加替沙星体外抗菌活性研究

采用琼脂二倍稀释法测定加替沙星对651株临床分离致病菌的体外抗菌活性，并与左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星、诺氟沙星、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、万古霉素、阿米卡星、阿莫西林、哌拉西林/三唑巴坦比较。结果表明，加替沙星具有强而广谱的体外抗菌活性。对甲氧西林敏感的金葡球菌（MSSA）、表葡球菌（MSSE）、肠球菌的MIC90分别为0.125、1、16mg/L，抗菌活性为左氧氟沙星的1-2倍、环丙沙星的2-4倍，逊于第三代头孢菌素类。对肺炎克雷伯氏菌、伤寒沙门氏菌、痢疾杆菌、奇异变形菌、粘质沙雷氏菌，MIC90分别为4、0.25、0.5、4.32mg/L，抗菌活性为左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星的1-2倍，与第三代头孢菌素类相当。对聚团肠杆菌、阴沟肠杆菌、乙酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌的MIC90分别为32、32、16.4mg/L。加替沙星对革兰氏阳性、阴性菌均具强大抗菌作用。     

国产头孢三嗪的体外抗菌活性研究

本文报道国产头孢三嗪对临床分离的836株需氧菌和53株厌氧菌的抗菌活性测定,一并与其他6种头孢菌素(头孢噻肟、去乙酰头孢噻肟、进口头孢三嗪、头孢哌酮、头孢唑肟、Ceftazi-dime)和庆大霉素相比较.191株革蓝氏阳性球菌中,头孢三嗪对肺炎球菌、草绿色链球菌和溶血性链球菌的MIC_(90)≤0.06μg/ml,对金黄色葡萄球菌不产酶株及产酶株的MIC_(90)分别为4和16μg/ml,肠球菌对本品多数耐药.头孢三嗪对流感杆菌、多数肠杆菌科细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、拘橼酸杆菌、产气杆菌、变形杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌和阴沟杆菌等具有显著抗菌活性,其MIC_(90)≤0.06～0.5μg/ml,显著优于庆大霉素.头孢三嗪对绿脓杆菌虽有一定作用,但不如Ceftazidime和头孢哌酮.本品对不动杆菌属如硝酸盐阴性杆菌以及产碱杆菌等活性较差.除脆弱类杆菌外.头孢三嗪对厌氧球菌和厌氧杆菌均有一定抗菌活性.进口头孢三嗪与国产头孢三嗪的抗菌活性无显著差别.所测试的6种头孢菌素除了去乙酰头孢噻肟外,对肠杆菌科细菌均有强大活性;细菌对庆大霉素的耐药率较高,285株庆大霉素耐药菌株中,对头孢三嗪敏感者占201株(70.5%);84株头孢三嗪耐药菌中主要为绿脓杆菌(63株)和硝酸盐阴性杆菌(11株),其他菌10株.     

替比培南匹伏脂的体外抗菌作用研究

目的 评价替比培南匹伏脂的体外抗菌作用.方法 用琼脂对倍稀释法测定替比培南匹伏脂对519株临床分离菌的体外抗菌活性.结果 对革兰阳性球菌中的肺炎链球菌、化脓性链球菌及对甲氧西林敏感的金葡菌和凝固酶阴性的葡萄球菌,替比培南匹伏脂均显示良好的抗菌活性.尤其是对青霉素不敏感肺炎链球菌,替比培南匹伏脂的MIC50最低,为0.25 mg·L-1.本品对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、产ESBLs和不产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、易产诱导酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌、粘质沙雷菌的MIC50为≤0.03～5.00 mg· L-1,低于其他5种抗菌药物.结论 替比培南匹伏脂对社区感染中常见病原菌有较好的抗菌活性.     

加替沙星对社区获得性感染体外抗菌活性研究

目的 了解我院社区获得性呼吸道、泌尿道感染病原菌对加替沙星等抗菌药物的体外抗菌活性。方法 采用琼脂二倍稀释法测定加替沙星对303株临床分离致病菌体外抗菌活性，并与左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星、头孢噻肟比较。结果试验结果表明，加替沙星具有强而广谱的体外抗菌活性。在革兰氏阳性菌中，加替沙星对金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及其它葡萄球菌的MIC50分别为≤0.03mg/L、0.25mg/L、≤0.03mg/L，MIC90分别为0.25mg/L、0.5mg/L及0.06mg/L；革兰氏阴性菌中，加替沙星对大肠埃希氏菌、肺炎克雷白氏菌、不动杆菌及铜绿假单胞菌的MIC50分别为≤0.12mg/L、≤0.03mg/L、≤0.03mg/L及0.12mg/L，MIC90分别为1mg/L、0.12mg/L、0.25mg/L及1mg/L。对链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌及粘质沙雷氏菌，加替沙星亦有明显的抗菌活性。结论 加替沙星对社区获得性呼吸道、泌尿道感染常见病原菌的抗菌活性强，可用于敏感菌引起的各种社区获得性呼吸道及泌尿道的各种感染。     

