下尿路症状合并勃起功能障碍联合用药的有效性和安全性

目的:评价多沙唑嗪、非那雄胺和西地那非联合治疗BPH相关的LUTS和ED的有效性和安全性。方法:采用双盲、随机、安慰剂对照的临床研究,84例患者随机分入A、B、C组,A组服用多沙唑嗪、非那雄胺和安慰剂,B组服用多沙唑嗪、安慰剂和西地那非,C组服用多沙唑嗪、非那雄胺和西地那非。16周后比较各组的IIEF-5、IPSS、Qmax、夜尿次数和残余尿等,并记录不良反应。结果:A、B、C组的IIEF-5分别提高10.2%、57.1%和57.6%,IPSS分别降低22.2%、20.8%和20.1%。18例(21.4%)患者有较轻的不良反应。结论:多沙唑嗪、非那雄胺和西地那非联合治疗BPH相关的LUTS和ED是安全有效的。     

2010年全国医学护肤品暨皮肤无创性测量讲习班通知

主办单位：中国医师学会皮肤科分会皮肤美容培训基地;四川大学华西医院。 办班宗旨：通过讲授、演示、实习皮肤外用制剂和护肤品常用剂型的配制,了解国内外皮肤外用制剂和化妆品新原料、新配方,提高研制水平。通过皮肤无创性检测技术理论学习和现场演示,了解皮肤颜色、水分、油脂、弹性、鳞屑、皱纹等指标的检测方法和皮肤微距摄影技巧,客观、科学评估皮肤外用制剂、护肤品的安全性和功效性,提高医学护肤品咨询能力。了解化妆品上市前后监管法规,掌握化妆品不良反应的诊断和处理原则。丰富和提升皮肤科临床医师、美容师以及化妆品研发人员、销售人员的技术水平和应用能力。     

《中华移植杂志（电子版）》稿约

《中华移植杂志（电子版）》为中华人民共和国卫生部主管、中华医学会主办、浙江大学医学院附属第一医院承办、中华医学电子音像出版社出版的移植医学领域学术期刊（季刊）,以多媒体光盘为载体。本刊图文声像并茂,具有很强的互动性。主要以从事器官、组织和细胞等移植及相关专业的临床、科研、教学工作者为读者对象。本刊的办刊宗旨：立足前沿,集思广益,严谨治学,求是创新,以科学性、创新性和实用性为原则,集中报道我国器官、组织和细胞等移植领域最新科研成果和临床诊疗经验,反映我国移植相关领域的重大进展,及时介绍国外移植医学学术动态,促进国内外移植医学学术交流和传播。1征稿范围 本刊主要栏目有专题论坛、院士论坛、肝移植注册、研究快报、临床研究、实验研究、讲座和综述、法规和指南、会议专题、学术动态、消息等。征稿范围包括与器官、组织和细胞等移植医学相关问题的评论,移植有关的临床研究和实验研究及其阶段性报道,移植伦理、管理规范及相关社会学议题。国内外移植会议报道和论文荟萃等。     

全国疝和腹壁外科研讨会征文通知

疝和腹壁外科全国协作组拟于 2 0 0 0年 6月召开全国疝和腹壁外科研讨会。现将征文内容通知如下。1.腹股沟疝、内疝和其他各型疝的临床处理 ,腹腔镜疝修补手术 ,疝手术后的并发症 ,腹股沟疝的分型 ,无张力疝修补的进展和有关疝的解剖、生理和病理的研究。2 .前、后、侧腹壁疾病 ,如 :特异性或非特异性感染、手术切口感染的预防和处理、手术切口愈合、腹壁肿瘤的治疗和巨大腹壁缺损重建等 ,以及腹壁的解剖、生理和病理的研究。3.膈肌和会阴疾病的处理如创伤性膈疝、食管裂孔疝的治疗等。4.有关疝和腹壁外科教学的意见及本学科和相关学科的发…     

