最大呼气流量系列测定（SPEFM）在职业性哮喘中的应用

对疑似职业性哮喘病人进行调查,显示最大呼气流量系列(Peak ExpiraLory Flow(PEF))在确定气道阻塞和气道阻塞的可逆性以及明确哮喘与致病因素的关系中提供了可靠和精确数据。     

最大呼气流量修正预计比率对限制性肺疾病鉴别的价值

最大呼气流量修正预计比率对限制性肺疾病鉴别的价值招镜尧简单的呼吸生理功能测量，常作为一种基本的筛选试验用于呼吸困难病人的功能诊断。常规肺通气功能检查即能检出是属阻塞性抑或限制性功能减退。其中最大呼气流量（ＰＥＦ）亦被多数采用作为评价气道阻塞性肺疾病的...     

成都地区728例正常青少年呼气峰流量探讨

目的 建立正常青少年呼气峰流量（PEF，又称峰流量或最大呼气流量）的正常值及回归方程。方法 对728例8－19岁的正常青少年的PEF以及且力肺活性（FVC）、V75、V50、V25等常规肺通气功能进行了测定。结果 PEF以及FVC、V75、V50、V25均随年龄增长而上升。回归方程中男女青少年的PEF与年龄及FVC呈高度正相关，男性PEF还与体重呈正相关；复相关系数在男、女青少年分别为0．85及0．78。PEF与V75、V50、V25的相关性在男女青少年均高，特别是V75，其相关系数在男、女青少年均达0．98。PEF的变异系数在男女青少年均为15％－20％，处于正常范围。结论 本研究为正常青少年PEF提供的正常值范围和回归方程，可供评价同龄支气管哮喘及其他呼吸道疾病患者肺功能参考。     

成都地区正常老中青年呼气峰流量探讨

OBJECTIVE: To build the normal ranges and regression equations of peak expiratory flow (PEF) in normal young, middle-aged and old persons. METHODS: PEF, FVC, V75, V50, V25 were measured in 393 normal young, middle-aged and old persons with the youngest aged 20 years and the eldest 84 years. Regression equations of PEF were built for younger group (20 yr-49 yr) and elder group (50 yr-84 yr) respectively. RESULTS: PEF, FVC, V75, V50, V25 were decreased with increase of age. The regression equations showed that both in younger and elder groups, PEF was negatively correlated with age in male (P < 0.0001-0.002, r = 0.32-0.39) and positively correlated with FVC in female (P < 0.0001-0.0005, r = 0.32-0.59). PEF was highly correlated to V75 with r = 0.87-0.94 in male and r = 0.93-0.96 in female. The coefficient of variation (CV) of PEF was in normal range (16%-24%) for all age groups except male and female above 70 years old with CV of 30% and 27% respectively. This confirmed the data was reliable. CONCLUSION: The normal ranges and regression equations of PEF constructed as a result of this study for normal humans of 20-84 years old can be put to use in clinical work and public health.     

成都地区728例正常青少年呼气峰流量探讨

目的　建立正常青少年呼气峰流量 (PEF,又称峰流量或最大呼气流量 )的正常值及回归方程。方法　对 72 8例 8～ 19岁的正常青少年的 PEF以及用力肺活量 (FVC)、·V75 、·V5 0 、·V2 5 等常规肺通气功能进行了测定。结果　 PEF以及 FVC、·V75 、·V5 0 、·V2 5 均随年龄增长而上升。回归方程中男女青少年的 PEF与年龄及 FVC呈高度正相关 ,男性 PEF还与体重呈正相关 ;复相关系数在男、女青少年分别为 0 .85及 0 .78。 PEF与 ·V75 、·V5 0 、·V2 5的相关性在男女青少年均高 ,特别是 ·V75 ,其相关系数在男、女青少年均达 0 .98。 PEF的变异系数在男女青少年均为 15 %～ 2 0 % ,处于正常范围。结论　本研究为正常青少年 PEF提供的正常值范围和回归方程 ,可供评价同龄支气管哮喘及其他呼吸道疾病患者肺功能参考。     

