重症病人的院内感染情况分析

以往有关院内感染的调查报告 ,大多数是对普通住院病人的调查 ,而对重症病人的报道甚少。为了解重症病人的院内感染情况 ,提出合理的监护措施 ,我们对某医院的重症病人进行了医院感染调查 ,结果如下。在调查的 1 0 6例重症病人中 ,男性 6 1例 ,女性4 5例 ;年龄在 2 0 -81岁之间 ,其中 2 0 -岁以下 2 7例 ,5 0 -岁 31例 ,6 0岁以上者 4 8例。 1 0 6例中发生院内感染 1 1例 ,院内感染率为 1 0 4 %。不同科室感染情况 ,见表 1。表 1　不同科室的感染情况科　　室ＩＣＵ病人数感染人数感染率 (% )呼吸内科 2 0 0 0肾病内科 7 0 0心血管内科 2 7…     

服毒病人反复洗胃导泻及灌肠的效果与分析

服毒病人第一次洗胃后常常忽视反复洗胃导泻及灌肠 ,致使毒物再次吸收 ,本文报道 37例服毒病人经反复洗胃导泻及灌肠 ,有效阻止毒物吸收 ,取得良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料。 39例服毒病人。男 19例 ,女2 0例 ,3～ 15岁 14例 ,16～ 5 0岁 2 5例。有机磷中毒 8例 ,酒精中毒 5例 ,杀鼠剂 16例 ,服药物中毒9例 ,食物中毒 1例。入院时神志清楚 6例 ,嗜睡4例 ,昏迷 2 9例。37例经反复洗胃、导泻及灌肠。1 2　方法。见表 1、表 2。表 1　服毒病人洗胃方法次序方法时间 (ｈ)液量 (ｍｌ)例数第 1次 ＡＢ 1/2～ 62 0 0 0 0～ 40 0 0 0 195 0…     

小儿急性肾功能衰竭108例临床分析

一、一般材料:自1975～1981年收治急性肾功能衰竭病人共108例。其中好转58人,痊愈2 人,自动出院9人,死亡39人。近期死亡率36.11%。1.收容概况:病人年度分布情况见表1。表2性别、年龄及转归:见表2.表2说明年龄<3岁者,死亡率高。>3岁者,随年龄增长死亡率无明显下降     

依从性指导在股骨干骨折术后康复中的应用

我科于 1999～ 2 0 0 2年收治了 78例股骨干骨折病人 ,有 9例发生内固定断裂 ,失败率为 11.5 %。有2例股骨干骨折内固定失败病人上诉法院 ,直接影响到医疗工作的正常运行 ,并导致医院及科室社会声誉下降。自 2 0 0 2年 8月我们对 39例股骨干骨折术后病人加强依从性指导 ,收到了较好效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组 39例 ,男 32例 ,女 7例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均年龄 30岁。左侧 2 0例 ,右侧19例。开放骨折 11例 ,闭合骨折 2 8例。车祸伤2 6例 ,重物砸伤 11例 ,坠落伤 6例 ,训练伤 2例。加压钢板固定 34例 ,髓内针固定 5例。2 .方…     

《中国实用护理杂志》2004年第8期继续医学教育试题答题卡（多选题）

本文通过调查分析护士在应对工作时产生的心理感觉,为护理人员接受心理保健和心理治疗提供信息。1　对象与方法1.1　对象。同期调查2所三级综合性医院护士30 0名,年龄17～5 4岁,平均年龄(2 8.5±8.0 )岁,护龄0 .5～34.0a ,平均护龄(8.9±7.2 )a;其中职称分布:护士16 5名,护师10 1名,主管护师以上34名;学历分布:专科以上6 0名,中专2 4 0名;科室分布:急诊科室(急诊科、ICU) 37名,内儿科10 7名,外科(含手术室、妇产科) 10 8名,非临床(含辅助科室) 4 8名。1.2　方法。(1)一般情况调查:工作科室、年龄、职称、学历;(2 )作由Maslach等[1 ] 制订…     