微量元素氟与尿路结石

尿石症是泌尿系统的一种常见病、多发病,其病因和发病机制尚未明确。病因学研究表明,尿路结石的形成受多种因素的影响,如尿量、尿pH值、尿中钙、磷酸盐、草酸、尿酸和镁浓度。最近研究表明,许多微量元素与尿路结石的形成有一定关系。锌、铜、铅和锰对草酸钙结石和磷酸钙结石的形成有抑制作用,铁、汞和铬在草酸     

直肠癌根治术后患者介入导管动脉化疗的疗效观察

目的　探讨介入导管动脉化疗替代口服和静脉注射全身化疗治疗直肠癌根治术后患者的效果。方法　对96 例直肠癌根治术后患者,于术后2 ～3 周、2 、3 、6 、9 、12 、18 、24 、30 、36 个月,经肠系膜上动脉、左( 右) 髂内动脉和肝固有动脉进行局部灌注化疗, 化疗药物为5Fu 、DDP 和MMC。结果　3 年内肿瘤复发和转移21 例,因肿瘤复发和转移死亡15 例,其1 、2 、3 年的生存率分别是93-8 % 、85-4 % 和82-3 % 。治疗中未出现大出血、肠坏死和死亡等严重并发症。结论　介入导管动脉化疗可提高直肠癌根治术后的3 年生存率,显著降低肿瘤的复发和转移率,安全可靠,优于术后的口服和静脉注射全身化疗。     

浅谈手术者与技巧的辩证关系

目的探讨和分析术者与技巧、心理状态,对手术效果和质量影响的辩证关系。方法回顾和展望笔者近几十年通过手术实践,从解剖学、美学、物理、心理学、综合探讨、分析总结手术与技巧的内涵及外延对手术的效果、质量的评估和影响。结果与结论手术者与技巧和解剖学、物理学、心理学之间存在着一定的相关性,对手术的质量和效果有很大的必然影响和结果。     

绝经后女性血清硒水平与骨质疏松骨密度和骨代谢指标相关性研究

目的探索血清硒水平与绝经后妇女骨代谢指标以及腰椎和髋部骨密度之间相关性。方法检测156例正常骨密度和162例骨质疏松症的血清硒、25-羟基维生素D、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr等指标水平。腰椎和股骨颈的BMD通过双能X线吸收法测量。探索了血清硒水平与骨密度的关系。结果骨质疏松症女性的血清硒水平低于正常骨密度的女性(P0.05)。在骨质疏松症妇女中,血清硒水平与年龄、绝经年限、BMI、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr水平呈负相关,与25-羟基维生素D水平呈正相关。在正常骨密度组,血清硒水平与这些参数均未发现明显的相关性。调整年龄和BMI后,腰椎和股骨颈骨密度与血清硒及25-羟基维生素D水平呈显著正相关,与绝经年限、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr呈负相关。对年龄和BMI进行调整后,进行多元回归分析以确定BMD的预测因子,血清硒和PINP、CTX是腰椎和股骨颈骨密度的显著预测因子。结论绝经后女性患者血清硒水平降低与腰椎和股骨颈骨密度降低密切有关。     

表皮与真皮之间的相互作用对创面愈合的影响

创面愈合是一个复杂有序的过程,包括炎性细胞、修复细胞的聚集,受损组织的清除,细胞外基质的产生和重塑,最后完成再上皮化或形成瘢痕。它涉及细胞的运动、黏附、通讯、增殖和分化等,也包含细胞内、外物质的代谢和基因的启动、调控等一系列生化和分子生物学反应。这一过程包括炎症反应、细胞增殖、创面成熟和重建3个阶段。     

