脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血11例配合体会

通过对11例脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血病人的配合,重点介绍了脑脊液置换术的机理。由于蛛网膜下腔出血血性脑脊液刺激脑膜产生无菌性脑膜炎,除剧烈头痛、呕吐外,并刺激植物神经出现高血压,心律失常等,及时采用置换术消除积血,减轻脑膜刺激及压迫症状,以减少后遗症,并介绍了脑脊液置换术的方法。强调了术前严密观察颅内压的改变,术中严格无菌操作及注意病人的反应,以及严密观察病情及指导病人术后严格卧床休息是护理的关键。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

蛛网膜下腔出血的复发率及死亡率较高，应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血取得较好的疗效，与对照组相比有显著差异（Ｐ〈０．０５），未发生肾衰及脑血管痉挛等并发症。护理要点是心理护理、病情观察、预防颅内感染、肾衰、脑血管痉挛、再出血。     

脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的:观察脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛症状缓解及病情转归情况.方法:73例原发性蛛网膜下腔出血病例随机分为对照组和治疗组.所有病例给予脱水降颅压、镇痛、防止并发症等常规治疗,治疗组另行腰椎穿刺脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射.结果:两组病例治疗后头痛缓解情况比较以及治疗后总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎穿刺脑脊液置换术联合地塞米松鞘内注射用于治疗SAH后头痛和并发症疗效显著,值得在临床上推广应用.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血40例临床观察

目的:探讨脑眷液王换治疗蛛网膜下腔出血,观察临床疗效.方法:对40例原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者经脑脊液王换治疗,多数3～5次,每次脑脊液出量20～30ml.结果:临床治愈34例(85%),无明显后遗症,其中置换组治愈19例(95%),对照组治愈15例(75%),对照组发生再发出血1例死于脑疝.结论:脑脊液置换疗法治疗SAH,能有效清除蛛网膜下胜积血,预防或减少脑血管痉挛发生,常规保守治疗的基础上,加用脑脊液置换术治疗SAH效果更明显,值得推广应用.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理

目的:探讨腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理方法.方法:观察组(28例)采用内科常规治疗及腰穿脑脊液置换术治疗;对照组(30例)单用内科常规治疗方法治疗.观察两组病人用药的最大剂量及临床表现,并结合治疗采取有效的护理措施.结果:观察组用药剂量明显减少,头痛持续时间明显缩短,治愈率明星提高(P＜0.01).结论:脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血效果良好.术前做好降颅压,书后严密观察,加强心理护理及健康教育是护理要点.     

腰椎穿刺脑脊液置换术对颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血治疗经验

【摘要】〓目的〓总结腰椎穿刺脑脊液置换术对重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的治疗体会。方法〓选取2012年1月~2014年3月间55例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者接受腰椎穿刺脑脊液置换术作为研究组,另选择同期接受常规救治的该类患者作为对照。对比两组血性脑脊液的清除时间、并发症发生率及临床疗效。结果〓研究组血性脑脊液的清除时间为8.13±1.25 d,对照组为 9.37±1.49 d(P<0.05);研究组脑梗死、脑积水、癫痫发生率分别为0、1.82%、3.64%。对照组分别为9.09%、12.73%、14.55%(P<0.05);研究组患者GOS评定良好率为52.73%,对照组为25.45%(P<0.01);研究组疗效GOS评定重残率、植物生存率及死亡率分别为14.55%、1.82%、0,对照组分别为30.91%、14.55%、7.27%(P<0.05)。结论〓腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血可加快血性脑脊液的清除,并降低并发症发生率,同时还能有效的改善预后,临床疗效满意。     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血20例的护理体会

<正>2007-0—2012-01,我科对20例经弹簧圈介入栓塞术治疗后的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者实施脑脊液置换术,疗效满意,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例患者中男12例,女8例;年龄32～68岁,平均52岁。均以突发剧烈头痛、恶心和呕吐入院。经脑CT和DSA检查,确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血。均施行弹簧圈致密栓塞破裂动脉瘤,并于术后次日行脑脊液置换术。     

创伤性蛛网膜下腔出血临床分析

目的分析创伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法及效果。方法随机将70例创伤性蛛网膜下腔出血患者分为2组,每组35例。对照组行脑脊液置换治疗,观察组实施持续腰大池脑脊液引流治疗。对比2组治疗效果。结果观察组并发症发生率、病死率、植物生存率、残疾率均明显低于对照组,良好率及预后优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用续腰大池脑脊液引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血,可明显改善患者临床症状,降低并发症发生率,效果满意。     

创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗分析

目的研究创伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法。方法收集创伤性蛛网膜下腔出血患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组使用基础治疗加持续腰大池脑脊液引流进行治疗。对照组在基础治疗的同时使用脑脊液置换。记录2组患者的各项检测数据,并在治疗结束后统计2组的治疗结果。结果治疗组的有效率优于对照组,治疗组患者的病死率及并发症发生率远低于对照组,差异(P<0.05)具有统计学意义。结论持续腰大池脑脊液引流方法治疗创伤性蛛网膜下腔出血比常规治疗方法疗效显著,患者的病死率及并发症发生率低,可在临床上推广应用。     

分节脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血22例对照分析

<正> 本文应用分节脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血22例,并设对照分析,取得满意效果,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本文所有病例均为本科住院病人,均经CT证实为原发性蛛网膜下腔出血(SAH)。病人均首先行病情分级,Hunt根据意识状态、神经症状和头痛等将蛛网膜下腔出血分为5级:1级指无症状或仅轻度头痛及颈项强直的患者;2级指中等或高度头痛,颈项强硬,没有颅神经障碍以外的其他     