静脉输液容器隐裂致输液反应6例分析

输液反应是静脉输液的常见并发症 ,引起输液反应的原因多见于输入药物、输液器具或配液加药及滴注过程被热原、细菌及微粒污染 [1 ]。下面就我院近 7a因静脉输液容器隐裂致药液污染而引起的 6例输液反应作一分析。1　临床资料自 1994- 0 1～ 2 0 0 0 - 12发生输液反应共 39例 ,其中因输液容器隐裂致药液污染引起输液反应 6例。年度分布为 1994年 3例、1995年 2例、1999年 1例。科室分布 :急诊输液室 (下称输液室 ) 3例 ,儿科、普外科、呼吸内科各 1例。所涉及的 6例患者当时均有不同程度的畏寒、发热等输液反应症状 ,其中除 1例患晚期脑胶质…     

ND.YAG激光治疗大肠息肉

我室自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 11月采用ＮＤ .ＹＡＧ激光治疗大肠息肉 170例 ,均取得了较好的治疗效果 ,其结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 6 2例 ,年龄最大78岁 ,最小 6 1.2岁 ,平均 4 2 .3岁。其中 30岁以下 79例 (48.4 % ) ,31～ 5 0岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,5 1～ 70岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,70岁以上 3例 (0 .17% ) (见表 1)。表 1　大肠息肉与年龄分布情况　例年龄≤ 30岁 31～ 50岁 51～ 70岁 >71岁直肠 482 6 2 2 1结肠 31 1 82 2 21.2　病理分类　本组病人在治疗前均由内窥镜检查 ,送病理室病检 ,其中多发…     

产科围术期弥漫性血管内凝血5例临床分析

弥漫性血管内凝血 (DIC)是一种获得性凝血障碍综合征 ,是危及孕产妇生命的急症之一 ,在孕产妇的死亡率中居于首位[1] 。本文对 5例产科病人DIC的发病和抢救过程进行回顾性分析 ,以探讨产科重症DIC的临床抢救措施。1　临床资料1.1　一般资料　本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年成功抢救的DIC病人 5例 ,平均年龄 2 6岁 (2 2～ 2 9) ,孕期 2 0～39周。 5例病人均存在诱发DIC的高危因素 ,其中有宫内死胎 1例 ,胎盘早剥 2例 ,妊娠期糖尿病 1例 ,羊水栓塞 1例。1.2　实验室检查及术中处理情况　见表 1。表中缩写词为FIB :纤维蛋白原 ;PT :血浆凝血…     

先天性睾丸发育不全综合征病人心身特点的调查及护理对策

我们对 42例克氏综合征病人进行了心身特点调查 ,以探讨相应的护理对策。1　对象与方法1 1　调查对象。 1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月在本院泌尿外科门诊确诊的 42例克氏综合征病人 ,一般情况见表 1。表 1　 42例克氏综合征病人一般状况年龄 (岁 )<30　 >30职　　　业干部工人农民个体文化程度文盲　小学　初中例数 3482 15 2 0 5 111813%81194836 4712 2 6 4331　　婚姻状况 :42例中已婚 39例 ,其中再婚 8例 ,离婚18例 ,未婚 3例 (已有女友 )。1 2　方法。在病人就医时进行个别交谈及问卷调查 ,问卷均由作者在统一指导语下单独进行 ,问卷内…     

224例晚期肿瘤病人的褥疮预防护理

预防褥疮是护理工作的一项重要内容 ,而晚期肿瘤病人的褥疮预防和护理是护理工作的难点之一。针对晚期肿瘤病人的褥疮预防 ,我院护理人员根据肿瘤病人的疾病特点和褥疮预防的要求 ,采取了相应的护理措施 ,取得了比较理想的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　 1999年 1月— 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治各种肿瘤病人 92 1例 ,其中晚期肿瘤病人 2 2 4例 ,均填写褥疮预报单 ,结果预报前已发生褥疮者 2 6例 ,其中 2 5例为院外带入 ,1例在院内发生。晚期肿瘤原发部位 :肝脏 68例 (3 0 .4% ) ,肺 60例 (2 6.8% ) ,胃5 6例 (2 5 .0 % ) ,肠道 3 0例 (…     

急性脑出血病人卧位不当的原因分析与对策

通过对 5 6例急性脑出血病人卧位护理中存在的问题进行分析 ,提出护理人员应转变观念 ,加强专科知识的学习 ,认真做好健康教育 ,运用康复护理知识以及建立严格的翻身制度 ,确保病人卧位舒适、安全 ,有利于促进患肢肢体功能恢复及预防并发症。临床资料1.一般资料。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月 ,观察 5 6例急性脑出血病人 ,其中男 4 6例 ,女 10例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,平均年龄 6 1.5岁。神志清楚 4 6例 ,意识障碍 10例 ,右侧肢体偏瘫 17例 ,左侧肢体偏瘫 39例 ,失语 11例 ,体形肥胖 13例 ,并发脑疝 2例 ,合并多脏器损伤 2 0例。2 .存在问…     

