNF-α、IL-5、sICAM-1。结果糖尿病合并冠心病组较糖尿病冠状动脉正常组CRP、TNF-α、IL-6、slCAM-1水平明显增高于;CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平与冠状动脉病变程度均呈正相关（r=0．55,0．36,0．34,0．32,P〈0．01）;双支病变组与三支病变组明显高于正常对照组及单支病变组（P〈0．01）;中度狭窄组和重度狭窄组明显高于正常对照组及轻度狭窄组（P〈0．01）。结论2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平明显升高。炎性反应在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起着重要作用,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平是糖尿病合并冠心病发病的危险因素。     

C-反应蛋白与2型糖尿病周围血管并发症相关性的临床研究

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病并发大血管、微血管病变的相关性,并研究CRP与血糖、血脂代谢的关系.方法 选取就诊于内蒙古医学院附属人民医院的90例2型糖尿病患者,其中2型糖尿病无周围血管并发症30例,2型糖尿病并大血管病变30例,2型糖尿病并微血管病变30例.采血测定所有病例的CRP、血糖、血脂水平,进行分析.结果 糖尿病组的CRP水平明显高于对照组(t=2.12,P ＜0.05),2型糖尿病并发血管病变组的CRP水平明显高于对照组及2型糖尿病无血管并发症组；胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与CRP呈正相关(r值分别为0.462,0.535和0.634,均P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇与CRP呈负相关(r=-0.412,P ＜0.05).结论 CRP与2型糖尿病周围血管病变有关,且CRP升高与2型糖尿病患者血脂代谢紊乱有关.     

血浆内脏脂肪素水平与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨血浆内脏脂肪素水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性.方法 依据颈部血管彩超检查将2型糖尿病患者分为无颈动脉粥样硬化患者20例,合并颈动脉粥样硬化患者20例,正常对照20例,测量颈总动脉内中膜厚度（IMT）,同时测定血浆内脏脂肪素水平以及腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹胰岛素（FINS）水平.结果 T2DM并颈动脉粥样硬化患者血浆内脏脂肪素水平较NC组和T2DM组明显升高[（50.85±20.14）ng/ml vs（18.50±4.60）ng/ml,（50.85±20.14）ng/ml vs（35.52±10.18）ng/ml,F=105.983,P＜0.01],T2DM患者血浆内脏脂肪素与颈总动脉IMT（r=0.476,P＜0.01）、TG（r=0.328,P＜0.01）、WC（r=0.206,P＜0.05）]呈正相关,与HDL-C呈负相关（r=-0.298,P＜0.01）.结论 血浆内脏脂肪素与T2DM患者大血管并发症的发生发展密切相关,可能参与构成动脉粥样硬化的病理生理基础.     

急性心肌梗死患者治疗前后血浆ET-1、血清6-酮-PGF1α、TXB2和GMP-140水平检测的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死患者治疗前后血浆ET-1、血清6-酮-PGF1α、TXB2和GMP-140水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫分析法对33例急性心肌梗死患者治疗前后进行了血浆ET-1、血清6-酮-PGF1α、TXB2和GMP-140水平测定,并与35名正常人作比较.结果 急性心肌梗死患者在治疗前后血浆ET-1、TXB2和GMP-140水平非常显著地高于正常人组（P＜0.01）,而血清6-酮-PGF1α水平又明显低于正常人组（P＜0.05）,经治疗1个月后与正常人比较仍有差异（P＜0.05）.血浆ET-1水平和TXB2、GMP-140水平呈正相关（r=0.4986,0.5014,P＜0.05）,6-酮-PGF1α水平呈负相关（r=-0.4712,P＜0.05）.结论 测定急性心肌梗死患者治疗前后血浆ET-1、血清6-酮-PGF1α、TXB2和GMP-140水平变化对观察病情和预后判定具有重要的临床价值.     