不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血

外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外科的常见病，在中重度颅脑损伤中．发病率达25％～45％。我院自1999年开展不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血，显示其有效性和安全性，现报告如下。     

腰穿置管脑脊液置换治疗重型蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是神经外科的常见病。近2年来我们对5例经CT证实为重型蛛网膜下腔出血病人，在硬膜外麻醉导管腰穿置管下作多次脑脊液置换，并加入地塞米松治疗，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

蛛网膜下腔出血腰大池脑脊液持续引流术护理体会

目的探讨腰大池脑脊液持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理方法及效果。方法对32例接受腰大池脑脊液持续引流治疗的蛛网膜下腔出血患者给予健康教育、病情观察、并发症的预防及管道管理等措施。结果 32例患者血性脑脊液消失时间4~11 d,平均6.1 d。引流管置管时间为5~13 d,平均7.5 d。引流后头痛、意识障碍等明显改善或消失。术后颅内感染1例(3.1%),经抗生素治疗后痊愈,未发生脑脊液漏等并发症。住院时间9~16 d,平均13.8 d。结论对接受腰大池脑脊液持续引流的蛛网膜下腔出血患者,治疗期间精心实施系统化护理,能提高引流效果,降低并发症发生率,缩短康复时间。     

CT与脑脊液炎性细胞因子对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的早期诊断意义

目的探讨CT及脑脊液炎性细胞因子对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的早期诊断价值。方法50例外伤性蛛网膜下腔出血患者根据据其临床表现和TCD检查分为血管痉挛组及非血管痉挛组，对比其CT的改良Fisher分级及脑脊液中IL-6、TGF水平。结果两组脑脊液中IL-6、TGF水平差异有显著性，且血管痉挛发生率及程度与改良Fisher分级成正比。结论根据早期CT影像及脑脊液中炎性细胞因子的变化可以预测脑血管痉挛的发生，从而指导治疗。     

脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血的治疗

自发性蛛网膜下腔出血中．34％由脑动脉瘤破裂造成的，蛛网膜下腔出血是造成脑血管痉挛（CVS）、导致患者死亡和多种并发症的直接原因．因此在脑动脉瘤破裂病人的治疗中．加快血性脑脊液的吸收是良好预后的关键。电解可脱式弹簧网（GDC）栓塞术在不开颅情况下，闭塞动脉瘤，防止再山血，较之传统开颅手术创伤小、恢复快，但无法清除蛛网膜下腔的血性脑脊液。笔者采用动脉瘤栓塞后的微导管、枕大池置管注射尿激酶溶解血凝块．及持续引流的方法治疗．取得满意疗效。现总结如下。     

脑血管

68例脑动静脉畸形的显微外科治疗;动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性期脑脊液;立体定向治疗高血压轻中型脑出血的临床探讨;一例家族性中枢神经系统血管母细胞瘤的家系调查及VHL,基因检测;改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血     

腰池放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血

外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是急诊神经外科的常见病,是加重继发性脑损伤的重要因素.其预后与出血部位,出血量及存留时间密切相关.为早期尽快清除蛛网膜下腔的积血,近年来本院在常规治疗的基础上采用腰池放液的方法治疗tSAH64例.经临床观察,能快速清除血性脑脊液,降低颅内压,改善脑脊液循环,防止蛛网膜粘连,避免脑血管痉挛和缓解临床症状.有效缩短了病程,减少并发症的发生,提高病人生存率和生活质量,效果满意.     

蛛网膜下腔出血后慢性脑积水临床分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者慢性脑积水的易患因素及临床治疗。方法回顾性分析20例蛛网膜下腔出血后慢性脑积水的临床治疗资料。结果蛛网膜下腔出血患者慢性脑积水治疗后良好15例,轻残2例,重残2例,死亡1例。结论蛛网膜下腔出血后慢性脑积水是多因素作用所致,脑室-腹腔分流是治疗脑积水的有效方法。     

创伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的微创手术治疗初步观察

目的 探讨微创手术治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防和治疗。方法 对23例创伤性蛛网膜下腔出血患者，在控制颅内压治疗的基础上，根据病情程度分别于伤后12～24h行腰蛛网膜下腔和(或)侧脑室置管持续外引流术。结果 2．3例患者经上述治疗，其中治愈19例，轻残3例，中残1例。结论 腰蛛网膜下腔和(或)侧脑室置管持续外引流术，可早期清除蛛网膜下腔、脑室积血，解除和预防脑血管痉挛因素，提高救治率。     

重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血术后腰大池持续引流的效果

目的分析重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血术后腰大池持续引流的临床应用价值。方法抽取西平县人民医院2016-01—2017-11间手术治疗的37例重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者,术后均给予腰大池持续脑脊液引流术。观察患者蛛网膜下腔积血清除时间。随访6个月,观察治疗后1个月内并发症的发生情况。末次随访依据GOS评分标准对治疗效果进行评价。结果本组患者术后积血清除时间为(7. 59±3. 43) d。治疗后1个月内出现迟发性脑出血1例、脑积水2例、脑梗死2例,并发症发生率为13. 51%。末次随访依据GOS标准,本组良好22例、轻残10例、重残3例、植物生存2例,无死亡病例。结论重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血术后实施腰大池持续引流,清除蛛网膜下腔积血效果可靠,并发症少,可有效提高患者预后效果。