内镜下微波治疗胃肠息肉687例分析

1991年 1月至 1999年 12月 ,本院胃镜共检查2 4 6 70人次 ,肠镜检查 6 2 2 7人次 ,对检出的消化道息肉中 5 71例共 6 87枚选用微波治疗。现将结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 71例 ,其中男性 30 2例 ,女性2 6 9例 ,平均年龄 5 1(2～ 78)岁。不同类型息肉共 6 87颗 ,其中 74例为多发息肉 ,最多者 7枚 ,息肉大小分布及分型见表 1、表 2。表 1　 687枚消化道息肉大小及分布 (枚 )直径(ｃｍ) ｎ 位置食道胃十二指肠结肠直肠<0 .5 345 2 3 93 37 1 1 2 800 .5～ 1 2 0 3 6 481 2 78591～ 2 1 1 5 0 2 1 5 51 38>2 2 4 0 0 0 …     

新生儿窒息212例分析

1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1我院产科共接产新生儿 2 82 4例 ,其中发生新生儿窒息 2 12例 ,发生率为 7.5 1% ,分析如下。1　临床资料本组轻度窒息 15 8例 ,占 5 .5 9% ,重度窒息 5 4例 ,占 1.91%。窒息原因分布见表 1。新生儿窒息与胎儿宫内窘迫的关系见表 2。表 1　新生儿窒息原因分布窒息原因 新生儿窒息 (例 )轻重 构成比 ( % )脐带异常 54 10 30 .2羊水过少 4 1112 4 .5过期妊娠 3982 2 .2早产 2 3513.2急产 186 11.3第 2产程延长 12 4 7.5巨大儿 86 6 .4妊娠晚期出血 7 34 .7臀位 6 2 3.8妊高征 6 13.3双胎 30 1.4原因不明 7 2 4 .表 2…     

1401例住院病人营养不良的分布规律调查分析

目的 :了解营养不良在我院各病区的分布规律。方法 :对解放军总医院 14 0 1例住院病人进行人体测量及实验室检查。结果 :①体质指数低于 18.0kg/m2 的病人主要分布于外科 ;而体质指数大于 2 5 .0kg/m2 者分布于大部分科室 ,约占全部住院病人的 1/3。②血清总蛋白低于 6 0g/L、血清白蛋白低于 35g/L及血总淋巴细胞数低于 1.5× 10 9/L的病人主要分布于内科。③低血红蛋白、高血尿酸的病人主要分布于特一病区。④血胆固醇 >6 .0mmol/L的病人占近 1/10 ,特二病区最高 ;血胆固醇 <2 .83mmol/L的病人不足 1/2 0 ;而血甘油三酯 >1.2 4mmol/L的病人高达 1/2以上 ,主要分布于特一病区及内科。⑤在评价病人营养不良发生率参数方面 ,各指标依次为TG(>1.2 4mmol/L)、TLC、BMI(≥ 2 5kg/m2 )、HGB、ALB。其次为TP、Ua (男性 >4 16 μmol/L ,女性 >35 6 μmol/L)、Cho(>6 .0mmol/L)、BMI(<18kg/m2 ,对外科较敏感 )。结论 :营养不良发病率较高的病区主要为内科、特一病区。消瘦的病人主要集中于外科。肥胖占全部住院病人的 1/3,特一病区最多。在评价病人营养不良时宜多项指标综合判断     

自制危重病人交接单

急诊科护士在工作中经常与其他科室交接危重病人 ,常因危重病人交接不详 ,而引起与各科室之间的矛盾和纠纷。为提高危重病人交接质量 ,我科自 2 0 0 3年 1月起使用自制危重病人交接卡交接病人以来 ,各科室对危重病人交接满意 ,缩短了交接时间 ,提高了护理工作效率。现介绍如下。1　危重病人交接卡 (见表 1、表 2 )表 1　危重病人交班单姓名　　　性别　　　年龄　　　诊断病情　意识 :清楚、模糊、嗜睡、谵妄、昏睡、浅昏迷、深昏迷　　　瞳孔 :左 (　 )mm、右 (　 )mm ,对光反射 :灵敏、迟钝、消失　　　生命体征 :体温 (　 )℃、脉搏 (　 …     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理28例

