膈缺如并完全性膈疝1例

女性新生儿，出生后无心跳、呼吸，遂送至我室。经解剖后发现，无膈并伴有腹腔脏器移向胸腔。现报告如下：经胸腹联合切口，剖开胸腹前壁，发现胸腹腔贯通，在正常膈附着处仅有少量片状肌性结构。肝脏位置正常，横结肠及空回肠完全移向胸腔左侧，纵隔因受     

创伤性膈肌破裂与膈疝22例分析

我院1980～2001年共治疗创伤性膈肌破裂及膈肌疝22例,对其诊断治疗进行回顾分析.报道如下:     

婴儿膈膨出合并膈疝1例

婴儿膈膨出合并膈疝１例李海民张广忖张波姚若全张洪伟杜志宪（第四军医大学西京医院普通胸外科西安７１００３３）关键词婴儿膈肌膨出膈疝中图号Ｒ５６５．１１临床资料患儿，女性，２月，足月顺产．生后哭闹时出现紫绀，反复咳嗽，胸片见：右肺明显受压，右胸腔内有肠管...     

膈神经阻滞术治疗膈肌痉挛

1995～2005年间我们用膈神经阻滞术治疗膈肌痉挛32例,效果满意。     

膈神经功能与膈肌起搏研究的现状与进展

膈神经是维持呼吸功能的主要神经，以往的文献明确指出膈神经功能在维持正常通气功能中占有重要的地位，膈神经失去功能(简称，失功)将导致通气功能下降，但是一侧膈神经失功以后，患侧通气功能下降的程度尚无明确数据；膈肌起’搏是改善通气功能的重要方法，以往认为：膈肌起搏时必须保持膈神经完整，但是临床常常见到膈神经失功，并且呼吸功能不全的患者，能否应用膈肌起搏尚无明确结论。     

一种改进的膈神经—膈肌实验方法

介绍一种改进的膈神经－膈肌实验方法，将传统的标本垂直放置改为卧置，神经纤维置于刺激电极上，浸盖液体石蜡，大大增加了有效刺激强度，且使刺激强度恒定，提高了实验结果的可靠性，而且操作方便。     

先天性左膈肌缺损致膈疝1例

１病例介绍女婴,胎龄４４周,二胎,于１９９７年４月６日自然分娩。其母３６岁,农民,孕期经过良好。产程进展顺利,婴儿出生时呈苍白窒息状,Ａｐｇａｒ氏评分：１ｍｉｎ２分,在右胸部可听到不规则心音。给予清理呼吸道、保暖、吸氧、人工呼吸等综合治疗无效死亡。尸检情况：发育正常,营养中等,身长５３ｃｍ,体重３９００ｇ,口唇、面部及四肢末端发绀,剖开胸腹腔,见左胸腔被小肠神及脾脏充填。纵膈明显向右偏移,心脏大小正常,被膜下有散在出血点,右肺大小形态正常,呈淤血状,左肺体积较右肺明显缩小。质软,膈肌左侧正中有一…     

《黄帝内经》膈病探析

《黄帝内经》中含有"鬲""隔""膈"字的词汇和语句,均出现于消化道梗阻性疾病的篇章中,取"隔阻"之义.不同的病变位置及不同的症状表现,给予的名称不同.膈咽是以吞咽困难饮食不下为主要症状,病位偏于食管上段;膈中和上膈病情相似,以饮食不下、食后吐出为主要症状的梗阻性疾病,其中膈中病位在食管下段且伴有呕吐黏液,上膈病位在贲门...     

先天性膈疝和创伤性膈疝的临床诊治研究

目的通过临床病例分析总结先天性膈疝和创伤性膈疝的诊治区别。方法回顾性分析我院2001年1月-2011年5月收治的78例膈疝患者的临床诊治,其中先天性膈疝42例,创伤性膈疝36例,均行膈疝修补术。经腹手术修补35例,经胸手术修补40例,经胸腹联合手术修补3例。结果先天性膈疝42例中39例治愈,治愈率为93％,死亡1例,2例复发;创伤性膈疝36例中35例治愈,治愈率达97％,死亡1例。结论膈疝是一种临床急症,病因不同,诊治应有所区别,关键是抓住重点,抓住时机为患者手术,解决患者的病痛,抢救患者的生命。     

膈肌起搏与膈肌疲劳的研究进展

1　膈肌起搏1.1　历史性回顾　早在 195 0年 ,Ｓａｒｎｏｆｆ[1 ] 曾首次应用电流刺激引起膈肌舒缩运动治疗小儿麻痹症并膈肌麻痹的患者 ;196 4年 ,Ｇｌｅｎｎ应用膈肌起搏技术 (ｄｉａｐｈｒａｇｍｐａｃｉｎｇ ,ＤＰ)为 1例剖胸术后急性通气功能不全患者做短期通气功能支持 ;196 8年Ｊｕｄａｏｎ报道为一中枢通气功能不全患者做每晚单侧ＤＰ治疗 ,长达 2 2个月之久 ;196 9年 ,Ｇｌｉｎｎ等[2 ] 又发明了植入体内的高频诱导型膈肌起搏器并于 1972年用于治疗高位截瘫患者的通气功能障碍。自 1971年以后 ,Ａｕｅｒｒａｃｈ与Ｄｏｂｅｌｌｅ报…     