川崎病患儿血浆VEGF、TNF-α水平变化及临床意义

目的 探讨川崎病患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其在川崎病发病与冠状动脉损伤中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法分别检测48例HSPN及20例正常儿童血浆VEGF、TNF-α水平.结果 川崎病患儿血浆VEGF、TNF-α浓度均高于正常儿童（P〈0.05或P〈0.01）.冠状动脉病变组患儿其血浆VEGF、TNF-α浓度高于未发生冠状动脉病变组（P〈0.05或P〈0.01）.川崎病患儿其血浆VEGF与TNF-α浓度呈正相关（r=0.679,P〈0.01）.结论 VEGF和TNF-α在儿童川崎病的发生与发展中发挥一定的作用,血浆VEGF和TNF-α浓度动态变化可用于评价川崎病患儿病情及其预后.     

疏血通注射液预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果

目的探讨疏血通注射液预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果。方法选取2011年12月-2017年12月在我院行骨科大手术的患者61例,按照入院先后顺序分为两组,对照组给予常规阿司匹林和低分子肝素钙进行预防,观察组在对照组的基础上联合疏血通注射液进行预防。对比两组患者治疗前后的肢体肿胀程度、疼痛程度、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α水平、凝血功能和DVT发生率。结果治疗前两组患者的肢体肿胀程度评分和疼痛程度评分无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者的肢体肿胀程度评分和疼痛程度评分均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前ET、TXB2和6-Keto-PGF1α水平均无统计学差异(P0.05),治疗后两组ET和TXB2水平显著升高,6-Keto-PGF1α水平显著下降(P0.05),且观察组ET和TXB2水平低于对照组,6-Keto-PGF1α水平高于对照组(P0.05);两组患者治疗前后TT、PT和APTT相比均无统计学差异(P0.05);观察组DVT的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗的基础上联合疏血通注射液可显著降低骨科大手术后患者的肢体肿胀程度、疼痛程度和DVT发生率,且不影响患者的凝血功能,可能与其可有效降低术后ET、TXB2水平和升高6-Keto-PGF1α水平有关。     

糖尿病及高危人群血清游离脂肪酸成分分析

目的研究2型糖尿病及高危人群血游离脂肪酸成分水平及其与血糖参数间关系.方法用气相色谱/质谱（GC/MS）联用技术测定162例2型糖尿病及高危人群与43名正常对照组血游离脂肪酸成分水平.结果糖尿病组不饱和脂肪酸（C18：2,C18：1,C20：4,C22：6,C20：3）高于正常对照组,在C18：2,C20：3的差异有统计学意义（P＜0.01～P＜0.05）;不饱和脂肪酸/总脂肪酸（UFA/TFA）、多不饱和脂肪酸/总脂肪酸（PUFA/TFA）、多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（PUFA/SFA）显著高于正常对照（P＜0.01）;饱和脂肪酸（C16：0）和SFA/TFA低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;亚油酸（C18：2）、n6/n3显著高于高危人群组（P＜0.05～P＜0.01）.高危人群组UFA/TFA、PUFA/SFA显著高于正常对照组（P＜0.05）.在研究对象中,血糖与UFA/TFA、PUFA/TFA、PUFA/SFA、n6/n3呈正相关（r=0.190,0.172,0.190,0.182,P＜0.01～P＜0.05）,血糖与SFA/TFA呈负相关（r=-0.190,P＜0.01）.结论2型糖尿病及高危人群中存在游离脂肪酸代谢紊乱.n6系多不饱和脂肪酸升高,可能在糖尿病发病中起重要作用.调整膳食结构,可以减少脂质过氧化损伤.     

厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏组织环加氧酶-2表达的影响

目的 探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾组织环氧化酶-2（COX-2）表达的影响及其肾保护的可能机制.方法 将18只实验大鼠随机分成正常对照组（A组）、糖尿病组（B组）、厄贝沙坦治疗组（C组）.6周时用免疫组织化学法检测肾脏COX-2、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制物1（TIMP-1）表达,并采用放射免疫法测定尿液前列腺素代谢产物血栓烷素B2（TXB2）、6-酮前列腺素F1α（6-Ket-PGF1α）排泄量.结果 与A组比较,B组大鼠肾脏COX-2、TIMP-1表达明显增强,MMP-9表达减弱（COX-2：0.39±0.02 vs 0.24±0.04,TIMP：0.41±0.03 vs 0.24±0.02,MMP-9：0.24±0.02 vs 0.32±0.02,P＜0.05）;与B组比较,C组COX-2（0.31±0.03）、TIMP-1（0.34±0.02）表达减弱、而MMP-9（0.29±0.03）表达增强（P＜0.05）;B组大鼠尿TXB2[（1313.10±14.03）ng/d]、6-Ket-PGF1α[（1598.00±39.25）ng/d]排泄量明显增加;C组尿TXB2[（658±13.68）ng/d]、6-Ket-PGF1α[（1022±58.04）ng/d]排泄量则较B组明显下降;B组大鼠出现明显蛋白尿及基底膜增厚、系膜外基质增多等病理变化;C组则无明显蛋白尿且病理变化较B组明显减弱.结论 COX-2参与了糖尿病肾病发生、发展病理过程;厄贝沙坦抑制COX-2活性、上调MMP-9、下调TIMP-1是其肾保护的可能机制之一.     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死、血栓素B2、6-酮-前列环素F1α、P-选择素的关系

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)血Cpn抗体水平及DNA,同时观测6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、P-选择素(GMP140)变化及其与Cpn感染的相关性.结果 AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P<0.05),CpnDNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,CpnIgG阳性与AMI均有相关关系(OR 3.653,P=0.025;OR 3.174,P=0.033).AMI组中Cpn(+)组TXB2、GMP140高于Cpn(-)组,而6-Keto-PGF1α低于Cpn(-)组(P均＜0.05)及NC、OMI组中Cpn(+)组(P均＜0.01);且IgG与TXB2、GMP140呈正相关,与6-Keto-PGF1α呈负相关.结论 Cpn感染与AMI之间存在明显的相关性,与TXB2、6-Keto-PGF1α及GMP140也存在相关性.     

生长激素、C肽、血脂水平与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病肾病患者与生长激素、C肽、血脂、血糖及高血压的关系。方法测定82例2型糖尿病患者,其中无肾脏病变组40例,有肾脏病变组42例,正常对照组39例,进行血糖（BG）、生长激素（GH）、C肽（C—P）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）检测。结果糖尿病2t组各时相血糖及HbAlc均显著高于正常对照组,糖尿病肾病组HbAlc、FGH、TC、TG、EDL—C及收缩压、舒张压显著高于无肾脏病变组及正常对照组（P〈0．01）。糖尿病肾脏病变组C—P（0h）及C—P（2h）均显著低于无肾脏病变组及正常对照组（P〈0．01）。糖尿病肾脏病变组病程明显长于无肾脏病变组（P〈0．01）。Pearson相关分析显示,HbAlc与FGH呈正相关（r=0．912,P〈0．01）,与C．P（0h）呈负相关（r=-0．803,P〈0．01）,与C—P（2h）呈负相关（r=-0．771,P〈0．01）,FGH与TC呈正相关（r=0．413,P〈0．05）。结论糖尿病肾病患者存在长期高血糖和脂代谢紊乱。空腹生长激素水平升高、高血压及胰岛B细胞功能障碍为2型糖尿病肾病的主要危险因素。     

非糖尿病慢性肾病患者游离脂肪酸水平与炎症因子及胰岛素抵抗的相互关系

目的 研究非糖尿病慢性肾病（CKD）患者游离脂肪酸（FFA）水平与炎症因子及胰岛素抵抗（Homa-IR）的相关性.方法 收集本院非糖尿病CKD84例（A组）,糖尿病肾病62例（B组）,健康体检者64例（C组）,检测其FFA、超敏C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）及血脂等,分析FFA与炎症因子及Homa-IR等指标的关系.结果 A组非透析者与透析者除空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白（HDL）外各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）,与C组比较除FPG、FINS、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）外余项差异均有统计学意义（P＜0.05）；A组、B组与C组多组间比较各项指标差异均有统计学意义（P ＜0.01,P＜0.05）；A、B组两组比较FFA、CRP、FPG、FINS、ISI、Homa-IR差异有统计学意义（P＜0.05）；A组FFA水平与CRP、TNF-α、FINS、Homa-IR、甘油三酯（TG）和脂蛋白α（LP-α）呈正相关（r=0.499,0.378,0.401,0.409,0.301,0.299,P＜0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.399,P ＜0.01）.结论 非糖尿病CKD患者游离脂肪酸水平升高,且与炎症因子和胰岛素抵抗密切相关.     