我院 1 993年 7月～ 2 0 0 3年 1 2月共收治外伤性脾破裂1 37例 ,其中非手术治疗 2 8例 ,中转手术 2例 ,现将其护理报告如下。临床资料1 .一般资料。男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 3～ 6 7岁 ,平均年龄2 8岁 ,致伤原因 :车祸伤 1 2例 ,高处坠落伤 6例 ,棍拳外伤 1 0例。合并肋骨骨折血气胸 9例 ,颅脑外伤 6例 ,肾挫伤 2例 ,早期休克 (住院期 ) 6例。住院时间 8～ 39d ,其中 2例因下床活动导致继发性脾脏出血后中转手术治愈。2 .病人选择。非手术治疗病人且具备以下条件 :(1 )入院时血压 90 / 6 0mmHg以上。 (2 )脉率在 1 1 0次 /分以下。(3)B超、…     

1847例院前急救

院前急救作为急诊医学三个环节中(院前、院内急救及ＩＣＵ)首要的一环 ,已受到社会和医疗单位的广泛关注。本文总结青岛市急救中心 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 3月共出车 2 1138次 ,其中急救人次 (到达现场后需要紧急救治的病人 ) 184 7例 ,占总出车次数的11 4 4 % ,分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组院前急救病例184 7例中 ,男 912例 (49 38% ) ,女935例 (5 0 6 2 % ) ,年龄 2～ 97岁 ,平均 6 3 95岁。疾病分类 ,见表 1。表 1　 184 7例院前急诊病例分类疾　　病 病例数平均年龄 (岁 )百分比 (% )排序心血管疾病 5 44 64 3 2 2 9 49…     

小儿急性中毒144例分析

中毒是儿童意外伤害的重要原因之一。我院儿科自 1989-0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 144例急性中毒患儿 (不包括食物中毒 ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 91例 ,女 5 3例。年龄 4日龄～ 14岁。接触毒物后 1h内就诊者 38例 (2 6 .4% ) ,1～ 3h内就诊者 41例(2 8.5 % ) ,最晚为 5 d。中毒原因及年龄分布见表 1。表 1　本组中毒原因及年龄分布　例 (% )　　　原　因 <1岁～ 3岁～ 7岁～ 14岁合计误服 2 4 84 2 799( 6 8.8)家长错用 4 532 14 ( 9.7)一氧化碳中毒 32 3311( 7.6 )医源性 2 4 2 19( 6 .3)有意识行为 110 11( 7.6 )合…     

随床沐浴术51例分析

按《随床沐浴可行性技术设计》及《随床沐浴法》要求 ,自1996年 7月— 1998年 1月 ,在南昌市中西医结合医院、江西省肺科医院、某社区为卧床者行随床沐浴术 5 1例。现分析如下 :1　一般资料　　选卧床者 5 1例 ,其中男 2 7例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0岁～ 40岁10例 ,41岁～ 60岁 12例 ,61岁以上 2 9例。内科疾病病人 47例 ,外科疾病病人 4例。采取自由体位 46例 ,强制体位 5例。病种分布及体位见表 1。表 1　 51例卧床病人病种分布及体位例　　病种例数自由体位强制体位脑血管疾病 1 5 1 5 0脑炎后遗症 6 6 0肺结核 2 0 1 91肝硬化 6 6 0手术后 …     

和平时期腹部火器伤32例诊治分析

本文总结了和平时期腹部火器伤 32例诊治经验 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　全组 32例病人 ,除 1例女性外 ,余均为男性。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 2 8 3± 9 5岁。枪弹伤 2 5例 (步枪14例 ,手枪 8例 ,猎枪 3例 ) ,弹片伤 6例 (均为手榴弹 ) ,炸药致伤 1例 ,贯通伤 10例 ,余为盲管伤。1 2　腹部伤类分布 (见表 1)。 32例中仅累及 1个脏器者 13例 ,2个脏器者 12例 ,3个脏器者 6例 ,4个脏器 1例。入院时处于休克状态者 19例。表 1　腹部伤种分布受伤器官小肠结肠直肠胃肝脾肾膀胱ＲＨ数 15112 394 4 39( % ) 4 6 834 2 6 2 9 33…