成都地区正常老中青年呼气峰流量探讨

目的　建立正常老中青年呼气峰流量 (PEF)的正常值范围及回归方程。方法　对 2 0～ 84岁 393例的正常老中青年测定了 PEF和 FVC、·V75、·V50 、·V2 5等常规肺通气功能指标。分别建立低龄组 (2 0～ 49岁 )和高龄组 (5 0～ 84岁 ) PEF的回归方程。结果　 PEF以及 FVC、·V75、·V50 、·V2 5等测值均随年龄增长而下降。回归方程表明高、低龄组在男性 PEF与年龄呈负相关 (P<0 .0 0 0 0 1～ 0 .0 0 2 ,r=0 .32～ 0 .39) ,在女性 PEF与 FVC呈正相关(P<0 .0 0 0 1～ 0 .0 0 0 5 ,r=0 .32～ 0 .5 9)。 PEF与 ·V75呈高度正相关 ,高、低龄组在男性 r=0 .87～ 0 .94,在女性 r=0 .93～ 0 .96。 PEF的变异系数 (CV) ,除 70岁以上男女分别为 30 %与 2 7%外 ,其余各年龄组 CV为 16 %～ 2 4% ,处于正常值范围 ,确证数据可靠。结论　为 2 0～ 84岁的正常男女 PEF建立的正常值范围和回归方程 ,可供临床和卫生工作者应用参考     

最大呼气流量—容积测定的质量控制问题

本文作者根据5000余人次最大呼气流量——容积(MEFV)测定实践中所遇到的问题和体会,提出质量控制的关键在于测定者技术熟练,还必须对受测者耐心地示教训练,严格地掌握操作要领。并列举了常见测定失误的图形特征及获得可靠数据的注意事项。     

最大呼气流量─容积测定的质量控制问题

近年来在肺功能测定中,MEFV由于方法简便,重复性好,病人无痛苦,无损伤,所以应用越来越广泛[1]。它可以使用复杂的自动化系列肺功能仪,也可使用单项机械仪器得到最大呼气平均流量─容积(MEAFV)与MEFV类似的数据。1做好测定前的示教和训练MEFV测定方法虽然较简单,但要每一位受测者都能掌握好要领,有时也很困难。因此,必须做到:测定前认真做好解释工作,让受测者阅读操作规程及标准图形,加深理解,必要时指挥者要亲自做示范动作,让受测者带上鼻夹含口片,适应“以口代鼻”的呼吸方式,然后进行仪器外的模拟训练,直到掌握要领后方可实测。2测…     

最大呼气流量-容积测定的质量控制问题

近年来在肺功能测定中，MEFV由于方法简便，重复性好，病人无痛苦，无损伤，所以应用越来越广泛。它可以使用复杂的自动化系列肺功能仪，也可使用单项机械仪器得到最大呼气平均流量一容积（MEAFV）与MEFV类似的数据。     

最大呼气流量测定在肺胸疾病的应用探讨

报告了172例肺胸疾病(其中慢性阻塞性肺病120例,肺肿瘤15例,胸膜炎21例,肥胖病6例)的最大呼气流量(MEFV)测定结果。复习了MEFV中阻塞型及限制型通气功能障碍的图形特征,重点讨论了MEFV对慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用价值。结合我科过去对小气道功能研究资料,进一步证实MEFV测定可以反映出小气道的COPD早期病变。文中还对MEFV临床常用判定方法与常规肺功能敏感性比较等问题进行了讨论。     