2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系.方法 对120例 T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集 ,应用B超技术测量其 IMT, 同时测定空腹血清APN和TNF-α水平,观察IMT增厚组 ( IMT≥1 mm, n=56)与不增厚组 ( IMT<1 mm, n=64) 血清APN和TNF-α水平与 IMT的关系.结果 T2DM患者IMT增厚组血清TNF-α高于 IMT不增厚组(P=0.001 8) ,血清APN低于IMT不增厚组(P=0.001 4) ,相关分析显示 ,IMT与TNF-α呈正相关(r=0.45,P＜0.01),与APN呈负相关(r=-0.51,P＜0.01).结论 T2DM患者IMT增厚与空腹血清APN水平降低、TNF-α水平升高明显相关,提示血清APN和TNF-α水平变化参与颈动脉粥样硬化的发生和发展过程,与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切.     

老年糖尿病患者血清25羟维生素D水平与踝肱指数的相关研究

目的探讨老年2型糖尿病（diabetes mellitus,T2DM）患者血清25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25（OH）D]水平与踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）的关系。方法老年T2DM患者（T2DM组）180例,根据ABI值将患者分为下肢血管病变（peripheral arterial disease,PAD）组（82例）,非下肢血管病变（N-PAD）组（98例）,设正常对照组（50例）,记录所有受试者的临床资料及检测指标。结果 T2DM组患者血清25（OH）D水平低于对照组（t=-2.45,P=0.024）,T2DM患者中PAD组25（OH）D水平低于N-PAD组（t=-2.19,P=0.038）,差异有统计学意义。相关分析显示,ABI值与糖尿病病程（r=-0.396,P=0.004）、收缩压（r=-0.332,P=0.016）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）（r=-0.335,P=0.015）、血尿酸（r=-0.347,P=0.012）及尿白蛋白/尿肌酐比（urinary a...     

生长抑素与清胰汤对急性重症胰腺炎大鼠的作用机制

目的 观察生长抑素联合清胰汤对急性重症胰腺炎模型大鼠血ET、NO、ET/NO和TXA2、PGI2、TXA2/PGI2的变化,探讨生长抑素、清胰汤对大鼠急性重症胰腺炎的作用机制,为临床应用提供依据.方法 SD大鼠90只,体重(271.59±11.13)g,雄性,常规适应性喂养1周,实验前12h禁食,自由饮水.随机分成5组:假手术组(NC);急性重症胰腺炎(SAP)组;清胰汤治疗组(QY);生长抑素治疗组(SZ);联合治疗组(LH);每组18只.并将各组随机分成6h、12 h、24h3个亚组,每个亚组6只.SAP模型组经胰胆管逆行注入5％牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g),假手术组胰胆管不穿刺、注药,仅翻动胰腺;生长抑素治疗组、清胰汤治疗组、联合治疗组的大鼠分别于造模成功即刻、5h、11h给予生长抑素(1μg/100 g)背部皮下注射、清胰汤(1 ml/100 g)灌胃及两药联合治疗.动态观察记录各组及亚组(6h、12h、24 h) Amy(淀粉酶测定速率法)、NO(硝酸还原酶法)、ET(放射免疫测定法)、TXA2(放射免疫测定法)、PGI2(放射免疫测定法)含量.结果 与假手术组比较,急性重症胰腺炎组各时间点血清AMY、NO、ET、TXB2值明显升高;ET/NO、TXB2/6-Keto-PGF1a比值明显升高;差异有统计学意义(P＜0.01);与SAP组比较,生长抑素治疗组、清胰汤治疗组血清AMY、NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1a值降低,AMY、ET、TXB2与SAP组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01);ET/NO、TXB2/6-Keto-PGF1a比值降低;与清胰汤治疗组、生长抑素治疗组比较,联合治疗组血清AMY、ET、TXB2降低;差异有统计学意义(P＜ 0.05);ET/NO、TXB2/6-Keto-PGF1a比值降低趋于平衡(P＜0.05).结论 SAP时,NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1a参与病变的发生发展过程,说明NO、ET、TXB2、6-Keto-PGF1a是微循环变化的重要介质.     