术前针刺活检与手术标本分类的一致性对早期乳腺癌治疗的影响

目的探讨术前针刺活检与手术标本分类的一致性对早期乳腺癌治疗的影响。方法以我院48例接受手术的乳腺肿瘤患者作研究对象,上述患者均接受穿刺活检和手术切除活检,以手术切除活检为标准,分析穿刺组织ER、PR、HER2和Ki-67免疫组化检测结果。结果手术切除确诊42例阳性,6例阴性,穿刺组织ER、PR、HER2和Ki-67的,阳性预测值97.44%、93.75%、89.65%和92.59%,阴性预测值55.56%、25%、15.79%和19.05%,敏感度92.86%、71.43%、61.91%和47.62%,特异度75%、33.33%、27.27%和21.43%。结论穿刺活检ER、PR、HER2和Ki-67免疫组化联合检测比较准确反映乳腺癌组织病理情况,为该病的治疗提供参考。     

胆囊严重炎症时逆行切除与重型血、胆管损伤的关联

重型血、胆管损伤常常累及主要的肝动脉和门静脉,比较少见但后果严重,包括急性的肝脏梗死,这种损伤的发病机理尚不明确。罕见重型血、胆管损伤范围包括:1、主胆管和肝固有动脉,2、主胆管和肝总动脉,3、主胆管和门静脉主干,4、主胆管和门静脉右支,5、主胆管、肝动脉和门静脉主干或门静脉右支。此类病人的预后更加严重,肝脏梗死比较常     

未来提高胰腺癌临床诊治效果的十大方向

胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤。近10年来, 由于治疗理念的更新和有效治疗方案的普及, 其治疗效果有所提高。然而, 胰腺癌总体疗效仍不尽如人意, 患者5年生存率仍仅为10%左右。如何进一步提高胰腺癌诊治水平, 是未来肿瘤学研究和临床实践的头等大事。作者团队基于既往临床和科研经验, 针对胰腺癌早期预防、早诊早治、分子分型、精准治疗、新药开发、方案联合、手术技术和策略改变、模型建立和数据库开发、传统中医药的创新和治疗理念的突破等, 提出十大热点和未来方向供大家参考。期待未来十年中, 胰腺癌诊治研究有突破性进展, 真正做到"可防可控"。     

黄褐斑的整合治疗

黄褐斑易诊难治,本文旨在探索黄褐斑的整合治疗方法。黄褐斑的整合治疗方向包括促进黑素分解和代谢、减少黑素合成和传输、减轻炎症和修复屏障、改善皮肤和全身状态等,并应严格防晒、加强皮肤护理、采用温和洗脸法、调节好情绪及规律作息等。黄褐斑的整合治疗可提高疗效、并可降低副反应发生率和复发率、提高患者的体验度和满意度,是一种较先进的理念和方法,值得推广。     

真皮帽技术在乳房整形术中新的应用

目的　探讨真皮帽在乳房缩小和垂乳上提中的塑形、固定和调整作用。方法　按乳房肥大和下垂程度设计适当大小的真皮帽 ,切除内、上、外方多余的乳腺组织 ,保留中心锥形腺体蒂 ,利用其顶部的真皮帽包裹、调整、塑形、固定剩余的乳腺组织 ,在关闭皮肤切口前重塑一圆形、凸起的乳房。结果　本组 2 7例 5 3个乳房全部效果满意 ,无任何并发症。结论　在巨乳缩小和和垂乳上提中 ,用真皮帽进行塑形、固定和调整 ,可以形成更为挺拔、柔韧和富有动感的乳房 ,效果持久、可靠。     

数字化技术在脊柱外科领域的应用和发展：从3D打印到大语言模型

随着科技和需求的发展, 数字化技术在脊柱外科中的作用愈发重要, 为医生提供了更多的信息、支持和辅助, 提高了脊柱外科的诊疗水平, 也为医学教育和交流、医患互动和教育等创造了新的机会。本文介绍了数字化技术在脊柱外科中的应用和发展, 包括3D打印、手术导航、虚拟现实和增强现实、手术机器人、人工智能等, 通过分析最新的研究进展, 阐述数字化技术在脊柱外科领域的局限性、挑战和未来趋势。     