儿童最大呼气流率测定及其在哮喘防治中的应用

目的：确定适合包头地区儿童PEFR预计值计算的回归方程，探讨PEFR监测在哮喘诊断、分级及阶梯式治疗中的应用价值。方法：取包头地区年龄5～13岁儿童1237人做为健康组；取我院住院及门诊26例次哮喘发作期和恢复期患儿做为痰病组；采用袖珍式峰流速仅进行PEFR、PEFR变异率、PEFR实测值占预计值的百分比等测定。结果：(1)该研究得出本地区健康儿童PEFR预计值计算的回归方程．为当地儿童监测气流受限情况提供了客观标准。(2)本组哮喘患儿发作期PEFR明显减低，PEFR变异率增高，PEFR实测值占预计值百分比低于80％。表明气道受阻明显。按GINA方案进行分圾和阶梯式治疗．恢复期以上指标明显改善。结论：(1)我们采用多元逐步田归分析法，分别求得男女健康儿童PEFR预计值回归方程．男童PEFR=2．3X1 1．7X2 6．1X3-177；女童FEFR=2．2X1 1．8X2 3．8X3-156．其中X1为身高(cm)．X2为体重(kg)。X3为年龄(岁)。该方程可用于计算当地健康儿童PEFR的预计值，(2)研究显示哮喘患儿发作期PEFR明显降低、PEFR变异率增加、PEFR实测值占预计值百分比低予80％．监测PEFR可做为哮喘诊断、分级、观察疗效的一个客观指标，有益于按GINA方案结合临床症状进行哮喘分级及阶梯式治疗和管理。     

PEF监测在儿童哮喘防治中的作用与现状

目的 :探讨PEF监测在儿童哮喘防治中的作用。方法 :对 2 0例符合诊断标准的哮喘住院患儿及其父母进行调查和分析。结果 :对哮喘防治知识了解程度与患者年龄有关 ,知晓率随年龄增长而增加 ;对每日进行PEF监测 ,90 %的患者及其父母缺乏认识和重视。结论 :PEF作为客观的肺功能简易指标 ,可用于监测与评价哮喘轻重程度 ,对降低哮喘发作的次数有重要意义 ,是实现哮喘家庭自我管理的依据。护理人员应重视对患者及其父母进行有关PEF监测的教育。     

不同病期儿童哮喘患儿峰流速值、血清ECP、TNF_α测定观察

目的探讨不同病期儿童哮喘患儿峰流速值(PEF)、血清ECP和TNFα水平对疾病的影响。方法对急性发作组、治疗组及缓解组的哮喘患儿各30例和30例对照组,用瑞典Pharmacia CAP试剂盒检测血清ECP;以放射免疫分析法测定血清TNFα;峰流速仪测定PEF,并计算占预计值的百分比(PEF％)。结果血清ECP在急性发作组明显高于其余3组(P<0.01),血清TNFα在急性发作组高于缓解组、对照组(P<0.01),治疗组高于缓解组及对照组(P<0.05);PEF％在发作组明显低于其余3组(P<0.01)。结论血清ECP、TNFα均参与了哮喘发病,ECP较敏感,PEF测定更方便,可作为监测病情和指导治疗的有效指标。     

呼气峰流速简易测定法在中重度哮喘治疗中的应用

目的：观察呼气峰流速简易测定法在中重度哮喘治疗中的应用价值。方法：用呼气峰流速值（PEFR）简易测定法（每天早晚8时测定PEFR）测定20例正常人及20例中重度慢性哮喘患接受吸入皮质类固醇（必酮碟）治疗前后的PEFR。结果：哮喘患PEFR与正常人相比显降低，PEFR日间变异率则显增高，醇（必酮碟）治疗前后的PEFR。结果：哮喘患PEFR与正常人相比显降低，PEFR日间变率则显增高，哮喘患经治疗后PEFR逐渐升高，其变异率则逐渐降低，结论：PEFR简易测定法可以作为观察哮喘患病情变化的指标之一。     