头孢唑肟与其他5种抗生素体外抗菌活性比较

目的　比较头孢唑肟与其他 5种抗生素对临床分离菌的体外抗菌活性。方法　用 NCCL S2 0 0 2年发布的琼脂平板法测定抗生素的最低抑菌浓度。结果　本研究共测定细菌 5 70株 ,其中革兰氏阴性菌 36 7株 ,革兰氏阳性菌 2 0 3株。头孢唑肟对肠杆菌科细菌与链球菌具有强大抗菌活性 ,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、产气肠杆菌、志贺氏菌、奇异变形菌、摩根摩氏菌、流感噬血杆菌、肺炎链球菌、化脓链球菌、无乳链球菌、粘膜炎莫拉氏菌对头孢唑肟 10 0 %敏感。头孢唑肟对大多数肠杆菌科细菌 MIC值与头孢曲松相近 ,远低于头孢他啶和头孢呋辛。头孢唑肟对液化沙雷氏的菌抗菌活性为所有检测药物中最强的一个 ,MIC50 与 MIC90 均为0 .5 mg/ L。结论　头孢唑肟应用于临床 15年后仍保持强大抗菌活性 ,本品可用于中重度细菌感染的经验性治疗     

八种头孢菌素体外抗菌活性比较

以试管双倍稀释法测定头孢噻吩、头孢唑啉、头孢孟多、头孢呋新、头孢噻肟、头孢哌酮、Ceftazidime和头孢三嗪等八种头孢菌素对从烧伤创面分离的绿脓杆菌、枸橼酸杆菌、硝酸盐阴性杆菌、大肠杆菌、克氏肺炎杆菌、产气杆菌、摩根氏变形杆菌、金葡菌等共146株菌株的MIC和MBC。结果显示头孢噻吩、头孢唑啉和头孢孟多对耐药性金葡菌呈高度抗菌活性。而头孢呋新和第三代头孢菌素对耐药性金葡菌抗菌活性则显著低于第一代头孢菌素和头孢孟多。第三代头孢菌素对绿脓杆菌有一定的抗菌活性,但差异较大,其中 Ceftazidime最强,其次为头孢哌酮、头孢三嗪最差,对肠杆菌科细菌的敏感性头孢噻肟除对产气杆菌的敏感性低于Cef-tazidime外为最佳; Ceftazidime对绿脓杆菌、硝酸盐阴性杆菌、产气杆菌和摩根氏变形杆菌有高度抗菌活性,但对其他肠杆菌科的细菌则不及头孢噻肟。     

头孢布烯治疗细菌性感染

头孢布烯(头孢布坦,ceftibuten;商品名:先力腾,Cedax)为第三代口服头孢菌素,具有广谱抗菌活性,对革兰氏阳性细菌如化脓性链球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属的MIC_(90)为0.5～4mg/L,对嗜血流感杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白菌、变形杆属、奈瑟菌属、沙门菌属有较强抗菌作用。头孢布烯对β-内酰胺酶稳定,对临床β-内酰胺酶致病菌有较强抗菌作用,它口服方便,血药浓度较高,半衰期较一般头孢菌素长,有抗生素后效应,服药期间血药浓度始终保持在MIC以上。 Schito等比较了头孢布烯和其他头孢菌素对呼吸道和泌尿道常见病原菌的药物敏感性,发现头孢布烯对呼吸道、泌尿道常见病原菌敏感性最高,耐药发生率最低,揭示头孢布烯能有效地应用于呼吸道、泌尿道细菌感染。     

舒巴坦与第三代头孢菌素联合对第三代头孢菌素耐药菌的体外抗菌作用研究

目的：探讨舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头胞呋辛1：1联合对头孢他啶或头孢呋辛耐药的革兰阴性杆菌及金葡球菌的体外抗菌增效作用。方法：用平皿二倍稀释法测定了舒巴坦与头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛1：1联合的体外抗菌作用。结果：舒巴坦可以增强头孢他啶、头孢噻肟及头孢呋辛对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。舒巴坦可以使头孢他啶对大肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌的MIC90降低4倍;使头孢噻肟对大肠杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、不动杆菌属的MIC90降低2－4倍,但对金葡球菌、肠球菌及嗜麦芽窄食单胞菌无明显的增效作用。38.4%的头孢他啶耐药的大肠杆菌、45.3%的对头孢他啶耐药的阴沟肠杆菌、66.6%的对头孢他啶耐药的弗劳地枸橼酸杆菌及60％的对头孢他啶耐药的不动杆菌属对舒巴坦与头孢他啶（1：1）的联合制剂敏感。结论：舒巴坦与头孢他啶联合对头孢他啶耐药菌有30％－40％的抗菌增效作用。     

头孢替坦二钠的体外抗菌活性研究

为评价头孢替坦二钠的体外抗菌活性,本研究测定了其对663株临床分离菌的MIC分布,并与四种头孢菌素进行比较。结果表明,头孢替坦二钠对革兰阴性菌抗菌作用较强,对革兰阳性菌的抗菌作用较弱。在受试革兰阴性菌中,头孢替坦二钠对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌等11种菌具有较强的抗菌活性,尤其对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌抗菌活性突出,MIC90分别为4、8μg/mL。在革兰阳性菌中,头孢替坦二钠对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌具有一定抗菌活性,但对MRSA、MRSE、粪肠球菌、屎肠球菌的抗菌活性弱。     

氨曲南的抗菌活性、药动学特性及应用

一、抗菌作用氨曲南(Aztreonam)是第一个临床应用的单环类β-内酰胺抗生素。本品对革兰氏阳性需氧菌的作用很弱或没有作用;对50～90%的金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌和非溶血性链球菌及肠球菌的MIC为64～>128 mg/L;对化脓性链球菌的MIC是8～128 mg/L。对革兰氏阴性需氧菌的作用很强。肠杆菌属中大肠杆菌,克雷伯氏肺炎杆菌,变形杆菌包括奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根氏变形杆菌和粘质沙雷氏杆菌在氨曲南浓度为1.6 mg/L或更低时即可被抑制。与第三代头孢和其他抗生素相比较,本品抗肠杆菌属的作用一般与头孢噻肟和头孢