美国护士会护理管理人员实践标准

3　护理管理人员专业表现标准“专业表现标准”是评价护理管理人员工作表现的行为标准 ,包括管理实践、表现评价、教育、专业交流、伦理、协作、研究和资源利用 8个方面。这一标准体现了护理管理人员的专业价值 ,也为护理管理人员自身发展明确了方向。3.1　服务质量和管理实践护理管理者系统地评价护理实践和护理服务管理的质量和效果。 1确认监督和评价的重要质量指标。 2分析资料和信息 ,利用适当的内部和外部的资料 ,确认提高服务的机会。 3配合整个系统 ,发展、实施和评价改良个人表现的系统和程序。4参与各专业协作的评价小组。3.2　表…     

“腰痛指数研究”初报

近些年来,国内对慢性腰腿痛和腰椎间盘突出症的研究取得了很大进展,腰椎间盘突出症的手术疗效亦获得明显提高。但如何确恰衡量术前病情和术后疗效,往往缺乏较理想的客观指标。因此,我们在临床实践中参照了脊柱截瘫指数,拟订出“腰椎间盘突盘症疼痛指数”来估价病情和疗效。现初报如下: 一、具体方法: 1、取腰椎间盘突出症的主要症状和体征分成10项,即腰痛情况、腿痛情况、走行和活动、脊柱外观、脊柱运动、直腿抬腿、压痛点、会阴部和下肢皮肤感觉、下肢肌力、膝和跟腱反射等。 2、每项又按其严重程度划定为6档,其分别定分为10、8、6、4、2、0,即每项正常情况为10分,而有严重情况为“0”分。(详见后附表)。     

腹腔镜胆管损伤的外科处理

通过分析腹腔镜胆管损伤的生理、解剖、病理和技术因素,论述腹腔镜胆管损伤的诊断、预防和治疗的方法。认为在充分认识胆管损伤原因、胆管正常解剖和胆道解剖变异、规范腹腔镜手术技术基础上,加强术前和术后管理,腹腔镜胆管损伤是可以预防和治疗的。     

大数据背景下医学数据挖掘的研究进展及应用

大数据时代的来临,带来了生活、工作与思维的大变革。在医学领域,21世纪以来,随着社会经济的发展和医疗卫生的进步,人类疾病谱正在发生改变,疾病种类不断增多,病因、诊断及治疗的复杂性也在逐渐增加。为提高人类的健康水平,探索疾病的发生、发展规律,需要我们不断探究,通过对医学大数据的充分挖掘和利用,从海量的知识中发现隐藏其中的规律。这对于提高医学信息管理水平,为诊断和治疗疾病提供理论和方法学的支持,促进临床实践和决策将发挥重要的作用。本文以大数据为背景,对大数据的由来、意义、分类、特征、数据挖掘和医学数据挖掘的研究进展、应用和未来发展进行综述。     

去势抵抗性前列腺癌患者疲乏、疼痛及生活质量的纵向分析

目的调查转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疲乏、疼痛和生活质量情况,并分析生活质量的影响因素。方法采用简明疲乏量表、简明疼痛量表及生活质量测定量表,分别于入组时,入组后2个月、4个月和6个月对127例转移性去势抵抗性前列腺癌患者进行调查。结果入组时,入组后2个月、4个月和6个月患者疲乏得分分别为2.20、2.46、2.20和2.80,疼痛得分为1.66、1.87、1.95和2.10,生活质量得分为90.58、90.23、89.22和88.88,不同时间比较差异有统计学意义(均P0.01)。治疗方式、体力状态评分、疲乏、疼痛和年龄为生活质量的影响因素(均P0.01)。结论随着病程的进行,转移性去势抵抗性前列腺癌患者疲乏和疼痛程度逐步加重,生活质量逐步下降。护理人员应早期关注及识别患者生活质量的受损情况,早期护理介入。