哮喘控制测试与最大呼气峰流速相关性的探讨

目的:观察在儿童哮喘缓解期阶梯治疗中,哮喘控制测试(asthma control test,ACT)与最大呼气峰流速(PEF)作用的相关性。方法:选择我院儿科哮喘门诊就诊的58例哮喘患儿,吸入糖皮质激素(inhaled corticosterids,ICS)进行缓解期的阶梯治疗。要求患儿家庭每日早、晚监测PEF,并以图表形式记录。每月哮喘门诊复诊一次,了解PEF值、PEF占个人预计值的百分比(PEFpred%),PEFpred%≥个人预计值80%为哮喘控制,<个人预计个值80%为哮喘未控制,同时进行ACT问卷,计算得分,<20分为哮喘未控制;20～25分为哮喘控制。结果:ACT评分<20分组与ACT评分20～25分组PEFpred%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。PEFpred%<个人预计值80%组与PEFpred%≥个人预计值80%组ACT评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ACT评分与PEFpred%具有线性相关关系,P<0.001。结论:ATC评分与患儿的PEF具有良好的相关性,对于不能监测PEF的婴幼儿哮喘可以用ACT评分作为评估哮喘控制的指标,指导阶梯治疗。     

呼气峰流速测定对急性呼吸衰竭患儿撤机结果的预测价值

目的：探讨咳嗽时呼气峰流速（ PEF）值对预测急性呼吸衰竭患儿撤除呼吸机结果的价值。方法2010年9月至2012年9月本市某三甲医院收治的85例重症呼吸衰竭机械通气患儿,男48例,女37例,年龄2～6岁,根据撤除呼吸机后48 h内是否需要进行气管插管分为成功组（71例）和失败组（14例）,比较2组患儿撤机前的一般临床资料、肺功能、血气分析指标及PEF值差异;计算ROC曲线下面积（ Az）,评估PEF对患儿撤机结果的预测价值。结果撤除呼吸机前成功组与失败组患儿的基本资料：年龄、性别、小儿危重病例评分、病因并构成、合并下呼吸道感染率、机械通气时间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。撤机前成功组与失败组呼吸频率（ RR）、心率（ HR）、潮气量（ Vt）、每分钟通气量（ MV）、平均气道压（ MAP）、血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;撤机前成功组患儿的PEF值为（46．3±8．2）L／min,显著高于失败组患儿的（37．6±7．4）L／min,差异有统计学意义（P＜0．05）。PEF预测撤机结果的Az值为0．890,预测撤机结果的最佳PEF值为40．6 L／min。结论 PEF值预测呼吸衰竭患儿撤机结果具有一定的准确性,可以作为临床上撤机的一个依据。     

肺癌病人最大呼吸流速容量曲线及弥散功能变化的意义

目的了解肺癌患者肺功能最大呼吸流速容量曲线(MEFV)变化的意义及其变化与气道阻力(Raw)、用力肺活量(FVC)测定相关性。观察放/化疗后弥散功能和肺CT的改变。方法测定36例肺癌患者的MEFV、Raw及弥散功能,并对其间的相关性进行分析。结果发现肺癌病人存在FVC、FEV1、PEF、V!50、V"25下降,且这种下降在放/化疗后更明显,PEF、V#50下降与吸/呼气的气道阻力呈负相关,与FVC呈正相关。肺癌患者在放/化疗后1、2年Dlco、Co减少,CT所见存在28.57%肺间质病变。结论肺癌病人肺功能表现可有阻塞性通气功能障碍,当气道阻塞严重时,PEF、V$50、V%可同时下降,说明PEF的下降可与小气道的阻塞有关,V50下降也可与用力大小有关。DLco可与CT一样作为敏感指标观察放/化疗后肺间质的损害。     

呼气负压技术在检测慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨应用呼气负压（NEP）技术检测慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼气流速受限（EFL）的临床价值。方法采用NEP技术检测54例COPD患者和8例不能完成常规肺功能检查的COPD患者EFL。结果54例COPD患者中有41例检测到EFL,5分法EFL评分2分组（55．71％±11．77％）、3分组（41．21％±13．69％）、4分组（29．84％±11．65％）1秒钟用力呼气量占预计值百分比（FEV．％）低于0分组（83．76％±16．44％）。多元逐步回归分析表明,5分法EFL评分是最先进入因素,并与呼吸困难相关性最好。8例COPD患者均能耐受NEP测试。结论与FEV．％相比,5分法EFL评分是评价COPD患者呼吸困难更可靠的指标;NEP技术操作简单、不需患者主动配合,可在不能完成常规肺功能检查的患者中应用。