尿蛋白正常的2型糖尿病患者血清胱抑素C与冠状动脉病变的关系

目的 探讨尿蛋白正常的2型糖尿病患者血清胱抑素C与冠状动脉病变的关系.方法 将126例尿蛋白正常的2型糖尿病患者根据320排动态容积CT示冠状动脉狭窄情况分为冠状动脉正常组（A组,32例）、冠状动脉粥样硬化组（B组,38例）、冠心病组（C组,56例）,对比三组间血清胱抑素C等.结果 A、B、C组血清胱抑素C水平分别为（0.89±0.27）、（1.31±0.53）、（1.54±0.62） mg/L,随着冠状动脉病变的加重逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.将患者按血清胱抑素C水平四分位法分成三组,随着血清胱抑素C水平的逐级升高,冠状动脉病变的发生率也呈升高趋势,当血清胱抑素C水平由第75％分位数升至第100％分位数,冠状动脉病变的发生率显著升高（OR=8.32,P＜ 0.05）.多元Logistic回归分析结果显示,影响2型糖尿病患者冠心病发生的独立危险因素有高血压病史（回归系数4.135,P=0.000）、糖化血红蛋白（回归系数1.257,P=0.002）、低密度脂蛋白胆固醇（回归系数3.381,P=0.015）、胱抑素C（回归系数2.046,P=0.030）.结论 血清胱抑素C水平可能可以预测尿蛋白正常的2型糖尿病患者罹患冠心病的风险.     

冠心病患者血清脂联素水平的检测及意义

目的 探讨血浆APN水平对冠状动脉病变程度及稳定程度的作用.方法 疑诊为CHD而行选择性冠脉造影的住院男性患者106例,分为4组,不稳定型心绞痛（UAP）组,稳定型心绞痛（SAP）组,心肌梗死组（MI）24例非冠心病对照组,脂联素测定用酶联免疫吸附测试法（ELISA法）,常规操作造影后分别对右冠脉、左主干、左前降支、左回旋支管腔内径狭窄程度进行评价.根据1984年美国心脏协会制定的Gensini法对每支血管狭窄程度进行定量分析.结果 UAP组和AMI组血清脂联素水平明显低于SAP组和对照组（P＜0.05,P＜0.01）,SAP的脂联素水平虽然低于对照组,但未达到统计学意义（P＞0.05）;血清APN水平与Gensini积分呈负相关（r=-0.547,P＜0.01）,提示随着Gensini积分的升高,血清APN水平逐步降低.结论 血清APN水平与冠状动脉斑块的稳定性及病变程度有关,APN水平对冠心病及其程度具有预测性.     

肝源性糖尿病维生素D与肝硬化分级相关性研究

目的 探讨维生素D水平与肝硬化分级相关性.方法 收集肝源性糖尿病患者38例,2型糖尿病患者48例,健康对照者30例,监测血清25-（OH） D3水平,并计算Child-Pugh积分,分析肝源性糖尿病发病机制与病情相关性.结果 肝源性糖尿病患者、2型糖尿病患者及健康对照者血清25-（OH）D3水平分别是（38.23±12.47）,（63.33±13.58）,（86.14± 16.25）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝源性糖尿病患者血清25-（OH）D3水平与肝硬化Child-Pugh积分呈负相关（r=-0.363,P＜0.05）.结论 低水平维生素D或是肝源性糖尿病患者发病机制之一.