创伤性膈肌损伤及膈疝诊治体会

由于交通事故的频发及建筑行业的工伤事故 ,近十多年来 (1985～ 1998年 ) ,我们二所医院共收治急性创伤性膈肌损伤和膈疝 2 3例 ,将诊治体会报告如下。1 临床资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄 7～ 6 2岁。创伤在左侧 19例 ,右侧 4例。致伤原因 :交通事故伤 13例 ,挤压伤7例 ,坠落伤 2例 ,利器伤 1例。 2 3例均为多发伤 ,合并肝、胃、脾等腹内脏器伤 12例 ,肺损伤 5例 ,颅脑损伤 4例 ,骨盆骨折 3例 ,四肢长骨及肋骨骨折 7例 ,后腹膜巨大血肿 4例。临床表现以气促、呼吸困难、烦躁及频繁呕吐等进行性加重为特点 ,本组有上述症状者 2 0例…     

32例创伤性膈破裂与膈疝的护理

目的通过创伤性膈破裂与膈疝的术前、术后的护理,提高治愈率,减少护理并发症的发生。方法总结经手术证实32例创伤性膈破裂与膈疝病例护理。通过术前早期急救(纠正休克,保持呼吸道通畅),严密观察及早确诊,做好术前相关检查。术后严密监护,做好各管道及呼吸道的护理观察;加强基础护理及心理护理,预防护理并发症。结果本组死亡3例,死亡原因为1例双侧膈疝死于剖腹术后严重休克、呼吸衰竭,另2例死于失血性休克、严重肺挫伤、多器官功能衰竭,其余均治愈出院,治疗及护理效果满意。结论创伤性膈破裂与膈疝多因合并复合损伤及严重休克,膈疝的症状及体征易被掩盖,护理人员应熟悉及掌握膈疝的病因、症状和体征。对有严重胸腹外伤者应高度警惕,术前密切观察病情变化,协助做好相关检查,对于协助医生提高术前确诊率,及时手术挽救病人生命十分重要。术后防止并发症的发生,对提高治愈率有十分重要的意义。     

26例外伤性膈肌破裂及膈疝诊治分析

目的探讨影响外伤性膈肌破裂及膈疝临床诊断和治疗效果的因素。方法对26例外伤性膈肌破裂和膈疝病例资料进行回顾性分析。结果26例中左侧膈肌破裂23例,形成膈疝20例;右侧膈肌破裂3例,形成膈疝1例。术前经体检、X线及CT检查确诊16例,术中探查确诊10例。全组病例均经手术治疗,痊愈25例,死亡1例。结论X线和CT检查是外伤性膈肌破裂和膈疝的重要诊断依据,确诊病例均应及时手术治疗。     

急性开放性创伤性膈疝

急性开放性创伤性膈疝临床上很少见,常有合并伤,且多被合并伤的临床症状所掩盖,影响诊断与治疗。本文报告广西百色地区人民医院自1979年～1982年间共收治胸、腹部损伤230例,其中5例并发隔疝,占胸、腹部损伤数2.17%;另3例由县医院转来治疗。8例均在膈肌破裂后即形成膈疝,现报告如下。     

膈肌破裂与创伤性膈疝的诊治体会

随着交通建筑事业的发展,创伤性膈疝有增多趋势.由于此病早期往往缺乏特殊临床表现,容易被合并伤掩盖,从而导致误诊,因此早期诊断和治疗是挽救生命的关键.本文通过对15例创伤性膈疝的诊治分析,重点论述了CT检查对本病的诊断价值以及治疗方法.     

膈肌损伤13例分析

膈肌裂伤的临床表现往往缺乏特异性,且易被合并伤的症状所掩盖,从而导致误诊或漏诊;并因潜在严重的并发症而死亡,故早期诊断及时处理尤为重要.我院自1986年8月至1999年9月急诊共收治胸腹部外伤合并膈肌损伤病人13例,现总结分析如下.     

探讨创伤性膈肌破裂及膈疝误诊原因

膈肌破裂(TDR)及膈疝(TDH)是胸外科容易误诊误治的疾病,本文通过对3例典型病例的分析,探讨TDR及TDH的误诊原因。1病历摘要例1:患者男,34岁。2000年12月4日被人从背后连刺3刀,送往北京某三甲医院抢救。12月6日正位胸片示双侧肋膈角变钝,左下肺野内有局限透光区,气泡样改变,左胸左颈皮下气肿。12月7日正位X线胸片示两侧均不见膈肌影,高密度影似胸腔积液(血),左侧仍有皮下气肿。诊为左侧血气胸、右侧血胸。经输血补液,左胸放闭式引流管,静脉点滴抗生素和止血药,病人病情稳定,14d后出院。出院第2天即感胸闷不适,又去北京某专科医院就诊。1…     

膈内侧脚的解剖学观察

本文观察了哈尔滨地区成人尸体40具的膈内侧脚起始及其在主动脉裂孔与食管裂孔之间的肌束走行。对其临床意义进行了探讨,也为国人体质调查积累了资料。